轉季氣管敏感或是哮喘發作? 咳嗽、痰多少、喘鳴聲音症狀有不同

秋分開始早晚天氣轉涼,雖然在新冠肺炎疫情下,人人戴着口罩,但仍會聽到不少咳嗽聲音,究竟氣管敏感咳或是哮喘發作呢?有人說長時間咳嗽便會變成哮喘?而哮喘患者一定伴隨着氣管敏感?常見的慢性氣管問題又包括哪些呢?即看呼吸系統科醫生的講解。 Read more

轉季怕怕丨敏感一族注意!天氣轉涼 氣管敏感、哮喘、鼻敏感、濕疹病情易反覆 ?

一到轉季,天氣轉涼,一眾「高敏感」人士便會擔心敏感毛病發作!無論是氣管敏感、鼻敏感、哮喘抑或濕疹在這些時候是否容易發作或病情反覆呢?在新冠肺炎疫情期間,「敏感一族」可以怎樣保護自己?氣管敏感是否必然有哮喘?鼻敏感隨時會演變成鼻竇炎?臉上出紅斑又痕癢莫非濕疹作怪?頭皮痕癢難耐,是頭癬或是濕疹?即刻看看各路專家的講解,為大家解疑釋惑! Read more

咳嗽、哮喘、氣管敏感如何分辨?

立冬,早晚天氣轉涼,無論辦公室、公共交通工具……咳嗽聲此起彼落,究竟是乾咳?久咳或是氣管敏感?氣管敏感又跟哮喘有沒有關係呢?咳嗽久了會否變成哮喘?常見的慢性氣管問題又包括哪些呢? Read more

【過敏系列】乾咳、久咳或是氣管敏感?

天氣轉冷,身邊總有人不斷乾咳但咳不出痰,因為不是太嚴重遂未有求醫,朋友問及便說是氣管敏感。究竟什麼是乾咳?久咳?氣管敏感跟哮喘又有沒有關係呢?   (網上圖片)養和醫院呼吸系統科中心主任林冰醫生說,咳嗽是一種反射反應,用來保護氣管,而氣管只有一種感覺,就是咳嗽前喉嚨有痕癢的感覺,痕癢即代表氣管有外來物,要把異物咳出保持氣管暢通。   養和醫院呼吸系統科中心主任林冰醫生說,咳嗽是一種反射反應,用來保護氣管。氣管只有一種感覺,就是咳嗽前喉嚨有痕癢感覺,當感覺痕癢即代表氣管有外來物,把異物咳出,有助保持氣管暢通。 【冬季保健系列】咳嗽逾一周未痊癒?應求醫   長期鼻水倒流刺激喉嚨  形成久咳 凡是咳嗽都是因為氣管內有痰涎或異物,所謂的「乾咳」只是痰比較少,所以當事人感覺不到。其實氣管平時都有分泌物,此分泌物用作黏着塵埃等微小異物,再由氣管內的纖毛掃上咽喉,然後吐出或吞下,從而保持氣管乾淨。如果氣管長期有分泌物積聚,或長期鼻水倒流刺激喉嚨,就會形成「久咳」。當然還有其他原因會導致久咳,所以如果咳嗽超過一星期,就要求醫找出原因。 此外,有些人在一些特定情况下便會咳嗽,例如從戶外走進冷氣場所,或者上車後,這通常是鼻敏感引致的鼻水倒流。有些人則在飯前飯後會咳嗽,這通常是胃酸倒流所致。   氣管敏感者不一定有哮喘 醫生有時會安排氣管敏感測試來排除哮喘。做法是安排病人嗅某一種藥物,如果嗅到一定含量後,氣管仍不會縮窄,就可以排除哮喘。至於哮喘,則是一個臨牀診斷,醫生根據病史病症就可以斷症。如病人進行肺功能測試後氣管收窄,用藥後得以紓緩,就表示氣管仍有明顯發炎,需加大用藥。   「要留意的是氣管敏感並不等同哮喘,兩者的分別在於有哮喘者氣管一定敏感,但氣管敏感者不一定有哮喘。」 專題系列文章 Read more

久休運動懶伸展 痠痛事小炒車事大

【明報專訊】受疫情所困不能外遊,城內遠足郊遊活動成為大熱,加上「單車屯馬線」新啟用,不少市民趁假期動起來。 急症科專科醫生和物理治療師提醒,如市民平日少做運動,突然增加運動量,容易因體力不支或身體未能適應引致意外,隨時樂極生悲!即使只是享受家庭樂的單車遊,也不要忘記運動前後做伸展,減低受傷風險。 Read more

【有片】孩子持續噴嚏鼻塞 誤當感冒醫 鼻敏感拖得耐 棚牙合唔埋

踏入流感高峰期,小朋友持續打噴嚏、流鼻水及鼻塞,吃了傷風感冒藥也不斷尾,何解? 香港每4名兒童便有1人患上鼻敏感;如果父母誤把鼻敏感當作感冒看待,延誤醫治,持續性鼻敏感可演變成睡眠窒息症、鼻竇炎或中耳積水,甚至下顎咬合不正。 Read more

