「膝關節退化及腰骨痛診療新趨勢」講座

告別腰與膝痛的夢魘 一般痛症中,相信最普遍、最令患者坐立不安的,便要數腰痛及膝關節痛。大眾誤解腰膝痛只限於長者,其實不少年輕人亦深受其害,持續受痛楚困擾,更 會 嚴重影響日常生活質素。膝痛通常源於軟骨日積月累的使用,令膝關節退化;腰痛則可以是由運動勞損、姿勢不當等引致。 立即參加講座, 了解更多有關膝關節退化及腰骨痛的最新診斷、治療及預防方法。 日期:2017年12月5日(星期二) 時間:晚上 7:00 至 8:30 地點:香港中央圖書館演講廳 ●講題:膝關節退化的診斷及治療 講者:鄧偉文醫生  (養和醫院骨科專科醫生) -常見膝關節退化的原因 -診斷、治療及預防 ●講題:腰骨痛的診斷及治療 講者: 高天祐醫生(養和醫院骨科專科醫生) -常見腰骨痛的原因 -診斷、治療及預防 報名:

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美收緊定義 前期高血壓變患者 上下壓130/80留意 港逾45歲病患料增5%

【明報專訊】為對付無明顯病徵的「隱形殺手」高血壓,美國心臟協會(American Heart Association)收緊高血壓的定義,原本上、下壓達140/90mmHg屬高血壓,最新建議降至130/80mmHg,令原本只是前期高血壓者,即變成高血壓患者。有香港醫生預計,本港逾45歲的高血壓患者會增加3%至5%,但新標準旨在提醒輕微高血壓者提高警覺,需要服藥者未必大增。 旨在警惕 需服藥者料少數 美國心臟協會花3年時間、檢討近千份研究後發表報告,結果14年來首度重新定義高血壓,收緊至130/80mmHg。報告稱此舉將令美國高血壓成年人增加3000萬,至逾1億人,由佔成年人口32%,增加至46%,但新標準旨在提醒患者需降血壓,預料僅少數人需服藥,大部分人可透過減少攝取鈉、減少飲酒、做運動或減壓等改善。 美國醫學會及美國家庭醫生學院早前曾出指引,建議60歲以上長者的血壓維持在150/90mmHg以下。不過,美國心臟協會今次建議不論老幼,同用上述最新建議,該會曾檢視一個有9000名長者的研究,發現上壓低於120mmHg的長者,心衰竭及中風的機率減三分之一,死亡風險更減近四分之一。 衛署﹕密切 詳細內容

春節料流感高峰 最遲明年1月應打流感針

【明報專訊】本港天氣開始轉涼,香港大學李嘉誠醫學院助理院長兼內科學系臨牀教授孔繁毅指出,今冬流感高峰會遲來,可能遲至明年2月中、農曆新年才出現,因今夏流感高峰令不少人已有抗體;但市民現仍需打疫苗預防,最遲應在明年1月初打針。 疫苗非完全脗合仍可保護 孔繁毅表示,今夏流感受感染的人數多,因此人口中不少人已有抗體,若加上疫苗接種率高,今冬流感高峰可能不似夏季般嚴重。雖然H3N2流感病毒出現抗原變異,本港所用疫苗中的H3N2病毒株,無法由原有「香港型」轉為可對應變異的「新加坡型」,孔繁毅稱疫苗對H3N2病毒不是完全脗合,但仍有保護作用。據夏季流感數字,抗原變異個案有30%,其餘50%至60%仍是未變異的H3N2個案。 孔繁毅預計,今冬流感高峰料會遲來,除了因為較多人有抗體,另因明年農曆新年在2月中,一般農曆新年較冷,適合流感病毒繁殖,同時有大量人潮移動,增加病毒傳播風險。他建議市民現可開始打疫苗,尤其是兒童及長者等高危人士,最遲要在明年1月初接種,因注射後需兩至三周,體內才會產生抗體。 港大醫學院指本港醫護打疫苗比率僅30%,低於其他國家的50%至60%,該學院昨起一連兩周免費為醫學院學生接 詳細內容

