及早進行脫敏治療 助兒童預防其他過敏

脫敏治療又名免疫治療,免疫治療的原理,是在治療期間逐漸增加身體內致敏原的劑量,從而減少對致敏原的敏感度,逐漸適應它。 科研人員研發出脫敏治療疫苗,幫助患者脫離過敏症的魔掌。脫敏治療之所以重要,是因為研究發現如果兒童有過敏症,而得不到適當的治療,日後很大機匯演變成哮喘。如果過敏兒童能及早確認致敏原及進行脫敏治療,可以預防其他敏感反應,還可以減少患哮喘的機會,例如三歲或以上之兒童可進行舌下口服脫敏治療。 養和醫院過敏病科中心主任李德康醫生指,脫敏治療有兩種方式,第一是注射脫敏疫苗,第二種是舌下口服脫敏疫苗,兩種方式的治療年期為三至五年。研究確認,脫敏治療成功率可達75%。 注射脫敏疫苗是首四個月每星期注射一針,四個月後改為每月注射一針,為期三年;而舌下口服脫敏疫苗則每日一次,為期三年。醫生會根據病人之情況及意願而決定進行哪一種方式的脫敏治療。 脫敏療程必須在醫護人員指導及監察下進行以確保安全。如用注射脫敏疫苗之方式,有可能出現的副作用,是注射位置皮膚出現紅、腫、痕等情況;而如用舌下口服疫苗之方式,亦會有口腔痕腫等情況出現,故不論每次注射疫苗或首次口服疫苗,均需在醫院觀察一小時,確保安全才可 詳細內容

大血管栓塞中風 港大AI 20秒斷症

本港每年有逾900宗急性中風個案出現大血管栓塞,需於病發後的黃金6小時內將血塊取出。香港大學與醫管局合作,首次用大數據研究300個急性中風個案,再以人工智能(AI)判斷是否大血管栓塞,發現系統20秒內可作出判斷,正確篩出95%大血管栓塞個案,料有助醫生加快確診時間達兩小時。 港大醫學院臨牀神經科學教授梁嘉傑表示,大血管栓塞中風是急性中風最嚴重情况,佔中風個案13%,死亡率達四成,患者需在病發6小時內治療,才有存活機會。現時普通電腦掃描難以診斷此類中風,醫生僅透過臨牀判斷,安排病人接受血管造影檢查,但每個檢查需一至兩小時。 確診可快兩小時 準確度95% 醫管局2016年約有7000宗急性中風個案,其中約980宗涉大血管栓塞。港大及醫管局去年合作,首次用大數據研究2016年的300名中風病人資料,透過AI分析病人病歷、放射影像等數據,結果正確篩出95%大血管栓塞中風病人。港大統計及精算學系副教授楊良河表示,AI在20秒內便可分析病人患有大血管栓塞的風險,有關數據可助醫生迅速作出臨牀判斷,下階段會將研究擴至約7000名病人。 梁嘉傑表示,AI有望加快三分之一、即約兩小時診症時間,死亡率可減至 詳細內容

找出致敏原 對症下藥

過敏症是當人體的免疫系統對微量的外來蛋白質(又稱致敏原。常見於花粉、食物或其他物質)作不當防禦反應而引致的過敏症狀。估計現時每六個人當中,就有一個患有過敏症。養和醫院過敏病科中心主任李德康醫生解釋,患者身體會對致敏原釋放一種名為IgE(免疫球蛋白E)的抗體,它們會附在身體的肥大細胞及嗜鹼性粒細胞表面,當遇上致敏原時,會釋放如組織胺等化學物質,引致流鼻水、哮喘、蕁麻疹等症狀,嚴重者甚至會出現致命性過敏。以上症狀一般會於接觸致敏原後數分鐘內出現。 有時醫生可從患者病歷清楚確認致敏原(如進食海鮮後數分鐘便出現蕁麻疹),又或經皮膚點刺測試、血液測試及激發測試作進一步核實。皮膚點刺測試是將致敏原滴在前臂或上背,然後用金屬小針輕刺該位置的皮膚,讓致敏原滲入皮膚。在醫護人員的監察下等候十五分鐘,然後觀察該位置是否出現過敏反應,例如發紅、痕癢及出現白色微隆、周邊泛紅的風團。風團會在15至20分鐘內變至最大,數小時後消退。 另外,有些患者進食後呈過敏反應,但驗血的IgE卻呈陰性反應,這未必是過敏症。此等情況稱為食物不耐,即未能完全消化或代謝該物質,而引發類似過敏的反應。雖有別於真正的過敏症,但仍須小心診 詳細內容

