【有片】無敵MRI 暗病統統現形? 中空器官、細腫瘤 隨時睇漏眼

體檢時照一個全身MRI,五臟六腑的問題,統統無所遁形? 磁力共振(MRI)沒有輻射、準確度高,加上沒有痛楚,令很多人都神化了它的功效,以為任何疾病在MRI面前都無所遁形。所以身體檢查時,不惜工本,都要做一個全身MRI。 ■問醫生 ◆劉:劉仲恒(放射科專科醫生) ◆鄭:鄭志文(家庭醫生) ■心肝脾肺腎樣樣掂? 問:全身磁力共振,任何病都照到? 鄭:全身MRI的確可以提供很多參考資料,例如腦、肝臟、胰臟、腎臟或卵巢有沒有腫瘤,都可以看到頗清晰影像。但是,對於中空的器官,例如胃、腸、膀胱,以及太微細的腫瘤,MRI就未必照得到清晰的影像。而且身體檢查不單針對癌症,還有評估心血管疾病風險,糖尿病、膽固醇或尿酸等水平,這些都不能通過磁力共振檢查得到,需要抽血檢查及經醫生診斷才能知道。所以,體檢前最好都是先見醫生,向醫生講解自己的生活習慣,有沒有出現一些徵狀,以及家族成員的健康情况等,再由醫生建議做哪些檢查。 劉:研究顯示,全身MRI檢查找到疾病的機率約為5%至10%。以本港常見癌症為例,乳癌的檢查指引是乳房造影,肺癌亦有低劑量電腦掃描,醫生會根據病人的情况,建議選擇一些準繩度較高而傷害較低的檢查, 詳細內容

知多啲:磁力共振技術大躍進 需時噪音大減

磁力共振是利用快速運轉的強力磁場,擷取身體不同部分的信號反應,然後以電腦程序產生體內結構的影像結合技術。由於MRI可以檢測到人體結構的微小變化,有利於早期診斷,而且檢查不帶輻射物質,因此成為體檢的選擇項目。 可設「參數」 針對檢查特定疾病 放射科專科醫生劉仲恒表示,MRI與電腦掃描及超聲波檢查等最大的分別,在於MRI有很多參數(sequence),例如T1、T2、DWI、FLAIR及ADC等等,「不同的參數設定,可以突顯出身體內某些物質,其中T1便是血的參數,T2可以提升水分的顯像度,而DWI則常用於監察初期中風」。 他續稱,不同疾病會令身體內特定物質出現變化,例如水分、脂肪、肌肉等,因此設定參數就等於加入不同的放大鏡,「讓醫生更易分辨到不同組織的構成,作出更準確的判斷」。 不過,MRI亦有很多限制:掃描時間長,檢查時噪音大,加上有強大磁場,很多儀器和搶救設備都不能與MRI同時使用。 不過,隨着儀器不斷改進,MRI已在不同方面有改善。劉仲恒指出,第一個改善是縮短了檢查時間,以往做一次全身檢查最長可達兩小時不等,但現時最多只需二三十分鐘,其次是儀器管道直徑由以往的40、50cm擴闊至70 詳細內容

人口篩查 癌症診斷 制訂療法 腫瘤標記 各有所長

坊間不少身體檢查提供血液測檢腫瘤標記(或稱「癌指數」)。雖然每一種腫瘤標記與某一種或多種癌症有關,但事實上,這些腫瘤標記常用於監測治療成效,未必適用於篩查或診斷癌症,所以做體檢時,必先了解清楚這些腫瘤標記的適用範圍。 根據香港癌症資料統計中心的資料顯示,癌症新症每年的增幅達2.9%(2005至2015年),癌病增長率遠遠超出整體人口增長率(0.7%),主因是人口老化。 血液測試腫瘤標記,有助指引治療方案、監測治療結果,而需要比較强化治療的較晚期癌症,亦可從中得到裨益。事實上,不同腫瘤標記,可用於: ‧癌症篩查 ‧癌症診斷 ‧癌症分期(顯示癌細胞是否轉移或屬原位癌) ‧制訂治療方案 ‧監察治療反應 ‧癌症預後 ‧及早檢測癌症復發 不過,並非每一種腫瘤標記都有齊上述功效。以乳癌為例,腫瘤標記為CA15-3,但無法有效篩查和診斷乳癌;而前列腺癌腫瘤標記PSA,則有助於篩查及診斷前列腺癌。 主要癌症 腫瘤標記做到乜? 2015年癌症新症頭5位,分別為大腸癌、肺癌、乳癌、前列腺癌及肝癌。我們看看這5種常見癌症的腫瘤標記有何作用: 第1位:大腸癌 腫瘤標記:胚胎致癌抗原 (Carcino-embr 詳細內容

