肥胖、便秘 增尿失禁風險 更年期易患骨質疏鬆症 教你運動3招改善問題

【明報專訊】不少中年婦女受尿失禁及骨質疏鬆困擾。調查發現,香港每3名婦女,便有1人受失禁困擾;而約半數婦女可能在更年期後患上骨質疏鬆症。透過恆常運動,就可以改善上述兩個問題。 相關文章:【尿失禁種類】3類中壓力性失禁最常見 產後或更年期女士正視「理遺」問題 預防有法7個Tips 港每3名婦女1人有失禁 肥胖、便秘增尿失禁風險 調查發現,香港每3名婦女,便有1名受失禁困擾,故強化骨盆底肌肉是有需要的,尤其是孕婦、停經前後女性,即使沒有任何徵狀,也應該透過會陰肌肉運動,增強盆腔內器官的承托力,以預防尿失禁、器官下垂或其他骨盆底肌無力的情况。 會陰肌肉運動 增盆腔器官承托力 英國國家健康與照顧卓越研究院(NICE,National Institute for Health and Care Excellence)建議,有尿失禁和骨盆腔器官下垂的女士應要訓練骨盆底肌,亦即做骨盆底肌運動或會陰肌運動,又稱凱格爾式運動(Kegel exercise)。 研究顯示七成女性做了錯誤的骨盆底肌運動,以下是正確的骨盆底肌肉訓練: ‧坐下或躺下,保持身體放鬆,然後收緊會陰部肌肉,如忍大小便一樣的感覺,將注意力放在下盆肌肉及往上提,這樣可鍛煉肌肉收縮及放鬆。 ‧開始時吸氣提肛,將會陰肌肉往上提收縮,保持呼吸,維持肌肉收縮5至10秒,然後放鬆3至5秒,不要閉氣,重複8次,每天做3組。 多進食富纖維食物、飲水和運動 改善體重防便秘 當骨盆肌變得強壯時,可在站立姿勢或在日常生活中練習,正確的會陰肌收縮,配合日常生活如抱嬰兒及提起重物,可減輕或防止徵狀出現。如有疑問,建議向專業物理治療師查詢,以防做錯適得其反。 另外,維持健康的體重十分重要,因為肥胖會增加腹部肌肉壓力。至於便秘,則會令腹部過度用力排便,減弱陰肌力;慢性咳嗽亦會使骨盆肌力變弱。因此,建議選富含纖維的食物,並多喝水,配合運動,有助控制體重、預防便秘。 運動有效防65歲以上跌倒 骨質疏鬆症是指骨質量減少,增加骨折風險。多攝取鈣質、維持健康飲食和適量運動都有助預防。約半數婦女可能在更年期後患上骨質疏鬆症,以致輕微碰撞或摔倒都會造成骨折。研究顯示,透過運動能有效預防65歲以上的人跌倒。 骨骼是活組織,對外來壓力會產生反應,透過運動可強化骨骼,所以運動是維持骨骼健康的最佳方法。骨骼強度和骨質密度取決於年輕時運動量多寡。 建議每星期至少運動3天,每次1小時 (每星期累積最少150分鐘中等至劇烈強度的體能活動),當中部分時間應做有重量負荷的運動,例如跑步、跳舞和球類運動等,持續運動直到老年,可幫助維持骨骼及肌肉的強度與平衡感,並減低跌倒的風險。 預防骨質疏鬆:負重運動/橡筋帶鍛煉 上肢運動 1.坐下,雙手各持橡筋帶兩端(圖A),舉至胸口慢慢拉開(圖B),停5秒 2.站立,固定橡筋帶,雙手各持橡筋帶兩端、輕微屈曲(圖C);雙手慢慢向後拉(圖D),停5秒 鍛煉大腿四頭肌 坐下,橡筋帶綁着雙腳(圖E),其中一腳伸直膝關節(圖F),停5秒,緩緩放下;然後另一隻腳重複動作 注意事項 ‧目標是增加上下肢肌肉力量 ‧循序漸進,不宜操之過急 ‧每天1節,重複動作5至10次 ‧訓練前檢查橡筋帶有否裂口,以免斷開 ‧訓練時,橡筋帶應在腳上綑綁最少一圈 ‧訓練後,橡筋帶用乾布清潔,收藏於陰涼處便可,切勿用水清洗及儲存於高溫環境,以免加速其損耗 相關文章:【骨折】骨質疏鬆無聲無息!切勿忽視腰痛臀部疼痛 補鈣30歲前已要開始?(附營養師飲食建議) 文:梁慧貞(香港物理治療學會婦女健康專研組主席、物理治療師) 編輯:梁小玲 Read more