凍親頭頸腰腳 小心陽痿不育

【明報專訊】上周二剛過「立冬」,意味着冬季已正式開始了,天氣逐漸轉冷。數一數冬季節氣有立冬、小雪、大雪、冬至、小寒、大寒,而冬天的特性是「天地閉藏,水冰地坼」,此時陰盛陽衰,從自然界萬物生長的規律來看,冬天是萬物閉藏的季節,各種生物都把陽氣潛藏,等待來年春天的來臨。冬季屬腎,性寒,故補腎、收藏好陽氣是本季的養生重點。 冬季養生,身體有幾個位置冷不得,要重點防寒保溫。 室溫宜維持20℃至24℃ 立冬後天氣漸冷,室內溫度最好維持在平均20℃至24℃。若室溫過低,會降低血液循環功能,影響呼吸道和心腦血管,令抵抗力下降。但若室溫過高,造成室內及室外的溫差過大可誘發外感、咳嗽。外出時必須帶備外套,衣服要貼身而保暖,主要原因是背主陽,是督脈及足太陽膀胱經循行的地方;而腎陽是人體陽氣的根源,「腰為腎之府」,若腰背受寒,則牽連「先天之本」,容易引起腰痛、尿頻、陽痿及生殖能力變弱。保持腰背溫暖,可固腎強腰,提升正氣。晚上用雙手搓腰部,用熱水袋外敷腰部半小時,長遠有溫補腎陽的功效。 寒氣積聚 血不通肌肉痛 冬季特別要注意保暖的部位,除了腰背之外,頭部、頸部和雙腿亦同樣重要。頭部乃諸陽之會,即陽氣最盛的匯聚 詳細內容

【中醫治療】養生帖:「指點」頭手 減壓好眠

【明報專訊】香港人工作忙碌,精神壓力大已成為生活的一部分,壓力常導致睡眠障礙。患者多為睡眠時,不受控地多思多慮,難以入眠;或者易醒、早醒,難以再入睡;更多的為睡中夢多,早晨起牀後常乏力,好像一整晚沒有入睡休息,影響白天工作效率。 失眠=每周3晚、持續3月難入睡 西醫DSM-5精神疾病診斷手冊對失眠的診斷是: .患者難以入睡、易醒難以再次入睡、早醒 .每周3個晚上出現上述情况,持續3個月 .儘管有足夠睡覺時間但不能入睡 任何精神上的壓力都會刺激神經,通過下丘腦送出的信息至腎上腺,腎上腺會釋放出壓力激素,如皮質醇激素。 中醫針灸是治療壓力導致失眠廣為社會接受的一種替代療法,臨牀研究已證實針灸治療失眠的有效性。 針灸治療失眠的機制可以理解為針刺起到了鎮靜的作用。針灸治療失眠常用的穴位有百會、神庭、支溝、神門、合谷、三陰交及太冲等。 壓力激素可引起失眠、心跳加速、心悸、手心出汗,這些都是壓力而導致的臨牀表現。中醫認為失眠可以分為多種證型,常見證型如心腎不交型、心脾兩虛型、肝火上亢型和胃失和降型,做到中醫的辯證論治可以更有效選用針灸穴位治療失眠。 隔日按穴 每次5分鐘 患者可以自我按揉百會和支溝 詳細內容

【讀者mail box】素食,愈吃愈肥?

【明報專訊】問:近年不少以「健康」、「素食」為主題的食肆,大受港人歡迎。不少人開始嘗試減少食肉,多吃植物類食物。 有一位中年女士茹素多年,一心以為素食有助減肥,卻愈食愈肥,何解? 枝竹、齋鹵味也很肥 答:一問之下,發現原來她雖然戒肉,但卻選擇了不少經油炸或含高脂的素食產品例如枝竹、紅燒豆腐、羅漢齋、齋鹵味等。這些食物所含的脂肪偏高,以枝竹為例,100克已經含近500千卡, 當中含5茶匙油。 1塊素漢堡扒含5茶匙油 另外,部分素食製品雖非油炸,但材料大部分含有豆類的脂肪,無論是動物脂肪或植物脂肪,每1克脂肪均等於9千卡。此外,現時超級市場多了不少進口的素食製品,如素雞柳、素漢堡扒、素肉丸等,雖然大部分以豆類為主要成分,但同時添加了不少植物油,令整體食物脂肪及熱量偏高。以其中一款素漢堡扒為例,1塊熱量約等於1碗半飯(以1碗含200千卡的白飯計算),脂肪含量高達5茶匙油!所以在選擇素食時,建議留意營養標籤,才能食得精明! 精選素食 一樣夠營 1. 蛋白質——選吃低脂豆類 肉類、蛋類及奶類是蛋白質的主要來源,素食者有可能因而較難攝取充足的蛋白質。一般成年人每日的蛋白質所需量,按每公斤體重計算約 詳細內容

【了解糖尿病】知多啲:佗B忌狂食 嚴控體重

【明報專訊】肥胖與糖尿息息相關,控制體重,十分重要。「女性每天需要攝取多少熱量?懷孕女性又需要攝取多少熱量?」鄭志文問。 肥胖與糖尿息息相關 「根據世界衛生組織的建議,一般女性,以每公斤計算,需要25至30千卡。舉個例子﹕一個體重50公斤的女性,一天需要攝取大約1500千卡。」吳文玉補充,當然也視乎身體的活動和運動程度;如果運動量大,需要的熱量也較高。「至於孕婦,到了妊娠第2期(14至26周),1天需要增加285千卡。妊娠第3期(27至40周),1天增加475千卡。如果生產過後餵哺母乳,媽媽則需1天增加500千卡。」 懷孕初期不需要額外熱量 鄭志文提醒,懷孕初期(0至13周),不需要額外攝取熱量。到了懷孕中期和晚期,也是適量增加。「舉些例子:一條香蕉約100千卡,一碗白飯約250千卡、一個即食麵約500千卡;因此,孕婦切忌過量進食,避免增加肥胖和糖尿風險。 專題系列文章

