生命有價 關心兒童情緒

現時學童上學之餘,不少家長亦會安排子女參與不少課餘活動,時間表排得密密麻麻,小小年紀,不無壓力。若學童長時間飽受壓力,甚至有機會引發情緒問題。個別學童甚至不幸輕生身亡,令社會不能不正視學童情緒問題。 養和醫院臨牀心理學中心副主任馮淑敏表示,家長若發現子女行為與平日有所不同、有突發的情緒表現,就需特別留意。 孩子情緒受困徵兆如下: 1.出現拒學行為:不願上學、對上學產生負面情緒; 2.經常發脾氣、與家人或朋友吵鬧、表現不開心、緊張、對食物提不起興趣、不能入睡; 3.常說身體不舒服:頭痛、肚痛、手腳痛,但並非患病。 馮淑敏指出,造成孩子焦慮往往可能是源於家人的期望,家人應適當調整自己對子女的期望並給予鼓勵及支持。如子女情緒有異或其表現與家人期望有落差,父母應避免怪責孩子,或做出損害孩子自尊心的行為;否則兒童被父母訓話時,亦或會駁嘴,激怒父母,影響親子關係。 馮淑敏稱,呼籲家長在面對上述問題時,要勇敢面對、及早處理,盡量嘗試與孩子一同面對問題,協助他們認清楚問題關鍵,在過程中幫助孩子尋找答案。 做好預防 提升抗壓力 馮淑敏稱,要協助子女處理情緒困擾,家長首要與子女保持良好關係,保持雙向溝通。 詳細內容

預防勝治療 學童防病錦囊六招

學生回到校園上學已經一個多月了。但為什麼小孩回到學校不久,就容易患病? 養和醫院家庭醫學專科醫生袁兆文指出,以臨床經驗所得,過往每年開學不久,就會陸陸續續多了學童到門診求診。較常見在學校內傳播的傳染病包括有上呼吸道傳染病(即流行性感冒或傷風)、手足口病、猩紅熱、水痘、腸病毒等。 袁兆文認為,不少學童在長期期間,多由家人照顧,較少與外間接觸;另外,小朋友放假時可能會較多到郊外遊玩或比較少在人多密集的地方活動;而當小朋友回到學校後互相增加接觸,細菌容易傳播,如果兒童的免疫力不足時,就會較易染病。而一般較年幼學童,自我照顧能力及衞生意識也較為不足,咳嗽或打噴嚏時未有要遮掩口鼻、又或者進食前沒有清潔雙手,令患病機會大大增加。 袁兆文建議,父母要注意小孩的病徵及精神狀態,一旦發現小孩與過往患病的病徵及情況不同,又或是特別沒有精神、反應遲緩,以至嘔吐,便應提高警覺並及早求醫。 父母可以考慮以下六招「防病錦囊」: 1.教導小朋友注意衞生:雙手若觸摸過其他地方後,就不要沒有洗手而觸摸眼口鼻、如果要進食正餐或小食前先要清潔雙手、與同學一同進食時不應共用餐具,用乾淨器皿儲存食物; 2.為學童預備隨身帶備口 詳細內容

兒言自得:威權式管治

【明報專訊】最近不論紙媒網媒,都有不少有關「威權主義」或「威權式管治」的討論。上星期便因為佔中餘波,有社運人士發起反威權遊行。西班牙政府指加泰隆尼亞省獨立公投違法違憲,予以取締,被「獨派」指為佛朗哥威權統治復辟。港英時代,香港是出了名的有自由沒民主,可是因為祖家奉行民主政制,港英政府最不願人家說它在殖民地搞威權主義(authoritarianism)。看來「威權」二字讓人聯想起獨裁專制,在政治上太負面。 舊式醫生 我話事你要聽 可是,在醫學史上,自十八、十九世紀以來,醫生一直奉行威權主義來處理和病人的關係,直到近年才有所改變。不過醫者父母心,為人父母,當然不會把自己和獨裁統治者類比,所以醫生不會承認自己對病人威權管治;醫生的威權,另有一個溫和名目,叫「家長式作風」,英文是medical paternalism。 「家長式作風」的由來,主要是醫生的權力過大。本來當醫生的無權無勇,沒有什麼權力基礎。可是醫生擁有其他人沒有的醫學知識和治病技能。病人患了重病,精神肉體飽受折磨;加上對失去生命、家人及世上所擁有一切的恐懼,自然對有能力令他病起沉疴,以及心如父母的醫生倍感信賴。就是因為這一個「信」 詳細內容

