【精神健康】糖尿病、妊娠糖尿患者情緒易受影響 家人、朋友正面支持成心理健康關鍵

糖尿病是本港其中一項最常見的慢性疾病,除了病徵及治療會對病人造成困擾外,情緒健康亦會因而受到影響;此外,孕婦一旦患上妊娠糖尿亦會有憂慮,其情緒健康不容忽視。就着糖尿病患者的情緒健康,患者的家人、朋友等扮演着很重要的角色,多關心、多陪伴、多善意提點能協助患者的思想走向正面,令患者可積極面對病情。 Read more

【糖尿病】疫境自保 拆解糖尿病診治與飲食方案

糖尿病是香港常見的都市病,大多數病人沒有病徵,並有機會誘發心血管疾病及腎病。隨新冠肺炎來襲,糖尿病人一旦受到感染,將會面對較嚴重的併發症及較高死亡風險。為了在疫境自保,養和醫院及《 明報 》健康網特別安排醫生及營養師專訪,講解糖尿病的診治及飲食宜忌,共抗疫情及防範糖尿病。新冠肺炎對糖尿病人構成健康威脅,養和醫院內分泌及糖尿科專科醫生楊俊業醫生指出:「 根據內地資料顯示,糖尿病人患上新冠肺炎,病情會較一般人嚴重,多兩倍機會需要接 受深切治療,死亡率也比非糖尿病人高出三倍;病人有機會出現心臟病、心肌梗塞、心律 不齊或急性腎衰竭等併發症。因此,病人首要控制糖尿病病情,萬一感染新冠肺炎,能減少出現併發症的風險或死亡率。 」如病人想減少到醫院覆診,降低受感染機會,楊醫生認為只要病人的血糖及血壓穩定,沒有腎衰竭及心臟病等問題,可與醫生溝通,增加配藥數量,減少到醫院覆診驗血。 Read more

【懷孕準備】 慢性病、高齡、併發症影響生兒育女? 10個懷孕風險你要知

生兒育女是人生大事,正計劃懷孕的婦女定必面對很多疑問,也會擔心自己的身體狀况是否適合懷孕。事實上,很多因素都會影響懷孕及增加懷孕風險,例如本身患有慢性病,常見的有糖尿病、高血壓、心臟病等,或屬高齡等,預備懷孕的女士們必須注意。專科醫生提醒準備懷孕的你:10個懷孕風險! Read more

10 個加強認識糖尿病小知識 有效管理血糖 患者生活如常

糖尿病是都市人常患的疾病之一,近年更有年輕化趨勢,意味著患者數目愈來愈多。與此同時,近月新型冠狀病毒(COVID-19)疫情依然嚴峻,更有醫生指出,糖尿病患者-旦感染此病毒,病情和治療方面都會更見複雜……因此以下 10 個加強認識及管理糖尿病的小知識,對於糖尿病友及其照顧者都要溫故知新! Read more

【抗疫你要知】無懼新型冠狀病毒? 孕婦、新手爸媽防疫攻略 15招傍身開心迎BB

當懷孕、分娩遇上仍在蔓延的新型冠狀病毒疫情,定必令孕婦、新手爸媽十分緊張兼有萬個擔心,由佗B到分娩會否感染胎兒?出入醫院產檢、湊BB如何做到最佳防疫?疫情下坐月少洗頭、餵母乳是否都屬「高危」?一次過由兩位專科醫生專業指導:孕婦、新手爸媽防疫攻略,有以下10招傍身,兼懂得放鬆情緒,自然能夠開心迎接和照顧BB健康成長啦! Read more

