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【明報專訊】連日出現染疫兒童危殆個案。其中兒童一旦感染新冠病毒可引起「嘶哮症」等急性併發症，瑪嘉烈醫院兒童傳染病科顧問醫生關日華指出，以往每年冬季只有一至兩名兒童患嘶哮症，最近幾乎每天收到新症。他表示，兒童倘出現嘶哮症，及早送院可立即用藥紓緩，不會出現後遺症；但如延遲送院可致缺氧，令腦部長遠受損。他又指第五波疫情至今共錄得近60宗「兒童多系統發炎綜合症」個案，屬於兒童染疫後的中長期後遺症，症狀包括持續發燒、淋巴腫脹和紅疹等。 相關文章：【新冠患者】小朋友染疫發燒服退燒藥要小心 專家解構爸媽照顧7個注意 嘶哮症延遲送院可致缺氧 腦長遠受損 近日染疫兒童出現急性併發症情况令人關注，患上嘶哮症的兩歲三個月染疫男童，周一（15日）因呼吸困難送入瑪嘉烈醫院兒科深切治療部，需插喉輔助呼吸，情况一度危殆。醫管局公布，男童昨日轉趨穩定，毋須插喉，續於兒科深切治療部留醫。至於疑患急性壞死性腦炎的5歲女童，昨仍情况危殆。 關日華解釋，兒童倘出現嘶哮症，及早送院可立即用藥紓緩，例如霧化腎上腺素和類固醇，不會出現後遺症；但若果延遲送院可致缺氧，令腦部長遠受損。關補充，以往每年冬季只有一至兩名兒童患嘶哮症，最近幾乎每天收到新症，大部分病情輕微、毋須接受深切治療，故醫管局無公布，形容公眾得悉的個案僅「冰山一角」。 劉宇隆：曾接種疫苗者患嘶哮 大部分一兩日可康復 政府專家顧問劉宇隆昨於商台節目透露，過去一個月共錄逾30宗染疫兒童患嘶哮症個案，暫未完全掌握致病成因，亦無證據顯示高病毒量會引致嘶哮症；有接種新冠疫苗的兒童若出現嘶哮症，大部分可於一至兩日內康復。 60染疫兒童出現多系統發炎綜合症 逾半深切治療 負責跟進染疫兒童出現「兒童多系統發炎綜合症」的關日華昨日受訪時稱，第五波疫情至今錄近60宗相關個案，逾半需接受深切治療，症狀包括持續發燒、淋巴腫脹和紅疹等，全部康復進度理想。他引美國數據稱，每3200名染疫兒童便有一人出現相關病徵，隨着本港染疫兒童增加，估計2至6周後相關個案亦將漸增。他強調輕症或無症狀新冠兒童亦有可能出現上述病徵，籲家長勿掉以輕心，重申接種新冠疫苗有助減低相關風險。 症狀：持續發燒、淋巴腫脹、出紅疹 關日華補充，「兒童多系統發炎綜合症」屬中期後遺症，影響多個器官；醫管局籌備已久的門診即將成立，專門為相關兒童提供跨專科長期跟進，了解有關病徵會否引致長遠健康問題。 至於俗稱「長新冠」的長期後遺症，關表示，截至前日瑪嘉烈醫院共跟進288宗兒童個案，介乎8至13歲，均於第五波染疫；常見症狀包括記憶力衰退、失眠和頭痛等，較少出現失去味覺和嗅覺。他透露，上述個案包括一名女童，染疫康復後不時短暫失去視力，每天出現一至兩次，每次10至30秒。他形容情况非常罕見，正與腦科醫生研究是否因Omicron損害中樞神經系統引致，暫未能判斷確實成因。 日前一名2歲3個月大男童染疫後因呼吸急促入院，被診斷患「嘶哮症」，要插喉輔助呼吸，情况危殆。男童上周五（12日）開始發燒、有類似感冒症狀，昨凌晨呼吸急促、喘鳴，到仁濟醫院急症室求診，當時檢測陽性，Ct值14.8（即病毒量高），未有接種新冠疫苗。醫管局總行政經理劉家獻表示，近日兒童染疫個案增加，若見染疫子女呼吸困難，例如要大力呼吸、呼吸變快、出現喘鳴或高音聲音，應盡快帶其求醫，甚至送往急症室。 染疫男童患嘶哮症呼吸困難 病毒量高未接種疫苗  父、姊呈陽性 劉家獻16日在疫情記者會公布，患嘶哮症男童上周五開始發燒、有類似感冒症狀，昨凌晨呼吸急促、喘鳴，到仁濟醫院急症室求診，當時檢測陽性，Ct值14.8（即病毒量高）。男童因持續呼吸困難並出現嘶哮，須插喉輔助呼吸，昨日在瑪嘉烈醫院兒科深切治療部留醫，情况危殆。