【新冠疫苗】18至59歲接種首針和第2針復必泰疫苗相隔延長至8星期 減心肌炎風險 22日起可改預約

【明報專訊】政府日前(17日)根據衛生防護中心轄下科學委員會建議,將首兩針復必泰疫苗接種間距延長。衛生防護中心聯合科學委員會16日開會,有委員關注近期再有青少年注射復必泰後罹患心肌炎,科委會聯同專家委員會等審視復必泰疫苗數據,表示更多證據顯示接種首兩劑復必泰間距較長,可產生較佳免疫反應,出現心肌炎或心包炎的風險較低。科委會發表暫擬共識建議:18至59歲者接種第1針與第2針復必泰新冠疫苗的間距,由3星期延長至8星期(56日)。政府表示相關市民周三(22日)上午9時起可在網上按新間距預約,已預約打針者可取消或更改預約。另科委會暫不建議大規模接種猴痘疫苗。


科委會:成人第1和第2針復必泰疫苗相隔8星期接種 減心肌炎風險 免疫反應較佳

科委會聯同行政長官專家顧問團及新冠疫苗臨牀事件評估專家委員會,審視復必泰疫苗數據,表示更多證據顯示接種首兩劑復必泰間距較長,可產生較佳免疫反應,出現心肌炎或心包炎的風險較低,建議18至59歲者首兩劑復必泰接種間距延至8周,個別巿民考慮風險及知情同意下,可縮短至不少於3周,其他年齡群組建議不變。

18至59歲人士6月22日(星期三)上午9時起可在網上按新間距預約,已預約打針者可取消或更改預約:

網上預約系統:booking.covidvaccine.gov.hk

網上預約情况:https://booking.covidvaccine.gov.hk/centre/index_tc.html

【新冠疫苗】18至59歲接種首針和第2針復必泰疫苗相隔延長至8星期 減心肌炎風險 22日起可改預約

許樹昌引述研究:首2針間距8周或以上 中和抗體反應較好

政府專家顧問、中大呼吸系統科講座教授許樹昌昨在同一節目引述加拿大一項大型研究稱,18至24歲若相隔30日內接種首兩劑復必泰,患心肌炎風險為0.009%;若間距延長至8周或以上,風險降0.008個百分點至0.001%。

至於延長接種間距會否影響疫苗成效,許引英國研究稱,團隊分析約590人的復必泰接種數據後發現,對比相隔3至4周接種第二劑,6至14周後打第二劑的中和抗體及T細胞反應會較好。他說,60歲或以上長者免疫反應較弱,現仍有需要盡快接種疫苗,故暫不調整其接種建議。


6個月至3歲接種復必泰1/10劑 劉宇隆:復必泰廠不供兒童裝 幼兒難開打

另外,美國食品及藥物管理局日前發聲明,批准當地6個月大至5歲幼童接種輝瑞及莫德納藥廠的新冠疫苗。本港現允許5歲或以上者接種輝瑞生產的復必泰疫苗,疫苗可預防疾病科學委員會主席劉宇隆稱,6個月至3歲者接種復必泰的劑量是成人十分之一,要由經專業訓練的藥劑師抽取適當分量,形容「基本上無咩信心能夠精準咁抽取分量」,若藥廠沒有提供兒童裝疫苗,本港或未能調整安排。

劉宇隆昨在商台節目稱,輝瑞藥廠研究得出的免疫調節數據顯示,部分幼童接種復必泰後血液內產生的免疫反應與其他年齡層相若。被問到本港會否放寬接種年齡限制,劉相信港府有主動向藥廠索取數據,但需交由藥廠決定會否申請在港降低接種年齡。

他另提到,科興藥廠曾在南非等地做初步研究,顯示6個月至3歲幼童接種科興能防重症及死亡,他透露港府正向科興索取數據,當資料齊備,委員會將開會檢視會否降低科興接種年齡。

衛生署回覆本報查詢稱,根據599K章,食衛局長可應疫苗製造商或其代理、入口或批發商申請,在顧問專家委員會意見下,批准認可疫苗在本港於緊急情况下作指明目的,而港府現時未收到藥廠就更改疫苗適用年齡提出申請。


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劉宇隆:17歲或以下首兩劑建議相隔56日接種 青少年針後要足夠休息

