更年期潮熱、雌激素減少 生理、心理不適因人而異 5個方法助你從容渡過

更年期是女性在人生中的必經階段,是自然過程而非「疾病」。由於更年期期間,卵巢功能衰退令雌激素下降,導致生理和心理均會產生變化,伴隨各種不適徵狀出現。因此女性應及早認識更年期,積極採取以下5個方法,從容面對及處理各樣徵狀,建議諮詢醫生意見及評估身體狀况,度身訂做治療方案。 Read more

【男性健康】失眠潮熱現肚腩 男士都有更年期

【明報專訊】提到「更年期」,大多會想起女士停經、失眠、潮熱、冒汗……但這不僅是女性更年期不適徵狀,亦是男性荷爾蒙處於低水平時,身體可能出現的變化。 男性一樣會經歷更年期?女性在更年期後停經,男性會「停精」嗎?   更年期不適——失眠、潮熱,不只是女性更年期的徵狀;男性也會經歷更年期不適。(szefei@iStockphoto/明報製圖,相中模特兒與本版提及個案無關)   網上討論區一名47歲網民稱,發現自己射精量變少且射不遠,擔心快到「無精」階段,懷疑是否更年期。 Andropause(絕雄)、Male menopause(男性絕經期)、Male climacteric(男性更年期)都是意指「男性更年期」,不過這些詞彙受到爭議。泌尿外科專科醫生葉維晉指出,「部分專家議論『某男士80歲都生仔啦』!他們認為男性更年期有別於女性。女性更年期約在45至55歲發生,男性更年期則一般遲女性10年,而且是一個很長的過程,並不如女性更年期有時間性、特異性……荷爾蒙有很大的變化,幾個月內停經」。 社會大眾一般以「男性更年期」來形容這個階段,而醫學界普遍接受以遲發型性腺功能低下症 (Late onset hypogonadism)、老年男性雄性激素(部分)缺乏症候群((Partial)Androgen deficiency in aging men)來描述老年男性的生理變化。   不會停精 男性荷爾蒙下降 葉維晉指出,男性荷爾蒙(睾固酮)水平於20歲左右為高峰期,之後隨着年紀逐漸下降,每年下跌約1%,所以男士到了某年紀,男性荷爾蒙便會處於低水平,這亦是導致男性更年期的主因。不過,他認為上述網民毋須過分擔心,「精液分量減少是正常現象,年紀大了當然不及年輕時。男性正常一次射精量大約是2至5cc;雖然分量會因年紀大而減少,但不至於『無精』。有些70歲病人,仍有小量精液」。另一方面,年長男士的精液射程亦會縮短,「年輕時就真的是『射』精,年紀大了,60歲左右……精液可能是流出來」。精液量和射程都會隨年齡下降,不能作為更年期診斷標準。 「不少文獻指出,男性五六十歲,性功能開始下降,或許仍能完成性行為,但硬度和勃起角度都會下降。正常勃起角度通常是向上三四十度,年紀大時可能只是水平90度。另外,性行為的時間亦減少。」葉維晉提醒,男性隨着年紀增長,性功能減退是正常的改變;但要留意,上述徵狀不一定是更年期引起,可能由其他病因所致,例如糖尿病。再者,男性踏入更年期除了性功能下降,還有其他徵狀。   葉維晉(資料圖片)   一般來說,當男性荷爾蒙水平下降時,身體在心理和生理上都會出現變化,譬如肌肉強度下降、記憶力減退、容易疲倦、骨質疏鬆而導致身高變矮等情况(詳見上圖)。如果出現任何徵狀,應徵詢醫生意見。 而事實上,並非所有男性都會因更年期而受到影響,有少數男士即使荷爾蒙水平很低,亦沒有什麼更年期的徵狀。葉維晉表示:「要確定是否男性更年期,是看病徵及男性荷爾蒙水平。」透過驗血量度男性荷爾蒙水平和身體檢查,才能確診是否踏入男性更年期,抑或是其他疾病。如男性荷爾蒙低於320ng/dL,便屬於低水平。 荷爾蒙的改變,為身體帶來生理和心理的變化,甚至可能影響日常生活。那麼男士可怎樣度過更年期?可否補充男性荷爾蒙?葉維晉表示,最基本要定期做運動、均衡飲食來面對男性更年期,再由醫生決定是否需要接受男性荷爾蒙補充治療。由於口服荷爾蒙吸收率低,現時多以注射方式補充男性荷爾蒙,每3個月打1針;副作用方面,男性荷爾蒙增多或使油脂分泌旺盛,容易長暗瘡。     補充荷爾蒙 或增中風心臟病風險 不過,葉維晉稱應否補充男性荷爾蒙仍有爭議,「醫學界還在爭論會否增加患心臟病、中風風險,所以仍存在隱憂。此外,男性荷爾蒙增多亦可能導致紅血球過多,或會阻塞血管,因此要定期檢查紅血球數量」。男性荷爾蒙補充治療亦並非人人合用,前列腺癌病人便不適宜,以免令癌症惡化。至於健康人士因而患前列腺癌的風險不大,不過仍要檢查前列腺特異抗原(PSA)指數。 葉維晉特別提醒想生小朋友的男士,應避免使用此治療方案,「因為當外來的男性荷爾蒙進入身體後,會壓抑精子的製造,精子數量或會減少」。如果年紀大想生小朋友,但有勃起功能障礙,可考慮服食醫生處方的藥物,幫助改善性功能,切忌胡亂服食坊間的壯陽藥。   (明報製圖)   文:李祖怡 編輯:廖偉龍 電郵:feature@mingpao.com Read more

