皮損消退 堅持調理臟腑 濕疹治於本 鞏固體質減發作

【明報專訊】濕疹是常見皮膚病之一,香港屬嶺南地區,天氣改變容易令濕疹發作。濕疹痛苦之處在於非常痕癢,影響日常學業或工作,令人困擾。

濕疹與「濕」有關,濕疹這個名稱有皮膚破損流水及病情反覆兩大含意。誘發濕疹的因素多變,可因天氣轉變、飲食不當或壓力而加重。因此,治療濕疹及正確護理都十分重要。

濕疹的特點是對稱性、多樣性及反覆性,可因長年不癒而變成慢性皮膚問題。而致敏原可來自外界,如人造色素、化學劑丶染髮料丶蝦、蟹、牛奶丶塵蟎等。

標本兼治 兩個月漸進改善

鄭女士(30歲)患上濕疹10年,一向以外用藥膏為主控制徵狀,但病情十分反覆。因近日天氣炎熱,自感肌膚難以散熱而痕癢加重。望診時皮膚明顯變薄,表面十分乾燥,色素沉着等慢性特徵影響外觀;加上皮損伴有皮疹滲液,痕癢劇烈。先處方了七天中藥內服及外洗藥方,內外結合標本兼治,覆診時症狀紓緩了很多,先把滲液收乾,然後再堅持兩個月服藥重點改善體質以健脾祛濕,濕疹漸進式減退,痕癢明顯減少。

為何濕疹反覆發作?

有很多人濕疹反覆,都是因為只用藥膏治標,而忽略了防治這個環節,但是藥膏的副作用會造成濕疹患者皮膚正常結構慢慢地改變,如變薄、變乾和色素變暗。「不治已病治未病」是中醫理論的重要思想之一,其內涵包括「未病先防」和「既病防變」兩個方面。「形於外必諸內」是中醫治療皮膚病的一個重要概念,意思是治病必求於本,皮膚的形態是內在病變的反映,所以治療時我們是要治療內在臟腑功能的病變而進行調整,這才是治本的方法。

穩定期健脾除濕

對濕疹急性發作患者,我們需依據四診合參、結合皮疹外在形態,內外合治,以達到標本兼治目的,即使皮損已大部分消退,在濕疹穩定期,多採用健脾除濕的辨證思路,以鞏固體質,達到減少發作為目的。只要堅持服用一段時間,一來清除餘邪,二來健脾扶正,調節體質,改善過敏狀態,才能做到控制好濕疹的目的。

濕疹有哪些病因?

按照國家中醫病證診斷療效標準,濕疹基本可分為三大證型:濕熱浸淫、脾虛濕蘊及血虛風燥證。

去除病因是治癒疾病的重要方法,找到病因者會事半功倍。臨牀上經常看見四大病因而誘發濕疹:第一,飲食失當;第二,錯誤接觸致敏原;第三,讀書壓力或工作緊張;第四,氣侯轉變太大。

調節生活飲食 避免熬夜

中醫學認為濕疹總由稟性不耐,風濕熱之邪客於肌膚而成,如脾胃虛弱者,蝦、蟹、牛肉、羊肉、牛奶、糯米等應戒掉,因它們可能是飲食致敏原。花粉、灰塵、塵蟎、油漆、酒精等也可以是接觸性過敏原。另外精神緊張、休息不足、情緒不好等也是常見誘因,大家應找方法緩解工作壓力,作息要規律,不要熬夜。

■日常護理:戒濕毒食物 穿純棉衣物

在一般護理方面,需注意以下事項:

1. 要去除所有已知對自己的致敏物質,如牛奶、雞蛋、塵蟎等

2. 避免攝入易致敏和濕毒食物,如貝殼類海鮮、牛肉、燒鵝、芒果、菠蘿等

3. 避免冲涼水太熱

4. 避免穿著使患者易致敏的物料,要穿著純棉衣物

5. 避免劇烈摩擦和抓癢皮膚

■內外兼顧:煎水冷洗減痕癢

在外用護理方面,可分兩個情况去考慮。對於濕疹發作期,如皮疹鮮紅,外在滲水者,則不可外用膏類或油類等劑型,滲水者要用洗劑,可用三黃洗劑或中藥煎水冷洗患處以減輕痕癢程度。

慢性濕疹患者,保濕是十分重要,他們皮膚都十分乾燥,可外用豬油膏、紫雲膏等滋潤保護皮膚,配合內服藥把濕疹治好。

■馬齒莧洗劑(外用)

成分:馬齒莧、土茯苓各2両,金銀花1両

煮法:以上藥材加水煎煮30分鐘

用法:將以上藥液待涼後外洗患處,每天1至2次

功效:清熱祛濕,涼血解毒

應用:適用於急性濕疹患者,皮疹鮮紅,皮疹滲液

■薏米淮山粥(內服)

成分:生薏米15克,鮮淮山30克,粳米20克

煮法:以上諸藥及粳米洗淨後,用文火煲煮1.5小時

服法:每日1次

功效:健脾祛濕,鞏固體質

應用:適用於慢性或亞急性濕疹患者

文:註冊中醫鍾啟福

圖:資料圖片

編輯:屈曉彤