【健康減肥】夏天解渴勿選「高糖」飲品

夏日炎炎,不少人喜歡選擇凍飲以消暑解渴,其中罐裝、紙包飲品及果汁最受歡迎。但原來當中不少飲品含糖量甚高,不容忽視。若要控制體重的人士更要小心挑選,勿墮「糖衣」陷阱。 養和醫院營養師周明欣指出,世界衛生組織建議成人和兒童將其每日攝入的游離糖減少到低於5% 將提供額外的健康益處。若以5克糖為一粒方糖為計,以成年男士為例,每日熱量需要2,000至2,400卡路里,建議攝取糖分為少於25-30克(即5 – 6粒方糖),以女士為例,每日熱量需要1,400至1,600卡路里,每日攝取糖分為少於18-20克(即3.5 – 4粒方糖)。 周明欣指出,一罐汽水(330毫升)就約有35克糖,而一包250毫升紙包裝檸檬茶亦含有34克糖,與一罐汽水相若,大約有7粒方糖,已經是成年人一天糖攝取量。 如果選擇果汁會否為健康?周明欣指出,雖然果汁含有維他命,但其實果糖含量甚高、而纖維低,半杯約120毫升的果汁約等於一份生果的糖分,多喝除了會增加體重外,更令三酸甘油脂高,引起脂肪肝。 坊間有不少紙包飲品都標榜低糖,周明欣指出,如果飲品中每一百毫升的糖分量不多於5克,就代表低糖。要了解包裝飲品的 詳細內容

【男性健康】男士久站 陰囊脹痛勿強忍

男士的身體有兩處地方,血液需要經靜脈由下而上回流,一處是小腿,另一處是連接腹股溝與睪丸的精索。這兩處地方,如果出現血液從上而下「倒流」的話,都有機會出現靜脈曲張。 養和醫院泌尿外科中心副主任陳偉希醫生指,香港約兩成男士患精索靜脈曲張,由於徵狀輕微,大部分都不察覺自己患病。而此症會影響男士的生育能力,在不育的男士當中,高達四成人有此毛病。 靜脈內有瓣膜,用作防止血液倒流,當瓣膜失效,血液就會向下倒流積聚,導致靜脈曲張。精索靜脈曲張患者會覺得陰囊下墜脹痛,通常是經過長時間站立後,徵狀愈來愈明顯。最常見是從事服務業男士,他們因工作關係要站一整天,到差不多下班時就覺得十分不適。當回家休息睡覺後,翌日起床又已紓緩。 大部分患者都是左側陰囊脹大,從外觀很容易察覺得兩邊陰囊大小不一,患者亦會摸到陰囊裏面有一團蚯蚓狀腫塊,平臥時會消失。這情況對健康沒有重大影響,但如果陰囊脹痛和不適造成困擾,便要考慮手術治療。另外由於精索靜脈曲張會影響陰囊血液循環和導致局部溫渡過高,影響精子的數量及質素,所以會降低生育的機會。進行手術後,情況會有所改善。另外如患者正值青春期,為免阻礙發育,醫生都會建議做手術。 治療精索 詳細內容

眼矇矇 可能與眼睛無關

我們能視物,除了眼球這個主角外,背後還需要有視神經、血管、大腦等「幕後工作人員」協助,才能順利看到東西和理解影像。其中一站失效,都會影響視力。 頸項有四條大動脈從軀幹伸延上頭顱,兩條在前方,兩條在頸椎內。前方兩條較貼近皮膚,我們用手指輕貼該位置就能感到脈搏。這兩條動脈會分支到眼球,為視網膜供血。養和醫院腦神經科中心主任蔡德康醫生指,如果這兩條動脈破裂或栓塞,就有機會導致眼中風,阻礙供血到視網膜。蔡醫生遇過病人於按摩後左眼視力模糊而求診,後來經眼科轉介到腦神經科。經檢查後,蔡醫生發現病人的頸部血管撕裂並收窄,導致血流減少所以影響左眼視力。最後要進行手術,在血管植入支架將其撐開,術後病人要服數星期的抗血小板藥以防止出現併發症。 蔡醫生指,如果血流嚴重受阻,除了視網膜的供血減少外,腦部的供血亦會受影響。由於左右腦控制相反的半邊身,所以如果是左邊頸動脈出現問題,有機會影響左眼視力,再加上右邊身無力。 除了血管,視神經的毛病亦會影響視力,最常見是視神經發炎。另外如果視神經或腦部的視覺區被腫瘤壓著的話,病人的視野會有缺損。所以病人如能清晰地告訴醫生他的視力問題,例如是單眼或雙眼受影響、眼矇還是視野 詳細內容

