【頭頸癌症知多少】長期煙酒 易患口腔癌、喉癌

經常聽到吸煙及酗酒會危害健康,擁有此不良生活習慣的人士,亦容易與口腔癌與喉癌連上關係。如出現不痛但又久未痊癒的「痱滋」(即是口腔潰瘍),或長時間聲音沙啞的病徵,就要多加留意,或有機會患上口腔癌或喉癌。 大部分頭頸癌病人都吸煙和酗酒,尤以口腔癌病人最為常見。養和醫院李樹培耳鼻喉頭頸外科中心主任韋霖醫生表示,口腔癌的成因湊巧都以英文字母S為首﹕吸煙(smoking)、烈酒(spirit)、膿毒症(sepsis)及尖牙(sharp tooth)。煙酒會直接刺激口腔黏膜,慢慢演變成口腔惡性細胞。若患者出現膿毒症,代表其口腔衞生情況差,而尖牙或戴假牙則會長期刺激舌頭或口腔黏膜,使口腔黏膜的惡性病變加劇。 早期口腔癌常見病徵是口腔內出現既不疼痛又長期不癒的潰瘍。它表面夾雜紅白點,邊緣的血管清晰可見。由於癌細胞生長迅速,故潰瘍底部會出現硬塊。若病人發現有此徵狀,建議盡早求醫。透過抽取組織化驗來確診。早期口腔癌是指腫瘤直徑少於兩厘米,且尚未擴散到頸部淋巴。此時若能及早診斷,以及透過手術切除腫瘤,治癒率超過九成,大部分病人術後都能保存正常吞嚥及說話能力。 至於喉癌病人大多是長期煙民,此類患者的病徵是長期 詳細內容

【頭頸癌症知多少】認識鼻咽癌成因與診斷

從解剖角度來看,從頭顱底至頸部及上胸腔內所有器官都屬於頭頸範圍,這個範圍如出現的惡性腫瘤,除影響病人的外觀,更會影響他們的說話、進食、吞嚥及聽覺的能力。頭頸癌成因各異,其中鼻咽癌多與家族病史及EB病毒有關。 鼻咽癌是南中國常見的癌症,因此又名「廣東癌」。根據香港癌症資料中心的統計,鼻咽癌是2015年香港常見十大癌症之一,患者以男性居多。由於早期徵狀不明顯,在香港逾一半病人在初次求診時,鼻咽癌已轉移至頸淋巴核。養和醫院李樹培耳鼻喉頭頸外科中心主任韋霖醫生指出,如家中有成員曾患鼻咽癌,其他家屬患病機會則大增幾百倍,其次與感染EB病毒有關,較少是與進食鹹魚和點燃香燭有關。 現時用於鼻咽癌的放射治療治癒率高逾九成以上,因此韋醫生提醒,及早診斷十分重要。若要診斷鼻咽癌,有三個方法:第一由專科醫生進行鼻咽內窺鏡檢查,如懷疑有病變,立即抽取組織檢驗;二、由於鼻咽癌病人身上大多帶有EB病毒,如抽血化驗結果顯示血液內含EB病毒的DNA,病人就要進一步仔細檢查鼻咽內是否有惡性腫瘤。可是早期腫瘤體積小,血液中EB病毒之DNA水平低,那就不易檢測出來。於是衍生第三種方法──利用一支特製小刷,從病人的口腔伸進鼻 詳細內容