【性生活】五六十歲女性更年期陰道乾燥影響性慾?男性勃起障礙或與心血管病有關?

【明報專訊】「人可以退休,性不需要講退休,難道60歲就不『做』?」性治療師表示,談情說性不是年輕人的專利。有研究顯示,性生活美滿,生活滿足感也會提高,適度性生活能促進情緒、身體健康,甚至有利於長壽。不過女士踏入更年期,可能有很多煩惱,令性生活出現重重障礙;男士呢?如有勃起功能障礙也應該盡早求醫,「五六十歲男士勃起功能障礙或與心血管疾病有關,陽萎或是心臟病先兆」。醫生和性治療師教路,長者同樣可以享受性愛的快感和歡愉! 相關文章:【安全性行為】經期不是安全期 衝紅燈小心搞出人命 女性更年期陰道乾燥影響性慾 致惡性循環 「一般人對老人家有刻板的想法,覺得他們沒有性慾,不需要性。」香港明愛家庭服務註冊社工、認可性治療師陳慧玲感嘆,這種社會觀念,令長者壓抑自己對性的追求,「有些人覺得步入老年,尤其是女人,還有性需要會被嘲笑」,性愛慢慢成為長者的禁忌,「唔好諗、唔好講、唔好問」。 除了社會規範,長者面對生理變化,同樣限制了他們對性的追求。陳慧玲表示,關節痛和長期病患令活動能力下降,「牀上太大動作,未必舒服或持久」。而女性在40多歲踏入更年期,更早經歷身體上的變化。女性在更年期受荷爾蒙影響,出現潮熱、情緒波動外,性慾會減少,性喚起(sexual arousal)也大不如前,如敏感度下降、性器官充血減少,高潮次數或強度都會減少。 家計會曾於2014年研究發現,自然或因手術絕經的婦女,性生活不活躍;研究調查顯示,以每年至少有12次性交計,未收經婦女有71.8%,處於收經過渡期的有66.4%,已收經和因手術絕經的分別只有46%及33.3%。家計會高級醫生羅善清指出,令更年期婦女最受困擾的是陰道乾燥,由於女性荷爾蒙分泌減少,導致陰道滋潤不足,性行為時易感到疼痛,「更年期的時間愈久,問題就愈嚴重」。她續指,「愈不行房,陰道愈少活動,每次行房就會不舒服疼痛,然後愈疼又愈不想行房,形成惡性循環,而且這樣多少會影響夫妻的關係、親密度和幸福感」。因此,她提醒,步入更年期的女性應維持定期性生活,「1星期至少1次行房,好處就是像幫陰道做運動,可增強陰道的彈力、滋潤,充血情况也會改善」,既能幫助性生活,亦有助延遲子宮頸及陰道組織退化,減少陰道疼痛、痕癢、發炎,以及尿道受反覆感染的可能。 暖塗潤滑劑 體位配合 「如行房時感到不舒服,可使用潤滑劑。」羅善清表示,水性潤滑劑可以與安全套一起使用,但比較容易揮發乾掉;油性潤滑功能持久,但會沾污牀單及衣物,而且會導致安全套破損;矽性則是低致敏、潤滑功能長,並可與安全套同時使用,「女士可選擇自己最滿意的潤滑劑」。她分享使用貼士,「很多女性以為自己乾就塗抹在陰道口,但陰道口面積不大,建議塗抹在伴侶陰莖上,才能有足夠分量,減少摩擦」。不過要注意,年長男士的勃起功能較差,有男士分享,在塗抹冰凍的潤滑劑後陰莖就「軟了」,令雙方都很愕然和尷尬,十分掃興,因此應先將潤滑劑放在手上,令它變得較溫暖才塗抹於陰莖上。 陳慧玲指出,陰道乾澀除了是生理因素,亦可能由於前戲不足,「大部分男士缺乏前戲,以致女性分泌不夠,摩擦下就會很疼痛」。羅善清表示,步入老年,伴侶之間要明白,雙方生理結構轉變,「女性年紀大了會較慢熱,前戲要較多時間,但相反男性性功能會變弱,尤其勃起維持不到太長時間」,雙方要互相諒解和配合,才能令大家都在性生活上得到滿足。體位方面也可以互相遷就,陳慧玲表示,「如果雙方都是長者,典型男上女下體位對於男士比較吃力」,側身面對面或男方向着女方的背面進入會較好;如果女方體力許可,也可嘗試女上男下。 性愛包括情感靈性交流 收經後不用擔心懷孕,女性可以更放心享受性愛,但其實性愛不限於一種形式。