新冠病毒病徵不只是發燒、咳嗽和呼吸困難 有攻擊多個身體系統迹象 隨時出現致命併發症

近日多家國際傳媒先後引述各國醫學界指出,新冠病毒出現的病徵日見多樣,不再只是導致發燒、咳嗽和呼吸困難等表徵,它還有攻擊多個身體系統迹象,亦會導致嚴重發炎而產生血栓等致命併發症。有醫生稱新冠病毒與一般病毒感染不同,亦遠較流感嚴重,單憑病徵難以斷定誰人受感染,病人亦可能錯過求醫時機。 Read more

MIT研究:咳嗽飛沫可傳8米 何栢良籲勿堂食

【明報專訊】本港新型冠狀病毒確診突破700宗,政府日前推出措施增加市民社交距離,包括規定食肆枱與枱之間要有1.5米距離。不過,有研究指出,咳嗽時飛沫可傳播7至8米遠。有本港專家認為,食肆內不通風,且近日天氣潮濕,飛沫或傳播得更遠,食肆內的枱即使有1.5米距離,仍可能傳播飛沫,呼籲市民盡量外賣、不要堂食,即使在食肆內用餐,亦不應該說話。 Read more

逾六成患者咳嗽發燒 醫生:似感冒難辨認 促更多篩查

【明報專訊】本港新型冠狀病毒確診已上百宗,本報統計本港患者病徵,最常見為咳嗽及發燒,各佔約六成,另至今有6名患者沒病徵。有醫生認為,患者病徵與普通傷風感冒類似,基層醫療難以分辨誰人染疫,要考慮引入更多篩查,例如抗體檢測等,找出疑似患者後再做快速測試。 Read more

【兒童健康】 發燒39度屬高燒 兼有咳嗽、痾嘔、抽搐病徵即求醫 家長注意:處理方法7個 DOs and DON’Ts

武漢肺炎、流感令人聞咳嗽、發燒色變。尤其是小朋友發燒定必令不少家長憂心忡忡,究竟兒童發燒有什麼病徵?一旦高燒兼有咳嗽、痾嘔或抽搐,家長應如何應對?養和醫院駐院醫生馮加恆醫生強調,遇上小朋友發燒,家長應該注意7個 DOs and DON’Ts,若高燒持續及夾雜其他病徵,更應立即求醫! Read more

咳嗽、哮喘、氣管敏感如何分辨?

立冬,早晚天氣轉涼,無論辦公室、公共交通工具……咳嗽聲此起彼落,究竟是乾咳?久咳或是氣管敏感?氣管敏感又跟哮喘有沒有關係呢?咳嗽久了會否變成哮喘?常見的慢性氣管問題又包括哪些呢? Read more

心臟衰竭四大病徵:氣喘、水腫、疲憊和咳嗽  逾九成人忽略夜咳

【明報專訊】有組織調查發現,港人對心臟衰竭認識嚴重不足,分別有六成及逾九成受訪者未知疲憊及忽略夜咳為心臟衰竭病徵。同時,逾九成受訪者認為現時社會對心臟衰竭支援不足。組織希望政府能及早改善相關配套及加強教育。 一成人知傷風流感可致心衰竭惡化 病友組織「關心您的心」於6至7月做問卷及網上調查,訪問301名市民。結果顯示,只有一成受訪者能夠辨認傷風或流感為導致心臟衰竭迅速惡化的原因。組織指出,心臟衰竭四大病徵為氣喘、水腫、疲憊和咳嗽,調查中六成受訪者未知疲憊為病徵、逾九成忽略夜咳是病徵,在天氣漸轉秋涼時患者容易混淆病徵,延遲診治。 四大病徵:氣喘 水腫 疲憊 咳嗽 同時,逾九成受訪者認為社會對心臟衰竭支援不足,尤其於治療經費、康復服務和新型藥物資助等方面。「關心您的心」主席梅卓能表示,政府已為患者提供治療和支援,但不足以應付需要,希望政府及早改善相關配套,如投放更多資源改善復康支援、重新檢視藥物名冊、及早將新一代藥物列入名冊等,使患者接受更好治療。組織亦希望政府相關部門加強教育,讓市民與患者攜手面對疾病。 調查亦發現,逾六成受訪者低估心臟衰竭導致死亡的機率,逾七成高估65歲以上者患心臟衰竭機率,或誤以為心臟衰竭是年邁者病症。心臟科專科醫生董光達表示,心臟衰竭有年輕化趨勢,近年臨牀個案有40多歲市民。董光達認為,不同年齡市民都應該關注心臟衰竭,提高警覺,亦應增加對疾病的認識,於患病初期迅速求醫;家屬亦應掌握疾病知識,多關心及照顧身邊患者。 明報記者 專題系列文章 Read more

開學不久即發燒、傷風咳嗽? 家長注意8個求醫警號 及早求醫提防傳染

新學年開始了不足一星期,爸爸媽媽有沒有發覺孩子們無精神,甚至出現發燒、傷風咳嗽等症狀呢?莫非上學太辛苦導致特別容易生病?養和醫院家庭醫學專科醫生彭少良醫生指出,每逢新學年開始後四星期,求診的病童都會特別多,建議家長們要注意小朋友的精神狀態外,若出現以下8個求醫警號,則必須盡早求醫,以免傳染給家人和其他人! Read more