醫賢心事:上司似阿媽 誘發抑鬱

剛過去的周日是母親節,媽媽對我們很重要,絕對值得在母親節歌頌一番。 其實在每一個人的成長裏,母親對待子女的態度,都對子女有重要的影響;而這些影響,有時候並不明顯,但就有可能已埋下日後子女出現情緒問題的種子。 母親多罵少讚 種情緒問題種子 以下是李小姐的故事。 李小姐的上司對她的要求頗高,而上司給她的意見,她雖然不完全認同,卻要跟着做,感覺十分委屈,久而久之出現了抑鬱徵狀。其實這些情况對於香港的打工仔來說都很常見,但為何抑鬱症會發生在李小姐身上呢? 原來,李小姐的媽媽自小便對她很嚴格,而且多責罵,少稱讚。因為沒有人肯定自己,李小姐的自信心低,亦常常不自覺地批評自己。她一直覺得媽媽不喜歡自己,對妹妹偏心一點。 李小姐畢業後,不久便跟男朋友同居。當時,她認識男朋友之後十分高興,就像找到了一道逃生門。李小姐也不為意,原來自己是在不自覺地逃避媽媽。但好景不常,李小姐漸漸發覺男朋友也很專制、控制慾強。每當男朋友向她發脾氣,她整個人也會發抖,感覺就像媽媽在責罵她一樣。終於有一天,她毅然決定離開男朋友,而且還是不辭而別,就像她當天離開媽媽時一樣。 早上遭上司訓示 晚上發夢做錯事 就在這個時候,李小姐亦 詳細內容

鱷魚肉煲湯 防哮喘不止咳

香港空氣質素差,不少人年幼開始,便有哮喘的早期症狀。就算未確診患上,作為家長見子女經常咳個不停,便會開始尋找不同偏方,希望降低子女病情惡化的風險。其中在家長群組中傳得最多的偏方,便是利用鱷魚肉煲湯治哮喘。 究竟鱷魚肉是否有治療或預防哮喘的作用?在各網上討論區中眾說紛紜,有人認同其功效,亦有人指言過其實。根據註冊中醫彭淑儀指出,古書中的確沒有記載鱷魚肉有治療或預防哮喘的作用,但在近代的分析中,鱷魚肉煲湯對紓緩氣管有一定作用,但使用時必須配合合適的藥材,才能達到治療或預防哮喘的功效。 哮喘五大成因 離不開「痰」 按臨牀經驗,註冊中醫彭淑儀說現時因為哮喘而求診的個案中,逾七成是5歲以下的小朋友,「大部分都是幼稚園或低年級小學生,成人所佔的比例相對較少。而每逢轉天氣,求診的人數便上升」。在中醫的角度,哮喘發作原因相當複雜,主要可歸納為: 5種誘因 (1)外邪侵襲 每當天氣轉變時,由於溫度、濕度的變化,人體容易吸入冷濕氣,引致外感風寒或風熱之邪入侵身體,容易患上感冒,同時亦會出現氣管不適。 (2)飲食不當 對於一些經常進食生冷、過酸、過鹹和辛辣食物的人,會出現積痰蒸熱、消化不良,導致肺脾受損。 詳細內容

【體外受孕】遲婚女士雪卵保生育能力

有些正值生育年齡的婦女,因患病而需要延後生育,所以需利用冷凍卵子之技術暫時儲起卵子,待痊癒後再進行人工受孕。近年一些遲婚女性亦利用此技術,保留日後生育的機會。 養和醫院體外受孕中心生殖醫學科專科醫生鄧靄珊醫生指,女士在三十多歲後,卵子衰老的速度開始加快。雪卵的目的,是保存女性現時質素較好的卵子留待日後之用。現時科技進步,用快速冷凍方法儲存的卵子,解凍後的存活率高達八至九成,而成功製造胚胎的機會亦有六至七成,效果媲美用新鮮卵子即時進行人工受孕。 根據生殖科技委員會的守則,本港冷藏精子、卵子及胚胎最長期限為十年。如果男女任何一方死亡,需要立即終止儲存。但如果申請人因患病而需要儲存精子或卵子,則可保存超過十年,直至申請人55歲。當要使用冷藏卵子時,該女士必須要有合法丈夫及有不孕的問題。 鄧靄珊醫生觀察到,求助的人主要是女性。因為越年輕的女士,卵子的質素越佳。反觀男士人到中年,精子質素亦不會太差。而且如果採取輔助生育,即使只有一條健康精蟲都有機會成功製造試管嬰兒,所以男士的需求相對較少。 既然本港規例只限儲存十年,有需要的女士何時儲卵為佳?鄧靄珊醫生分析,20歲的卵子質素固然好,但儲存期只有十 詳細內容

【有片】切吊鐘「煮」脷根 睡眠窒息仲唔斷尾?