現代中醫:培固腎氣治漏尿

【明報專訊】「吃、喝、拉、撒、睡」是我們習以為常的生活小事,但每一項都和我們的身體健康息息相關,哪一項出問題都可以嚴重影響我們的生活質素。可以說,這些生活小事是關乎我們每一個人的大事。撒尿是身體排出代謝廢物的主要途徑之一,排不出尿固然可怕,因為會引起體內代謝廢物的積聚,甚至造成尿毒症。 而排尿異常的另一種情况則是膀胱儲尿功能不良。患者在意識清楚,有尿意時卻往往趕不及上廁所,造成尿液部分或全部漏出;也可因咳嗽、打噴嚏或大笑等令腹壓增加的動作,而使尿液自出,這些情况均稱為漏尿或尿失禁。 調查:約兩至三成婦女漏尿 漏尿可以是醫學上的一種疾病,多見於中老年人,女性較男性多發,尤其是經產婦多見。根據多項調查顯示,本港婦女中患漏尿十分普遍,約兩至三成成年婦女常受漏尿困擾。此病可不同程度地影響患者的個人衛生和社交活動,同時對家庭和社會造成一定的經濟負擔。 中醫學認為本病病位在膀胱,膀胱乃「州都之官」,為儲存尿液之器,主持尿液的儲存與排泄。另外,中醫臟腑理論認為,腎和膀胱相表裏,兩者關係十分密切,膀胱的儲存和排尿功能則有賴於腎氣的主司和幫助。如果年老體衰,或孕產過多,腎氣虧虛,易致腎氣不固,膀胱約束功 詳細內容

肺腑之言:陳太的鼻鼾

【明報專訊】陳太是個一向健康的四十餘歲家庭主婦,但由於被家人投訴鼻鼾「如雷貫耳」,以致擾人清夢,結果輾轉被轉介到呼吸系統專科,終於被診斷出患上嚴重睡眠窒息症。她聽到診斷結果後十分驚奇,問了一連串問題: 「睡眠窒息症不是只會在男性身上才發生的嗎?」 「我只有五十公斤重,為何會有這個病?」 「我是不是會在夢中突然死亡?」 其實,睡眠窒息症的產生是因為上呼吸道較正常狹窄,再加上睡眠時上呼吸道的組織肌肉鬆弛,令空氣不能順利通過呼吸道,引致窒息和鼻鼾聲。除了較常見的「阻塞性」外,還有「中樞性」和「混合性」的類別。雖然在男性身上發現較多,但是亦會出現在女性身上,尤其是較年長和肥胖的人士。然而,有本地研究文獻指出,睡眠窒息症同樣可以發生在擁有標準體重的中國人口,可能是與遺傳和上呼吸道較為狹窄有關。由於病人一旦進入深層睡眠就窒息,因此整晚大部分時間都只能夠在淺層睡眠中徘徊,甚至間歇性短暫覺醒,影響睡眠質素。 常打瞌睡 記憶差難集中 除了睡眠出現鼻鼾聲外,睡眠窒息症的病患者還會因睡眠質素差,引致白天精神委靡和疲倦,就算睡眠時間足夠,日間還會打瞌睡。長遠來說,這不單影響病人的集中能力和記憶力,還會增加病人 詳細內容

接納自己憂愁一面 逃避反延長壞情緒

編按:負面情緒在很多人心目中,是不應該出現的事,不單想方設法擺脫自己的負面情緒,也不容身邊人有負面情緒,深怕會干擾自己的心情,總之對負面想法避之則吉。不過,負面情緒其實是人生必須經歷的事情,愈想擺脫,只會延長它的出現時間。 「盡快將憂愁眼睛、憂愁面孔、憂愁內心拋棄吧,找回你的微笑嘴巴一同和唱可以嗎……」 《生命有價》這首兒歌陪伴着不少人成長,短短兩分鐘的歌曲宣揚生命充滿愛和希望,積極面對人生的態度,歌詞簡單而有意義,難怪成為一代膾炙人口的兒歌。當王馨平姐姐近日在電視節目再唱這首歌時,亦再次引起了大眾的共鳴。 生活中總有令人難過、疲累、焦慮、煩躁和擔憂的事情,這時負面的情緒或許會出現。然而,這些負面情緒是否說拋棄就能拋棄呢?大概我們都曾經試過被負面情緒纏擾,揮之不去。 當負面情緒出現時,我們便會想推開它,費盡心思想擺脫。當我們跟親朋好友訴說時,得到的回應可能會是「你睇嘢正面啲啦」 、「唔好唔開心啦」 、「同你食餐好嘅就唔會記得唔好嘅嘢喇」。無論是我們自己或別人的反應背後,都假定了負面情緒是生命中不應出現的部分,因此我們要盡力拋棄它。 不同情緒皆有其用 然而,負面情緒是生活中必然經歷的一部 詳細內容

知多啲:靜觀練腦助抗壓

【明報專訊】許多科學研究及醫學實證顯示,靜觀對提升身心靈整全健康有顯著成效: ˙科學研究顯示,人體腦部組織會隨着靜觀訓練和體驗而有所改變,這種情况稱為「神經元可塑性」(Neuroplasticity) ˙多項不同的數據指出,靜觀除可減低腦部活動時候的分心情况外,更有助增強腦部認知的控制能力 ˙練習靜觀同時可以增加大腦左前額部分的活動,連繫積極正面的情緒,亦可以減低與壓力及焦慮有關的扁桃體活動,而且功效顯著及持久 ˙靜觀有助學習、增強記憶力,以及能夠正視及加強解決問題的能力,令我們勇往直前面對挑戰

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運動過火 30多歲要「換膝」?