【過敏系列】導致兒童慢性咳嗽 鼻敏感、哮喘不容忽視

及早正視增斷尾機會 咳嗽是自我保護機制,當氣管受異物刺激便會咳嗽,正常人平均每天咳嗽約30次,通常是白天。如果晚上入睡後咳嗽,或咳嗽超過四星期(慢性咳嗽),或同時出現喘鳴/氣促或發燒逾一周,或體重下降,便應求醫查明原因。養和醫院兒童呼吸科專科醫生吳國強醫生引述一份關於香港兒童慢性咳嗽的研究論文,指出最常見導致香港兒童慢性咳嗽的原因是鼻敏感或哮喘。兩者所導致的咳嗽模式原來各有不同,及早確診治療,可望增加斷尾機會。   哮喘、鼻敏感 咳嗽模式大不同 哮喘和鼻敏感的咳嗽通常維持逾四周,與普通傷風感冒的咳嗽一般少於兩周不同。吳醫生解釋:「哮喘導致的咳嗽通常在孩子入睡後,約凌晨三、四時出現,會令孩子咳醒;又或者在大笑或運動呼吸急促時咳嗽。至於鼻敏感,則是當患者在床上躺下及起床時咳嗽,因為鼻水隨頭部移動而流到喉嚨,刺激其咳嗽。」故雖然同是長期咳嗽,但咳嗽模式各有不同,醫生會建議家長協助病童撰寫「哮喘日記」,記錄咳嗽的具體情况,例如咳嗽時間、咳嗽次數、有否氣喘等,覆診時有助醫生掌握孩童的病情。   確診慢性咳嗽的原因後,只要成功治本,咳嗽便會受控甚至消失。以哮喘為例,病童可先進行肺功能測試以確診哮喘。醫生會從病人的「哮喘日記」了解其病徵的嚴重程度,並因應病人的臨床檢查及肺功能測試結果,從而判斷病人的哮喘是否受控。   吸入式類固醇 安全且見療效 對於哮喘未受控的病童,醫生會處方合適的預防哮喘藥物。最有效預防哮喘發作的藥物是吸入式類固醇。家長應確保孩童吸入哮喘藥的方法正確,以達致最佳治療效果。吳醫生提醒,吸入類固醇是治療哮喘的基本藥物,吸入式類固醇的份量遠比口服類固醇為低,十分安全且療效好,家長毋須過分擔心。遵從醫生指示適當使用藥物,有助改善兒童的生活質素。一般而言,病童使用吸入式類固醇三至六個月後,便能有效控制哮喘。但有些家長誤以為哮喘不發作便可以立即停藥,結果很快又復發。   至於鼻敏感,最有效的治療方法是先用生理鹽水洗鼻,然後再用噴鼻類固醇。家長最好能協助病童記下「鼻敏感日記」,以及定期安排孩子見醫生接受臨床檢查。如果病情受控達數個月,便可停止使用噴鼻類固醇,不過仍建議繼續使用生理鹽水洗鼻,以保持鼻腔暢通。   放心讓兒童跑跳 運動鍛煉肺功能 此外,吳醫生亦建議家長應盡量讓哮喘兒童過正常、愉快的童年生活,例如照常做運動,以及孩子可以吃兒童常吃的零食,包括雪糕。吳醫生認為凡事總有對策,例如發現孩子跑步時會哮喘發作,可以先讓兒童吸氣管舒張劑,然後才去跑步。而且運動有助鍛煉肺功能,氣管會生長得更好,日後哮喘斷尾機會提高。其實約七成兒童哮喘病人在成長後會斷尾。 過敏系列文章 Read more

煙民容易忽視咳嗽 逾月未好 小心肺癌作怪

【明報專訊】肺癌分為0至4期,按照TNM作判斷: T(tumour):腫瘤大小 N(lymph node):癌細胞有否擴散至淋巴結及擴散程度 M(metastasize):癌細胞有否擴散或轉移至其他器官 簡單而言,0至2期屬早期,癌細胞局限在一邊肺葉,未有擴散至淋巴;當擴散至淋巴或另一邊肺部已是第3期,而第4期是轉移性肺癌,癌細胞擴散至胸腔外的地方。 肺癌過去被視為「死亡預告」,因為病人確診時大多數已是晚期,加上治療選擇不多,效果亦不理想。家庭醫生鄭志文指出,現在家庭醫生日常的確接觸到較多肺癌病人,因傷風感冒或頭痛肚瀉求診;相對20、30年前,病人確診後不久,病情已迅速轉壞,平均只能存活半年左右。 現在大家健康意識提高,加上掃描、診斷技術有進步,如低劑量電腦掃描可用於肺癌篩查,而電腦掃描的分析力較以前強,可以觀察到早期或微小的肺癌;內窺鏡技術亦進步,可透過電腦導航引領醫生去腫瘤的位置,抽取組織出來化驗,有助確診肺癌。   煙民容易忽視咳嗽 可是,臨牀腫瘤科專科醫生曾偉光表示,現時第1期肺癌病人只佔一成左右,「香港暫時還未有肺癌普查,所以現在大多數病人都是出現了病徵才發現,已屬較後期的肺癌」,他指最常見病徵是咳、咳血,如持續咳嗽超過1個月就需要求醫,但有八成肺癌病人有吸煙習慣,他們會以為咳嗽是吸煙引起,因而缺乏警覺。   相關文章: 記性差口齒不清 肺癌上腦易被誤認腦退化 頭號癌症殺手 早期肺癌治癒機會高 早期肺癌不易察覺 免疫治療增患者希望 【中醫治療】穴位紓緩咳嗽 杏仁豬肺湯性溫助止咳 呼吸系統疾病系列文章 Read more