【雞眼、厚繭怎處理?】自行處理雞眼、厚繭隨時細菌感染灼傷皮膚 注意腳形、步姿兩大高危因素

雞眼、厚繭是常見的足部問題。穿着過窄的鞋、腳形問題及步姿不正確,都是形成厚繭或雞眼的高危因素。足部某些位置若長期受壓或摩擦,由於身體有自我保護機制,受壓位置皮膚角質層會變厚,日積月累形成厚繭或雞眼。萬一發現足部有不適的情况,應盡快求醫,同時應避免自行處理厚繭或雞眼,否則容易令足部問題「雪上加霜」。 Read more

鼻咽癌免疫療法 停藥不停效 「長尾效應」延存活率

【明報專訊】放射治療(俗稱電療)是醫治鼻咽癌的主要方法,二三十年前技術所限,電療引致皮膚灼傷、口腔潰爛、神經壞死等長期後遺症相當嚴重,有病人因而放棄治療。過去10年,放射治療技術不斷改進,鼻咽癌電療向更精準的方向邁進,治療後遺症已大大減少;研究亦發現免疫治療能有效幫助化療失效的鼻咽癌患者,控制病情令腫瘤縮小。 Read more

【去疤】傷口留痕 傷身更傷心 一張貼施壓保濕 撫平疤痕

【明報專訊】日常生活中,臉上長暗瘡、煮飯時燒傷𠝹傷、意外跌倒擦傷,甚至接受大小手術,身上難免出現或大或小的傷口。最頭痛是留下疤痕,色素或深或淺,形狀或凹凸不平,不止影響外觀,更苦惱是疤痕增生,嚴重可影響關節活動。 針對疤痕的疤痕膏和疤痕貼,箇中原理為何?怎樣使用才最有效? Read more

【女性健康】紫外線傷皮膚 勤防曬、護膚 保養兼預防皮膚癌

陽光被世界衛生組織列為一級致癌物,一旦長期曝曬,當中的紫外線容易滲透及破壞皮膚深層,導致皮膚老化鬆弛,最嚴重甚至可引發皮膚癌。因此外出時應做好防曬,慎選及勤用防曬產品方能達至最佳保護。此外,女士日常都會化妝打扮,護膚清潔是不可或缺,應按自身膚質選用潔面護膚品,養成良好潔膚習慣。 Read more

【中醫治療】風癩「抓狂」 呷醋止痕傷胃灼食道

  【明報專訊】風癩(或稱風疹)驟起驟退,皮膚突然泛起一團團紅腫,愈抓愈癢,愈癢愈抓,令人「抓狂」。網上出現不少偏方,有指以醋外敷患處,可達止痕之效,亦有人提倡內服蒜醋,能快速消疹。 《本草求真》記載醋入肝經,散瘀解毒。中醫亦指出,醋對皮疹雖有一定收斂作用,但外塗或會刺激皮膚出現過敏反應,內服則刺激腸胃,甚至有灼傷食道的風險。   歎冷氣吃生冷食物誘發 驟起驟退 炎熱天,大家都躲在冷氣間避暑,又多吃生冷食物,卻未知以上習慣或會誘發風癩。註冊中醫石敏棋表示,風癩即為風疹、癮疹,發病時皮膚出現風團,泛紅或蒼白色,驟起驟退,「來得快、退得快」。她指出,有別濕疹,風癩的風團發無定處,游走性高,消退後一般不會留有疤痕。 風癩有不同類型之分,病因亦有所不同。註冊中醫何慧潔表示,風癩可分為3種證型,當中風寒束表及風熱犯表均屬急性風癩: 風寒束表:風團偏淡色,患者多為常吹冷氣或進食生冷食物,致風邪進入身體,氣血不能正常運作,繼而發為風團 風熱犯表:風團顏色偏紅,痕癢較劇烈,發作時皮膚會感到灼熱,患者多為進食發物,如牛肉、羊肉、海鮮等,引致皮膚過敏,誘發風癩 風癩亦有慢性,石敏棋表示,血虛風燥型的患者病程較長,風團容易反覆發作,每當氣候轉變、午後及夜間,病情便會惡化。她表示,部分患者同時有手足心發熱、煩躁、倦怠等徵狀。臨牀經驗所見,每逢轉季,為風癩患者發作的高峰期,料與環境溫度及濕度變化有關。     蒜醋久放招菌 外敷易過敏 儘管風癩快來快去,不留疤痕,但發作時痕癢非常,不少患者尋找偏方,希望立即消痕消腫。網上流傳以醋治風癩,把水混合蘋果醋,外敷患處;亦有人建議自製蒜醋每天外塗內服,聲稱能止痕消疹。到底醋是否治風癩的良藥? 石敏棋表示,醋能活血散瘀,解毒療瘡,且可消腫,古書《本草求真》曾記載「酸主斂,故書多載散瘀解毒,下氣消食。」她指出,醋味酸,主入肝經,具收斂固澀之效,因此治療皮疹上,有一定的收斂作用。她補充,醋同時能抗感染,抑制細菌,「不排除醋能夠為風癩患者止痕,因為醋本身有消炎作用」。 但對於風癩患者應否內服醋,石敏棋有所保留。她指出,醋的酸鹼值(pH)與胃酸相近,胃酸過多或胃腸道潰瘍患者若內服醋,或會刺激胃腸道黏膜,引致胃部不適。她引述2002年《香港醫學雜誌》一個案指出,一名女性為了溶解卡在喉嚨的蟹殼,服用了一湯匙白醋,其後口咽發炎,食道出現腐蝕傷害;證實飲用醋會灼傷食道。 內服醋容易傷胃,將之外敷患處,又是否好辦法?何慧潔表示,蒜醋雖具殺菌功效,但自行泡製的蒜醋若存放過久,或有細菌感染,外敷時容易引起皮膚過敏。她指出,部分風癩患者難忍痕癢,抓刮患處,致傷口發炎流膿,如果再外敷蒜醋,或會導致感染令病情惡化,傷口更難痊癒。     棘手易復發 宜求診對證治療 何慧潔解釋,治療風癩時,疏風為最大準則,因此單憑醋一種食物,難以治癒病情,治標不治本。她提及網上流傳一食療結合生薑、醋及紅糖,對風寒束表患者或有幫助,「因為生薑有祛風化散作用,而醋能收斂,加上紅糖能補虛、健脾胃,這食療對身體虛弱、手腳冰冷的風寒束表患者或有用」。 但何慧潔提醒,風癩病情容易復發,臨牀上屬於較棘手的病症,發病時宜先求診,「中醫會對證治療,如果病人是熱證,會用清熱祛濕的驅風藥物,如果是風寒,就會選用驅寒祛風的中藥;如果病人屬於血虛風燥型,就會養血潤膚」。     文:鄧安琪 編輯:梁小玲 電郵:feature@mingpao.com   相關文章: 【中醫治療】急性風癩食黃鱔 痕上加痕 慢性有望斷尾 【中醫治療】食療推介:生薑紫蘇散寒 薄荷菊花清熱 【中醫治療】濕疹患者 苦參、薏米粥消腫止痕 【中醫治療】穴位貼士:對應「三消」 按穴清熱滋陰 【夏日系列】夏日養陽祛寒邪 一熱一冷招風癩 【中醫治療】蛋黃油紓濕疹 小心傷口發炎 Read more

