【變種病毒】尖沙嘴華美達酒店檢疫3人帶南非變種 病毒基因排序高度相似 專家:「N501Y」傳播性較高「E484K」或影響疫苗有效率(附變種病毒知多啲)

【明報專訊】從迪拜返港的29歲印裔男子檢疫21日後,在社區被驗出帶變種病毒,衛生防護中心昨日說,其病毒帶有對疫苗影響較多的「E484K」變異,他在酒店檢疫時同層另有兩人確診,3人的病毒基因排序高度相似,相信29歲男子較大可能在酒店染疫,懷疑透過房門用來掛飯盒的S形掛鈎交叉感染。中大呼吸系統科講座教授許樹昌表示需觀察14日,若有「E484K」變異病毒傳入社區,會較其他變異更「麻煩」。究竟「E484K」變異病毒是什麼?原來現世界流行的變種病毒多屬「B.1」分支,病毒帶不同胺基酸變異,如「N501Y」、「E484K」等,不同變種病毒或有同一變異,據美國疾控中心資料,南非和巴西變種病毒都有「E484K」。港大微生物學系臨牀助理教授薛達稱,不同變種病毒若有同一胺基酸變異,部分屬性或相似,如帶「N501Y」的變種病毒傳播性較高,帶「E484K」或影響疫苗有效率。

【變種病毒】尖沙嘴華美達酒店檢疫3人帶南非變種 病毒基因排序高度相似 專家:「N501Y」傳播性較高「E484K」或影響疫苗有效率(附變種病毒知多啲)
一名曾在尖沙嘴華美達華麗酒店檢疫的男子出社區後確診,並驗出帶南非變種病毒,當局發現與他同層檢疫的另外兩人也驗出南非變種病毒,且3人基因排序高度相似,懷疑患者經酒店房門用作送餐的S形掛鈎交叉感染。昨日在華美達華麗酒店,有職員在大堂接收住客的外賣。(賴俊傑攝)

 

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華美達酒店檢疫3人 帶「N501Y」「E484K」南非變異病毒

衛生防護中心傳染病處主任張竹君公布,29歲印裔男子在尖沙嘴華美達華麗酒店檢疫,同層有兩名檢疫者也已確診,一人住在印裔男相鄰客房,另一人房間距離較遠,3人均帶「N501Y」和「E484K」變異的病毒,屬南非變種,病毒基因排序高度相似。

 

病毒基因排序高度相似

翻查資料,與印裔男同層檢疫的兩名確診者,包括從菲律賓抵港的28歲男外傭(第11,554宗),和從印尼抵港的34歲女外傭(第11,550宗),二人均在4月8日確診。

張竹君說,機電署屋宇署等已到酒店視察過空調系統和渠管等,暫找不到異常,3人檢疫時都在房內、沒機會接觸,估計他們或經酒店派飯的掛鈎交叉感染。她解釋,派飯時是將飯盒用S形掛鈎掛在門柄上,讓檢疫者自取,檢疫者吃完飯再將飯盒用掛鈎掛在門柄上,待職員收走;若有檢疫者染疫、接觸到掛鈎,或將病毒留在鈎上,酒店職員觸碰帶病毒掛鈎,再觸碰第二間房的掛鈎,第二間房的檢疫者觸碰掛鈎時或接觸到病毒而染疫。

【變種病毒】尖沙嘴華美達酒店檢疫3人帶南非變種 病毒基因排序高度相似 專家:「N501Y」傳播性較高「E484K」或影響疫苗有效率(附變種病毒知多啲)
尖沙嘴華美達華麗酒店(賴俊傑攝)

 

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張竹君:已要求酒店停用S形掛鈎

張竹君說,已即時要求所有指定檢疫酒店停用該類掛鈎,可改用座椅送飯,方便清潔,在派飯前後也要加強清潔門手柄。

與印裔男同住的女護士(第11,672宗)亦帶變種病毒。張竹君昨稱,她入院前病毒數值(CT Value)大於30,入院後變為20多,且沒抗體,較大可能是新感染,女護士在社區感染變種病毒、再傳染印裔男的可能性較低。

此外,昨有一名29歲印傭確診(第11,704宗),她於3月20日由印尼來港,至4月9日住華美達華麗酒店檢疫,與帶變種病毒的印裔男子不同樓層;印傭檢疫後到僱主位於油麗邨雍麗樓的寓所工作,至4月18日強檢驗出陽性。張竹君說,該酒店其他樓層的確診者、包括印傭都沒驗出「E484K」變異,部分患者有「N501Y」變異,估計印傭與印裔男等3人無關,但不知印傭是否與她同層的其他檢疫者有關,會為該酒店1月以來的個案再做病毒基因排序。

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許樹昌:「E484K」對疫苗效用影響較多

中大呼吸系統科講座教授許樹昌估計,印裔男子傳染同住女護士的可能較大,至於印裔男的感染途徑或難以解答,可能是來港前感染、潛伏期特別長,也可能在酒店感染,即使酒店同層確診者病毒基因排序相似,也難以直接證明是在酒店感染。

許樹昌說,對比其他變異,印裔男所帶的「E484K」變異若傳入社區會更「麻煩」,因該變異對疫苗效用影響較其他變異多。他說,印裔男出社區已一段時間,暫未見有爆發,目前所見風險應不大,但仍要觀察14日。

 

知多啲:變種病毒「A」「B」字頭 現流行變種多屬「B.1」分支

新冠病毒病毒變種以「A」或「B」字頭命名,這由英國愛丁堡大學和牛津大學等科學家提出,據團隊在《自然》發表的文章,最早期病毒命名為「A」,與蝙蝠的病毒相近,如去年1月5日在武漢的一個樣本就屬A類,另一個分支為「B」,之後按基因演變,將每一代病毒分為「B.1」、「B.1.1」等,但排序一般不超過3組數字,例如巴西變種病毒「B.1.1.28.1」會稱為「P.1」。

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港大專家:「N501Y」傳播性較高「E484K」或影響疫苗有效率

現世界流行的變種病毒多屬「B.1」分支,病毒帶不同胺基酸變異,如「N501Y」、「E484K」等,不同變種病毒或有同一變異,據美國疾控中心資料,南非和巴西變種病毒都有「E484K」。港大微生物學系臨牀助理教授薛達稱,不同變種病毒若有同一胺基酸變異,部分屬性或相似,如帶「N501Y」的變種病毒傳播性較高,帶「E484K」或影響疫苗有效率。

但並非所有變種都值得關注,薛達說,若該變種令病毒更有傳染性、令病情更嚴重、減低疫苗效力,或影響檢測,就會成為「值得關注變異株」。截至4月14日,被世衛列為「值得關注變異株」的有英國「B.1.1.7」、南非「B.1.351」和巴西「P.1」。

 

明報記者

(疫情第四波)

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養和醫院呼吸系統科中心主任 林冰醫生
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