【甩頭髮】每天脫50至100條頭髮正常嗎?男女脫髮有不同 男成M字額 女頭頂稀疏(膚見)

【明報專訊】皮膚科醫生也會醫治毛髮及指甲引起的疾病,原因是它們都是由皮膚演變出來的組織,今次會講解毛髮。毛髮由表皮層演化出來的特別角蛋白(modified-keratin),在進化過程中扮演着不同角色。舉例,狗狗的毛髮主要作用是保暖,可以抵擋7℃或以上天氣;至於鳥類,除了保暖之外,毛髮顏色也可用來吸引異性。人類呢?每天脫髮多少條才算正常呢?男女脫髮模式又有什麼不同呢? Read more

【前列腺癌】發病率升?四五十患前列腺癌多帶基因突變?中西醫結合治療成效如何?

【明報專訊】根據香港癌症資料統計中心數據,前列腺癌發病率近年穩步上揚,由2010年1492宗新症,至2019年2523宗,慢慢貼近西方地區。原因除人口老化、壽命愈來愈長外,一般相信前列腺癌和西化飲食習慣有一點關係。以往前列腺癌一般只發生在年老如70歲以上男性,但近來發現部分前列腺癌患者有50歲,甚至40多歲,這情况可能與遺傳有關;也有些人並沒有家族史,不知為何前列腺出現基因突變,導致壯年患前列腺癌。四五十歲人士患前列腺癌,通常帶有基因突變,對西藥治療反應較差,且病情極為頑固。使用化療或標靶藥治療時,加入清熱解毒、益腎強骨中藥,或能慢慢抑制頑固的前列腺癌。 Read more

肥胖也可患肌少症?非長者獨有 女性更年期後肌肉流失速度更快(醫路同行)