【有片】不想血糖飇升?糖尿病人識計數食得開懷

節日、假期停不了,各式美食令人胃口大開,不過,糖尿病人需要控制飲食,難道大時大節都要「勒住肚皮」?養和醫院營養師柳慧欣(Vivian)提醒糖尿病人要學識「計數」,自然面對美食都無懼血糖飇升! ▲(左)養和醫院醫院副院長陳煥堂醫生(右)養和醫院營養師柳慧欣 ▲養和醫院營養師柳慧欣表示,糖尿病患者同樣可以享受節日美食,只要懂得「計算」、不過量,配合多做運動,便可以管理好血糖。 對糖尿病患者來說,揀飲擇食已是日常生活的指定動作。對糖尿病已有多年研究經驗的Vivian指出,計算食物分量十分重要,尤其是面對大量美食,更加要不忘「計數」,例如出外用餐時,通常蔬菜較少、醬汁又較多,不妨把平日進食的飯量減半,以免吸收了太多的鈉、碳水化合物。 【明報讀者優惠價】原大地 稀有糖 – 專為「關注血糖」及「控制體重」人士研製 立即網上訂購 優惠至2020年3月30日 【了解糖尿病】新分類法 精準拆解糖尿病 ▲多吃以蔬菜為主的沙律對任何人,包括糖尿病者都是好的選擇,不過,記得醬汁要另上,稍作調味便可。 為三餐計計數 「若預計晚餐比較豐富,中午可以來一個輕盈午餐,例如牛油果番茄烚蛋三文治,但並不建議不進食早午餐來抵銷晚餐,因會影響控制血糖的水平。」她強調,糖尿病人一星期來一次「豐富大餐」已很足夠。 選紅酒 飲前先進食 良朋共聚,把酒暢談最好不過。Vivian建議,在酒類飲品當中,糖尿病人可以選擇紅酒,因為紅酒的酒精濃度相對較低,如能適量地小酌,可能有助降低血中壞膽固醇水平。以每份餐酒150毫升計算,男士最多每天可飲兩份、女士飲一份都是可以接受的範圍,但提醒糖尿病者不宜空肚飲酒,原因是酒精可影響降血糖藥的功效及胰島素反應,緊記先進食少許食物「打底」,可預防低血糖症。 宜選青檸梳打「走糖水」 她強調,無論是含酒精或無酒精的雞尾酒,很多時會混入了大量糖分,即使鮮果汁的果糖亦不能小覷,病人少飲為妙。各類飲品中,偶爾可選無糖汽水,但若有其他選擇的話,不妨點一杯青檸梳打「走糖水」會是更好的飲品之選。 【有片:糖尿病講座特稿】注意飲食 控制體重 糖尿病不易察 蔬菜沙律健康 醬汁要另上 沙律是不少節日聚餐、派對餐桌上的熱選,多吃以蔬菜為主的沙律對任何人,包括糖尿病者都是好的選擇,不過,記得醬汁要另上,稍作調味便可,若能夠「走汁」則最理想,避免食用過多醬汁增加熱量攝取。 「建議可選藜麥沙律,含有豐富的微量元素、蛋白質及纖維,既健康又飽肚。還可以加點肉類,如火雞肉或大蝦,因為適量的蛋白質有助控制血糖。」 紅米飯勝白飯 魚肉做主食 主食呢?五穀類之中,Vivian提議選擇紅米飯,熱量雖與白飯相同,但升糖值較低,有助穩定血糖水平。至於主菜則可以選擇魚肉、火雞片,如香煎銀鱈魚,脂肪較少再配蔬菜汁是健康有營之選。 「可以的話,不吃魚皮會更好,因煎時有較多油分,而煎炸食物建議只淺嘗,煎又比炸好,使用氣炸鍋又比用油炸為佳。」 飯後做運動 有效管理血糖 她強調,要管理血糖水平,還要配合多做運動,尤其是飯後運動的成效很明顯。「尤其是已有妊娠糖尿或屬妊娠糖尿高危孕婦,我們都會建議她們在餐後散步,對穩定血糖甚有幫助。」 Vivian提醒你:不少糖尿病人都會嘗試坊間的偏方,希望治療糖尿病。「例如有傳飲用羅漢果水或是多吃南瓜有助改善病情,不少病人甚至信以為真,只喝果水而不服藥,又或食用南瓜代飯,結果血糖飇升,甚至可能需要送院治療。」別誤信坊間傳言! 相關文章: 【有片】糖尿病人「識飲識食」 美食當前食得開心又放心 專題系列文章

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【懷孕與親子健康】慎防妊娠高血壓

女性由懷孕開始,面對不少生理變化與風險,其中妊娠高血壓是常見疾病之一,患者有機會會令胎兒早產,或嚴重會危及母嬰性命。 養和醫院婦產科專科醫生林思穎醫生解釋,妊娠高血壓的患者通常是在懷孕前或20周之前沒有血壓問題,但到懷孕中期及後期 ,當孕婦的上壓長期達到130或以上,以下壓維持90以上,就屬於不正常水平。 若孕婦是高齡、懷有雙胞或多胞胎、已患有高血壓或於曾有妊娠高血壓病史等,都是高危一族。而本身患有妊娠糖尿的媽媽,因為胎盤會漲大、胎水增加,影響患者的血壓,因此較高機會患上妊娠高血壓。 林醫生指出,患者的情況若屬嚴重,可能對媽媽的健康造成影響,包括心臟、腦血管、微細血管、中風,亦會胎盤脫落、出血或過小,阻礙胎兒吸收足夠的營養,增加早產的機會。 因此,林醫生建議,孕婦在懷孕前最好檢查血壓水平,而本身有血壓問題的媽媽,除了要接受醫生評估正在服用的血壓藥物外,亦須要定時監察血壓的指數,及檢查有否患有脂肪肝、血脂高、血糖高、及腎功能受損等影響。現時亦有預防孕婦患上妊娠高血壓的方法,最好先與婦產科專科醫生諮詢。 專題系列文章