影響睡眠質素礙腦部額葉發育

【明報專訊】幼童腦部在5歲前快速發育,有腦內科教授指出,外來因素阻礙發育,會對腦功能產生永久性損害。另有兒科醫生表示,睡前使用電子產品會減少腦部荷爾蒙分泌,影響腦部額葉發育及自制力等功能,有增加學童患過度活躍症的風險。 減少褪黑色素分泌 港大兒童及青少年科學系臨牀副教授葉栢強表示,學童睡前使用電子產品,腦部會減少分泌調節生理時鐘的褪黑色素,影響睡眠質素及腦部額葉發育,額葉負責管理人的判斷力、自制力及邏輯能力等,若上述功能受到影響,會增加學童患過度活躍症的風險,即學童專注力較低、行為較衝動等。 港大內科學系腦內科教授張德輝指出,兒童的腦部在5歲前急速發育,其中額葉的功能特別發達,若受到外來因素如睡眠不足的影響,會造成永久性的損害。 對於使用電子產品增加過度活躍症的風險,張德輝表示現時醫學界未能確定兩者的具體關係,就如先有雞還是有雞蛋的問題。他解釋,不少患有過度活躍症的兒童,不喜歡與人溝通,而電子遊戲較能吸引其注意力,部分人讀書時會以電子產品作輔助,亦是兒童使用電子產品時間長的原因之一,但不代表使用電子產品多引致兒童患過度活躍症。

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幼童低頭族易過度活躍 港大研究:每日多玩電子產品1小時 風險增三成

【明報專訊】香港兒童使用電子產品情况普遍,香港大學醫學院兒童及青少年科學系的追蹤研究發現,5歲幼童每天看電視或玩電子遊戲每多一小時,在9歲時出現過度活躍的風險會增加逾三成。港大另一項全港性研究顯示,近75%港童日花逾兩小時使用電子產品,假日更達7.1小時,佔課餘時間一半。專家建議家長,在子女使用電子產品時從旁指導,以減低負面影響。 港大醫學院兒童及青少年科學系在2011至2015年期間進行追蹤研究。首先於2011年,向港島及元朗的21間幼稚園收集681名5歲幼兒的數據作評估,包括電子產品使用、行為、心理社交及學業成績紀錄,並於2015年收集該批兒童9歲時的相關數據再作評估。 追蹤研究發現,幼童在5歲時看電視及打機時間愈多,9歲時則有更大機率出現過度活躍等行為問題。數據顯示,5歲童平均每日看多一小時電視及玩電子遊戲,到9歲時出現過度活躍的風險分別增加34.3%及32%,而出現情緒問題的風險則分別增加38.2%及23.2%。另外,打機每多一小時學童的數學及中文科測試得分,分別下降2.8分及3.5分。而每多看一小時電視,超重風險上升19.4%,行為風險問題則上升44.4%。 港大兒童及青少年 詳細內容

1歲子日玩板腦4小時 媽媽陪看書戒「毒癮」

【明報專訊】育有兩子的家長Rebecca說,其3歲半的長子Alfie早在1歲時就沉迷平板電腦,每日平均看4至5小時,今年7月她留意到Alfie眼睛不適,決心要為兒子戒除「電子奶嘴」,現已成功令他不再記掛平板電腦。 易暴躁 連線慢即發脾氣 Rebecca說,Alfie一歲時吃飯會走來走去,為了讓他「坐定定」,故給他看平板電腦中的影片,雖然成功令他安定下來,但卻讓他沉迷於平板電腦,每日都要看4至5小時,常看卡通片及玩遊戲。她又說,之後留意到兒子容易暴躁,只要網絡連線慢,他就會發脾氣,而今年7月留意到他經常眨眼睛,驗眼後雖發現並沒問題,但仍決心為他戒除壞習慣。 從那時起,Rebecca收起平板電腦,在家中設書架,又帶長子去選購心愛的故事書。Rebecca形容,Alfie起初「毒癮深」,幾乎每天一起牀都會嚷着要看平板,她堅持沒心軟,陪他說故事、畫畫,最終經歷一個月,成功令兒子不再記掛平板電腦,現已沒再吵着要看,亦沒再看過。 Rebecca說,起初令子沉迷,她也有責任,其實很多時子女只是需要陪伴或一個玩伴,而父母陪他們看書、畫畫已經足以令他們開心,家長不應怕麻煩,不要一刻心軟,為了讓子女安靜下來 詳細內容

長期病孕婦亂停藥 護胎變害命!

【明報專訊】甲狀腺機能亢進、情緒病、系統性紅斑狼瘡等疾病,患者以年輕女性較多,當中不少正值生育年齡。 一想到胎兒健康,準媽媽都想避免服用任何藥物;然而,身患長期慢性病,胡亂停藥或不按指示用藥,不僅可致病情失控,更會危及胎兒。 不少女士都相信一個謬誤——一旦懷孕,不論任何藥物都要立即停用。婦產科專科醫生黎詠詩提醒,胡亂自行停藥,病情可能急轉直下,影響媽媽和胎兒的健康。 「患有任何慢性疾病的女士,如果想生育,必先好好計劃。」黎詠詩指出,良好的懷孕計劃和時機十分重要。「在病情控制得最好的時候才懷孕,可以減低對於媽媽及胎兒的影響和傷害。」 家庭醫生鄭志文說:「平日看症,除了問及藥物敏感,家庭醫生最常問到的就是:『會不會計劃懷孕?』長期病患如:高血壓、糖尿病、情緒病、敏感徵狀等,往往需要接受藥物治療,病人如果計劃懷孕,醫生需要作出適當安排。」 甲亢自行停藥 小心早產 甲亢是年輕女士較常出現的疾病。甲亢令新陳代謝速度加快,如果孕婦自行停藥,心臟負荷增加,胎兒可能體重偏輕,甚至早產。黎詠詩表示:「治療甲亢的藥物對於懷孕是安全的,由於懷孕期間的新陳代謝速率也有轉變,醫生可能需要調整藥物劑量。」然而,治 詳細內容

