現代中醫:黃斑水腫可致失明 健脾滲濕改善

【明報專訊】眼底視網膜中心的黃斑區域,有十分豐富的感光細胞(一種視神經細胞),是視力最敏銳的部位。黃斑水腫是黃斑區出現水腫,膨脹或增厚,導致視物模糊,看東西變形和扭曲,例如把直線看成曲線或是間斷的線條,視力明顯下降,嚴重者甚至失明。 新生血管 易破滲液出血 引起黃斑水腫的原因有很多,最常見的有:1. 糖尿病視網膜病變(約一成糖尿病患者會併發黃斑水腫)、2. 視網膜靜脈阻塞、3. 視網膜血管炎、4. 白內障手術、5. 眼外傷。以上原因可引起黃斑區域周圍出現新生血管,這些新生血管通常不太穩定,很容易破裂,出現滲液和出血,導致黃斑區域水腫、滲血和視網膜膨脹,進而嚴重影響中心視力。如果水腫未能及時清除,感光細胞受損,會造成永久的視力損傷。 黃斑水腫會嚴重影響視力,及時而有效的治療對保護感光細胞免受損傷非常重要。西醫對黃斑水腫的治療主要是經眼球注射抗血管內皮生長因子(anti-vascular endothelial growth factor)藥物,使新生血管萎縮,降低滲血滲液的風險。如藥物治療效果欠佳,也可採用雷射治療,阻止血管破裂和滲血滲液。 治療2至4周 止血改善視力 大多數黃斑水腫病人都採用西醫西藥來治療,其實,中醫藥亦能有效改善因黃斑周圍血管發炎變性所引發的黃斑水腫。中醫認為,本病發病是由於機體脾氣虛弱,致使土(中醫臟腑理論中脾臟屬土)不制水,水濕泛溢,滲於眼底,而出現黃斑水腫。除了水腫,黃斑周圍的血管損傷所引起的滲血也和黃斑水腫如影隨形,因此,有效地阻止血管滲血也是治療的重要一環。臨牀上採用參苓白朮散健脾滲濕,同時結合犀角地黃湯涼血止血,隨證增損加減,經觀察一些病例,發現都能取得理想效果。一般經過2至4周治療,經光相干斷層掃描(OCT)檢查,黃斑區水腫和膨脹減輕,患者視物變形和扭曲的現象也能改善。 以下是治療黃斑水腫的基本處方: 太子參12克、茯苓12克、白朮10克、炒扁豆10克、生苡仁25克、砂仁(後下)4克、車前子10克、澤瀉10克、生黃芪15克、益母草10克、生地黃15克、赤芍10克、丹皮10克、仙鶴草10克、槐花10克、甘草4克 以上為成年人用量,一般每日一劑,早晚分服。也可選用顆粒劑,更容易堅持完成療程。加減方面,如果黃斑水腫伴有視網膜靜脈阻塞,可加田七粉3克(分兩次吞服),伴有血壓偏高者,加生珍珠母30克、生龍骨25克、生牡蠣25克(上三藥需先煎)、鈎藤12克。建議患者找註冊中醫師診治,希望能得到個體化治療。 生活調攝 預防復發 由於本病容易復發,生活調攝具有重要意義。患者需要注意: 1. 積極控制原發病,如糖尿病和高血壓 2. 飲食要健康,營養要均衡,少吃煎炸油膩之品 3. 堅持每天適量運動,改善氣血流通,並保證充足睡眠 4. 避免長時間注視電腦和手機熒幕,防止眼睛過勞 5. 戒煙酒 文:林志秀(香港中文大學中醫學院副院長) 專題系列文章 Read more

【小滿.二十四節氣】小滿悶熱出汗多 中醫教養生:吃瓜果清熱 冷氣宜保持24度避長開

今日(20日)是二十四節氣的小滿,意指穀穗等農作物逐漸飽滿。註冊中醫葉麗斌表示,小滿是夏天第二個節氣,普遍悶熱潮濕,身體出汗較多,容易出現皮膚問題(例如濕疹、汗疹、嬰兒的尿布疹等),濕熱體質及肥胖者容易感到不適。 Read more