打鼾,當事人不自知,大都是家屬或另一半被吵至無法入睡時投訴,才知道自己鼻鼾擾人。即使有鼻鼾,很多人只當作是噪音問題,不會聯想到要去睇醫生。其實鼻鼾有可能是睡眠窒息症的徵兆,長遠會增加患上心血管病、血壓高的風險。 治療睡眠窒息症,傳統手術一刀切除吊鐘及扁桃體,未必可根治問題。需要改善生活習慣、手術、呼吸機多管齊下,才可安枕無憂。 ■問醫生 林:林樹春(養和醫院駐院醫生) 何:何頌偉(耳鼻喉科專科醫生) ■鼻鼾如雷=睡眠窒息? 問:鼻鼾聲很大,一定是睡眠窒息症? 林:鼻鼾的成因,主要因為睡眠時肌肉鬆弛,例如舌頭、舌根、會厭向後墜,軟顎或扁桃體肥大,導致呼吸道收窄,當空氣經過收窄的呼吸道,產生震動發出異常的聲響,就形成鼻鼾。但有鼻鼾,未必是睡眠窒息症,因為睡眠窒息症必須有窒息的徵狀。當氣道在睡眠時完全收窄,就會引致氣流完全停頓。若氣流停頓超過10秒或以上,醫學上就會定義為窒息,病情視乎窒息頻率而定,每小時窒息次數由5至15次屬於輕度,16至30次為中度,嚴重患者每小時會窒息超過30次,嚴重影響睡眠質素,降低集中力,長遠會增加病人患上心血管病、血壓高的風險。如果沒有窒息徵狀,就可能單純鼻鼾問題 詳細內容

知多啲:睡眠窒息分三級 見招拆招

睡眠窒息症視乎病情有不同治療選項: 側睡防舌頭阻塞呼吸道 輕度(每小時窒息5至15次) 一般建議病人控制體重,養成健康飲食及運動習慣,減少咽喉附近脂肪積聚。避免飲酒,睡前避免服用鎮靜劑或引致睡意的藥物例如抗組織胺,因為這類藥物和酒精都可能令肌肉過度鬆弛,增加阻塞。睡覺時建議採用側睡姿勢,因為平躺會令舌頭、舌根向後墜,阻塞呼吸道,側睡可減少問題。如阻塞位置在舌根,可嘗試佩戴牙膠將舌根拉前減少阻塞,但牙膠對其他位置阻塞並沒有效用。 選擇合適手術 減輕病情 中度(每小時窒息16至30次) 可考慮佩戴正氣壓呼吸機,或接受手術改善病情。視乎哪個位置阻塞,手術也有不同,例如是吊鐘過長、扁桃體肥大,會以手術切除,但如果是舌根或軟顎肥大,就會以射頻或等離子低溫消融術,「煮熟」軟顎或舌根產生疤痕收緊組織,減少下墜。治療後,部分病人病情由中度窒息變成輕度,術後仍可能需要戴正氣壓呼吸機,但氣壓較輕,較為舒適。 正氣壓呼吸機 吹開堵塞組織 嚴重(每小時窒息超過30次) 嚴重患者手術改善病情,由嚴重變為中度,但術後大都需要長期使用正氣壓呼吸機,以不同程度的氣壓,將空氣輸送到上呼吸道,吹開堵塞的組織,保持呼吸道暢 詳細內容