「很多人都有誤解,覺得性就等於陰道交」,陳慧玲指,「如果老年人有這個期望,會造成很大壓力,甚至導致所有親密行為都不做」。她曾輔導一對再婚夫婦,二人分別50多和60多歲,男方因勃起功能變差,認為自己不能盡丈夫的責任,漸漸變得退縮、冷漠,輔導後他們不再執著「完整」性交,不強求陰道交,並一同探索其他可能,如用手或口刺激敏感部位,同時增加分享交流、親吻、擁抱,「比起只有性交,親密程度更加好」。她強調,性愛定義應該更廣闊,「可以是深情對望、親吻、擁抱、撫摸,或是口交,有些老人家也很享受」。而且不少長者會覺得自己和伴侶不再吸引,因為身材不夠fit,皮膚不再緊致白滑,她表示,「如果性方面只追求美麗、新鮮、肌膚白滑,當然未必人人做到」,但可以追求情感、靈性上的交流,是不同層面的親密,「如果感情上和身體上都能夠契合,邁向老年也可以是開心、愉快的事情」。 文:李欣敏 編輯:梁小玲 知多啲:五六十歲勃起障礙 或「心病」先兆 何時需要尋求專業協助?家計會高級醫生羅善清指出,女性可以趁定期婦科檢查時諮詢醫生陰道不適問題,「如果很久沒有見醫生,任何時間如果覺得陰道不舒服,都應該找醫生檢查,找辦法紓緩不適」。另外,若在性生活上有困擾,也建議向婦科醫生求助,「因為問題通常源自陰道乾澀,醫生會詳細檢查陰道狀况,處方合適治療」。認可性治療師陳慧玲亦建議先看醫生,排除病理問題,「檢查確定不是身體問題,就可尋求性治療師協助」,但她強調,不一定有障礙才尋求協助,如果有性的疑惑、想追求更好的性生活或改善與伴侶的關係,也可以諮詢性治療師。 羅善清提醒,男士如有勃起功能障礙也應該盡早求醫,「五六十歲男士勃起功能障礙或與心血管疾病有關,陽萎或是心臟病先兆」,如果覺得性能力變差,應該及早檢查、診斷。 香港家庭計劃指導會:2572 2222 明愛全人發展培訓中心性治療服務:2525 6265 知多啲:陰道保濕霜鎖水滋潤 女士更年期出現陰道乾燥不適,除了影響性生活,還會有痕癢、增加炎症等風險。家計會高級醫生羅善清建議受陰道乾澀困擾的女士,可使用更年期婦女專用的陰道保濕霜,「原理像面霜,但塗抹在陰道裏;鎖住陰道表面水分,保持滋潤」。 另外,有潮熱出汗、情緒波動或其他嚴重的更年期症狀,經醫生評估後,可處方口服荷爾蒙補充治療藥物,「是系統性、影響全身的荷爾蒙方案,治療一籃子症狀」。收經很久的婦女,若陰道乾燥,甚至發炎、流血,但沒有其他徵狀,經評估或會處方陰道雌激素藥膏,改善問題。 不過,羅善清指,口服荷爾蒙藥可能產生輕微副作用,包括惡心、頭痛、乳房脹痛、陰道出血、胃氣脹等;嚴重副作用包括乳癌及血栓塞,「若60歲或更年期後開始服用多於10年,更會有中風及缺血性心臟病的額外風險」。而雌激素藥膏可能會令陰道及性器官皮膚感到輕微刺痛,以及增加陰道分泌,「在罕見的情况下,會導致乳房脹痛或陰道出血」。 針對陰道乾燥引起的不適,近年有新治療選擇——陰道栓劑prasterone,「家計會用了約1至2年,是較新的治療方法,屬處方藥物」,羅善清解釋,它不是荷爾蒙藥物,而是激素原(prohormone)。當藥物放進陰道,陰道細胞吸收後,經代謝轉化為女性荷爾蒙及睾丸酮,從而滋潤細胞,改善乾燥問題。「好處是prohormone會在細胞分解,當排出至血液時,已不是活躍的女性荷爾蒙,因此不會有全身的影響,也不會影響血管、乳房,比起傳統的荷爾蒙藥安全。」她補充,此治療方法副作用包括:陰道分泌增加,感到刺激、痕癢,出現皮疹。 相關文章:更年期潮熱、雌激素減少 生理、心理不適因人而異 5個方法助你從容渡過 facebook @明報副刊 明報健康網:health.mingpao.com 電郵:feature@mingpao.com Read more