【袪濕湯水】轉季濕疹發?中醫推介袪濕湯料 粉葛瑪卡紅蘿蔔煲鯪魚湯

春天濕度高,氣溫又忽冷忽熱,有無發覺即使睡眠時間充足依然精神疲憊?皮膚特別容易痕癢,甚至誘發蕁麻疹、濕疹?這種種徵狀可能是中醫常說的「春困」!生活PowerUp 特別推介由烹飪達人王子炮製的袪濕湯水,並訪問註冊中醫李廣冀提點春天袪濕排毒飲食要訣。讓讀者們免疫力PowerUp,為預防新型冠狀病毒肺炎、趕走「春困」、濕疹等皮膚問題做足準備! 相關文章: 【健康食材新煮法】居家料理 Power Up 輕怡零負擔 醋黑豆涼拌鮮淮山秋葵沙律 【健康食材新煮法】居家料理 Power Up 清新怡人 清心丸綠豆爽 註冊中醫李廣冀醫師 中醫說 濕疹、蕁麻疹宜吃清熱袪濕食材 註冊中醫李廣冀醫師表示,潮濕對皮膚有不良刺激,患蕁麻疹或濕疹的人士,有機會因濕度改變而病情變得嚴重,要額外留意。 而粉葛是常用祛濕的食材,通常配搭雲苓、白朮等煲湯;瑪卡有提神及改善平衡荷爾蒙的功效,可是患高血壓、心臟病或服用荷爾蒙藥物人士不要進食過量,避免引起不適的反應。另外,這個季節可常飲冬瓜薏米水、白蘿蔔芫茜皮蛋湯、綠豆海帶湯等清熱解毒。 王子煮 補充能量好物 秘魯人蔘「瑪卡」 綜合醫師所言,我諗到烹煮一款營養豐富的袪濕湯水—粉葛瑪卡紅蘿蔔煲鯪魚湯,材料均有利水祛濕、清熱下火的功效。 王子用料殊不簡單!精選有秘魯人蔘之稱的「瑪卡」,它含有高蛋白質和礦物質,可補充體力、改善消化系統、幫助睡眠,加幾片煲湯已經好處多多!以下有食譜示範呢! 袪濕湯水食譜—粉葛瑪卡紅蘿蔔煲鯪魚湯 材料: 粉葛 1kg 大紅蘿蔔 1個 鯪魚 1條 瘦肉 半磅 瑪卡 2小塊 赤小豆 40g 扁豆 40g 陳皮 1塊 生薑 幾片 油 少量 水 4公升   預備: 將瑪卡、扁豆、赤小豆和陳皮浸泡1-2小時。 瘦肉切成大塊。 紅蘿蔔去皮切片。 清洗乾脆魚身並印乾水。   煮法: 煲3公升滾水,先加瘦肉、紅蘿蔔煲30分鐘。 另開鑊,少量油爆薑片,將鯪魚兩邊煎封 然後加入1公升滾水煮15-20分鐘,直至魚湯成奶白色。 煎過的鯪魚放入魚袋中,並把魚湯倒入湯煲內同煮2.5小時。 貼士: 此湯不必加鹽。 Presented by : WAW Creation   ▲Bio: 王子 Instagram: gwzfood 食飲愛好者,放洋英國,食貫中西,從大學開始產生對美食的熱情,閒時喜愛穿梭大街小巷選購食材,並在窩居內親自下廚,烹飪手法簡潔俐落,絕無浪費。他的美食之旅,多彩又多姿。 GWZ Fastidious and meticulous aiming for “Perfection at your palate”. Passionately homemade in Hong Kong.   相關文章: 【抗疫你要知】 淮山兩食 簡易中醫養生保健食療 【中藥入饌食譜】 有「營」飯盒 鮮淮山甘筍牛肉卷 Read more

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坊間流傳不少出處不明的防疫秘方、聲稱可以提升免疫力的小道消息、具創意重用口罩的心得等,五花八門的資訊在互聯網世界流動,其中有那些可以用?那些不要信?疫「堅」疫「流」請來不同界別的專業人士,按他們的理解為市民作出選擇或建議,但是最終仍然是信不信由你 Read more

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