手震、便秘 兼睡夢中叫嚷揮拳 可能與柏金遜症有關?

老年人機能退化,活動能力連帶認知能力減弱,看似正常但亦有可能是疾病所致。柏金遜症,一種常見的腦退化疾病,患者除了有手震、行動遲緩等症狀,亦可能出現便秘、睡夢中會叫嚷和揮拳踢腳等非典型症狀。養和醫院腦神經科中心主任蔡德康醫生指出,柏金遜症患者若能及早發現,以及接受適當的藥物治療或不同療法,壽命其實與同齡人士相若。 Read more

便秘新定義 排便規律無關係?

(黃廷希攝)   倫敦大學國王學院(King’s College)研究團隊表示,需要根據病人經驗,為便秘寫上新定義。因為醫學界集中以「有沒有規律排便」作診斷標準,但事實上只有一半便秘患者有不規律排便問題。醫療團隊提出6組徵狀,有助於重新定義便秘: 1. 腹部不適:感覺疼痛和腹脹,衣服不像往常那樣合身 2. 直腸不適:排便時肛門感覺疼痛、燒灼或流血 3. 不正常排便和硬便:正常情况排便可以從每天3次到每周3次 4. 排便感覺障礙:沒有想排便的感覺,或沒有順利排便完成的感覺 5. 脹氣和腹脹:有異味或聲音的排氣 6. 大便失禁:不受控制的滲漏   資料來源:Guts UK   相關文章: 【讀者MailBox】幼兒便秘定義 非看次數 中大柏金遜症研究:便秘是早期先兆 【營養要識】便秘食菜一定通便?可能適得其反 便秘冲杯決明子茶 熱底最啱飲 體虛暈陀陀 【營養要識】煮得Smart:神奇小「籽」 便秘救星 Read more

【讀者MailBox】幼兒便秘定義 非看次數

【明報專訊】問:小兒1歲,隔日才有大便,是便秘嗎?應如何改善? 答:很多家長都期望小孩子每天大便,其實觀察幼兒的大便是否正常,並非以次數來決定,而是以大便的狀况決定。   (資料圖片)   吃母乳嬰兒 一周一大便也正常 以母乳餵哺的嬰兒,可以1個星期才有1次大便,若進食配方奶,則一般每天都會有大便。但即使1個星期只有2次大便,只要大便是鬆軟的話也算正常。相反,若大便很硬,排便困難,如廁時哭鬧或大便有血,就可能是便秘了。原因可能是孩童少喝水,大便未能順利排出,數天沒排便後,水分被大腸吸收,令大腸脹大,這時小孩會肚脹,甚至會嘔吐。 不建議家長自行用藥塞肛,因為此舉會令腸道習慣依賴,便秘持續,治標不治本。一般的便秘,只要多食用高纖維的食物,配合通便藥(乳果糖)就可解決。 情况嚴重就要求診,醫生會先了解孩子的飲食習慣,檢查肚子、肛門,若懷疑是因為發育原因,例如少數小朋友會因為大腿或脊骨問題,令他們排便困難,就要透過X光檢查確定原因。若發現孩子體重減輕,生長減慢,也可能是其他疾病引致的便秘,家長要特別留神。   定時坐廁訓練 莫半途而廢 經常便秘的小朋友,可能會因肛門破損疼痛而不肯自行排便,這時軟便劑便很有用,令大便鬆軟易於排出,恢復孩童排便的信心,家長還要訓練他們定時坐廁,持續2、3個月,令脹大的腸道回復正常,排便就會順暢。但家長不能見情况略為好轉就放鬆定時坐廁的習慣,因為可能令便秘問題重現。 文:劉家輝(兒科專科醫生)   相關文章: 踢走電子奶嘴 低頭族從小杜絕 嬰幼兒半歲左右開始引入高致敏食物 有助減低患食物過敏風險 知多啲:兒童期患病高峰 復發率四成 親密關係:我們聽到兒童的聲音嗎? 升中壓力拖垮優異生 兒子抑鬱 母墮情緒漩渦   【讀者MailBox】 多吃紅莓 忌忍小便 預防尿道炎 多零食少運動 兒童肥胖後患多 臉龐動不了 不是中風是面癱 春天身痕 早起多運動 18歲後近視不斷加深,小心! Read more