問醫生:高血壓孕婦 留意蛋白尿

【明報專訊】觀:Facebook Live 觀眾 鄭:家庭醫生鄭志文醫生 黎:婦產科專科醫生黎詠詩醫生 觀﹕我有高血壓,現正計劃懷孕,會不會出現妊娠高血壓? 黎﹕如果女士在懷孕前已經患有高血壓,的確增加懷孕風險。在懷孕期間的血壓可能更高,而出現妊娠毒血症(高血壓加上蛋白尿)的風險也較大。因此,患有高血壓而需長期服藥的女士,在計劃懷孕時應該約見家庭醫生仔細商討。醫生可能轉換部分對於懷孕較為安全的藥物;亦有部分可能在懷孕初期轉換。同時,醫生需要監察病情,尤其檢查有否併發症(如:蛋白尿)的出現。在懷孕前先行紓緩併發症問題,可以減少懷孕風險。 ■懷孕期胃痛 勿亂服成藥 觀﹕懷孕期間出現胃痛,可否自行服用胃藥或止痛藥? 黎﹕懷孕期間感到不適,即使只是小病(胃痛、傷風感冒),建議找醫生診治。醫生的診斷十分重要。究竟是腸胃問題或者其他(生活飲食習慣所致)問題?經過問症和檢查,然後處方適當和安全的藥物。 另外,坊間的成藥眾多;除了主要成分,可能加入其他物質。不建議孕婦自行服食成藥。 ■孕婦易貧血 吃鐵丸補充 觀﹕孕婦貧血,會否影響胎兒? 黎﹕孕婦輕微貧血,十分常見。有些孕婦本身患有隱性地中海貧血,並沒 詳細內容

知多啲:軟雪糕、魚生吃不得

【明報專訊】談及懷孕,總是離不開飲食的話題。「坊間存在很多孕婦的飲食禁忌,千奇百怪。根據實證醫學,有哪些食物孕婦是不適宜食用的呢?」家庭醫生鄭志文問。 婦產科專科醫生黎詠詩第一時間回答:「所有未經煮熟的食物。」包括:魚生、即食冷肉、即食冰鮮海產等。因為孕婦一旦感染甲型肝炎或戊型肝炎病毒,情况可以十分嚴重。此外,「不要進食生蛋及其製品(如:布甸),避免感染沙門氏菌;不要進食未經高溫消毒的奶類製品(包括:軟芝士),避免感染李斯特菌」。李斯特菌可以通過胎盤傳給胎兒。懷孕前期患病,可以引致流產;後期則可引致嬰兒體重過輕、早產,甚至死亡。 「打邊爐」 用公筷免交叉感染 雪糕也要小心,不是因為「生冷」,而是怕細菌。「軟雪糕是高風險食物,不宜進食。硬雪糕也應盡量避免,因為擔心運輸過程受到細菌感染。」她又特別提到,香港人喜歡吃火鍋:「孕婦也可以『打邊爐』,不過食物一定要徹底煮熟。如果大家同一個鍋,記得使用公筷,避免交叉感染。」

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【了解乳癌】癌症復發非末路 精準剿滅「寡轉移」

【明報專訊】對癌症的康復者來說,癌症的轉移或擴散是他們揮之不去的夢魘。若癌症轉移到其他器官,就意味已發展到第4期,亦即俗稱的末期,根據傳統定義,就是不能治癒。 然而近年腫瘤學界發現,部分「第4期」或已轉移的腫瘤影響範圍不大、數目較少,稱為「寡轉移」(oligometastases);若配合高效治療方案,仍有機會長期控制「末期」病情。 ■個案 持續背痛 原來乳癌復發 2012年春天,45歲的陳女士終日忙着處理家務,背部脊骨的疼痛總是揮之不去。她希望這些疼痛只是和最近過度操勞有關,但心中難免有些擔心。乳癌已經醫好6年有多,應該算「斷了尾」吧? 7年前,陳女士發現左邊乳房有一硬塊, 隨後的化驗報告確診乳癌。接着就是為期半年的標準治療,包括手術,6個周期共18周的化療和為期5周的放射治療。陳女士也接受了為期5年的荷爾蒙治療,並在2011年完成。她慶幸自己完成了這5年的治療,服用荷爾蒙藥副作用很輕微。她日常生活漸漸恢復正常,孩子也很順利升上中學,快要參加公開考試了。 可是背痛持續了幾個星期都沒有好轉,陳女士買了一些止痛藥吃,但效果不明顯。痛楚持續惡化,令她難以入睡,咳嗽時痛楚尤其嚴重。 癌細胞破 詳細內容