委員會之一、疫苗可預防疾病科學委員會主席劉宇隆解釋,自己及部分成員得悉近日有11歲女童曾接種第二劑復必泰,3周後因心肌炎需入院,而據他所知,近期再有部分青少年接種復必泰後有心肌炎,故在會上審視復必泰使用情况,決定按世衛指引更新建議;現時17歲或以下者首兩劑已建議相隔56日接種。他說成人都有針後心肌炎個案,惟主要在青少年出現,提醒青少年打針後要有足夠休息。


不建議大規模接種猴痘疫苗

此外,科委會表示目前海外有第二代天花疫苗及第三代疫苗用於預防猴痘,惟不建議大規模接種猴痘疫苗,亦不建議採用第一代或第二代天花疫苗,認為應視乎疫苗供應,可為曾接觸個案的人接種合適的第三代疫苗,按風險排列,最理想是於首次暴露4日內接種,另可考慮為高風險群組如醫護接種,如情况許可,在接種信使核糖核酸新冠疫苗、即復必泰同類疫苗前後,應相隔最少4周才接種猴痘疫苗。(新冠疫情)

【新冠疫苗】18至59歲接種首針和第2針復必泰疫苗相隔延長至8星期 減心肌炎風險 22日起可改預約
圖為旺角界限街體育館的疫苗接種中心。(馮凱鍵攝)

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分析:逾5萬人第3針轉科興 逾35萬人改打復必泰

另外,本報分析了第3針「溝針」數據,發現逾5萬人接種兩劑復必泰後第3針改打科興,另有逾35萬人首兩針注射科興,第3針改打復必泰。家庭醫生林永和稱,部分人於第五波疫情染疫但無呈報,為符疫苗通要求,第3針改打副作用較小的科興。港大專家何栢良呼籲,市民即使只為符合法例,亦應選擇保護力較好的復必泰。


林永和:診所每周10多人轉科興 有市民憂副作用有為符疫苗通

本報分析政府新冠疫苗專題網站數據,截至6月7日,全港共有約238萬人接種至少3劑疫苗且首兩針打復必泰,其中5.2萬人第3針改打科興,佔2.19%。有替市民接種科興的林永和說,第五波前幾乎無人第3針轉打科興,惟近日愈來愈多人要求溝針;部分人向他反映憂慮復必泰副作用強烈,亦有不少人稱第五波染疫但無呈報,為符疫苗通要求轉打副作用較溫和的科興。林說,最近平均每周有10多人到其診所改打科興,佔一至兩成,而他會主動向對方了解溝針原因,並解說續打復必泰的好處,若對方堅持才接種。


何栢良籲曾染疫者第3針接種復必泰 加強保護力

港大感染及傳染病中心總監何栢良表示,市民誤以為第3針副作用較第2針更嚴重,惟事實正好相反,有研究顯示第2及第3針間距較首兩針長,副作用亦會較弱,建議政府加強這方面解說。他亦提到,本港現當感染一次為打一針,易令市民感到接種安排混亂,認為可參照美國做法,接種時間表不受天然感染影響,又呼籲曾染疫市民第3針亦應打復必泰,因保護力較科興好。

【新冠疫苗】18至59歲接種首針和第2針復必泰疫苗相隔延長至8星期 減心肌炎風險 22日起可改預約
BioNTech-輝瑞新冠疫苗(法新社)

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年紀愈大愈少人轉復必泰

按年齡層劃分,19歲或以下兒童及青少年的第3針改打科興比例最高,達5.6%。港大兒童及青少年科學系名譽臨牀副教授關日華引述部分家長意見稱,因憂慮心肌炎副作用而讓子女改打科興。關重申兩種疫苗均有效減重症和死亡風險,只要能令家長放心,接種哪款亦無不妥。

轉打復必泰方面,政府數據顯示全港有約35.4萬人接種兩針科興後第3針改打復必泰,佔首兩針打科興者約兩成,3針均接種科興則有123.3萬人。按年齡層分析,年紀愈大便愈少人轉打復必泰,60至69歲溝針打復必泰者佔20.3%,70至79歲有15.69%,80歲或以上僅10.78%。

衛生防護中心轄下的聯合科學委員會多次「強烈建議」市民第3針打復必泰,惟政府重申應尊重個人意願。何栢良質疑,政府沒充分宣傳委員會建議,強調打針應尊重市民知情同意權(informed consent),反問「你都無inform(知會)佢,咁點揀啫?」

明報記者 張逸羲

(新冠疫情)

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