孕婦過重過輕 子女肥胖糖尿風險增 中大研華人增重建議範圍

【明報專訊】孕婦要一人食兩人分量?還是保持苗條身段最重要?中文大學醫學院研究發現,原來孕婦懷孕期間體重增加太多或太少,長遠或增加子女肥胖、患糖尿病和血壓高的風險。研究人員呼籲,孕婦應飲食均衡,應每周做150分鐘帶氧運動,維持體重在標準範圍。 中文大學醫學院婦產科學系、內科及藥物治療學系和兒科學系團隊,最新分析了約900名本港兒童的健康數據與其母親妊娠期間體重資料。 研究參考美國醫學研究所建議懷孕期間增重的範圍,將兒童分3組,包括媽媽懷孕期增重在「建議範圍內」的嬰兒作為對照組,而媽媽懷孕期體重增加「多於建議範圍」的組別,其子女7歲時的BMI較對照組多出12%,血壓上壓和下壓分別高4%和7%,胰島素β細胞分泌功能和胰島素抵抗都高出61%和11%。而體重增加「少於建議範圍」的組別,子女於7歲時BMI多出對照組4%,血壓上壓和下壓分別高3%和5%,胰島素β細胞分泌功能和胰島素抵抗都高出14%和13%。 料影響胎兒新陳代謝基因表達 中大醫學院婦產科學系教授譚永雄指出,研究反映無論懷孕期體重增加過度或不足,都會引起下一代出現高血壓或血糖控制較差等問題,長遠可能增加子女日後出現肥胖、糖尿病和血壓高的 詳細內容

研究:頸脈搏預示腦退化風險 脈搏愈強烈 腦部愈易小中風

【明報專訊】一項由多國學者做的研究發現,在超聲波掃描頸部中發現血管脈搏較強烈的人,10年後有較高機會出現認知能力下降問題,而認知能力下降是腦退化的首項徵狀之一。學者期望研究結果能提供新方法去分辨人們患腦退化的風險,得以及早治療或從生活習慣入手應對疾病。 研究在2002年展開,共有3191名受試者。研究員用超聲波儀器掃描受試者頸部5分鐘,觀察負責向大腦供血的血管脈搏。其後15年追蹤調查中,研究員監察受試者的記憶和解難能力。 結果發現,在測試裏脈搏最強烈的25%人,往後10年會多一半機會出現認知能力加速退化的問題。認知衰退是出現腦退化的特徵之一,但兩者沒有必然因果關係。研究人員推測,頸部脈搏愈強烈,顯示腦部的細小血管有愈大機會出血受損,即有小中風。 盼助及早診治 防患未然 研究人員希望透過監測頸部脈搏,未來可助及早斷定及診治腦退化病症。主責上述研究的倫敦大學學院(UCL)學者奇薩(Scott Chiesa)說:「腦退化是(大腦)受損多年後的結果,人們有腦退化時用任何方法(治療)都已經太遲。」過去有證據顯示控制血壓和膽固醇、健康飲食、恆常運動和不吸煙都有助遏止腦退化。 維持健康心臟血壓減風險 詳細內容

知多啲:真實反映藥效 更勝臨牀測試

【明報專訊】醫療大數據對病人有什麼用?黃志基親自感受過。 2015年,黃志基確診第一期淋巴癌,醫生提議方案包括化療、標靶藥,或者化療配合標靶藥,每月藥費達兩萬港元。當時他問主診醫生有關藥物的研究數據,希望了解藥效和副作用。然而醫生表示第一期病人少,沒有臨牀試驗研究數據。黃指出,如果當時有大數據研究,就知道哪一個療程最有效。 協助病人選出更佳療程 「醫療大數據可反映病人用藥的真實情况。」黃志基解釋,研發新藥時,一個臨牀測試可能招募數百至數千人參與,而且全部在一個嚴格控制的環境下進行,如病人年齡一般在18至65歲、只有單一疾病;如果疾病較為罕有,比如第一期淋巴癌,臨牀研究的規模和人數則更少。 然而,藥物通過測試進入市場後,用藥人數就會大增,而且病人有不同年齡,小於18歲或大於65歲,或同時有不同疾病;他們用藥後反應、副作用等數據,如果有效地分析,是最能真實反映藥物效果和副作用的「臨牀研究」。 分析藥物成本效益 他說,醫療大數據可以在很多方面發揮作用,例如愈來愈多新的抗癌藥,但藥費高昂,利用大數據分析病人用藥後反應,是否符合成本效益;另外,腦退化症目前藥物治療效果不理想,可否用大數據分析腦退 詳細內容