肥胖也可患肌少症?非長者獨有 女性更年期後肌肉流失速度更快(醫路同行)

【明報專訊】什麼是肌少症?肥胖也可以患有肌少症?是否長者才會有呢?更年期後的女性肌肉流失速度更快?最近見了一名70多歲伯伯,家人發覺他整個人看起來瘦弱了,手腳肌肉比之前減少,步行速度變慢,平衡力變差,最近還跌倒了,他很有可能患上肌少症。肌少症(sarcopenia)是與肌肉相關的健康問題。隨人口老化,不少長者機能日漸衰退,近年肌少症逐漸受到重視。介乎60至70歲的長者,平均約一成患有肌少症,而年過80歲長者,患病率更可高達五成。肌少症並非老年人獨有,隨年齡漸長,30歲過後肌肉每年流失大概1%;50歲後,特別是女性更年期後的流失速度更快。 Read more

【尿失禁種類】3類中壓力性失禁最常見 產後或更年期女士正視「理遺」問題 預防有法7個Tips

產後或踏入更年期的婦女,有機會受「理遺」問題困擾,即小便不由自主地滲漏,不但影響個人衞生,也為患者構成精神壓力。常見女性失禁有三類,分別是壓力性失禁、迫切性失禁和滿溢性失禁,有沒有方法可以預防呢?不妨參考以下7個Tips,從日常生活或運動習慣入手,有助改善骨盆底肌肉及膀胱的控制。 Read more

【更年期】停經後出血 藏子宮癌危機(醫學滿東華)

【明報專訊】不同年齡層的女士面對不同婦科問題,很多女士在更年期後有出血現象,感到一頭霧水。究竟怎樣才能斷定是否停經,相信很多女士都不太清楚。停止來經一年才真正停經-最近,58歲的黃女士來診所接受婦科檢查。醫生:「黃女士,最近經期有什麼問題?」黃女士:「醫生,我最近經期比較亂。我已經一年多沒有月經,以為已停經,上月突然又來經。」醫生:「即停經後出血,有沒有睇醫生?」 Read more