劉說，男童未有接種疫苗，一直「沒有大病」，其父上周二（9日）快測陽性，兩日後核酸檢測陽性；男童的5歲姊姊亦染疫，她上周六（13日）快測陽性，翌日核酸檢測陽性，情况穩定。 早前疑染疫後引致急性壞死性腦炎的5歲9個月大女童仍危殆，留醫屯門醫院兒科深切治療部。衛生防護中心傳染病處主任張竹君表示，初步病毒基因分析結果顯示女童帶L452L變種病毒株，料屬本地流行的Omicron BA.2.2。 劉家獻：見染疫子女呼吸困難、喘鳴 盡快求醫 劉家獻表示，近日兒童染疫個案增加，估計與社區個案變多有關，籲家長盡快帶子女接種疫苗，以減低死亡和重症風險。他說，市民若見染疫子女呼吸困難，例如要大力呼吸、呼吸變快、出現喘鳴或高音聲音，應盡快帶其求醫，甚至送往急症室。 何栢良：暑假學童免每日快測 家長忽略風險 連日有染疫幼童疑因染疫出現抽筋、急性壞死性腦炎等，港大感染及傳染病中心總監何栢良昨在商台《在晴朗的一天出發》表示，本港自第五波疫情起，每1萬名12歲以下染疫童中就有一人出現急性抽筋或腦病變，比例與台灣相若。他說腦病變往往與發燒有關，提醒家長不要為發燒子女穿著過多衣物，並要保持空氣流通。 目前學童每日上課前須做快測，惟學校開始放暑假，何栢良提醒，近日社區疫情活躍，家長假日會與子女外出活動，加上毋須強制快測，或令家長忽略染疫風險，籲家長勿掉以輕心，應盡快帶兒童接種疫苗。 相關文章：【接種疫苗】累計逾2400幼童接種科興 附兒童接種疫苗途徑 張竹君：患者若與高危者共住 應社區隔離 被問到除了接種疫苗，家長可如何減低兒童染疫及重症風險，張竹君稱5歲以下幼童、70歲以上長者、孕婦或免疫力弱的人染疫後死亡、重症風險較高，家中如有上述類別的人，市民染疫後入住社區隔離設施就會比較「穩陣」，亦可保護家人。她提醒，即使學童在暑假毋須每日快測，但家中若有人不適或染疫，應自行快測，或到社區檢測中心檢測。 到校接種疫苗 下限降至10人 6個月至3歲幼童本月初起可接種科興疫苗。公務員事務局長楊何蓓茵昨視察兒童醫院的接種中心後稱，因應上述年齡層可打科興，當局將外展到校接種服務的下限人數由30調低至10，方便規模較小的幼稚園和幼兒中心更易集齊人數打針，期望可盡快推高接種率。根據政府在「香港新冠疫苗接種資料概覽」公布的數據，截至昨晚有3880名6個月至3歲幼童打首劑科興，接種率約3.73%。 相關文章：【快測】港新冠陽性個案呈上升趨勢 BA.5個案全球佔52% 附確診後患者或家人7個注意事項 張竹君：港BA.5個案處上升階段 此外，本港單日新冠本地個案自上月21日起徘徊於約4000宗水平，變異病毒株Omicron BA.4和BA.5佔比漸增，連續兩日公布的單日數據均佔本地個案逾兩成。張竹君昨日稱，經化驗後確認近日BA.4或BA.5個案大多屬BA.5，形容是「同世界接軌」，情况與海外地區相似。呼吸系統專科醫生梁子超預計，BA.5佔比增加將令本地個案於未來一兩周趨升，相信今浪疫情將維持兩三個月。 衛生防護中心昨公布，BA.4或BA.5佔本地個案比例，初步最新單日佔比為23.1%，連續兩日公布的單日數據都高於兩成；8月8至14日的平均佔比為17.8%，較8月1至7日的9.2%增近倍。張竹君稱，目前大部分帶L452R變異基因、即疑染BA.4或BA.5的本地個案，經化驗後確認為BA.5，而參考世衛和其他海外地區數據，不少地方主流病毒亦屬BA.5，相信本港亦不例外，形容BA.5個案目前處於上升階段。 梁子超料續升一兩周 萬宗見頂 梁子超相信隨BA.5佔比漸增，本地個案將於未來數周續升。他引述海外經驗解釋，Omicron構成的社區傳播是「一浪一浪」，先由BA.1或BA.2引致個案在短期內上升，見頂後回落至低位，其後再由BA.4或BA.5構成下一浪，高峰應較上一浪低。他估計今浪疫情將於單日新增1萬宗見頂再回落，過程歷時兩三個月。他補充，若短期內出現新變異病毒株，但若與Omicron分別不大的話，本港有望於今浪疫情後，因大部分人曾染疫而令新冠風土化。 明報記者 （新冠疫情） Read more