【認知障礙 vs 柏金遜】中大柏金遜症研究:便秘是早期先兆

【明報專訊】柏金遜症無藥可治,全港約有1.2萬患者。中文大學醫學院研究發現,便秘是柏金遜症的早期先兆,通常在發病前20年出現,而發夢期夢遊患者的直系親屬,罹患柏金遜症的機率是健康者直系親屬的5.9倍。中大學者提醒,運動及保持良好睡眠質素或可延緩柏金遜症發病。     發夢期夢遊又稱為「快速眼動睡眠行為障礙」(RBD),患者會在發夢期作出與夢境一致的暴力行為,例如拳打腳踢、翻滾叫喊等,甚至會令自己或枕邊人受傷。樂女士在66歲確診RBD,確診前4年出現「夢境演繹」,曾夢到在馬路邊跑,並從牀上掉下來,又曾在夢中因想踢走東西,最後踢至「腳趾尾」斷骨;至近年她有便秘問題,並確診柏金遜症。樂女士的兒子去年亦出現RBD症狀,其妻投訴睡夢中被他打至臉腫。   「發夢期夢遊」屬指標 病發前5至15年出現 中大醫學院內科及藥物治療學系腦神經科主任莫仲棠解釋,RBD是柏金遜症獨特的指標,通常於柏金遜症病發前5至15年出現。中大聯同另外3間大學早前做全港首個RBD家庭研究,調查102名RBD患者及其404名直系親屬,以及89名健康者和387名直系親屬,結果發現RBD患者直系親屬患柏金遜症風險是健康者直系親屬的5.9倍。   中大醫學院精神科學系主任榮潤國稱,這次研究同時確認便秘(一周大便少於兩次)是柏金遜症的臨牀前期症狀,通常於發病前20年已出現。他提醒,若一個人作息健康,但出現突如其來的便秘,加上零星動作遲緩、嗅覺不靈敏等,若排除大腸癌等疾病,則可能是柏金遜症先兆。   ▲樂女士(圖)66歲時確診RBD,曾夢到在馬路邊跑,最後從牀上掉下來;又曾夢到想踢走東西,最後踢至「腳趾尾」斷骨。她說當時每晚睡不安寧,也沒安全感,故在牀上設了一條安全帶。中大專家指此舉不恰當,因有在睡夢中被纏頸的風險。(中大醫學院提供)   中大精神科學系助理教授張繼輝說,現時沒任何方法完全預防或根治柏金遜症。他解釋,目前有一個「腸-腦軸病因」假設,即腸胃裏的微生物或細菌出現變異,或令一些不好的蛋白質經過迷走神經上到腦幹,甚至中腦。當中腦黑質細胞功能喪失約四成至八成,便引致柏金遜症。   ▲RBD是柏金遜症的獨特指標,中大醫學院研究發現RBD患者家族遺傳柏金遜症傾向是健康人的6倍。左起﹕中大醫學院精神科學系助理教授張繼輝、榮譽臨牀助理教授林少萍、系主任榮潤國;內科及藥物治療學系腦神經科主任莫仲棠。(黃心悅攝)   張繼輝續說,黑質細胞功能一旦喪失便不可逆轉,團隊正繼續另一項研究,盼找到當中關聯,從而了解預防柏金遜症的方法。他建議高風險市民多做運動,因為在流行病學理論中,運動能減慢腦部退化,另也應該改善情緒及睡眠。 專題系列文章   Read more