智障精神病夾擊 求助無門 支援少 服務不對位 照顧者爆煲

照顧智障人士本來就不是一件易事,若智障人士再患上精神病,照顧者更是有苦難言。香港的精神健康服務不足,令照顧者孤立無援,智障人士所承擔的內心痛苦,遠超我們的想像。智障人士及照顧者皆承受沉重壓力,一旦爆煲,隨時釀成家庭慘劇。 ■個案 今年3月初,透過香港唐氏綜合症協會轉介,香港大學社會工作及社會行政學系三年級學生約見了5名曾受情緒病困擾的唐氏/智障人士及其照顧者,以下為其中兩個案例的簡述: ◆個案1:輪候4個月 面診5分鐘 年約30歲的小文(化名)是一名輕度智障的唐氏綜合症人士。兩年前,小文媽媽留意到他固執、暴力的行為日益嚴重,有一次更從高處擲物,令她十分擔心。然而求醫時,精神科醫生未有診斷他是否患上精神病,只處方兩種抑壓暴力和固執行為的精神科藥物。媽媽更指每次覆診都需輪候3至4個月,面診時間卻不到5分鐘,醫生沒有花時間去了解病人的情緒和心理狀態,不由得質疑診治的成效。 輪候一年,小文才獲得公立醫院臨牀心理學家的心理輔導服務。媽媽表示,心理學家的確有分析小文的情况,卻主要是跟她討論小文的病因和病情,很少與小文直接傾談。媽媽直言:「心理輔導對我自己比較有用,因為平時想找人傾訴一下都沒有!」媽 詳細內容

健康資訊:招募貝類過敏患者 研發新疫苗

2013年,港大曾發表食物過敏調查,指出在7393名14歲以下小童中,約有37.8%對貝類食物(包括蝦、蟹、貝殼類)過敏,屬最常見的致敏食物,比雞蛋及牛奶更高。香港中文大學正研究針對治療貝類食物過敏的DNA疫苗,早前在老鼠試驗,成效理想,研究即將進一步應用於人類細胞培養實驗,現招募貝類過敏患者抽血以供研究之用。 香港中文大學醫學院兒科學系博士後研究員衛懿欣指出,現時貝類過敏未有根治方法,而患者出現的過敏反應大部分是由原肌球蛋白(tropomyosin)引起,「患者進食或接觸貝類食物內的原肌球蛋白後,會產生免疫球蛋白E(IgE)抗體,釋放組織胺等化學物質,從而出現過敏反應,例如嘴唇紅腫及紅斑,嚴重的會過敏性休克及呼吸困難等」。 老鼠試驗成效理想 是次中大醫學院兒科學系和生命科學學院,以及加州大學戴維斯分校合作研究的免疫療法,原理是把原肌球蛋白的氨基酸排序改變,成為低致敏性的貝類致敏原MEM49,「MEM49與原肌球蛋白成分相似,可重新誘導免疫細胞,認識原肌球蛋白並非有害物質。研發中的DNA疫苗可提高耐受性樹突狀細胞及調節性T細胞的數量與功能,有助減少IgE水平和炎症細胞的出現,減少過敏。 詳細內容

助測髖骨折風險 中大推自我評估

骨質隨年紀增長而流失,長者稍一不慎跌倒便容易導致髖骨骨折,嚴重可致殘障或死亡。香港中文大學骨質疏鬆預防及治療中心製作一份「綜合性髖骨骨折自我風險評估」快速篩查問卷,兩分鐘即可識別髖骨骨折高風險者,精準度近八成。中心建議70歲或以上長者每年填寫問卷,並按情况作進一步檢驗及採取預防措施,減低骨折風險。 中大骨質疏鬆預防及治療中心總監郭志銳教授表示,香港現時每年有近6000個髖骨骨折個案,該中心分析2012年近3000宗個案,發現當中93.7%患者為70歲以上,顯示長者發生髖骨骨折的風險較高。不過,個案當中已確診骨質疏鬆的只有4.2%,顯示大部分人沒發現自己是骨折高風險患者,未能採取預防措施。 驗骨質疏鬆貴 僅4%髖骨折者確診 現時如要準確診斷骨質疏鬆,需利用「雙能量X光骨質密度掃描」(Dual-energy X-ray Absorptiometry,DXA)檢查腰椎和髖骨骨質狀况,但由於儀器有限,檢查需一定費用,加上長者不了解骨質疏鬆風險,令他們對檢查卻步。郭志銳說,今次推出快速篩查問卷,市民只需用兩分鐘回答不多於20條簡單問題,包括年齡、過去骨折史及相關病史、生活上行動的困難等,就能有效 詳細內容