聽力突變「單聲道」 把握治療黃金兩星期

立法會議員莫乃光早前公開自己患上突發性失聰,右耳聽不到任何聲音,要即時求醫。 聽力突然大減,驟聽十分可怕,但原來此病並非罕有,專科醫生指出幾乎每周都有新症,而且並非人人也可如莫乃光一般逐漸回復聽力,甚至有可能聽力永久受損。想增加痊癒率,便要把握黃金兩星期。 對於突發性失聰(急性失聰),莫乃光自言也不知道病因,「醫生說有很多可能,所以我也沒有多問,只是先聽醫生指示,服用類固醇療程。口服藥物已吃了7天,基本上已感到聽力一天比一天好,也沒有失眠等副作用。由病發開始至今過了10天,聽力已回復了一半以上,只是仍有些耳鳴及少許聽不清楚,有時起牀時聽力好一點,但出席議會後又變差,不過整體來說正在改善」。他又說這幾天有很多朋友致電問候及提供意見,才發現原來很多人也試過突發性失聰。 醫生:平均每周2至3個新症 耳鼻喉科專科醫生黃漢威指出,基本上任何人也有可能遇到這個問題,他平均每周診治2至3個新症。患者在短時間內聽力下降,有可能數小時內已完全失去聽力,但大多是單邊耳受影響,甚少兩邊一齊出事。有病人則可能出現不同程度的聽力損害,例如兩邊聽力「不對稱」,「有病人會聽不到低音,感覺聲音較空洞;有些可能聽不到高 詳細內容

姿治通鑑:運動營養補給大不同

運動與飲食的關係密不可分,不論是職業運動員、業餘運動愛好者、減肥人士等等,合適的運動營養策略及計劃,更能提升運動表現、預防傷患兼令運動成果事半功倍。不妨參考以下例子。 跑手宜選澱粉質食物 補充水分 長跑屬於耐力型運動,跑手們的能量來源主要是碳水化合物,它除了可在跑步時為身體提供能量,亦可協助肌肉及肝臟儲存糖原。跑手在飲食上宜選擇分解速度較慢的澱粉質食物,例如糙米、全麥麵包等,讓身體在運動時可以長時間獲得能量供應,但脂肪的攝取則不應多於每日能量攝取量的25%,因為脂肪提供能量的速度較慢,減少攝取脂肪可幫助控制體重及提升表現。 另外,長跑期間會不斷流汗,令身體流失大量水分及鈉質。科研顯示如身體流失相當於體重2%至3%的水分,便會影響身體散熱能力及肌肉耐力;流失4%至6%水分更會大大增加中暑及抽筋風險,因此在跑步前一至兩小時,便要飲用足夠水分。可留意小便的顏色,如清澈透明則表示身體水分充足,這樣就能夠確保身體有較充足的散熱能力。 至於長跑期間,建議每小時飲用約500毫升的運動飲料,飲用量根據個人排汗量、溫度濕度調整,以補充身體失去的水分、鈉質及糖原;若運動時間少於一小時,一般只需飲用清水補給 詳細內容

浸大中醫中心助防病調理

香港浸會大學獲賽馬會慈善信託基金撥款逾9000萬成立「香港浸會大學─賽馬會中醫疾病預防與健康管理中心」,着重幫助處於將發病的人預防生病及病癒後加快康復。該中心另推出名為「擁抱健康」的手機應用程式,可記錄運動和心律等健康數據,方便隨時查閱。 位於旺角的管理中心內設體質調理室、慢病管理室、評估室及調理室,又有中醫檢測設備「中醫四診儀」,如日常中醫診症的「望、聞、問、切」,收集使用者的脈象及舌象等資訊後,分析其健康狀况,費用約250元。管理中心內的中醫健康顧問會根據使用人士的健康紀錄及體質等,為其提供調理和養生保健意見。 手機程式測體質教保健 中心所推手機應用程式「擁抱健康」,暫只有Android版本,並有雲端健康管理平台,可儲存用者在手機應用程式輸入的個人健康紀錄。 程式有「體質測試」,用者完成問卷後,可因應體質類型,找出合適保健方法。

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360°狙擊鼻咽癌細胞 攤薄輻射量 副作用大減

【明報專訊】鼻咽癌是其中一種遺傳性癌症,與乳癌、卵巢癌、腸癌一樣,都可以通過檢驗特定基因,評估患癌風險;及早接受身體檢查,一旦病發,也可以在癌症早期開展治療,大大提升存活率。以鼻咽癌為例,如能在早期發現,病人只需接受電療,而不用配合化療、標靶藥或免疫治療,配合新科技,減低副作用或治療費用。 今年40多歲的阿儀(化名),父親在1992年被確診患上鼻咽癌,弟弟及姐姐亦相繼在十多年前及今年初患上鼻咽癌。阿儀擔心自己亦會遺傳這種癌症,即使未有任何徵狀,今年初也主動接受了不同的檢查,包括抽血化驗EB病毒抗體血清檢測,以及EB病毒脫氧核糖核酸測試。化驗結果,前者呈陽性,後者則屬陰性,未能得出實際定論。醫生認為阿儀的鼻咽癌風險較高,建議她接受磁力共振(MRI)及抽取活組織化驗,結果化驗顯示她的確患上早期鼻咽癌,但由於屬「超早期」,所以連磁力共振也照不到任何異樣。 舊技術易傷神經 飲水如吞玻璃 香港港安醫院放射診斷部及腫瘤中心主管梁清華指出,以早期的鼻咽癌為例,以往的電療採用直線加速器(Linear Accelerator),雖可消滅鼻咽上的癌細胞,但由於照射範圍較廣,照射的角度亦受到局限,容易傷及鼻 詳細內容