【更年期】跨過更年期不適 女性由4方面做起 附滋補安神處方、湯水(養生帖)

【明報專訊】更年期是女性人生必經階段,或多或少地影響容貌、身體、情緒、工作及健康。因此,女性應多關注自己身體變化,採取正確預防措施,健康地走過更年期歲月。何謂更年期?這是女性從具有生殖能力到月經永久停止(即收經)、喪失生育能力的過渡期,包括停經前期、停經期和停經後期,一般介乎45至55歲。當卵巢功能逐漸退化至不具有生育功能,體內雌激素將會降低。因此,女性進入更年期後,不僅會出現生殖系統變化與月經不規則,還會面對陰道乾澀、潮熱、臉紅、失眠、情緒不穩、多汗等徵狀。 Read more

更年期潮熱、雌激素減少 生理、心理不適因人而異 5個方法助你從容渡過

更年期是女性在人生中的必經階段,是自然過程而非「疾病」。由於更年期期間,卵巢功能衰退令雌激素下降,導致生理和心理均會產生變化,伴隨各種不適徵狀出現。因此女性應及早認識更年期,積極採取以下5個方法,從容面對及處理各樣徵狀,建議諮詢醫生意見及評估身體狀况,度身訂做治療方案。 Read more

【男性健康】男士更年期知多啲 賀爾蒙分泌減 生理心理轉變屬正常 毋需羞於啓齒

男士踏入40歲,正值工作的黃金時期,但身體可能已經悄悄走下坡。雖然男士的更年期沒有明顯症狀,但隨着男性賀爾蒙分泌減少,他們在生理和心理上都有轉變。     養和醫院家庭醫學專科醫生關俊文醫生指,男性賀爾蒙由睪丸及腎上腺製造,會影響多個身體系統功能,包括勃起及性功能,亦會影響新陳代謝,例如骨髓製造血液細胞、骨的形成、脂質及碳水化合物的代謝、肝功能及前列腺生長。一般男士在30歲過後,男性賀爾蒙的水平每年會下降大約百分之一。水平愈低,出現「男性更年期」徵狀的機會愈大。   「男性更年期」三大徵狀 影響身心 男性更年期的徵狀十分廣泛,簡單可歸納為整體、心理和性及泌尿三大範疇: 整體徵狀:身體脂肪比例增加、肌肉質量及強度下降、變矮及失去活力等。 心理徵狀:情緒起伏不定、脾氣暴躁、注意力不集中、健忘、抑鬱、憂慮、缺乏自信及失眠等。 性及泌尿徵狀:性慾減低、勃起時堅硬度下降、陽萎及排尿問題等。 社交或受影響 家庭醫學專科醫生在處理病人的情况時,除治療其健康問題,亦會兼顧病人的心理及社交生活,以達至全人治療。最常見的例子是更年期的男士,可能因為難以集中精神和容易疲倦,而降低工作表現,並懷疑自我能力,影響與同事關係。   此外,不少男士是家中的經濟支柱,萬一失去工作,手停口停,未能支持家庭開支;有些男士的更年期正值子女剛長大成人,開始有自己的生活,他們可能感到被忽略及不受了解,脾氣變壞,影響家庭和諧;如果與伴侶溝通不足,性功能下降往往會影響與伴侶的關係。   慢性疾病浮現 部分選擇沉迷煙酒賭博 此外,男士踏入更年期後,不少慢性疾病開始浮現,例如心血管疾病、糖尿病,以至多種癌症。若不幸患病,身體不適伴隨憂心,更容易出現焦慮和抑鬱的症狀。若沒有專業人士的幫助,有些男士可能選擇嘗試以吸煙、飲酒和賭博等方式去疏導負面情緒,有機會形成酗酒和病態賭博等問題。   處理「男性更年期」小貼士 保持健康生活模式,戒煙戒酒、定期運動、均衡飲食。 正面處理壓力情緒,與親友傾訴、培養良好嗜好,如情况嚴重應向專業人士求助。 需要時諮詢醫生,以確診更年期及排除其他疾病。 醫生會因應病人的情况,而安排男性賀爾蒙補充治療。   男性更年期是正常的過程,如男士能及早了解更年期,並在心理上得到支援,大部分男士都能順利應付更年期帶來的變化。如有問題,應及早尋求家庭醫生的意見及協助。   相關文章: 【男性健康】失眠潮熱現肚腩 男士都有更年期 【男性健康】靜觀男人心:元專注力 管好自己的心 【男性健康】退休男士竟是控制糖尿大贏家 【男性健康】靜觀.男人心:當女人說:我要減肥 Read more