【明報專訊】頸部突然出現腫塊，是淋巴腫大？是癌症警號？傷風感冒、鼻竇炎、肺結核、自身免疫系統疾病，甚至鼻咽癌、頭頸癌，都可能引起頸部淋巴腫脹。而病毒性感染如傷風感冒，或細菌性感染如中耳炎、鼻竇炎、扁桃腺發炎，都可令淋巴結腫脹；而慢性炎症如肺結核、愛滋病，或自身免疫系統疾病如乾燥綜合症，亦有可能導致淋巴腫脹。除了淋巴組織，頸部還有甲狀腺、副甲狀腺及血管可能出現腫脹，所以必須透過臨牀評估，才能推斷是良性還是惡性腫塊。 Read more

【明報專訊】猴痘首度傳入香港。衛生防護中心昨日公布首宗猴痘輸入個案，30歲男子遊美加及菲律賓後周一（5日）返港並入住檢疫酒店，昨日證實感染猴痘，此前沒有進入本港社區，無人被列為密切接觸者。猴痘病發前後會出現哪些病徵（詳見表）？其傳播途徑主要有３種，包括與受感染的動物、人或物件接觸；或被某些動物咬傷、抓傷或接觸牠們的體液；或長期與患者面對面接觸引致飛沫傳播或接觸其體液。港大學者高本恩認為，稱猴痘潛伏期較長，3天酒店檢疫不能阻止猴痘流入本港。香港感染及傳染病醫學會副會長林緯遜認為，猴痘全球爆發情况於8月後呈下降軌迹，相信政府放寬旅遊限制的步伐不會很快，估計在取消酒店檢疫時，猴痘疫情已大幅放緩。 相關文章：【猴痘】猴痘症狀似天花 患者出現發燒、頭痛、皮疹蔓延 可持續21天 兒童易併發症 世衛：天花疫苗85%保護力 歐美多國續爆發 猴痘首傳港 3種傳播途徑、病徵及兩高危因素  學者:潛伏期長3天酒店檢疫難防流入 繼新加坡、韓國和台灣等多個亞洲地區後，猴痘亦首度傳入香港。政府昨啓動猴痘準備及應變計劃中最低的「戒備」級別，疫苗則預計本月抵港（見另稿）。衛生防護中心總監徐樂堅稱，抵港檢疫措施「永遠不能」防止潛伏期長的傳染病，形容個案與縮短酒店檢疫期無關連。 猴痘主要3種傳播途徑 1. 與受感染的動物、人或物件接觸； 2. 或被某些動物咬傷、抓傷或接觸牠們的體液； 3. 或長期與患者面對面接觸引致飛沫傳播或接觸其體液。 猴痘病發前後病徵，包括： 1. 病發前數天：發燒、劇烈頭痛、肌肉痛和淋巴結腫大。 2. 出現皮疹前：嚴重淋巴結腫大。 3. 發燒後約１至３天：口腔內潰瘍，身體其他部位出現皮疹，皮疹通常會於10至14天內發展成水疱、膿疱，然後結痂。 4. 病徵持續約14至21天後：通常會自行痊癒。 猴痘兩大高危因素，包括： 1. 98%患者為男性，年齡中位數為36歲。 2. 95%以上患者為男男性接觸者。 相關文章：【安全性行為】經期不是安全期 衝紅燈小心搞出人命 醫生：流入社區風險低 港大公共衛生學院流行病學講座教授高本恩昨在社交網站撰文，稱猴痘潛伏期較長，3天酒店檢疫不能阻止猴痘流入本港，籲勿因而將抵港檢疫和防止猴痘掛鈎。他向本報補充，抵港檢疫只能減慢較新的新冠變異病毒株流入社區，不能完全堵截，認為現時放寬至「0+7」方案亦無不妥。 香港感染及傳染病醫學會副會長林緯遜相信，今次在檢疫酒店攔截個案，除非患者衛生意識很差，「周圍摸嘢又唔洗手」，否則病毒流入社區的風險很低。林緯遜認為，猴痘全球爆發情况於8月後呈下降軌迹，相信政府放寬旅遊限制的步伐不會很快，估計在取消酒店檢疫時，猴痘疫情已大幅放緩。 患者先出現皮疹 後有淋巴腫脹、喉嚨痛 衛生防護中心昨日公布，感染猴痘的30歲香港男居民上月3日至25日在美國逗留，其後赴加拿大，9月2日轉往菲律賓，至周一獨自乘搭菲律賓航空PR300返港，同機共約80名乘客，他抵埗時身穿長袖衣物，入境後乘專車往西營盤華美達海景酒店。患者上月30日起出現皮疹並擴散，9月2日淋巴腫脹，抵港時無發燒，下榻檢疫酒店後，晚上因喉嚨痛和吞嚥問題致電衛生署熱線，其後轉送瑪麗醫院負氣壓隔離病房單獨隔離，至昨早其皮膚水疱採樣對猴痘核酸檢測呈陽性，患者情况穩定。 