Search Results for: 尿失禁

尿失禁有不同成因，部分患者可透過運動鍛煉盆底肌肉改善。註冊物理治療師蘇雅賢表示，尿失禁主要可分為壓力性失禁、急切性失禁、功能性失禁及滿溢性失禁。當中壓力性失禁成因與盆底肌肉鬆弛有關，導致尿道控制能力下降。這較常發生於多次生產的婦女、長者、肥胖、長期咳嗽或便秘人士。一般來說，當膀胱壓力增加，便會產生小便失禁現象。 Read more

【明報專訊】心臟病和腦中風在香港主要死因排第3、4位，引起這兩種嚴重疾病主因是冠狀動脈和腦血管病理性改變，如動脈粥樣硬化和血管梗塞。腦血管病變中，最常見是腦小血管病（cerebral small vessel disease，CSVD）。近年，醫學界對腦小血管病愈來愈關注，隨着深入研究，對其危害也愈來愈深入認識。顧名思義，腦小血管病是腦部小動脈、毛細血管、小靜脈的病理性變化，引致大腦正常功能受損傷的一種全腦性疾病。在磁力共振（MRI）可見腦白質白斑（white matter hyperintensities）、皮質下梗塞、周圍血管空間（perivascular spaces）增大、顱內出血及腦萎縮等各種影像。 Read more

各位準媽咪同新手媽媽，你們準備好迎接第一個母親節未呢？無論是懷孕中還是剛分娩完不久，都會有不同的生理變化，例如孕吐、腳抽筋、營養不均或者體態走樣……不過專家教路，只要保養得宜，自然可以做個健康Fit爆的「靚媽咪」，跟仔仔女女共渡未來每一個母親節！以下7招你都做得到！ Read more

糖尿病是一種慢性疾病，不嚴格控制病情只會任由健康被慢慢蠶食，當身體出現併發症，屆時後悔亦已太遲！糖尿病神經病變便是其中一種常見的糖尿病併發症，它主要分為四類形式來呈現，最常見會影響手、腳的感覺，更甚者會令感覺麻木、肌肉萎縮，突發性感到劇烈的肌肉疼痛或軟弱等，部分則會影響控制不同器官的神經系統，造成不同程度的徵狀。 Read more

糖尿病人最怕受傷，一有傷口就提心吊膽，怕它惡化，甚至潰瘍。為何糖尿病人的傷口難癒合？原來長期高血糖會削弱毛細血管的血管壁，影響它提供氧氣和營養予神經纖維；另外高血糖亦會直接破壞神經纖維，導致糖尿病神經病變。   養和醫院物理醫學及復康科部主任周志平醫生強調，糖尿病人如能嚴格控制血糖水平，可降低出現糖尿病周圍神經病變的風險高達60%。（網上圖片）     養和醫院物理醫學及復康科部主任周志平醫生指，長期高血糖會干擾神經傳送信號的能力，影響病人的感覺及活動功能。糖尿病神經病變可根據受影響的神經線而分為四大類：   四類糖尿病神經病變 最常見的是「周圍神經病變」，病人的腳和腿最先受影響，其後是手和臂膀。病人會感到手腳麻木或感覺不到痛楚，亦有病人感到刺痛、燒灼或電刺激，晚上感覺更明顯；病人走路時疼痛；皮膚變得十分敏感，例如衣服輕微擦到身體都會感到痛楚；肌肉無力，行走困難；也有機會演變成嚴重的足部問題，例如潰瘍、感染、畸形、骨和關節疼痛等，嚴重的可能要截肢。 第二類是「自主神經病變」，它主要影響內臟，包括心臟、膀胱、胃部、腸臟、性器官和眼睛。病人會尿頻或尿失禁；便秘或腹瀉、食慾不振和嘔吐、吞嚥困難；男性勃起功能障礙、女性的陰道乾澀等性功能障礙；病人出汗較平時不一樣，可以是較多或較少；病人轉變姿勢時容易頭暈眼花，甚至昏厥。 第三類是「神經根和神經叢病變」，又稱為「糖尿病性肌肉萎縮」。病人的大腿或臀部會突然感到劇痛；大腿肌肉變得軟弱和萎縮，很難從椅子站起來；病人的體重會下降。這種神經病變通常發生在二型糖尿病患者和老年患者身上。 最後一類是「單發神經病變」，它可能會影響面部、軀幹或腿部的神經，病人同樣會突然感到劇痛，但通常不會造成長期的問題，症狀可以用藥物控制，神經功能通常會在數周或數月內漸漸恢復。大多數受影響的是中老年糖尿病人。   注意傷口情况　嚴格控制血糖水平 周醫生提醒，糖尿病人如果發現自己的傷口癒合緩慢或傷口感染、手或腳部疼痛至干擾日常工作或睡眠、頭暈、消化系統、排尿系統和性功能改變，必須求診。雖然這些症狀不一定代表神經已受損害，但是它們可能預示着其他的問題，需要醫生評估，及早診斷和治療可以預防更嚴重的問題。例如不癒合的腳部傷口，即使是輕微的，亦可以迅速演變成潰瘍。此外，如糖尿病人能嚴格控制血糖水平，可降低出現糖尿病周圍神經病變的風險高達60%。糖尿病人最好能將餐前血糖水平控制在4.0-6.0 mmol/L；餐後兩小時的血糖水平應低於 8.0 mmol/L，而糖化血紅蛋白(HbA1c)則應維持在約6.5％或以下。 專題系列文章 Read more