【男性健康】失眠潮熱現肚腩 男士都有更年期

【明報專訊】提到「更年期」,大多會想起女士停經、失眠、潮熱、冒汗……但這不僅是女性更年期不適徵狀,亦是男性荷爾蒙處於低水平時,身體可能出現的變化。 男性一樣會經歷更年期?女性在更年期後停經,男性會「停精」嗎?   更年期不適——失眠、潮熱,不只是女性更年期的徵狀;男性也會經歷更年期不適。(szefei@iStockphoto/明報製圖,相中模特兒與本版提及個案無關)   網上討論區一名47歲網民稱,發現自己射精量變少且射不遠,擔心快到「無精」階段,懷疑是否更年期。 Andropause(絕雄)、Male menopause(男性絕經期)、Male climacteric(男性更年期)都是意指「男性更年期」,不過這些詞彙受到爭議。泌尿外科專科醫生葉維晉指出,「部分專家議論『某男士80歲都生仔啦』!他們認為男性更年期有別於女性。女性更年期約在45至55歲發生,男性更年期則一般遲女性10年,而且是一個很長的過程,並不如女性更年期有時間性、特異性……荷爾蒙有很大的變化,幾個月內停經」。 社會大眾一般以「男性更年期」來形容這個階段,而醫學界普遍接受以遲發型性腺功能低下症 (Late onset hypogonadism)、老年男性雄性激素(部分)缺乏症候群((Partial)Androgen deficiency in aging men)來描述老年男性的生理變化。   不會停精 男性荷爾蒙下降 葉維晉指出,男性荷爾蒙(睾固酮)水平於20歲左右為高峰期,之後隨着年紀逐漸下降,每年下跌約1%,所以男士到了某年紀,男性荷爾蒙便會處於低水平,這亦是導致男性更年期的主因。不過,他認為上述網民毋須過分擔心,「精液分量減少是正常現象,年紀大了當然不及年輕時。男性正常一次射精量大約是2至5cc;雖然分量會因年紀大而減少,但不至於『無精』。有些70歲病人,仍有小量精液」。另一方面,年長男士的精液射程亦會縮短,「年輕時就真的是『射』精,年紀大了,60歲左右……精液可能是流出來」。精液量和射程都會隨年齡下降,不能作為更年期診斷標準。 「不少文獻指出,男性五六十歲,性功能開始下降,或許仍能完成性行為,但硬度和勃起角度都會下降。正常勃起角度通常是向上三四十度,年紀大時可能只是水平90度。另外,性行為的時間亦減少。」葉維晉提醒,男性隨着年紀增長,性功能減退是正常的改變;但要留意,上述徵狀不一定是更年期引起,可能由其他病因所致,例如糖尿病。再者,男性踏入更年期除了性功能下降,還有其他徵狀。   葉維晉(資料圖片)   一般來說,當男性荷爾蒙水平下降時,身體在心理和生理上都會出現變化,譬如肌肉強度下降、記憶力減退、容易疲倦、骨質疏鬆而導致身高變矮等情况(詳見上圖)。如果出現任何徵狀,應徵詢醫生意見。 而事實上,並非所有男性都會因更年期而受到影響,有少數男士即使荷爾蒙水平很低,亦沒有什麼更年期的徵狀。葉維晉表示:「要確定是否男性更年期,是看病徵及男性荷爾蒙水平。」透過驗血量度男性荷爾蒙水平和身體檢查,才能確診是否踏入男性更年期,抑或是其他疾病。如男性荷爾蒙低於320ng/dL,便屬於低水平。 荷爾蒙的改變,為身體帶來生理和心理的變化,甚至可能影響日常生活。那麼男士可怎樣度過更年期?可否補充男性荷爾蒙?葉維晉表示,最基本要定期做運動、均衡飲食來面對男性更年期,再由醫生決定是否需要接受男性荷爾蒙補充治療。由於口服荷爾蒙吸收率低,現時多以注射方式補充男性荷爾蒙,每3個月打1針;副作用方面,男性荷爾蒙增多或使油脂分泌旺盛,容易長暗瘡。     補充荷爾蒙 或增中風心臟病風險 不過,葉維晉稱應否補充男性荷爾蒙仍有爭議,「醫學界還在爭論會否增加患心臟病、中風風險,所以仍存在隱憂。此外,男性荷爾蒙增多亦可能導致紅血球過多,或會阻塞血管,因此要定期檢查紅血球數量」。男性荷爾蒙補充治療亦並非人人合用,前列腺癌病人便不適宜,以免令癌症惡化。至於健康人士因而患前列腺癌的風險不大,不過仍要檢查前列腺特異抗原(PSA)指數。 葉維晉特別提醒想生小朋友的男士,應避免使用此治療方案,「因為當外來的男性荷爾蒙進入身體後,會壓抑精子的製造,精子數量或會減少」。如果年紀大想生小朋友,但有勃起功能障礙,可考慮服食醫生處方的藥物,幫助改善性功能,切忌胡亂服食坊間的壯陽藥。   (明報製圖)   文:李祖怡 編輯:廖偉龍 電郵:feature@mingpao.com Read more

