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【認知障礙症】初中晚期訓練目標有不同 職業治療師設計遊戲、感官刺激助減緩病情

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認知障礙症會令病人的記憶力變差,影響日常生活甚至自理能力,雖然暫未有延緩腦部衰退的藥物,惟按照患者不同程度的病情,接受合適的職業治療有助減慢病情惡化的速度。養和醫院職業治療師梁偉邦解釋,認知障礙症病情大致可分為初、中、晚期,職業治療師會為不同階段的病人設計不同訓練和遊戲,以達致相應的訓練目標。

【認知障礙症】初中晚期訓練目標有不同 職業治療師設計遊戲、感官刺激助減緩病情
職業治療師會因應認知障礙症初、中、晚期階段的病人,設計不同訓練和遊戲,以達致相應的訓練目標。(網上圖片)

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認知障礙症初期患者:訓練腦力

梁偉邦指出,初期認知障礙症患者一般只有輕微的記憶問題,因此可集中訓練其腦力,治療師會使用電子訓練工具,例如平板電腦、手機中的應用程式,安排一系列認知訓練,以鍛煉患者的記憶力、專注力、感知能力,以及邏輯推理和運算能力等。訓練主題一般都是日常生活中會接觸到的場景,令長者有熟悉感及親切感,增加訓練趣味性。

  • 遊戲例子一:剔點心

此為一個電腦遊戲,電腦屏幕上會出現多款茶樓點心,例如叉燒包、腸粉等,患者需在15秒內牢記3款指定點心,然後在下一頁畫面,於眾多點心中,點擊剛才指定的三款點心。起初會先由3款點心開始,成功後會逐漸增加點心數量,患者成功記得愈多,愈有滿足感,此舉有助訓練其短期記憶能力。

  • 遊戲例子二:計面值

利用硬幣或零錢,患者要在10秒內計算面值,有助訓練其運算能力。

中期患者:探索不同感官

梁偉邦表示,中期患者的短期記憶一般已嚴重受損,理解能力有限,要他們學習新事物和新的學習方法很困難,治療師會按照患者的能力,安排他們較為熟悉或簡單易明的活動,並且會着重於探索性和感官性的活動訓練,減少需要多技巧和文字的應用,冀讓患者在活動中能享受過程,減少挫敗感。基於中期患者的認知能力欠佳,應用電腦素材已不太合適,治療師通常會安排與病人單對單或小組,利用一些簡單工具作訓練。

  • 遊戲例子一:接龍遊戲

遊戲以小組形式進行,治療師先將不同顏色的牌派予組員,遊戲開始後,治療師會在桌上出一張顏色牌,然後請組員輪流出示手中相同顏色的牌。

  • 遊戲例子二:執顏色球

桌上會放置很多不同顏色的毛毛球,患者需按指示逐個取走,然後點算;之後可增加難度,患者只可按指示取走某種顏色的毛毛球,然後點算。


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晚期患者:多感觀刺激訓練

後期患者的記憶、語言及肢體活動問題受嚴重影響,因此設計的訓練主要是多感觀刺激活動,集中於刺激眼、耳、口、鼻及皮膚五感。梁偉邦解釋,多感觀刺激訓練的理論來自荷蘭,讓患者在一個輕鬆、舒適和無壓力的環境下,透過有系統的感官刺激,有助紓緩晚期認知障礙症所引致的焦慮不安、抑鬱等問題,同時亦能促進記憶力及表達力、增強集中力。

【認知障礙症】初中晚期訓練目標有不同 職業治療師設計遊戲、感官刺激助減緩病情
晚期的認知障礙症患者可以進入一個多感觀刺激的房間,房內有不同效果以刺激患者的五感。(圖片由養和醫院提供)

患者可以進入一個多感觀刺激的房間,房內有不同效果以刺激患者的五感:

  • 視覺刺激:多元化燈光及投射效果
  • 聽覺刺激:音樂與音效
  • 嗅覺刺激:香薰
  • 味覺刺激:嘗試不同食物味道
  • 觸覺刺激:觸摸不同觸感的毛娃娃

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