行山遇雷暴速逃 「雷電蹲」未必安全

【明報專訊】上周發生罕見奪命意外,18歲青年行山時被雷電擊中致死。近期天氣反覆,霎時轉壞,一旦在戶外活動時遇上行雷閃電,「雷電蹲」是否最安全?身上有金屬物件,是否增加雷劈風險?被雷劈中而又大難不死,會有什麼後遺症? 在曠野中遇上行雷閃電,「雷電蹲」(Lightning Crouch)是大家認知的保護姿勢,可減低被雷電擊中的風險。但此說法原來已經過時,香港中文大學物理系高級講師湯兆昇指出,美國氣象學家William P. Roeder早於十年前更新雷暴安全指引:雷暴時戶外所有地方也不安全,理應盡快跑至室內,例如建築物或車輛,直至聽到最後一次雷聲後30分鐘,才可離開。 「雷電蹲」是指蹲下、雙腳緊貼、提起腳踭、低頭、雙手掩耳。湯兆昇解釋,新指引強調行雷閃電時,戶外沒有地方是安全的,「雷電蹲」未必可減低被雷電擊中的風險,反而阻礙逃跑至安全地方。「應以正常跑姿,最快速度,逃至安全地方;如果是一班朋友,應分散跑,避免雷電擊中其中一人時,電流再傳遞其他人。」 四肢爬行 地面電流更易通過身體 另一說法是四肢爬行,避免身體成為高點,可減少雷擊風險。湯兆昇指出此舉不單減慢逃生速度,更會令身體出現電壓差異, 詳細內容

「解難方法」逃出鬱結困局

【明報專訊】當我們談及抑鬱症,很多時候第一印象都會聯想到這個人是不是經歷了什麼重大改變?又或是受到嚴重打擊導致鬱結情緒,但其實一個小意外已足以觸發抑鬱的情緒。輕微的抑鬱情緒困擾不一定要靠藥物治療,有沒有想過我們常說的 「解難方法」(Problem Solving),有助改善低落情緒? 跌倒致行動不便 自覺「好無用」 Pacey性格外向好動,雖然年逾50歲,但無減其活力,尤其熱愛戶外活動。不幸地,他1年前攀山時不慎跌倒,令活動能力大受影響,自此性情大變。意外後Pacey變得沉默寡言,經常一個人躲在家中,對任何工作或活動都提不起勁。除了到醫院做物理治療,他大部分時間待在家中看電視和睡覺。即使太太多番提議和他一起外出逛街或與朋友相聚,他都一一拒絕,甚至大發脾氣,把太太趕出睡房外。久而久之,夫妻關係亦變得很緊張。 直至一天,物理治療師跟Pacey夫婦傾談康復進度時,知道Pacey因行動不便致情緒低落及迴避外出,便提議他參加新生精神康復會的「情緒GPS」服務。Pacey初時十分抗拒向精神健康機構求助,但在太太鼓勵下,他終於答允嘗試與該服務的心理健康主任見面。 初次評估時,Pacey仍然對參與「情 詳細內容

中大研發 2000幼園生助建資料庫 兒童對App讀字 發音障礙即評估

兒童常會口齒不清、發音錯誤,常見的情况如把「水」讀成「隊」,家長未必能判別是否屬發展遲緩。中文大學工程學院與醫學院於2015年起合作,研發兒童發音障礙篩查工具手機應用程式,期望用手機App可以量度兒童發音準確度及是否有語言障礙。程式尚未正式推出,研發團隊預計明年將工具帶到幼稚園試驗。 研發團隊由中大耳鼻咽喉-頭頸外科學系博士生吳詠儀、電子工程學系本科生伍思銳及碩士生江藝等組成,創作香港首套廣東話兒童發音快速評估工具。團隊以一年時間到本港16間幼稚園,收錄共2004名3至6歲兒童,讀出127個目標字詞的語音,建立智能語音識別系統資料庫。 剪輯上萬語音波形去雜音 伍思銳認為最困難是剪輯好上萬個單字語音的波形(waveform),提高模型準確度,「收錄的原始數據包含雜音,需以較費時但有效的方法,即人手切割無用的waveform」。 3至6歲兒童適用 工具用以評估3至6歲兒童的語音發展,如成功研發,家長可以程式錄下子女讀出「旗」、「D」及「婆」3個字詞的發音,經語音識別系統分析得出識別結果、正確讀音及判斷結果「normal(正常)」或「disorder(異常)」。 127詞彙供評估 團隊期望程 詳細內容