話你知:先減荷爾蒙「疑犯」再抽血

【明報專訊】血液和尿液中都可以找到荷爾蒙,但由於體內荷爾蒙水平經常波動,簡單的抽血和尿液檢查,卻不能診斷出導致高血壓的內分泌疾病。內分泌及糖尿科專科醫生楊俊業解釋,內分泌檢查有一個大原則,如果懷疑病人某荷爾蒙水平過高,檢查時就要先用方法將荷爾蒙分泌減少,然後才抽血檢查,就可以確診病人荷爾蒙分泌是否正常。

由於引致高血壓的內分泌疾病有很多,醫生必須根據病人徵狀,安排相關檢查,楊俊業以懷疑醛固酮過高為例,先用生理鹽水將醛固酮分泌減低,要在四小時內為病人輸入兩公升生理鹽水,然後抽血檢查醛固酮有否減低,如果結果顯示醛固酮仍然在高水平,就可以確診醛固酮分泌過高。

電腦掃描未必看到早期腫瘤

當證實醛固酮分泌過高,下一步就要安排電腦掃描檢查腎上腺,是否因為良性腫瘤,或兩側腎上腺增生,分泌過多荷爾蒙。楊又指出,不會一開始就安排病人電腦掃描,因為有些情况下,電腦掃描未必看到早期的增生或腫瘤。