【明報專訊】「吃、喝、拉、撒、睡」是我們習以為常的生活小事，但每一項都和我們的身體健康息息相關，哪一項出問題都可以嚴重影響我們的生活質素。可以說，這些生活小事是關乎我們每一個人的大事。撒尿是身體排出代謝廢物的主要途徑之一，排不出尿固然可怕，因為會引起體內代謝廢物的積聚，甚至造成尿毒症。 而排尿異常的另一種情况則是膀胱儲尿功能不良。患者在意識清楚，有尿意時卻往往趕不及上廁所，造成尿液部分或全部漏出；也可因咳嗽、打噴嚏或大笑等令腹壓增加的動作，而使尿液自出，這些情况均稱為漏尿或尿失禁。 調查：約兩至三成婦女漏尿 漏尿可以是醫學上的一種疾病，多見於中老年人，女性較男性多發，尤其是經產婦多見。根據多項調查顯示，本港婦女中患漏尿十分普遍，約兩至三成成年婦女常受漏尿困擾。此病可不同程度地影響患者的個人衛生和社交活動，同時對家庭和社會造成一定的經濟負擔。 中醫學認為本病病位在膀胱，膀胱乃「州都之官」，為儲存尿液之器，主持尿液的儲存與排泄。另外，中醫臟腑理論認為，腎和膀胱相表裏，兩者關係十分密切，膀胱的儲存和排尿功能則有賴於腎氣的主司和幫助。如果年老體衰，或孕產過多，腎氣虧虛，易致腎氣不固，膀胱約束功能下降，容易出現尿急尿失禁。總而言之，患者腎氣虧虛，腎氣不固，導致膀胱功能失約為本病的基本病機。從現代醫學角度來看，患者的骨盆底肌肉，尿道周圍韌帶及尿道括約肌鬆弛，都是發生尿失禁的根本原因。 西醫對尿失禁的治療包括：行為治療，如骨盆肌肉訓練、膀胱功能訓練；藥物治療，主要是內服抗膽鹼類藥物和手術治療等。中醫對尿失禁的認識具有悠久的歷史，在治療方面積累了豐富臨牀經驗，治療方法包括內服中藥和針灸治療，臨牀上兩者常常配合使用，相得益彰，效果也更加理想。 中藥治療方面，由於腎氣不固，膀胱失約是本病發生的內在因素，故治療上恒以培固腎氣，固澀止漏為治療法則，臨牀上常選用補中益氣湯合縮泉丸加減。以下是本人治療本病的常用藥物組成，若能根據患者的體質情况適當增減，大多能取得良好的效果︰ 黃芪、白朮、黨參、升麻、淮山藥、天台烏藥、益智仁、仙茅、仙靈脾、沙苑蒺藜、菟絲子、桑螵蛸、甘草 一般每日一劑，十天為一療程，可連用三至四個療程，以維持治療效果。患者必須在註冊中醫師的指導下方可用藥。 簡易推拿 激發腎氣 最後介紹一個簡單易行的治療尿失禁推拿手法：患者雙手合掌，上下快速摩擦約一分鐘，使手掌發熱，然後將雙手下垂放在腰骶部，用雙掌上下來回按擦腰骶，頻率約每分鐘百次，持續約三至五分鐘，直到腰骶部微微產熱為度，一般操作每日一至兩次。本法具有溫經通絡，振奮督脈，激發腎氣的功效，為調理尿失禁的一種非藥物治療保健方法，尿失禁患者不妨一試。 文：林志秀（香港中文大學中醫學院副院長）

Read more