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【懷孕與親子健康】高齡產婦懷孕風險較高

本港女性愈來愈遲婚,連帶懷孕亦推遲,通常年過三十五歲就被界定為高齡產婦。產婦年紀越大,懷孕風險越高。 養和醫院婦產科專科醫生陳運鵬醫生指,高齡產婦誕下唐氏綜合症嬰兒和患妊娠高血壓的機會較高,妊娠高血壓更會危及孕婦及胎兒的健康。如孕婦覺得嚴重頭痛、持續嚴重視力模糊、懷孕後期嚴重嘔吐及嚴重腹痛,必須立即求診。而她們亦可能會較容易流產、妊娠糖尿、早產、死胎及需剖腹生產,可幸現時的醫療技術能降低出現上述情況的風險。 在唐氏綜合症篩查方面,現在已經能做到無創檢查。醫生從孕婦的血液中,可以驗出胎兒DNA第21條染色體的比例,從而判斷出現唐氏綜合症的機會率,這個檢查的準確度達百分之九十九。正常一般孕婦會在十一週的時候做這個檢查,但早至九周(視乎個別個案)做亦可。 一般來說,無論孕婦是否高齡,醫生都會建議媽媽在二十八周後留意胎動,這有助媽媽監測胎兒的狀況。正常情況下,兩小時內寶寶要動至少十次。如果兩小時內胎動少於十次,當天應該看醫生或到醫院檢查。 高齡產婦患有妊娠高血壓的機會較高,如孕婦覺得嚴重頭痛、持續嚴重視力模糊、懷孕後期嚴重嘔吐及嚴重腹痛,亦必須立即求診。 專題系列文章

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【懷孕與親子健康】乙肝媽媽唔使怕 做足措施免寶寶感染

乙型肝炎可以帶來長遠及嚴重的健康影響,而本港人口的乙肝帶菌率大約為8%,當中不少為適齡生育的婦女,她們既想懷孕又擔心會把病毒傳染寶寶。養和醫院婦產科專科醫生卓筠嬈醫生指出,患有乙肝的婦女也可以誕下健康的寶寶,而寶寶出生後立即注射疫苗及乙肝丙球蛋白,可令感染風險大幅降低85%至90%。 卓醫生指出,母嬰傳播是常見的乙肝傳染途徑之一,胎兒與母體有胎盤作阻隔,乙肝病毒要傳染並不容易,故大部分的病毒傳播均發生在分娩過程中,嬰兒直接接觸母親的血液所致,而嬰兒感染乙肝後多數沒有病徵,但就有九成機會演變成慢性乙肝,終生受其影響和威脅。 除了在寶寶出生後隨即接種疫苗及乙肝丙球蛋白外,醫學界近年更提倡新措施,鼓勵乙肝婦女在懷孕初期應接受較頻密的檢測,包括肝功能、乙肝抗原及病毒DNA指數,並需於二十六至二十八孕周時再抽血檢驗。 卓醫生解釋,若發現孕婦體內的病毒量DNA指數偏高,盡早開展抗病毒治療,能降低病毒量,以進一步減少母嬰傳播,同時亦有助減少媽媽產後病發的機會,原因是分娩後新陳代謝及生理變化等影響,可能會誘發乙肝發作及加劇病情。 不過,很多準媽媽也擔心服用藥物會影響胎兒。她稱,部分抗病毒藥包括Tenofovir、Lamivudine及Telbivudine等,均適合孕婦服用,而又不會增加嬰兒出現結構問題的風險,而假如婦女在孕婦期間乙肝病情變得活躍,也需要接受治療以減低影響。 她強調,乙肝婦女會增加妊娠糖尿、產前出血、早產或胎兒過輕等風險,但一般並不影響胎兒結構成長。由於乙肝病毒活躍與否都可能毫無徵狀,必須抽血檢驗肝功能及病毒指數才能清楚,因此所有孕婦在產檢時均需接受乙肝檢測,以便及早準備及採取措施減低傳染風險。 她又稱,只要寶寶出生後立即注射乙肝疫苗及乙肝球蛋白,乙肝媽媽可以如常餵哺母乳,至於寶寶是否感染乙肝則要在九至十個月大時驗血確定。 專題系列文章

