「膝關節退化及腰骨痛診療新趨勢」講座

告別腰與膝痛的夢魘 一般痛症中,相信最普遍、最令患者坐立不安的,便要數腰痛及膝關節痛。大眾誤解腰膝痛只限於長者,其實不少年輕人亦深受其害,持續受痛楚困擾,更 會 嚴重影響日常生活質素。膝痛通常源於軟骨日積月累的使用,令膝關節退化;腰痛則可以是由運動勞損、姿勢不當等引致。 立即參加講座, 了解更多有關膝關節退化及腰骨痛的最新診斷、治療及預防方法。 日期:2017年12月5日(星期二) 時間:晚上 7:00 至 8:30 地點:香港中央圖書館演講廳 ●講題:膝關節退化的診斷及治療 講者:鄧偉文醫生  (養和醫院骨科專科醫生) -常見膝關節退化的原因 -診斷、治療及預防 ●講題:腰骨痛的診斷及治療 講者: 高天祐醫生(養和醫院骨科專科醫生) -常見腰骨痛的原因 -診斷、治療及預防 報名:

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美收緊定義 前期高血壓變患者 上下壓130/80留意 港逾45歲病患料增5%

【明報專訊】為對付無明顯病徵的「隱形殺手」高血壓,美國心臟協會(American Heart Association)收緊高血壓的定義,原本上、下壓達140/90mmHg屬高血壓,最新建議降至130/80mmHg,令原本只是前期高血壓者,即變成高血壓患者。有香港醫生預計,本港逾45歲的高血壓患者會增加3%至5%,但新標準旨在提醒輕微高血壓者提高警覺,需要服藥者未必大增。 旨在警惕 需服藥者料少數 美國心臟協會花3年時間、檢討近千份研究後發表報告,結果14年來首度重新定義高血壓,收緊至130/80mmHg。報告稱此舉將令美國高血壓成年人增加3000萬,至逾1億人,由佔成年人口32%,增加至46%,但新標準旨在提醒患者需降血壓,預料僅少數人需服藥,大部分人可透過減少攝取鈉、減少飲酒、做運動或減壓等改善。 美國醫學會及美國家庭醫生學院早前曾出指引,建議60歲以上長者的血壓維持在150/90mmHg以下。不過,美國心臟協會今次建議不論老幼,同用上述最新建議,該會曾檢視一個有9000名長者的研究,發現上壓低於120mmHg的長者,心衰竭及中風的機率減三分之一,死亡風險更減近四分之一。 衛署﹕密切 詳細內容

春節料流感高峰 最遲明年1月應打流感針

【明報專訊】本港天氣開始轉涼,香港大學李嘉誠醫學院助理院長兼內科學系臨牀教授孔繁毅指出,今冬流感高峰會遲來,可能遲至明年2月中、農曆新年才出現,因今夏流感高峰令不少人已有抗體;但市民現仍需打疫苗預防,最遲應在明年1月初打針。 疫苗非完全脗合仍可保護 孔繁毅表示,今夏流感受感染的人數多,因此人口中不少人已有抗體,若加上疫苗接種率高,今冬流感高峰可能不似夏季般嚴重。雖然H3N2流感病毒出現抗原變異,本港所用疫苗中的H3N2病毒株,無法由原有「香港型」轉為可對應變異的「新加坡型」,孔繁毅稱疫苗對H3N2病毒不是完全脗合,但仍有保護作用。據夏季流感數字,抗原變異個案有30%,其餘50%至60%仍是未變異的H3N2個案。 孔繁毅預計,今冬流感高峰料會遲來,除了因為較多人有抗體,另因明年農曆新年在2月中,一般農曆新年較冷,適合流感病毒繁殖,同時有大量人潮移動,增加病毒傳播風險。他建議市民現可開始打疫苗,尤其是兒童及長者等高危人士,最遲要在明年1月初接種,因注射後需兩至三周,體內才會產生抗體。 港大醫學院指本港醫護打疫苗比率僅30%,低於其他國家的50%至60%,該學院昨起一連兩周免費為醫學院學生接 詳細內容

停藥無徵狀 才算精神病復元?

【明報專訊】11月5日,一對同患精神病的母子,在荃灣寓所燒炭自殺同亡;10月26日,懷疑有過度活躍症及抑鬱傾向的21歲青年,以菜刀斬父親;近期接連發生多宗懷疑精神病患者暴力事件的倫常慘劇。很多精神病人即使出現徵狀多年,家人亦未必懂得處理。如何協助精神受困擾的人復元? 很多有精神病患經驗的朋友不時被人問及,「你是否完全康復了?」 其實何謂康復? 是不再依賴藥物過活,還是徵狀不復存在?生命從來不是直線一條,生活亦不止病患一個面向。復元不是康復的終站,而是走過幽谷後的生存狀態;是接受生命不完美的同時,擁抱仍存在無限可能的自己;是經歷不可彌補的失去過後,重尋和演好生活中每個角色。 在生命的裂縫處活出自在,是謂整全的復元(Holistic Recovery)。 ■個案 家有「妄想企業家」 年約40歲的阿詩,20年前失戀後開始出現如幻聽和妄想等思覺失調的徵狀。她覺得自己是做生意的人才,早晚會成為像蓋茨一樣富可敵國的大人物。她辭掉工作,並蒐集不同公司的宣傳印刷品和報紙廣告,對街上免費派發的各類傳單和小冊子更是來者不拒。她深信有朝一日自己可以將這些不同行業的公司合併,建立一己之跨國企業,創造財富之餘造 詳細內容

【了解腸癌】大腸癌會遺傳嗎?