服止咳水噴哮喘藥都無效 咳不停 原來鼻敏感作怪

【明報專訊】空氣變差,咳嗽不斷,試盡止咳水、止咳藥,甚至吸氣管舒張劑都無效。因為禍首未必是氣管,而是鼻敏感引起鼻水倒流,刺激氣管導致咳嗽。鼻敏感一發作,眼水鼻水突然湧出,非常難受。要控制病情,最重要是找出致敏原並盡量遠離。 Read more

【過敏系列】導致兒童慢性咳嗽 鼻敏感、哮喘不容忽視

咳嗽是自我保護機制,當氣管受異物刺激便會咳嗽,正常人平均每天咳嗽約30次,通常是白天。如果晚上入睡後咳嗽,或咳嗽超過四星期(慢性咳嗽),或同時出現喘鳴/氣促或發燒逾一周,或體重下降,便應求醫查明原因。養和醫院兒童呼吸科專科醫生吳國強醫生引述一份關於香港兒童慢性咳嗽的研究論文,指出最常見導致香港兒童慢性咳嗽的原因是鼻敏感或哮喘。兩者所導致的咳嗽模式原來各有不同,及早確診治療,可望增加斷尾機會。 Read more

【中醫治療】蛋黃油紓濕疹 小心傷口發炎

(資料圖片/明報製圖)   【明報專訊】前藝人劉小慧早前在社交平台直播炒蛋黃油(又名雞子油)的過程,稱能治濕疹,吸引逾10萬人觀看,引起迴響。在畫面中,高溫乾炒熟蛋黃後,鑊中會出現焦黑熱油,這些黑壓壓的油真是治療濕疹的秘方? 《本草綱目》記載蛋黃補陰血,解熱毒,炒取成油後能敷治頭瘡。但中醫指出,現時網上流傳的蛋黃油提煉方法有誤,成品容易混含雜質,濕疹患者用後,傷口或會惡化發炎。   濕疹分3類 急性多因濕熱 踏入夏季,部分濕疹患者叫苦連天,因身體容易出汗,誘發病情,令皮膚變得又紅又痕。註冊中醫陳敏表示,濕疹可分為三大類型,包括急性、亞急性及慢性濕疹,當中急性濕疹患者發病急,皮損範圍較大,病情多由外間因素引致,如流汗、進食致敏食物等。至於亞急性濕疹,發病時間較長,病情較反覆;而慢性濕疹的發病期最長,皮損分佈位置對稱,「許多患病20多年的病人都在四肢肘位生濕疹,如膝關節、手肘關節等」。 陳敏解釋,濕疹病因可分為先天及後天,前者先天稟賦不足,體內血虛則生風,由於風的特點是游走不定,因此皮膚易感痕癢不適,「慢性濕疹患者多為先天,屬於血虛風燥證」。後天病因多與生活習慣有關,如吸煙飲酒、睡眠不足、進食煎炸食物等,令體內濕熱,發於皮膚,可歸類為濕熱型。她補充,急性濕疹患者以濕熱型居多,「皮膚經常痕癢,患處糜爛出水,結痂皮損」。 濕疹病情反覆難治,因此網上偏方五花八門。前藝人劉小慧早前於網上分享以蛋黃油治濕疹,引來不少網民相繼仿效,到底蛋黃油是否治療濕疹的秘方? 據《本草綱目》記載,蛋黃性味甘溫無毒,能養陰清熱,炒後釋出油分可敷治頭瘡。陳敏指出,部分中藥古書亦記載蛋黃油能治熱瘡、燙火傷瘡及天疱瘡,但沒提及用作治療濕疹。熱瘡及頭瘡因體內濕熱而起,發病原理與濕熱型濕疹相似,因此濕熱型的濕疹患者使用蛋黃油後,能紓緩痕癢,其油分亦有助滋潤皮膚。   註冊中醫陳敏(鄧安琪攝)   製作方法具風險 效果易偏差 但對於濕疹患者使用這個偏方,陳敏有所保留。她表示,根據網上教法,需用猛火乾炒蛋黃,期間釋出大量濃煙及刺鼻的焦燶味,鼻敏感及氣管敏感的人不宜仿效。加上用曾經烹調其他菜餚的鍋炒製蛋黃油,鍋中或存有食物殘渣,令蛋黃油滲有雜質,濕疹患者使用後,患處或會惡化發炎,弄巧反拙。 除了製作方法具風險,陳敏指出坊間出售的蛋黃油色澤深淺不一,所使用的蛋黃數量亦沒有劃一標準,令人難以掌握,偏方效果容易出現差異。她以濕疹患者使用金銀花水作全身浸浴為例,一般使用的金銀花分量為30至45克,如為小孩浸浴,最多只可用30克,否則會過度刺激皮膚,「所以你說雞子油,用2隻、5隻或6隻雞蛋黃,提煉出來的東西已經不一樣,分量難控制。」   (影片截圖)   紓緩痕癢有更佳選擇 發炎應求醫 蛋黃油偏方的風險高,濕疹患者如要紓緩痕癢,陳敏認為有更多其他好選擇,例如近年興起椰子油及紫雲膏,有保濕潤膚之效;另外,有人用金盞花洗澡,能清熱涼血,減少痕癢,「好多配方都可以取代蛋黃油,製法更方便,效果更佳」。 但陳敏提醒,不論是椰子油或紫雲膏,都只能紓緩痕癢,濕疹患處如有發炎徵狀,或皮疹範圍較大,應先求醫診症。有病人單憑皮損情况,不懂分辨是否濕疹,胡亂塗抹藥品,致病况惡化。她舉例指出,一名長者感到皮膚痕癢,未知為濕疹發作,塗抹驅風油於患處後,油中的活血社風藥物反而刺激皮膚,令患處愈發痕癢。 陳敏表示,中醫治療濕疹,多處方養血清熱的藥物,如紫草、薄荷、金盞花等,「中醫辨證後,會視乎病人的濕疹證型來開藥,因濕熱亦有輕重之分」。除了內服藥物,部分濕疹病人須接受針灸治療,如圍刺法,即在患處周圍施針,有助令皮疹的顏色變淡。   文:鄧安琪 編輯:王俊杰 電郵:feature@mingpao.com   相關文章: 【中醫治療】濕疹患者 苦參、薏米粥消腫止痕 中西藥隔8小時食 一樣相冲 體內相遇影響藥效 【中醫治療】中西合璧例子:蠔菇或減化療毒性 按穴打針止汗 爽手無尷尬 【中醫治療】桑椹烏髮 寒底多吃上吐下瀉 Read more