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一周5次30分鐘 練腰腹肌力 孕婦運動分娩更輕鬆

名模Rosemary早前造人成功,向來熱愛運動的她雖然已懷孕6個多月,但仍然有做瑜伽及行山。 傳統觀念認為,大肚婆要多休息、少郁動,以免動胎氣。但事實上,如果選擇自然分娩,適量運動不單有助順產,更可以改善懷孕時的腰痠背痛。然而應該選擇哪種運動?由物理治療師及專科醫生解釋。 紓緩緊張不適 產後易收身 很多人會勸孕婦應該減少活動,多多休息。醫生及物理治療師的意見卻相反,認為孕婦應該多做合適的運動。婦產科專科醫生方秀儀指出,孕婦在沒有不適的情况下,適量的運動可帶來以下好處: ˙紓緩和減少懷孕期間常見的不適,如疲勞、靜脈曲張、四肢腫脹等 ˙減少失眠、精神緊張、焦慮和抑鬱等問題 ˙增強體力,令生產過程較順利,有助自然分娩 ˙降低患上妊娠糖尿病和妊娠高血壓的風險 ˙協助控制體重,產後更易收身 首選游泳 不宜潛水打籃球 註冊物理治療師蘇雅賢說,2017年美國Thomas Jefferson University的研究指出,中等強度(有輕微氣喘但仍能說話)的帶氧運動、伸展、肌力訓練及水療,均對孕婦健康有益,既不會增加早產風險,更可減低剖腹分娩的需要。「因為腰腹肌肉經過鍛煉後變強,加上會陰肌肉收縮能力足夠,都有助順利分娩。」另外,美國婦產科學院亦建議孕婦每周作3至5次、每次30分鐘的中等強度帶氧運動。 蘇雅賢建議,孕婦首選的運動是游泳,因浮力可減輕關節負荷,也可鍛煉大腿及腰腹肌力,增加關節靈活。另外,也可選擇踩單車、緩步跑及跳舞等,但要避免潛水、多跳躍或身體接觸的運動如籃球。除了帶氧運動,亦要配合肌力訓練,包括背肌、腹肌、臀部、下肢及盆骨底肌肉。完成後留意翌日的身體反應,如肌肉太痠痛,就要減少運動量。 因應生理變化 分階段訓練 不同的懷孕階段,孕婦的生理會出現變化,兩位專家建議孕婦要注意以下情况及訓練要點。 懷孕初期(首13周):溫和運動 紓緩身心壓力 懷孕初期荷爾蒙分泌改變,孕婦會出現初孕不適,例如嘔吐、惡心、經常疲倦等。蘇雅賢說運動雖然未必可以直接改善這些初孕不適,但運動時身體會分泌安多酚,有助產生快樂情緒,紓緩身心壓力。這時期可開始訓練平衡力,減低懷孕期間扭傷及跌倒的風險。 方秀儀說孕婦在一般情况下,下體沒有出血、健康情况許可,可做一些較溫和的運動,例如伸展、帶氧運動、阻力訓練等。 懷孕中期(14至27周):提升心肺功能 控制體重 蘇雅賢說這時期因為胎兒日漸成長,孕婦的體重會不斷增加。另外,部分孕婦會經常感覺肚餓,不停進食,亦有可能在短時間內明顯增磅,增加腰椎或膝關節的壓力,令腰膝出現不同問題。此時孕婦除了注意控制飲食,還要保持良好的運動習慣,有助提升孕婦的心肺功能及控制體重。 腰部:久坐後會感到痠軟及繃緊不適,盆骨關節因體內黃體酮影響,身體會放鬆盆骨的軟組織如韌帶等,為日後分娩作準備,令到盆骨關節的負擔增大,故孕婦會感到腰及盆骨位置不適,特別是睡覺轉身時更明顯。蘇建議孕婦可側身睡覺,同時把枕頭夾在大腿中間,有助減輕盆骨關節壓力。 膝:體重增加,會增加膝關節壓力。如產後沒有減磅,更可能加速膝關節退化,影響較深。 懷孕後期(28至40周):減原有運動量 練會陰肌肉 方秀儀指出孕婦可適度減少原有的運動量,懷孕36周後,則可做一些有助自然分娩及改善失禁情况的運動,例如訓練會陰肌肉。 蘇雅賢教路,鍛煉會陰肌肉可以仰臥、坐着或站立等姿勢進行。首先將雙膝微微分開,集中注意力,運用三部分的盆骨底肌肉,即尿道、陰道及肛門肌肉,慢慢收縮和向上提升,維持5秒,然後慢慢放鬆,重複20至30次為一組,每日做3組。蘇指出此階段的孕婦因胎兒長大,令身體重心向前傾,平衡力稍差,經常要用腳趾抓地;加上不少孕婦偏向選擇易穿易脫的鞋款,其保護及承托力普偏較差,增加跣倒風險,做運動鍛煉肌力有助預防跌倒。 文:許朝茵 編輯:梁小玲 電郵:feature@mingpao.com

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