【明報專訊】問﹕我家族中有三名腸癌患者,我擔心有家族遺傳,應該何時開始定期檢查?近年腸癌治療上有沒有新發展? 答﹕「大腸癌會遺傳嗎?」確是不少患者家屬會提出的疑問,甚至擔憂不已。事實上,平常我們說少吃肉、多吃蔬菜與水果,以及多做運動,有助減低患上大腸癌風險,然而家族遺傳因素卻幾乎無法避免。 帶FAP基因 或需切除大腸 大腸癌是香港常見的癌症之一,一般患者均以50歲以上為多。其中家族遺傳性大腸癌包括「家族性直腸瘜肉綜合症」(FAP)及「遺傳性非瘜肉大腸直腸癌」(又稱為Lynch綜合症),與基因遺傳有密切關係,患者可於年輕至約十多歲便發病。突變基因來自父或母,或源於新的基因突變。其中,FAP特色是全結腸及直腸內密佈腺瘤性瘜肉,而瘜肉會演變成腸癌。 由於大腸癌初期可以無特別徵狀,若然家族中有多名腸癌患者,可作基因測試檢查,以確定有沒有大腸癌遺傳基因。FAP遺傳基因患者,一旦發現瘜肉,為免演變為結直腸癌,需頻密地做腸鏡檢查,部分患者或會考慮接受大腸切除手術,免除日後患上大腸癌的機率。 當然,若基因測試結果顯示並非遺傳基因患者,則可定期接受大腸鏡檢查,及早預防患上大腸癌。現今治療大腸癌方式,除切 詳細內容

調配得宜 毋懼抗抑鬱藥副作用

【明報專訊】藝人張繼聰早前在facebook自爆,七年前與太太謝安琪雙雙患上抑鬱症,服用抗抑鬱藥後出現口乾、頭暈、疲倦等副作用,治療過程不輕鬆。 對於服用抗抑鬱藥,很多病人第一時間耍手擰頭,既擔心副作用,又擔心上癮。治療抑鬱症,可以不食藥嗎?情緒轉好就可以立即停藥? 抑鬱症成因,除了受外來環境、遺傳及心理因素影響,也涉及生理與腦部神經傳導物質失衡。藥物是其中一個治療方法,針對的是腦部神經傳導物質,但不是所有抑鬱症病人也需要食藥。精神科專科醫生麥永接解釋,早期或病情輕微的患者可以嘗試運動或心理治療;但中期或嚴重患者,腦部傳遞物質失衡情况較明顯,「藥物很重要,特別是在治療初期。舉例說,遇溺時有人拋出救生圈,幫助你浮起。這個救生圈就是藥物,令你不會浸死。但要長遠治療就要學識游水,即要配合心理治療及改善社交技巧等」。 不過,很多病人抗拒食藥,擔心副作用和上癮,由兩位精神科專科醫生逐一拆解。 麥﹕精神科專科醫生麥永接(左) 許﹕精神科專科醫生許龍杰(右) 副作用一至兩周內可減退 1. 問﹕藥物是否一定有副作用? 麥﹕傳統抗抑鬱藥物如「三環素」副作用會較明顯;新一代藥物如「血清素再攝取抑制劑」(S 詳細內容

抗VEGF靶向治療 「餓死」轉移性子宮頸癌

【明報專訊】■新療法:抗VEGF靶向治療治子宮頸癌 第四期或轉移性子宮頸癌,因癌細胞擴散至其他器官而不能動手術,治療方案通常是化療。 抗VEGF靶向治療,用於肺癌和大腸癌,主要作用是抑制供應癌細胞養分的不正常血管,從而截斷癌細胞營養,減慢癌細胞生長,甚至「餓死」癌瘤。近期研究證實,對付轉移性或復發性子宮頸癌,加入抗VEGF靶向治療,可以延長病人存活近四個月。 ■個案 2B期子宮頸癌 轉移到淋巴結 我在今年5月初次見陳女士,這位50歲女士兩周前感到左頸痛和腫脹。她於去年11月發現不正常的陰道出血,婦科醫生確診為2B期子宮頸癌。因為子宮頸旁組織已受癌細胞侵襲,手術不能有效根治,於是陳女士接受了綜合化療、放射治療和近距離放射治療。她在別的醫院接受治療,根據她的轉述,於今年2月完成了以上治療。 第一次門診見她時,身體檢查顯示出左鎖骨上有3厘米脹大了的淋巴結。淋巴結抽取組織檢查證實為轉移性癌,與子宮頸鱗狀細胞癌轉移相同。正電子掃描(PET-CT)顯示左側縱膈淋巴結轉移,而沒有其他遠處擴散到肺、肝、骨骼或局部復發的迹象。患者以前的臨牀腫瘤科專科醫生判斷,她無法接受放射治療,因為她十多年前因心律失調 詳細內容