掌握醫療大數據 用藥更精準

【明報專訊】大數據(Big Data)是商界近年關注課題,是用於分析、策劃、行銷的重要資料。 醫院管理局擁有數百萬病人的醫療大數據,詳細記錄每名病人的病歷、住院時間、手術、用藥等資料。香港大學藥理及藥劑學系利用這些資料作分析研究,不單可以為病人找出治病良方,還可以為醫療系統把脈。 醫療大數據,究竟如何惠及病人? 醫管局上世紀開始推行電腦化,最初只為方便儲存,當資料愈存愈多,大家開始發現,病歷檔案配合其他資料可以優化醫療系統,例如配合藥物資料庫為病人選擇藥物。香港大學藥理及藥劑學系系主任黃志基教授舉例說:「一名病人,病歷記錄他的腎功能有問題,而藥物資料庫則記錄了影響腎功能藥物,醫生和藥劑師一按電腦,就知道病人適宜或不宜用哪些藥物。」 但醫療大數據的威力不止於此。 統計數字 還抗抑鬱藥清白 過去有報告指出,孕婦服用抗抑鬱藥會增加嬰兒患上ADHD(專注力不足/過度活躍症)的風險。黃志基對報告有懷疑,於是利用醫管局的數據尋找答案。他從大數據找出曾經患有抑鬱症的孕婦,並分成兩組,一組在懷孕期間持續服用抗抑鬱藥,另一組則在懷孕前停藥;再從數據庫中找出兩組孕婦分娩6至12年後,她們的孩子患ADHD的 詳細內容

吾生有杏:院長醫生周記(88):疾病,你可以多狂傲?

【明報專訊】上星期六我剛從海外回來,第二天便跑往醫院探望我的一位摯友。他年紀與我相若,不幸地他早年患上大腦腫瘤,短短數年間他已接受了多次開腦的大手術。由於腫瘤生長於腦幹,儘管醫生團隊手術精湛,也無法把腫瘤完全割除。他曾經接受放射治療及化療,也不能夠把殘餘的腫瘤清除。最近一次的大手術後更出現了一些後遺症,令他半邊身體不能活動,就連說話和喝水也十分困難。 疾病,你竟然把一個本是健康、快樂、正直的人折磨至這個地步!看着他,我的眼眶也忍不住紅起來…… 折磨身體 奪不去求生意志 多年來病魔纏身把他大好的事業都摧毁了,每次開腦手術都帶給他更多的後遺症。但我這位摯友卻是異常的堅強,縱然疾病不斷地折磨他的身體,疾病卻奪不去他的尊嚴、消磨不了他的求生意志。 行醫三十年,我見盡不少與病魔鬥爭的戰士。疾病,你可以恥笑我們行醫者如斯無能,但你可以向患者有多狂傲?也許你有能力奪去我們的健康、事業、財富和生命,但你永遠不能令我們屈服。 至於我的摯友,他從不認命,他也絕不讓愛護他的家人失望。每天他都是咬緊嘴唇,去完成一個又一個的療程。還記得電影《洛奇》,當洛奇面對着世界拳王,當全世界都認定他會三個回合內被擊倒,但他 詳細內容