【肥胖系列】肥胖由病起?減肥須及時 免增心腦血管、癌病風險

有些肥胖問題確實是由疾病引起,例如甲狀腺功能減退、多囊卵巢症及一些遺傳病,需要先治好病才能「減磅」。但大部分的「肥胖」都是由於吃得多又少運動所致,對健康帶來既複雜又長遠的影響,尤其在兒童階段已經體重超標,比中年發福更為危險,日後出現心腦血管、癌病等相關病症的機會也較大。減肥要及時,醫生教你簡單減肥法,人人都可以做得到!   養和醫院家庭醫學專科醫生鄭嘉怡醫生表示,部分疾病會令體重上升,但大部分肥胖都是與吃得太多有關,因此要控制體重首要是注意飲食和配合運動。   養和醫院家庭醫學專科醫生鄭嘉怡醫生指出,有些患者在求診時會問:「是否因有病而令自己減極唔瘦?」事實上,有些疾病會確會令體重失控,例如甲狀腺功能減退(俗稱「甲減」)、荷爾蒙失調、多囊性卵巢綜合症、庫欣氏症候群(Cushing’s Syndrome)、普瑞德威利症候群(Prader-Willi syndrome)等。   甲低、多囊性卵巢綜合症等可使人肥胖 鄭醫生說,由疾病引起的體重上升,通常同時甚至更早有其他症狀,例如甲低患者會出現便秘、怕冷、易攰及反射神經遲鈍等情况;庫欣氏症候群則可引致面圓(月亮臉/moon face)、背厚、有大肚腩但手腳瘦;至於多囊卵巢症亦常見有經期失調。   「此外,部分藥物的副作用,如類固醇、抗抑鬱及部分糖尿藥,也可使人變肥。」她強調,與疾病有關的肥胖,若要瘦身便要從治病入手,但這類個案只屬少數。歸根究底,大部分的肥胖問題都是吃得太多、少運動所致。   肥胖影響健康深遠 及早減肥為上策 她強調,肥胖對健康的影響是「由頭到腳」及「從裏到外」,例如可損害心腦血管,引發呼吸疾病如睡眠窒息症、哮喘及氣管敏感,又會增加關節負荷提早退化,有機會帶來腸胃、遺尿及不育問題,更與三高、患癌風險等有關。 「若年幼時已開始肥胖,日後更易出現相關的健康問題,但與成人比較,小朋友亦較易減肥成功,只要及早建立正確的飲食及生活習慣,便能控制體重。」   控制體重首要注意飲食 配合15分鐘運動 她重申,肥胖的成因是熱量「入」比「出」多,故控制體重首要是注意飲食; 配合每日做10至15分鐘運動,如早一個車站落車、多走樓梯而少搭電梯,無形中已經能消耗不少熱量,只要能夠持之以恆,相信不難見成效。   【健康減肥】想踢走冬日肥肉?營養師教授五招飲食祕決 令你越食越輕   減肥藥物分三類 切勿長期服用 對於已因為肥胖而出現健康問題的病人,醫生也會考慮用藥物幫助。鄭醫生表示,醫生處方的減肥藥物可分三大類,包括影響中樞神經以減低食慾,又或是減少熱量吸收,以及增加身體消耗熱量。但她指藥物可能會帶來副作用,也有機會造成依賴,故不宜胡亂及長期服用。 專題系列文章 Read more