【明報專訊】什麼是肌少症?肥胖也可以患有肌少症?是否長者才會有呢?更年期後的女性肌肉流失速度更快?最近見了一名70多歲伯伯,家人發覺他整個人看起來瘦弱了,手腳肌肉比之前減少,步行速度變慢,平衡力變差,最近還跌倒了,他很有可能患上肌少症。肌少症(sarcopenia)是與肌肉相關的健康問題。隨人口老化,不少長者機能日漸衰退,近年肌少症逐漸受到重視。介乎60至70歲的長者,平均約一成患有肌少症,而年過80歲長者,患病率更可高達五成。肌少症並非老年人獨有,隨年齡漸長,30歲過後肌肉每年流失大概1%;50歲後,特別是女性更年期後的流失速度更快。 Read more

【子宮頸癌】錫自己 定期接受子宮頸篩查(衛生處方)

子宮頸癌是香港女性常見的癌症之一。在2019年,新確診個案有520宗,同年亦有162名女性因子宮頸癌而離世。大部分子宮頸癌是由於持續感染了致癌(或高風險類型)的人類乳頭瘤病毒(又稱HPV)所致。HPV感染一般出現在曾經有性經驗的人士。雖然大部分的感染可以被身體自行清除,但一部分女性卻因持續感染HPV 而導致子宮頸出現異常的細胞病變,甚至在數年後發展成癌症。 Read more

【頭暈】中醫稱眩暈 重則天旋地轉惡心嘔吐 腎虛精血不足?偶發頭暈怎麼辦?

【明報專訊】頭暈,中醫稱為「眩暈」,眩即眼花,暈即頭暈;輕則視物昏花,閉目即止,或感覺少許虛浮不踏實;重則天旋地轉,無法站穩,伴隨惡心嘔吐,甚至昏倒。中老年人若經常出現頭暈,病機以虛證為多,如氣血不足或腎精虧虛。然而臨牀上,患者往往虛實夾雜。長者在腎虛、精血不足的基礎上,因過食肥膩、暴怒等原因而出現眩暈,在治療上不能單獨採用祛邪或補益,需要攻補兼施,扶正與祛邪並重。 Read more

陰道炎、尿道炎、膀胱炎 女性3種常見炎症成因與徵狀 置之不理或引發不育、宮外孕等併發症?

女士們有沒有試過小便時有灼痛,又或陰部痕癢不適感覺,甚至出現異常分泌?這些徵狀是陰道炎、尿道炎抑或膀胱炎嗎?上述3種女性常見的炎症有何徵狀?成因跟性接觸、懷孕、更年期、個人衞生有沒有關係?有醫生指出,若屢次復發而未有適當治療,隨時可引發一連串的併發症,嚴重時甚至可致宮外孕、不育,甚至誘發致命的敗血症。 Read more

【骨質疏鬆症】40歲後骨質流失變明顯?骨質密度知多少(醫學滿東華)

【明報專訊】李太:醫生,我近來背痛愈來愈嚴重,是否患有骨質疏鬆症?醫生:李太,骨質疏鬆症是一種骨骼新陳代謝的病症。患者骨質密度減少,令骨骼結構變得脆弱,若只有骨質疏鬆症,患者應該沒有病徵。但骨質疏鬆症患者容易因輕微碰撞或跌倒而骨折,產生痛楚。最常見骨折部位包括股骨、脊椎及前臂骨。即使沒有任何碰撞,骨質疏鬆症患者亦可能因一些日常生活動作,如提起重物、彎腰等,令脊椎出現塌陷,背部變得彎曲,形成駝背及身高變矮的問題,引致背痛。 Read more

【更年期】停經後出血 藏子宮癌危機(醫學滿東華)

【明報專訊】不同年齡層的女士面對不同婦科問題,很多女士在更年期後有出血現象,感到一頭霧水。究竟怎樣才能斷定是否停經,相信很多女士都不太清楚。停止來經一年才真正停經-最近,58歲的黃女士來診所接受婦科檢查。醫生:「黃女士,最近經期有什麼問題?」黃女士:「醫生,我最近經期比較亂。我已經一年多沒有月經,以為已停經,上月突然又來經。」醫生:「即停經後出血,有沒有睇醫生?」 Read more
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