【營養要識】便秘食菜一定通便?可能適得其反

每日都有不少人因腹脹、腹痛、腹瀉及便秘等徵狀向醫生求診,然而部分人的大腸鏡檢查結果卻出奇正常,顯示情況並非因感染或疾病所致。這些與腸胃敏感有關的徵狀,醫學界一般統稱腸易激綜合症(Irritable Bowel Syndrome,IBS)。IBS成因尚待確定,相信是多種因素所致,如腸內壁肌肉收縮特別頻密或強烈、腸道對氣體過分敏感或生活壓力等心理因素。 養和醫院營養師周明欣指,根據美國腸胃科學會羅馬IV診斷標準(ROME IV Criteria),IBS可分為四種類型,即腹瀉型、便秘型、混合型和無法分類型,發病時間不一,不同時間會出現不同徵狀。現時未有藥物或手術能徹底治療IBS,處方藥物以針對個別徵狀為主。 飲食方面,大多數患者都有獨有的「不耐受食物表」,當中包括牛奶及豆類等最常引致多風、腹痛或腹瀉的食物。有便秘問題的患者,誤以為進食大量蔬果能改善情況,卻因蔬果含有發酵性碳水化合物如果糖(Fructose)、乳糖(Lactose)、果聚醣(Fructans)、半乳聚醣(Galactans)及糖醇(Polyols),結果適得其反。這些糖類(FODMAPs)不易為腸道吸收,水分因而容易進入腸道,FODMAPs經腸內細菌發酵後,會增加腸內氣體。 研究發現,七成依從低FODMAPs飲食六至八周的患者,其病徵都得以紓緩。除適當選擇食物外,養成定時定量進食、喝足夠水分、經常運動,少喝含咖啡因飲品等生活習慣,亦有效紓緩症狀。 現按種類列出IBS患者應避免及可進食之食物,分量須按熱量及營養需求而定。 五穀及穀物類 應避免:黑麥、古斯米等 可進食:白米、燕麥、馬鈴薯、米粉、藜麥等 蔬菜(每餐半至一杯) 應避免:椰菜花、香菇、蘆筍、椰菜、洋蔥等 可進食:菜心、白菜、芥蘭、生菜、菠菜、番茄、翠玉瓜等 水果 (一個或半碗水果,每日 2 – 3次) 應避免:蘋果、梨、西瓜、桃子、芒果、牛油果等 可進食:橙、香蕉、奇異果、葡萄、藍莓、蜜瓜、士多啤梨等 高鈣食物 應避免:牛奶、羊奶等 可進食:豆奶、米漿、車打芝士等 糖 應避免:果糖、蜜糖、山梨糖醇、麥芽糖醇等 可進食:砂糖、黃糖、楓糖漿、阿斯巴甜代糖等 胃酸倒流狂食木瓜更傷 睡前2小時勿食太飽 腹大「便便」 行路搓肚消腩 保護腸道健康 慎防腸胃病 新醫學研究:腸道不健康 大腦都「閉塞」? 小滿陽氣漸盛 儲正氣迎初夏 注意飲食遠離濕邪 驚蟄陽氣生發 護胃腸祛濕 知多啲:貪涼傷脾胃 損氣血生白髮

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便秘冲杯決明子茶 熱底最啱飲 體虛暈陀陀

【明報專訊】排便困難是不少都市人的毛病。別以為便秘是小問題,日日肚脹脹,無胃口,容易影響整體健康狀况。坊間有說以中藥決明子泡茶可通便。有人飲完即時暢通無阻,亦有人情况雖然有改善,卻換來頭暈眼花。究竟是否所有人也適合飲用?飲用時有何宜忌? 究竟決明子可否通便?嘗試前,應先認識便秘原因。註冊中醫何慧潔表示,一般人正常1至2天排便一次,而中醫的便秘定義為每周排便少於3次;或排便有困難,要很用力及辛苦地排便,若有以上其中一項情况,已屬便秘。 長期便秘會影響大腸健康,增加腸道發炎、生瘜肉,甚至患大腸癌風險。便秘亦可能引致肛裂、便血以及易有痔瘡。中醫有云:「腑氣以通為順」,排便不通,腑氣不通,易引起胃脹,也會影響胃口,而便秘人士亦較易長出暗瘡。便秘也易令人脾氣暴躁,影響整體精神及健康狀况。不過,很多人將便秘肚脹與肥胖混為一談,其實肚脹與肥胖或水腫沒有關係,有些人很纖瘦,唯獨肚脹脹,就是因便秘引起。 體虛勿亂清熱 現代醫學認為便秘成因大致跟飲水不足、纖維量不夠或缺少運動有關。有些人則將便秘與熱氣聯想起來,以為便秘一定是「熱底」,事實卻非如此。何慧潔認為便秘成因複雜,不同體質的人也有可能遇上這問題。「體質偏虛的人,便秘時不止排便次數少,而且大便無力。若便秘時不停食清熱或寒涼食物,隨時加重病情。」何慧潔說從中醫角度看,便秘與脾胃的關連最大,另外亦與肝氣及腎氣有關,需經望聞問切了解個人狀况,才可分辨出不同種類的便秘,對症下藥。而便秘分有: 不熱氣也便秘 4類人注意 (1)熱秘——吃辛辣補過龍 成因是本身素體偏熱,或肺熱肺燥,中醫認為肺和腸表裏相關,肺熱影響大腸,另外過食肥甘厚味辛辣、燥熱食物,過度進補,會令腸胃積熱,導致腸道乾澀失潤,糞質乾燥難以排出,形成「熱秘」。 (2)氣秘——壓力大少郁動 主要為氣滯導致,如情緒不佳、工作壓力大,引起肝氣鬱結;久坐少動、氣機不暢、腑氣不通致使大便不暢,或大便乾結而成氣秘。 (3)虛秘——病後產後無氣 虛證分有陽、氣、陰及血4種。 陽虛及氣虛成因接近,主要是素體虛弱,陽氣不足、年老體弱、久病或產後正氣未復,過度食生冷食物導致氣血不足,大腸傳導無力所致之便秘。 陰虛及血虛成因亦接近,主要是素體陰虛,即是陰分、精血不足的體質,由於精血不足或津液虧損而出現的陰虛液少、陰不制陽。津虧血少、病後產後、大量失血、年老體弱、過食煎炸辛辣,都會導致陰血不足。陰虛血虛出現大腸不潤,大便乾結。 (4)冷秘——陽虛吃龜苓膏 素體陽虛、過食生冷食物或寒涼食物如龜苓膏、涼茶,外感寒邪,腸道無力。 服藥+運動 便秘3年1星期復元 很多人便秘時會胡亂食瀉藥,有可能愈食愈差,尤其是體質欠佳人士,何慧潔指食瀉藥會令身體更虛弱,「體質差再食瀉藥,犯上虛虛之戒,只會令身體更差。氣血不足令大腸蠕動慢,反而加重便秘,以及身體更疲乏。而且長期食,產生依賴,可能愈食愈多,不食便沒有大便」。 有一名35歲文職女士經常肚脹便秘,一星期只得一至兩天排便,還要在放假日子才有,情况持續近3年。她曾服通便藥,服後有輕瀉及疲勞,更對通便藥出現依賴。求診時發現她因工作壓力大,影響肝氣運行,出現氣滯,加上飲水不足,除了便秘,更有月經不準及四肢腫脹。治療時主要是疏肝行氣,改善肚脹及加速大腸蠕動。以中藥治療外,亦建議她多運動多飲水,改善生活習慣,基本上1至2星期已見效,回復正常排便。 脾氣躁易爆瘡 可飲決明子茶 決明子味甘苦鹹,性微寒,本身有清熱、明目、通便作用,但只適宜腸胃實熱的便秘,即大便乾結、腹脹腹痛,伴隨出現面紅身熱、口乾口苦、生痱滋、眼乾、睡不好、脾氣易暴躁、易生暗瘡等徵狀。熱秘及氣秘也可飲用,不過,每人對此偏方反應不一,有人飲一次便見效,有人飲了數天,每天一杯才有效。中醫有所謂中病即止,若便秘有改善,便毋須再飲。 文:許朝茵 圖:資料圖片、網上圖片 編輯:林信君 電郵:feature@mingpao.com