【中醫治療】養生帖:加固腎氣 順迎更年期

更年,對於女性來說是指隨着卵巢功能衰退而生殖功能終止的一個過程,以絕經為標誌。它多出現於50歲前後,出現時間的遲早有家族特點,並受體質強弱的影響。一般形體瘦弱的女性可能較早絕經,而因手術切除雙側卵巢或因放化療等原因,導致卵巢功能喪失者則稱為人工絕經。 除了人工絕經,更年是個自然的過程,有些人的月經突然停止而無明顯不適,但多數女性可能會出現或多或少的不適徵狀,最常見的分為五類: 一、月經紊亂,出血不斷或過多; 二、血管舒縮徵狀,如一陣陣的面紅汗出,又怕冷又怕熱,心跳心慌甚至胸悶、胸痛,陣發性高血壓,以收縮壓升高、舒張壓不高為特點; 三、精神神經徵狀,可表現為抑鬱或亢奮、頭痛、頭暈、行走不穩、皮膚瘙癢等; 四、泌尿生殖道徵狀,如尿頻、尿急、老年性陰道炎症等; 五、關節肌肉疼痛,骨質疏鬆,肥胖浮腫,皮膚出現皺紋、色素沉着,身體毛髮分佈改變等 上述徵狀多樣,未必同時出現,背後的原因卻離不開人體因腎氣虧虛、氣血虧少而導致的陰陽失調。明代醫家張景岳曾言:「人於中年左右,當大為修理一番,則再振根基」,並創專補人體腎陰虧虛證的左歸丸與腎陽虧虛證的右歸丸,用熟地、山藥、枸杞子、鹿角膠、杜仲等藥物配伍,加固人體的根本「腎」,令到陰平陽秘,力求順利過渡到人生另一個階段。 文:董爽(香港大學專業進修學院中醫助理教授)

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