鬼祟的關節痛

做掃描能看穿所有骨頭的毛病,是很多人對骨科的印象。但原來有些病人即使關節痛至需要更換關節,做掃描有時都未必能找出異常,最終要靠醫生的臨床經驗和其他檢查才捉到痛處。 養和醫院骨科專科醫生鄧偉文醫生指,曾遇過病人因髖關節痛求診,他排除了是腰或膝的痛楚反射到髖關節後,再安排病人照髖關節MRI都沒發現。但病人不斷說髖關節痛,鄧醫生於是為病人以麻醉藥協助診斷。方法是將混有顯影劑的麻醉藥,在X光監察下,注射入疼痛的關節,讓麻醉藥浸滿整個關節。如果痛楚消失,代表注射位置是痛源。 事實證明,有些病人關節的磨蝕程度與痛楚不成正比,有些病人磨蝕嚴重但痛感不強烈;相反有些病人少許磨蝕已痛楚難擋,醫生要按每個病人的實際情況而提供不同的治療方法。此外,X光見到的磨蝕位置未必一定就是痛楚的源頭,醫生必需通過詳細問症、進行檢查排除其他原因才能斷症。因為有些磨蝕不會引發痛楚,亦有些痛楚是從其他部位反射過來,例如臀部的痛楚可能是腰或膝的問題而引起;又或者肩膀痛,源頭可能是來自頸椎,醫生必需仔細追查才能斬草除根。 嚴重關節痛的病人可能需要進行關節置換手術,較輕微的可做物理治療,強化關節附近肌肉以支撐活動。如果是腿部的關節 詳細內容

「補水」「防去水」治眼乾

都市人每天長時間看著螢光幕,或多或少都會感到眼乾,短暫閉目養神大多可紓緩不適。但如果長期感到眼澀、灼熱、怕光、眼內有異物感,應該要求診,查找原因以對症下藥。 養和醫院眼科專科醫生陳頌恩醫生指,眼乾是一個主觀感覺,有些患者感覺眼乾的程度與淚液試紙的測試結果不一致。故醫生除了向病人查詢病歷外,亦會為病人進行檢查,例如為病人滴螢光眼藥水,請病人如常眨眼,然後在裂隙燈下觀察螢光劑在眼球表面逗留的時間,如果能逗留超過十秒屬正常,否則為之眼乾。此方法亦可讓醫生觀察病人的角膜是否有乾點/爆拆點,如有爆拆點,應及早處理,否則有機會令角膜受損,增加細菌感染的機會。 另外醫生亦會將試紙放在病人的眼角,病人閉眼十分鐘讓試紙吸收病人的淚水,正常人應能於十分鐘內分泌十五毫米的淚液,如少於五毫米則為眼乾。陳頌恩醫生提醒嚴重眼乾病人,如果早上起床時發現睜開眼睛有困難,切忌強行睜開眼睛,因為有機會弄損角膜。他們可小幅度地張開眼睛再滴眼藥水,感覺眼睛濕潤後,才慢慢開眼。 導致眼乾成因眾多,其中一個原因是眼皮的皮脂腺發炎。正常的淚水有三層,最底是黏膜,佔10%;中間是水分,佔80%至90%;表面是油分,用作阻止淚水揮發。 詳細內容