醫言有理:正面看化療

【明報專訊】王婆婆九十歲高齡,健康尚佳;當年曾經發燒四周入院,全身淋巴結脹大。醫生利用超音波掃描導航,用粗針進行淋巴結活組織檢查,最後確診高毒性的「彌漫大B細胞淋巴癌」(diffuse large B cell lymphoma),標靶藥加化療乃標準治療方法。醫生及家人處兩難之間,大家仍希望婆婆有治癒機會,另一方面又擔心她能否承受化療的副作用。醫生最後決定施行溫和化療,選用較低劑量,並配合標靶藥物;王婆婆病情漸見起色,副作用不多,一年後徹底康復,五年後仍未見淋巴復發迹象。 癌症乃香港頭號殺手,大家談癌色變。外科手術可根治早期癌症,例如乳癌、大腸癌及肺癌;放射治療亦對某些癌症特別有效,可根治早期鼻咽癌。不少癌症容易擴散至其他器官,確診時可能已出現轉移(metastasis),外科手術及放射治療只能局部控制病情。化學治療已有數十年歴史,特別針對快速繁殖的癌細胞,阻止腫瘤生長;正常細胞生長速度較慢,因此化療藥物對正常器官組織的影響一般較小。 對淋巴癌、白血病療效特佳 不少癌病確診前已擴散,外科手術及放射治療作用不大;化療藥物經血液走遍全身,可直達癌細胞,或較理想。化療並非單一藥物,包括數以百 詳細內容

椎間盤突出找上我 源於坐姿不正確

各位OL在辦公室坐得太久,有沒有發現有腰酸背痛的情況出現? 導致腰部不適原因有很多, 其中有機會是因為不正確的坐姿引致勞損, 更有可能會導致椎間盤突出,不容忽視。 養和醫院物理治療部主任羅家儀表示, 長期姿勢不正確或是引致各種痛症的原因, 更有機會導致腰部椎間盤突出。按照瑞典籍骨科教授Alf Nachemson於1981年的研究以及科學家Wilke與其 團隊於1999年測試結果提出,人除了躺睡、側睡、 挺直胸膛站立以外,以不同姿勢坐着、 提重物對椎間盤都會造成壓力。其中若坐或站立時, 背部長時間彎曲,例如上半身俯身在桌上而背部彎曲( 例如趴在桌上)、站立時縮膊寒背、或彎腰提重物等, 便會令腰部椎間盤承受很大的壓力。 若長時間姿勢不良,日積月累反覆加重椎間盤壓力, 就可能會引致腰背痛,嚴重或會導致椎間盤突出,壓迫脊椎神經線, 造成痛楚。因此坐或企時挺直胸膛,保持正確的姿勢是非常重要。 問題姿勢逐個捉 1.趴著午睡好舒服? 食飽飯「飯氣攻心」想小睡片刻? 不少人會將頭部枕在手上伏在枱上小休,此姿勢會導致背部彎起, 亦會加重腰部負荷。可以在枱上放上背包或枕頭, 加高位置再將頭枕到手上,能減少 詳細內容

兒言自得:尖子必讀醫

【明報專訊】醫科一向是中學生心儀科目,尤以近年為甚,尖子狀元都一窩蜂報讀醫科。回想當年自己考大學時,形勢卻不一樣。雖然醫科亦屬熱門之選,但文、理、工、社會科等(當年還未有商科)都吸引到不少尖子狀元,不會像現在這樣一面倒。記得當年同讀理科的中學同學,對工科尤其趨之若鶩,工科中的電機工程學,更是眾多科目中的「神科」,成績不是頂尖的學生毋庸問津。可是時移世易,香港在過去幾十年的經濟轉型,令本來蓬勃的工業日漸式微,終於以工廠北遷,工業離場,工業人才在本土無工可做告終。沒有了工業,大學工科的吃香程度自然一落千丈,收生成績每况愈下。環顧周邊其他地區,好像新加坡、台灣、韓國、深圳,轉型模式是引入及發展高端工業,以代替原有的低端工業,這些地方的「騰籠換鳥」,都做得成功,可是我們的轉型,籠是騰出來了,卻無鳥可換,眼睜睜地看着整個行業式微,甚至消失。 醫科一枝獨秀非好現象 醫科一枝獨秀特別吃香,除了表示地方上就業市場選擇太少,年輕人發展的機會不多,還會導致人才錯配,絕對不是好現象。前兩天和幾位資深同業聚會,談到了尖子爭讀醫科的話題,其中一位前輩便慨嘆﹕「成績好的學生都要讀醫科,也不管自己有沒有興趣,其中適 詳細內容