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【腎石】體積大卡輸尿管隨時引發腎絞痛?飲汽水可溶解腎石?預防方法話你知

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【明報專訊】(編按:腎石的形成是因為飲水太少、食得太重口味?有網絡傳說聲稱「飲汽水可以溶解腎石」,是真是假?結石太大甚至可以引發腎紋痛?究竟腎石有預防方法嗎?從改善飲食習慣入手是否可行?)過去數十年,治療腎石的方法有顯著改進。當治療變得相對容易時,病人是否仍值得努力預防結石復發呢?答案是肯定的。

腎石形成:結石卡輸尿管阻尿流 致腎絞痛

大眾認知會造成急性腎絞痛的「腎石」,實為由腎臟跌落至輸尿管內的結石。當結石卡在輸尿管時,阻礙尿液正常流動而形成劇烈痛楚。病人往往形容腎絞痛的疼痛程度堪比「生仔」,痛至輾轉反側,大汗淋漓,倒地不起的病人為數不少。

雖然現在治療尿路結石的方法很有效,但研究顯示,經歷過一次尿路結石的病人,終生復發率可達60%至80%。沒有病人會想再一次經歷分娩級的痛楚,故如文章開首所述,預防結石復發至為重要。

知己知彼,我們先了解結石是如何在體內形成。結石由尿液中的溶解物如鈣、草酸鹽、磷酸鹽、尿酸或鈉等因過於濃縮沉積而成。這些結石會在腎臟內形成並逐漸增大,可能脫落並通過尿液排出體外,體積太大而未能排走的便會卡在輸尿管並堵塞尿流,引發腎絞痛。

【腎石】體積大卡輸尿管隨時引發腎絞痛?飲汽水可溶解腎石?預防方法話你知
腎石會逐漸增大,若未能排走便會卡在輸尿管,引發腎絞痛。
(網上圖片)

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預防腎結石 從改變飲食習慣開始

因此,避免上述物質在尿液中濃度過高,便是預防結石的不二法門。病人能從飲食習慣上下工夫,包括:

1. 攝充足水分 注意流汗

每天飲用足夠水分(建議一日進水量不少於2.5至3公升),可稀釋尿液中的礦物質及確保排尿量足夠,避免礦物質積聚,降低結石形成的風險。值得一提的是,不要低估流汗的影響!人體會因流汗失去水分,此時可能會減少排尿量。所以在運動或大量出汗時一定要多飲水,確保身體能產生足夠的尿液。

2. 均衡飲食 按結石類型有不同

根據不同的結石類型,醫生或營養師會有具針對的飲食建議。

•草酸鈣及磷酸鈣結石(最常見)
草酸鈣存在於許多食物中,少吃一些含有高草酸鈣的食物,包括果仁、菠菜、紅菜頭、士多啤梨、朱古力和濃茶等,能減少草酸鈣結石的形成。

坊間有傳,「吸收鈣質會生腎石」,事實正好相反。要預防尿路結石復發,應增加食物中的鈣質攝取量。建議在一餐中同時攝取含鈣食物(如牛奶、乳酪或豆類)和含豐富草酸的食物,令兩者更有可能在進入腎臟之前在胃和腸道中結合,從而減少腎結石的形成。但切記毋須服用鈣片補充,因鈣攝入量不是愈多愈好,要適可而止。

病人也應避免服用大劑量維他命C補充劑,以免在體內轉化成草酸鈣;亦不要誤信網絡傳說:「飲汽水可以溶解腎石」,因碳酸飲料含有磷酸,反而會增加結石形成的風險。

•尿酸結石
少肉多菜的飲食習慣能有效預防此類結石。紅肉、內臟、貝殼類及酒精飲品均含有大量嘌呤。攝入高嘌呤會增加尿酸產生,尿液中高酸濃度會使尿酸結石更容易形成。故減少動物性蛋白質(每日上限為5至6両肉),多吃水果和蔬菜,有助降低尿液的酸度,預防尿酸結石。

3. 減少鹽分攝入 避免加工食物

過多鈉質會導致尿液中鈣的流失。鈉和鈣在腎臟中共用同一種轉運代謝方式,因此如果攝入高鈉食物,會增加鈣在尿液中的濃度,形成結石。故建議病人避免進食高鹽分食物,如加工食品、快餐、薯片和罐頭等。

除改變飲食習慣外,按醫生建議定期監測檢查,也是預防尿路結石復發的關鍵。


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文:敖章鐘

(香港中文大學醫院泌尿外科專科醫生)

(醫路同行)

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