【咖啡=致癌?】認清「丙烯酰胺」莫恐慌

咖啡是許多上班一族的提神佳品,習慣每天總呷上一杯的人為數不少。早前美國加州洛杉磯法院裁定咖啡公司在咖啡產品上必須貼上「含有致癌物質」的警告標籤,令一眾咖啡愛好者擔心不已,喝咖啡會否致癌? 養和醫院高級營養師陳勁芝表示,這說法源自咖啡含有一種化學物質「丙烯酰胺」(Acrylamide)。 「丙烯酰胺」是一種常見的食物經過加熱處理時產生的副產品。當含有糖或澱粉質的碳水化合物食物經過煎、炸或烘焙等高溫烹調方法處理時,都會產生「丙烯酰胺」。其實在日常飲食中經常會攝取到這種化學物質,但咖啡中的丙烯酰胺含量極低,可以放心繼續飲用。 於咖啡而言,由於咖啡豆內含有碳水化合物,當經過烘焙後亦會產生丙烯酰胺。陳勁芝解釋,在即磨咖啡方面,有研究指出烘焙度愈深的咖啡豆,丙烯酰胺的含量會愈低。但即溶咖啡卻剛相反,若即沖粉末顏色愈深的,丙烯酰胺的含量則愈高。這與大部分即溶咖啡需要在烘焙後再用不同加熱方法烘乾有關。兩種咖啡比較,若以同樣160毫升的分量計算,一杯即溶咖啡含有0.93微克的丙烯酰胺,比即磨咖啡的0.45 微克為多。 至於一些常吃到食物如炒菜、薯片、炸薯條、餅乾以及黑糖等等,由於均含有碳水化合物,所以經 詳細內容

繼發性高血壓真兇 原來腎上腺作怪?

高血壓在本港是常見的都市病之一,大約有50%長者及20%至30%中年人屬高血壓患者,患病情況相當普遍。由於沒有明顯徵兆,高血壓患者往往延誤求醫,或待出現併發症後才察覺患病,因此常被稱為「隱形殺手」。當中,若病人年青而又體重正常,服藥後血壓仍未受制,就需要多加留意,可能是由其他疾病引起。找出真正病因對症下藥,才可作針對性治療。 養和醫院內分泌及糖尿科專科醫生楊俊業指出,高血壓主要分為原發性及繼發性兩種,一般佔大多數的是原發性高血壓,這類患者普遍年紀較大、有家族病史、身體肥胖、較少運動;倘若患者較年輕,大約30至35歲或以下,同時服用多種降血壓藥後亦未能控制血壓水平,則有機會是其他因素導致,包括患有腎功能衰退、腎血管收窄等腎病、受避孕藥及類固醇等藥物影響,以及內分泌失調,這種病人屬於繼發性高血壓。 其中由腎上腺分泌荷爾蒙(腎上腺素、皮質醇、醛固酮)過高是內分泌失調引起繼發性高血壓的原因之一,當中以醛固酮較為常見,近年不少研究顯示,5至10%的高血壓病人是因為醛固酮過高。楊醫生指出,若發現病人服用三種血壓藥後都不能控制血壓高情況,而驗血會發現鉀質水平過低,其高血壓原因很大機會與醛固酮有關。 詳細內容

發胖、血壓高 提防腎上腺分泌失調

經常聽到當受到刺激、緊張後,「腎上腺素」迅速飈升。「腎上腺素」分泌過多會出現什麼問題?一切可以從腎上腺開始了解。 其實腎上腺除了製造腎上腺素外,亦主宰不少荷爾蒙的分泌。養和醫院內分泌及糖尿科專科醫生楊俊業醫生解釋,腎上腺是兩個內分泌的器官,位於腎的上方,但與腎功能沒有直接關係。內裏有三種荷爾蒙分泌,主要功能是維持血壓及體內的電解質,包括腎上腺素(或稱為兒茶酚胺Catecholamine)、皮質醇(cortisol)、醛固酮(aldosterone)。 當人緊張或遇到危急的情況時,腎上腺素會因此增加分泌,令人有心跳加速、手震、呼吸變快等反應,讓身體會進入應付防禦的狀態;而皮質醇又稱為「壓力荷爾蒙」,在人面對壓力之下而產生,導致體內血壓及血糖升高,通常皮質醇會於早上維持較高水平,在日間時間一直運作,於睡前就會變低。第三種荷爾蒙醛固酮主力控制血壓,負責進行鈉離子及水分的再吸收,排走鉀質,幫助身體保留鈉質,從而調整血壓水平。 楊醫生指出,若腎上腺有腫瘤或出現病變等問題,有機會會導致上述的荷爾蒙分泌量失調。例如當兒茶酚胺過高會引致血壓間歇性極高、頭痛、心跳過急、精神緊張及冒汗;若皮質醇分泌量過多 詳細內容