知多啲:脊椎遭侵蝕 須用生物製劑

【明報專訊】在香港,每1000人當中有3名銀屑病患者,每年超過600個新症,估計現時有逾2萬名銀屑病患者。 銀屑病還未有根治療法,目前治療目標主要是控制病情。風濕病科專科醫生郭文亮表示,要視乎病情、多少關節及哪些關節受影響,加上每名病人的工作需要、社交需要及對自身外觀要求也不同,因此,每名病人的治療方案也是度身訂做。 未能根除 治療度身訂做 若病情較輕或只有4個以下關節受影響,醫生一般會先用消炎止痛藥控制病情。若過了6至8星期效果也不太好,就可能需要使用改善病情的藥物(Disease Modifying Agent),以改善周邊關節如手指及腳的病情,如甲氨蝶呤(MTX)、柳氮磺胺吡啶、來氟米特。若周邊關節的關節炎得不到改善,或是中軸關節如脊椎、胸椎及骶髂關節(脊骨與盆骨的接位)出現銀屑病關節炎或被侵蝕,就要使用進階藥物生物製劑,例如腫瘤壞死因子抑制劑、白細胞介素抑制劑、介素23抑制劑、口服激酶抑制劑等。生物製劑是針對發炎的路徑,治療病情的根本,一個月花費約6000元至1.3萬元不等,但不適用於患有脫髓鞘疾病、愛滋病、肺癆、肺炎、過濾性病毒及過去5年內曾患癌症的病人。 另外,病人亦需要改 詳細內容

手指腫 腰痠背痛 銀屑病偷襲 關節發炎

【明報專訊】銀屑病俗稱牛皮癬丶乾癬。因免疫系統失調,病人皮膚細胞異常活躍,過度增生變得粗糙和乾燥,厚如牛皮。雖然沒有生命威脅,但因影響外觀,令病人失去自信,情緒低落。 世界衛生組織將銀屑病列為嚴重、慢性及非傳染性疾病。 銀屑病除了影響皮膚,還會攻擊結締組織,若發現關節紅腫痛、指甲凹陷、手指腫脹,別誤以為是扭傷撞傷,應盡早求醫。 ■問醫生 ◆郭:郭文亮(風濕病科專科醫生) ◆鄭:鄭志文(家庭醫生) ■銀屑病會否傳染? 問:什麼是銀屑病? 鄭:銀屑病,俗稱牛皮癬,但實際上不是癬,亦不是受真菌感染引起的皮膚病,並不具傳染性。 銀屑病患者皮膚出現類似癬的紅疹及鱗屑,但病理與癬不同,銀屑病是由免疫系統疾病引起的皮膚表徵,除會影響皮膚,還會影響身體其他系統及器官,包括關節、血管、心臟等。因此,若發現身體出現紅疹,應看醫生診斷,不容忽視。 郭:銀屑病是自身免疫系統疾病,病人抗體攻擊皮膚真皮層,令真皮層的血管增生及擴張,加速新陳代謝,皮膚細胞過度增生,令皮膚變厚,呈現紅色,與癬是完全不同的東西。銀屑病除可攻擊皮膚,亦可攻擊其他結締組織(Connective tissue),如關節軟組織及骨骼。銀屑病有 詳細內容

