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淋巴癌與多種病毒感染有關:丙型肝炎、EB、愛滋病毒  

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【明報專訊】癌症乃香港頭號殺手,當中淋巴癌排名前十;多種病毒感染與淋巴癌關係密切,包括丙型肝炎病毒(hepatitis C virus)、愛潑斯坦-巴爾病毒(Epstein Barr virus,簡稱EB病毒)及俗稱愛滋病毒的人類免疫力缺乏病毒(human immunodeficiency virus)。

誘發淋巴癌 個案:多年前輸血疑染丙型肝炎

70多歲李太有3名子女,生產大兒子時,曾經大量出血,需要接受緊急輸血。李太最近接受身體檢查,發現血液淋巴細胞數量大幅增加,同時脾臟脹大;骨髓穿刺活檢確診脾臟邊緣區B細胞淋巴癌(splenic marginal zone B cell lymphoma),屬低毒性淋巴癌。醫生同時發現李太血液有丙型肝炎病毒抗體及基因,估計是當年輸血時受感染,多年後誘發淋巴癌。數十年前醫學界仍未認知有此病毒,輸血有感染風險;今時今日對病毒有更深認識,所有血液製品皆有嚴格測試,輸血非常安全。醫藥科技發展迅速,李太丙型肝炎及淋巴癌皆可控。

淋巴癌與多種病毒感染有關:丙型肝炎、EB、愛滋病毒  

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個案:流鼻血鼻塞 確診高毒性淋巴癌

45歲王先生近日連續多天流鼻血,同時左邊鼻塞。醫生發現左邊鼻腔有腫塊,活組織檢查確診高毒性NK/T細胞淋巴癌(NK/T-cell lymphoma),癌細胞含愛潑斯坦-巴爾病毒基因。NK/T細胞淋巴癌與鼻咽癌(nasopharyngeal cancer)在西方國家皆屬罕見病,在東亞地區較多見,兩種癌皆與愛潑斯坦-巴爾病毒感染有密切關係,不知是否與遺傳因素有關。


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淋巴結突腫大個案:淋巴癌、愛滋病夾擊

45歲陳先生左頸淋巴結突然腫大,活組織檢查確診高毒性B細胞淋巴癌(high grade B cell lymphoma);驗血同時發現血液內有愛滋病毒抗體及病毒,顯示陳先生曾受感染。陳先生必須同時接受對付淋巴癌及愛滋病毒治療,仍有不錯治癒機會。陳先生受到雙重打擊,初時難以接受,吩咐醫生千萬不要把實情告知陳太。醫生向陳先生細心解釋,醫療科技進步,只要使用合適的治療藥物,兩種病皆可控。在治療期間,家人全力支持非常重要,隱瞞病情並不可取,同時亦不可行;陳先生最終接受勸告,醫生把他的病情如實告知家人,齊心面對往後的治療。

文:梁憲孫

(血液及血液腫瘤科專科醫生)

(行醫逾卅年,依然滿腔熱血)

(醫言有理)

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