大腦對人有多重要已毋庸置疑！然而腦腫瘤有逾150種，引起的徵狀可以變化多端，並非一定是劇烈頭痛，而良性腫瘤或是惡性腦癌，治療方法也截然不同。有專科醫生強調，隨着新的療法和藥物相繼出現，腦腫瘤已非不治之症，關鍵是能夠及早發現和接受治療，痊癒機會仍相當高。
養和醫院神經外科專科醫生余仲平醫生表示，根據世界衞生組織的分類，腦腫瘤有超過150種，大致可分為良性及惡性兩大類，任何年齡人士都有機會患病，惟年紀愈大則患病機會較高，而發生在50至70歲人士身上的腦腫瘤，不少是身體其他部位的癌症擴散而來的腦轉移。
50歲以上腦腫瘤患者 不乏因癌症擴散所致
他解釋，多達三成癌症病人會有腫瘤擴散上腦，例如本港最常見癌症之一的肺癌，部分病人甚至在確診患癌時已出現腦轉移。而近年惡性腦腫瘤的個案似有增加，但是由於診斷技術進步，抑或是環境因素所致，仍有待研究確定。很多人以為腦腫瘤應有明顯的徵狀，尤其是惡性的腦瘤，理應會有劇烈頭痛、腦癇，甚至癱瘓等情况，但事實卻未必如此。
腦腫瘤徵狀多變 劇烈頭痛非必然
余醫生指出，腦腫瘤的徵狀十分多樣性（Diversify），要視乎體積、位置、所影響的神經線等而定，令人難以觸摸及預測，部分更可以跟腦部沾不上邊。例如曾有病人持續聽到一把聲音催促他跳海，而他亦如「撞邪」般按指示行動，幸好幾次均獲救，後來才發現原來大腦顳葉位置有一個腦膜瘤，治療後隨即回復正常，不再出現幻聽；亦有病人無故聲沙，以為是喉嚨發炎或聲帶生繭，最後發現是腦腫瘤壓着相關神經所致。
腫瘤愈大 擠壓腦神經線致不同徵狀
他指出，一般腫瘤較細小時，並沒有明顯徵狀，至體積變大時則可令腦壓上升，引起頭痛、嘔吐、手腳不靈活及視力下降等徵狀，若擠壓到十二對腦神經線則會產生相應的徵狀，例如：
| 第一對 | 嗅覺神經會影響嗅覺 |
| 第二對 | 視覺神經會令視力受損 |
| 第三、四及六對 | 神經受壓會影響眼球活動，導致視物有重影 |
| 第五及七對 | 腦神經可引起面痛、面部麻痺及面癱，其中第五對亦稱為三叉神經 |
| 第八對 | 聽覺神經會引致聽力和平衡力受損 |
| 第九、十對 | 影響吞嚥及聲帶功能，會引致聲沙、吞嚥困難及經常噎到 |
| 第十一對 | 控制頭及頸活動，通常會連同其他神經一同受影響 |
| 第十二對 | 舌頭活動會受到影響，相應部分的舌頭出現局部萎縮情況 |
良性：定期監察 惡性：盡快處理免惡化
現時診斷腦內是否有腫瘤主要依靠影像檢查，性質則需要進行樣本病理分析。由於腦部有着無可取代的重要性，治療腦腫瘤亦要小心而行。
余醫生說，對於良性、體積細小且沒有出現徵狀的腦腫瘤，醫生通常不建議採取過於進取的治療，較適合定期監察其變化再制定相應措施；若腫瘤已引起不同的徵狀，尤其是惡性腫瘤，反映病情已相當緊急及危險，必須盡快處理，否則腫瘤可能會如雪球般愈滾愈大，徵狀亦會不斷增加及惡化。
他強調，處理腦腫瘤需要集合不同專科為病人制訂個人化的治療方案，以獲得最佳的治療效果，例如若果手術無法完全切除腫瘤，會考慮採取放射治療、化療、標靶治療、免疫治療等輔助治療處理殘留的組織，而手術後的病人亦可能需接受後續的復康治療。
不同專科結合技術進步 減手術後遺症
手術切除腦腫瘤屬常用的治療手段，但不少人會擔心手術帶來的後遺症。余醫生表示，現時有很多技術協助，例如利用導航技術令落刀時分毫不差，而神經系統監察則能提示醫生避免傷及重要的神經，兩名神經外科專科醫生同時執行手術儼如有正副機師駕駛飛機般，對提升手術的安全性及療效不無幫助。患有腦腫瘤非小事，但余醫生寄語病人毋須過度擔心，最重要是多了解自己的疾病、治療方法和術後要注意的事項，醫生亦會陪伴病人面對這場抗病歷程，增加病人對治療的希望和信心。「如病人能夠保持正面心態，往往會帶來更好的治療效果！」
「認識腦腫瘤」明報副刊FB Live直播
日期：2021年11月25日（星期四）
時間：20:30 – 21:00
講者：余仲平醫生 養和醫院神經外科專科醫生
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