潛伏期曾作「高危活動」 同機者感染風險低 衛生防護中心傳染病處主任張竹君稱，據調查得悉患者在外地沒接觸確診者，但從其病徵等推斷，他在美國逗留期間受感染。張說，患者在潛伏期曾作「高危活動」，惟因涉個人資料，不能透露詳情。她又說，患者抵港時無人同行，亦無進入社區，故無人被列密切接觸者，防護中心會聯絡同機乘客和機組人員、機場負責採樣和檢疫酒店工作人員，以及其他曾接觸的人，提醒多加注意身體狀况；張形容因出現首宗個案「都想謹慎啲」，強調他們感染風險低。 政府早前制定猴痘準備及應變方案，設「戒備」、「嚴重」和「緊急」級別，昨即時啟動戒備級別，相關措施包括加強邊境健康監測和強化市民健康教育等（見表）。徐樂堅說，日後若有密切接觸者，一般需檢疫21天，會先用公立醫院隔離病牀，再部署需否動用社區檢疫中心。醫管局總行政經理李立業稱，沒特定病牀接收哪一類傳染病患者，但當局有準備「西多福韋」（Cidofovir）等藥物。張竹君補充，將通報世衛、內地和其他相關衛生部門，亦會通知全港醫生，若發現高危或有類似病徵病人，即使沒接觸史亦應盡快安排檢測。 相關文章：【新冠疫苗】關於康復者、成人、幼童、青少年打第3、4針的7個問題（復必泰和科興疫苗） 徐樂堅：與檢疫日數完全無關 至於首宗猴痘個案會否影響政府研究縮短酒店檢疫期，徐樂堅稱本港和外國需維持往來，難杜絕再有輸入個案。他說，現時「3+4」抵港檢疫方案非用作防止猴痘輸入，形容「永遠不能」以檢疫措施防範潛伏期長的傳染病，而外國有很多令人憂慮的傳染病，強調今次輸入猴痘「唔會同檢疫日數有任何直接關係」。 Read more

歐美及澳洲近日出現猴痘（monkeypox）爆發，目前至少14國家出現病例，其中12國是以往沒有個案。由5月13日至21日，世衛接獲各國呈報92宗確診及28宗懷疑病例。猴痘症狀似天花，病徵包括發燒、頭痛、肌肉痠痛、臉部和身體大範圍皮疹等。目前沒有針對猴痘的特定疫苗，但世衛數據顯示天花疫苗可提供八成五的保護力防範猴痘，因為這兩種病毒非常相似。歐美近日傳出或確認逾百宗猴痘病例，除了法國、德國、英國、美國和加拿大等12國傳出疫情，包括以色列和瑞士亦通報首宗確診，患者均曾在境外接觸過感染者。世衛預計隨着更密切監察，個案會繼續上升。 Read more

患上肺癆？大部分人可能以為是五、六十年代的不治疾病，或僅是粵語長片中的劇情。事實上這種可致命的疾病，在今日的香港仍然常見，每年有約4000宗新症，較以往不同的是現有藥物治療成效高，患者只要及早接受為期6個月抗生素療程，大多都可以根治，不用太擔心病菌繼續影響健康。要及早發現患病與否，現時有4種常用的檢測方法，有助找出結核桿菌，減低傳播風險。 Read more

鼻敏感在本港很常見，由於長期鼻塞或呼吸不暢順，患者很多時都會用口呼吸，但這個看似簡單的動作，原來會影響面顎發育，特別是正值發育時期的兒童。一些錯誤的呼吸姿態不但會導致面顎發育欠佳，甚至會對健康帶來負面影響，家長不容忽視。鼻敏感常用口呼吸致面部肌肉放鬆-易導致牙齒不齊、面形欠立體-養和醫院牙齒矯正科專科醫生林詩韻醫生表示，呼吸時的舌頭位置、呼吸習慣和吞嚥動作都會影響兒童的面顎發育。在正常用鼻呼吸的情况下，舌頭會持續緊貼上顎，這有助對上顎施加壓力，令鼻腔和顴骨等附近連帶的肌肉發揮支撐的功能。 Read more

【明報專訊】放射治療（俗稱電療）是醫治鼻咽癌的主要方法，二三十年前技術所限，電療引致皮膚灼傷、口腔潰爛、神經壞死等長期後遺症相當嚴重，有病人因而放棄治療。過去10年，放射治療技術不斷改進，鼻咽癌電療向更精準的方向邁進，治療後遺症已大大減少；研究亦發現免疫治療能有效幫助化療失效的鼻咽癌患者，控制病情令腫瘤縮小。 Read more