【明報專訊】近年興起行山、越野跑、馬拉松的熱潮,老中青幼齊齊參與。運動有益身心,但不正確的姿勢或過量運動,卻增加膝關節負荷,導致慢性勞損。 跑步行山一定傷膝?膝頭痛難道就要「掛靴」?近年接受更換人工膝關節的人,的確有年輕化趨勢,難道就是運動惹禍? 問醫生 容:容樹恒(骨科專科醫生) 鄭:鄭志文(家庭醫生) ■膝頭為何咯咯叫? 問:膝頭活動時內側痠痛,屈膝時更有「咯咯」聲,是否膝關節退化? 容:膝關節退化,醫學上稱為「退化性關節炎」。病人常會投訴走路時,膝頭發出「咯咯」聲,特別在上落樓梯時,更加嚴重。此外,病人膝頭內側或前方痛楚;如果退化嚴重,更可內側、外側及前方都疼痛。有些病人的關節更會腫脹,不能活動自如。 鄭:作為家庭醫生,常遇到因膝頭痛而求診的病人。膝關節痛出現於不同年齡層,原因廣泛,包括急性運動創傷,以及膝部組織炎症、退化等,亦有可能是其他疾病(如:尿酸、類風濕關節炎)引致的徵狀。一旦膝頭疼痛,不要胡亂猜測,徹底檢查,找出成因。 ■如何確診? 問:如何確診膝關節退化? 容:診斷方面,醫生會先詳細問症,了解病人有否出現膝關節退化典型徵狀,如:查看有沒有壓痛點,聆聽有沒有咯咯聲響,也 詳細內容

「POLICE」治頸椎移位 適量活動助復元

【明報專訊】近年致力揭發「佛門醜聞」的翁靜晶,早前因車禍導致頸椎移位,壓着神經線,左手痛令她徹夜難眠。急性頸椎移位,通常是交通意外導致,落枕(瞓捩頸)是另一常見病因。 急性頸椎移位,痛楚未必即時出現。處理急性軟組織創傷,以往醫學界主張「PRICE」(詳見下文),早前《英國運動醫學期刊》提出「POLICE」,將休息(Rest)變成適當負重(Optimal Loading)。 軟組織急性受傷後,究竟應否活動患處? 人體共有7塊頸椎骨,急性頸椎移位主要是由車禍或意外引致,又稱「揮鞭症候群 」(Whiplash Syndrome)。香港物理治療學會註冊物理治療師魏志榮解釋:「車輛被從後撞擊時,乘客身體向前衝,頭部高速向前再反彈回來,一來一回的擺動,容易對頸椎造成傷害。」揮鞭式創傷傷及軟組織,包括肌肉、頸部肌腱、韌帶及神經線等,嚴重更可導致頸椎間盤突出,甚至骨折。 車禍或落枕引致 未必即時痛 揮鞭式創傷可大可小,但傷者未必有即時痛楚,魏志榮表示:「有研究顯示,揮鞭傷害產生的痛楚,未必即時出現,可以在意外後48小時內產生。」有一個女士在辦公室意外被櫃撞到頭,同時扯傷頸,當時頭部很痛,但沒有頸痛。翌 詳細內容

二尖瓣脫垂 血液倒流傷心 修補心臟「閘門」 微創不及開胸

【明報專訊】二尖瓣脫垂並非罕見的心臟病,香港人口中有2至3%患者,即約十多萬人;不論男女,不分年齡階層皆可能患病。微創手術當道,對付嚴重的二尖瓣脫垂,近年雖有新的微創手術釘起瓣膜,但目前治療首選仍是傳統「開大刀」的開胸手術。 徵狀:氣喘、心口不適 心臟瓣膜出問題導致血液倒流,會增加心臟負擔,令心肌增厚。心臟科專科醫生李樹堅說,病情早期徵狀不明顯,發展至中度或嚴重,患者才會有氣喘、心口不適、心律不齊等徵狀:「醫生一般可從聽診中發現,因為血液倒流會發出明顯雜音;再做超聲波造影檢查,就可看清心臟及血管形狀,從而確診是否二尖瓣脫垂。」不過,他指大部分二尖瓣脫垂患者都沒明顯徵狀,很多時都是因身體有其他問題,檢查時才意外地發現。 治療方面,李樹堅稱若情况輕微,只需定期跟進檢查,毋須服藥或做手術,「但如病情已嚴重至影響日常生活,醫生會建議患者盡快接受手術,因為藥物只是紓緩徵狀,無法根治病情」。治療手術一般需要開胸,「主要視乎患者年齡,若患者較年輕,瓣膜狀况不太差,醫生會優先選擇修剪二尖瓣膜的形狀,或拉緊已鬆弛的筋腱,甚至加一個人工環去限制二尖瓣向後拱起的程度,讓它能正常運作及閉合」。 動物瓣膜約10 詳細內容