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【了解糖尿病】最佳女「煮」角 擊退糖尿風險

【明報專訊】根據全球統計數字,每11人就有1人為糖尿病患者,每6秒就有1人因糖尿病死亡。預計到了2040年,數字更會上升,多至每10人就有1人為糖尿病患者。 別以為糖尿病是中老年人的疾病,正值生育年齡的年輕女士,可能面對妊娠期糖尿,她們同時照顧家人起居飲食,在預防和控制糖尿病上,擔當重要角色。 「大家可能有錯覺,以為糖尿病患者多為男性,或者年輕人甚少患病。看看真實數字,令人嚇一驚。」家庭醫生鄭志文說,糖尿病人的男女比例其實約各佔一半。 每10港人1患糖尿病 根據國際糖尿病聯盟在2015年的統計數字,全球約有4.15億個糖尿病患者。「當中1.99億為女性;聯盟預計,到了2040年,女性糖尿病人的數字將會增至3.13億。香港糖尿聯會代表、內分泌及糖尿科專科醫生吳文玉指出,糖尿病在全球女性主要死亡原因排行第9,每年的死亡人數(女性)高達200萬。 香港約有70多萬人患糖尿病,以700多萬人口計算,即每10人就有1人患病。香港社會經濟條件良好,女性面對糖尿病,由預防、早期偵測、診斷和治療,並不存在屏障或者不平等對待。而兩位醫生提到,女性與糖尿病的關係,藏着兩個獨特要點——懷孕及家庭角色。 妊娠 詳細內容

停藥無徵狀 才算精神病復元?

【明報專訊】11月5日,一對同患精神病的母子,在荃灣寓所燒炭自殺同亡;10月26日,懷疑有過度活躍症及抑鬱傾向的21歲青年,以菜刀斬父親;近期接連發生多宗懷疑精神病患者暴力事件的倫常慘劇。很多精神病人即使出現徵狀多年,家人亦未必懂得處理。如何協助精神受困擾的人復元? 很多有精神病患經驗的朋友不時被人問及,「你是否完全康復了?」 其實何謂康復? 是不再依賴藥物過活,還是徵狀不復存在?生命從來不是直線一條,生活亦不止病患一個面向。復元不是康復的終站,而是走過幽谷後的生存狀態;是接受生命不完美的同時,擁抱仍存在無限可能的自己;是經歷不可彌補的失去過後,重尋和演好生活中每個角色。 在生命的裂縫處活出自在,是謂整全的復元(Holistic Recovery)。 ■個案 家有「妄想企業家」 年約40歲的阿詩,20年前失戀後開始出現如幻聽和妄想等思覺失調的徵狀。她覺得自己是做生意的人才,早晚會成為像蓋茨一樣富可敵國的大人物。她辭掉工作,並蒐集不同公司的宣傳印刷品和報紙廣告,對街上免費派發的各類傳單和小冊子更是來者不拒。她深信有朝一日自己可以將這些不同行業的公司合併,建立一己之跨國企業,創造財富之餘造 詳細內容

【了解腸癌】大腸癌會遺傳嗎?

【明報專訊】問﹕我家族中有三名腸癌患者,我擔心有家族遺傳,應該何時開始定期檢查?近年腸癌治療上有沒有新發展? 答﹕「大腸癌會遺傳嗎?」確是不少患者家屬會提出的疑問,甚至擔憂不已。事實上,平常我們說少吃肉、多吃蔬菜與水果,以及多做運動,有助減低患上大腸癌風險,然而家族遺傳因素卻幾乎無法避免。 帶FAP基因 或需切除大腸 大腸癌是香港常見的癌症之一,一般患者均以50歲以上為多。其中家族遺傳性大腸癌包括「家族性直腸瘜肉綜合症」(FAP)及「遺傳性非瘜肉大腸直腸癌」(又稱為Lynch綜合症),與基因遺傳有密切關係,患者可於年輕至約十多歲便發病。突變基因來自父或母,或源於新的基因突變。其中,FAP特色是全結腸及直腸內密佈腺瘤性瘜肉,而瘜肉會演變成腸癌。 由於大腸癌初期可以無特別徵狀,若然家族中有多名腸癌患者,可作基因測試檢查,以確定有沒有大腸癌遺傳基因。FAP遺傳基因患者,一旦發現瘜肉,為免演變為結直腸癌,需頻密地做腸鏡檢查,部分患者或會考慮接受大腸切除手術,免除日後患上大腸癌的機率。 當然,若基因測試結果顯示並非遺傳基因患者,則可定期接受大腸鏡檢查,及早預防患上大腸癌。現今治療大腸癌方式,除切 詳細內容