近大血管、「大劑」 注射 肉毒去頸紋、瘦腿搵命搏

【明報專訊】近期,接連有人注射肉毒桿菌毒素後,懷疑出現肉毒中毒。有女病人接受雙腿注射後,出現氣促、吞嚥困難、眼瞼下垂、四肢肌肉無力等徵狀。

香港大學內科學系臨牀助理教授陳俊彥指出,事件有很多疑團未解開,到底是稀釋過程出錯、藥物質量出問題,抑或注射劑量過多引致?

注射肉毒桿菌毒素的風氣盛行,除了眼尾、額頭,有人甚至注射在頸、小腿,這些位置需要大劑量,又接近大血管,風險更高!隨時影響呼吸,危及性命。

接二連三有人注射肉毒桿菌毒素後,出現肉毒中毒,其中一宗個案的事主在雙腿接受注射後,因氣促、吞嚥困難、雙眼下垂、四肢肌肉無力等徵狀,須入院接受治療。注射肉毒桿菌毒素,真的危機四伏?

皮膚及性病科專科醫生陳俊彥指,接受小腿注射的風險比面部注射為高:「因小腿肌肉較發達,若要改善小腿線條,所用的劑量相對較高,而小腿位置的大血管較多,不小心將藥物誤打進血管的風險亦較高。」

打至肌肉層 應由醫生執行

他指,注射肉毒桿菌毒素,須打至肌肉層才生效,基本上穿刺過了表皮,已屬侵入性程序,應由有經驗的註冊醫生執行。「醫生會知道注射肉毒桿菌毒素的安全劑量,亦清楚皮膚底下的血管分佈情况。美容院的美容師,則未必了解血管分佈情况,出了事亦不懂醫治,加上不會因應個別病人情况而調節劑量,故風險較高。」

對於今年發生的多宗事故,陳俊彥亦摸不着頭腦:「最令人費解的是,若如外界猜測用了『山寨版』肉毒桿菌毒素,理應會將之稀釋,以賺取更多錢,但事件卻因劑量過多而出事,估計有幾個可能性,有可能是批次出了問題,如在製造過程中,無意中將藥物濃縮了。正常情况下,醫生處理時,一般會以生理鹽水將肉毒桿菌毒素稀釋,有可能是美容師稀釋時過程出錯,又或接收錯誤指示而注射過高劑量。另外,亦有可能在肉毒桿菌毒素淨化、提煉的過程中,加入一些不明的化學物質,無意中令藥力功能增加,不過這可能性比較低。」

陳俊彥見過不少注射肉毒桿菌毒素後來求診的個案:「大部分求診病人,是以低廉價錢接受注射後,心理作用,擔心出問題,後來檢查後發現無事。但其實出事的情况很罕見,除非劑量大得驚人。而注射肉毒桿菌毒素,一次大概一千多至二千元,若價格過分便宜,的確值得懷疑。」

額頭注射 誤致眼皮下垂

另外,他見過有患者在額頭「火車軌」接受注射後,因劑量過多引致眼皮下垂,「情况不危險,甚至可逆轉,因四至五個月後,隨肉毒桿菌毒素失效,便會復原,而多按摩該位置肌肉、多敷熱水有助加快分解,不用太擔心。」至於有人貪靚打頸紋,他認為在頸部注射,風險很高:「頸部有不少大血管,如誤打入血管會好危險,而即使注射位置正確,但因位置靠近咀嚼、呼吸時用的肌肉,若注射劑量好高,都可以滲透至那些肌肉,引致氣喘。」

文:吳穎湘、陳雅君

圖:劉焌陶、資料圖片

編輯:王翠麗