問醫生:性接觸、婦科手術檢查 均有風險

【明報專訊】:養和醫院駐院醫生傅邦彥醫生 :婦產科專科醫生柴逸蘭醫生

傅﹕前陣子有一名女病人,因為肚痛了兩天加上發燒而來求醫,問過病歷後懷疑是盆腔炎。什麼是盆腔炎?有什麼成因?是否常見?

柴﹕盆腔炎是指女性的盆腔受到細菌感染,女性盆腔主要的器官有子宮、輸卵管、卵巢及附近組織,如果這些地方出現感染便是盆腔炎。最主要成因是性接觸傳染,令盆腔受感染,嚴重時更可產生膿腫。除了性接觸,曾做過子宮手術或入侵性婦科檢查,都可能導致盆腔炎。另外,有朱古力瘤等婦科疾病,出現盆腔炎的風險也較高。

■初時腹痛發燒 拖延可致宮外孕

傅﹕什麼人容易感染盆腔炎?會帶來什麼影響及後遺症呢?

柴﹕任何有性接觸的女性都有可能感染盆腔炎,尤其是性伴侶較多、性行為沒有用安全套,感染風險相對較高;而曾接受盆腔或子宮手術也容易出現感染。

盆腔炎的短期影響主要是引起腹痛、發燒、膿腫等不適;若未有及早醫治,可致不育、宮外孕,以及引起長期腹痛。

■分辨真假盆腔炎 留意陰道分泌或出血

傅﹕不少病人因肚痛、發燒求診,這些徵狀可以是腸胃炎、尿道、盲腸炎甚至是盆腔炎,如何分辨?盆腔炎有什麼明顯徵狀?

柴﹕下腹痛、發燒,都是盆腔炎常見病徵,的確與腸胃炎、尿道炎等徵狀相似;但盆腔炎病人要額外注意的徵狀,例如下體多了些帶異味的分泌物,或有不規則出血,即在經期以外有不正常出血。建議一旦有腹痛、發燒,應盡早找醫生檢查,因為盆腔炎若不及時治療,可能會導致不育。

醫生會為病人做陰道檢查及婦科檢查,若發現異常分泌物,抽取樣本做種菌,以確診是否盆腔炎。另外,婦科及超聲波檢查都可以觀察子宮有沒有膿腫。

■抗生素可治癒 不易復發

傅﹕怎樣治療盆腔炎?治療期間有什麼需要注意?會否容易復發?

柴﹕治療盆腔炎需要使用抗生素,視乎病情嚴重程度,如果是初期及不嚴重個案,可以用口服抗生素,但如出現高燒及持續腹痛,用藥後未見改善,便可能需要入院接受靜脈注射抗生素。

口服抗生素療程一般是兩星期,療程完成後通常就會康復。治療期間,若病人有腹痛,建議多飲水多休息,用止痛藥紓緩;如有性行為一定要使用安全套,否則可能很快又會再被傳染。病人亦應同時建議伴侶做相關檢查及治療,以免交叉感染。只要處理得當,盆腔炎並不易復發,除非再有不安全的性行為。

■無關個人衛生 防病要有「一套」

傅﹕盆腔炎可能與性接觸傳染病有關。提起性病,很多病人有疑問﹕性病是否性接觸才會傳染?使用不乾淨的廁所會否傳染?去泳池、浴室或使用公共毛巾,會否增加感染盆腔炎的風險?

柴﹕性接觸傳染病只會透過性接觸才感染,想預防就要使用安全套。很多人擔心去了不衛生的公廁、泳池,或使用公共毛巾會感染性病,全屬謬誤,實際上毋須擔心。

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