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【營養要識】煮得Smart:神奇小「籽」 便秘救星

【明報專訊】便秘是緣於膳食纖維不足夠和缺少運動,以致腸臟蠕動不足。可是,長時間工作令都市人連舒展身體的機會都欠奉,所以便要從飲食方面入手了! 膳食纖維不但有助腸臟健康,也可降低膽固醇,減慢糖分吸收,增加果腹感。膳食纖維不能被人體吸收,會直接排出。其實除了蔬果,有很多不同的食物都包含膳食纖維,例如穀糠類、果仁、豆類等。如果能從不同的食物中吸收膳食纖維,更能幫助其他營養素的吸收。 奇亞籽(chia seeds)是其中一種不含麩質的全穀類食物,除了含有大量食物纖維外,也含有不同礦物質、維他命、蛋白質和奧米加脂肪酸。奇亞籽浸水後會呈凝膠狀,增加果腹感。奇亞籽可以加入早餐穀類、乳酪、牛奶、水果等食物,作早餐、甜品或零食也可。 ■奇亞籽雜莓燕麥片 材料(4人分量)﹕ 燕麥片16湯匙,提子乾1湯匙, 鮮奶500毫升,蘋果1個, 碎杏仁或核桃6茶匙, 蜜糖4茶匙,奇亞籽2湯匙, 乳酪100毫升, 紅莓、草莓、藍莓120克 做法﹕ 1. 將麥片和提子乾放進碗裏,加入牛奶,用保鮮紙蓋好放進雪櫃一晚 2. 翌日,將蘋果切粒放進麥片,加入果仁、奇亞籽和蜜糖拌勻 3. 淋上乳酪,加入紅莓、草莓、藍莓,即可食用 ■奇亞籽雜莓燕麥片營養成分(1人分量) 熱量……288千卡 碳水化合物……40克 蛋白質……10.8克 脂肪……10.5克 飽和脂肪……3.9克 膽固醇……21.5毫克 鈉……80毫克 纖維……5克 文、食譜提供﹕鍾錦玲(明德國際醫院註冊營養師) 圖:馮凱鍵

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