食白果會中毒?常見含天然毒素7種蔬果 食安中心教你點防食物中毒

食白果會中毒?衛生防護中心昨公布,一名女子購買50至60粒炒白果並全數進食後,約1.5小時後感暈眩、頭痛及腹痛等,求醫後同日出院。部分蔬果可能含有害健康的天然毒素,食物安全中心網站列明7種含天然毒素的常見蔬果,並提醒市民減低中毒風險的方法。 常見含有天然毒素的7種蔬果: 1.白果 白果(又名銀杏),含有能主要影響神經系統的毒素,未成熟及未經煮熟的白果毒性更強。中銀杏毒者,通常在進食1至12小時後出現嘔吐、煩躁、持續或陣攣性抽搐等典型徵狀,嚴重中毒個案(即進食大量白果)有可能失去知覺,甚至死亡。 減低風險方法: · 限量進食白果,每日最多吃幾顆。 · 切勿生吃白果。 · 兒童尤其不可多吃及生吃白果。 2.豆類(四季豆、紅腰豆等) 豆類食物,例如四季豆、紅腰豆和白腰豆,含植物血球凝集素(phytohaemagglutin)的天然毒素。進食未經煮熟豆類者,可於短時間(1至3小時)內引致食物中毒,出現噁心、嘔吐和腹瀉等症狀;小量未經烹煮的豆已可引致食物中毒。[營養師提醒:生吃四季豆會中毒] 減低風險方法: · 用清水浸透豆類,然後以沸水徹底煮熟。 · 切勿使用未經烹煮,或沒有煮熟的四季豆或其他 詳細內容

早期肺癌不易察覺 免疫治療增患者希望

48歲、沒有吸煙習慣的何先生,今年進行身體檢查時,並沒有出現任何咳嗽或氣喘等情况,但驗身結果卻發現肺部有2厘米的陰影,遂即時入院抽取組織進一步化驗,證實為第一期肺癌。由於肺癌初期並沒有明顯病徵,故有約八成患者,因出現病徵而確診時往往已屬肺癌晚期,錯過了根治的黃金時期,致肺癌死亡率亦相對偏高。那麼,肺癌來襲是否防不勝防?有何治療新法? 「肺癌診療新趨勢」講座 日期: 2018年11月20日(星期二) 時間: 晚上7:00-8:30 地點: 香港中央圖書館演講廳 報名:health.mingpao.com/seminar122.htm 根據香港癌症資料中心2016年的統計數字顯示,每年約有近4,000人死於肺癌,肺癌仍是本港十大癌症的頭號殺手,情况不容忽視。不過養和醫院呼吸系統科中心主任林冰醫生指出,雖然肺癌的死亡率偏高,但由於近十多年市民戒煙意識有所提高,吸煙人數已逐年遞減,加上新的治療藥物,有望未來肺癌的死亡率亦會隨之下降。 肺癌初期難察覺 肺癌可以預防嗎?養和醫院綜合腫瘤科中心副主任蔡清淟醫生強調,吸煙仍然是誘發肺癌的主要原因之一。除了吸煙外,家族遺傳、空氣中的廢氣或煮食的油煙都可能 詳細內容

最佳男主角:灌藥水浸泡膀胱治癌

【明報專訊】男士踏入老年以後,泌尿系統或會漸漸產生若干問題,包括小便困難及尿頻等;如果同時伴隨沒有痛楚的血尿,或兼有體重減輕時就要小心,因為可能是膀胱癌的徵兆。我曾接觸過本身體格健康的病人,無故出現血尿,幸好盡快求診,才能揭發原來病人有膀胱癌。其中一個病人的腫瘤約3厘米大,屬於原位癌,須以手術配合化療醫治。這個病人因發現得早,所以仍可保留膀胱,毋須整個切除。 膀胱癌患者以男性為主,根據衛生署資料顯示,2012年的新症當中,男性佔282宗,女性則為102宗。現時已知的風險因素有不少,如有吸煙習慣,可增加5倍患病風險;而經常接觸化學製品如染髮劑,或是有遺傳因素,都會較旁人更易得病。如果患上的是非侵蝕性膀胱癌,可以接受化療,但做法並非打針或口服藥,而是在尿道插入軟管並灌入化療藥水,浸泡整個膀胱。 復發率達八成 也有患者要接受膀胱內卡介苗免疫療法(BCG),做法與化療相同,主要是作為術後治療,目標是讓身體產生抗體,殺死癌細胞,希望減少復發風險。BCG或會為患者帶來發燒或膀胱赤痛等副作用,有需要時醫生會處方止痛藥來紓緩。假如是肌層浸潤性(muscle-invasive)膀胱癌,為了防止患者的癌細 詳細內容