【了解乳癌】認清乳房常見症狀──良性腫瘤、鈣化點、乳房脹痛

不少女性擔心乳房健康問題,一旦出現乳房脹痛、觸摸到有硬塊,或從檢查發現有乳房鈣化,可能立即懷疑是否患癌的徵兆。其實除了癌變以外,乳房常見症狀亦包括一些良性腫瘤、鈣化點、乳腺問題等等,可先求醫檢查清楚找出原因。 養和醫院內科名譽顧問醫生曹吳美齡醫生表示,如女士摸到胸口有腫塊,先不需要太擔心,因為大部分的乳房腫塊屬於良性,包括: 第一, 乳腺囊腫又俗稱為水囊,是一種非增生乳房病變,較為常見於35至50歲的婦女。水囊是由正常乳腺分泌液積聚而成,呈圓形或卵狀分佈在乳房導管末端。這類囊腫並非病變,所以不用切除,而乳房超聲波檢查可以分辨水囊性質,複雜的囊腫有需要作活組織檢查。如簡單的水囊令患者不適或大過2厘米,醫生可用幼針把囊腫內的液體抽走,令腫塊消失,但抽針後水囊有機會再復發,患者須定時檢查。 第二, 乳房纖維瘤是一種乳房組織纖維增生,通常呈粒狀,大部分沒有明顯徵狀。通常女士在自我檢查或進行超聲波檢查時發現,或可以以幼針抽取組織化驗。如纖維瘤體積過大又不斷增生,就需要將其切除。若確認腫塊屬良性,而不大於2厘米,建議要定時監察其情況。 曹醫生建議,女士最好定期在同一處地方接受檢查,較容易比較之前的 詳細內容

【了解乳癌】進行乳房普查 及早截擊乳癌

乳癌是香港女性頭號癌症,每17名婦女中,便有一人一生中有機會患上乳癌,年齡愈大,患上乳癌風險愈高。研究發現若愈早發現任何乳癌病變,治癒機會愈高,以及能減低需要接受全乳切除和化療的機會,因此定期進行乳房普查尤為重要。 養和醫院內科名譽顧問醫生曹吳美齡醫生建議,20歲以上的女性,每月都應該自我檢查乳房,以熟悉自己乳房狀況,易於留意異常的變化。另外,一般建議女性在20歲開始每年或每2年接受臨床乳房檢查及基本超聲波掃描;35至40歲的女性應接受至少一次乳房X光造影檢查(Mammography),以作日後比較對照之用及可以盡早抽出病變;女士到了40歲後除了每年要進行臨床乳房檢查及基本超聲波掃描外,則須每2年做乳房X光造影檢查,如乳腺密度高的女士,進行診斷性的乳房超聲波檢查十分有幫助。孕婦在產前亦應接受乳房檢查。 曹醫生指出,乳房普查包括三方面: 1)問症:醫生會詢問求診者病歷,了解是否屬高危一群; 2)臨床檢查:醫生會先檢查求診者的乳房是否有硬塊,是不是對稱、乳頭是否凹陷或有分泌物或流血、腋下有沒有硬塊等; 3)乳房X光造影及超聲波檢查:乳房X光造影用於檢測乳腺結構改變、不規則的陰影及微細鈣化點 詳細內容