知多啲:雪地遇險 食雪會失溫

▲提防凍傷——假期到外地滑雪,若不幸遇險,要提防低溫症和凍傷,可挖雪洞自保。(yulkapopkova@iStockphoto)   【明報專訊】每逢聖誕、新年假期,不少人都喜歡到日韓滑雪。早前,兩名香港男子於日本滑雪一度失蹤,兩人挖雪洞求生避難,最終獲救。蕭粵中認為此做法恰當,「在極地遇險,最大危機就是患低溫症、凍傷。因此,需要一個庇護的地方。挖雪洞是一個理想的做法,就像愛斯基摩人住在冰屋裏,避免暴露在大風的環境之下,減低失溫的可能」。 蕭粵中提醒,雪地遇險時不宜直接食雪解渴,雖然雪融化後會變成水,不過雪轉化為水的過程需要吸收熱,食雪會吸走身體的熱量,增加患低溫症的風險。另外,避免在大風雪時離開現場,因為難以辨認方向。當天氣穩定,離開時亦要小心,檢查有否足夠裝備,例如眼罩。太陽光有紫外線,雪地反射紫外線,會灼傷眼睛,造成雪盲,危險大增。   Read more

【運動消閒】「微溫效應」放鬆肌肉減痛? 遠紅外線護具 不如熱敷

【明報專訊】冬天轉冷,長者特別容易關節疼痛。市面不少標榜「遠紅外線」產品,如遠紅外線燈、護膝護腕、腰封,聲稱可以促進血液循環、活化細胞、令關節更靈活。究竟與一般關節護具有何分別?遠紅外線產品真的有神奇功效? 「神奇」功效?——穿戴遠紅外線護具,便可以促進血液循環、提升關節靈活度,甚至活化細胞?(itakayuki@iStockphoto) 什麼是遠紅外線?香港理工大學應用物理學系助理教授曾遠康指出,遠紅外線(Far Infrared)是不可見光的電磁波,一般指在光譜上15-1000µm(微米)區域的光波,在紅外線的波長範圍之內。任何物體於絕對零度(-273℃)以上,都可放出紅外線。遠紅外線應用範圍廣泛,如烤麵包機、咖啡烘焙、風筒、遙控器、遠紅外線紡織品等。 曾遠康(李祖怡攝) 遠紅外線燈輻射傳熱 有灼傷風險 坊間有不少遠紅外線保健儀器及產品,到底有沒有治療作用? 物理治療師歐陽健表示,物理治療師以往會用到遠紅外線治療痛症、急性肌肉或韌帶扭傷、肌肉痙攣等。當中最常用是遠紅外線燈,治療效果與熱敷差不多。遠紅外線療法的原理與熱敷十分相似,皆是透過在淺層作熱能效應(Thermal Effect),令新陳代謝率和痛楚承受能力提高、促進微循環(Microcirculation),以及令繃緊的肌肉放鬆。 遠紅外線與熱敷治療相異之處,是遠紅外線的輻射特性,毋須接觸皮膚便帶來治癒效果,對有開放性傷口或對熱敷物料過敏的人尤其適用。曾遠康解釋,熱傳遞有三種方式,包括傳導、對流和輻射。傳導需要透過介質傳熱,熱經由高溫的物體傳遞至低溫的物體;對流同樣需要介質,隨液體或氣體的移動來傳熱。只有輻射毋須介質傳熱,遠紅外線燈便是運用輻射傳熱的原理,以電磁波傳遞熱。因此,即使不用靠近或接觸遠紅外線燈也感受到熱。 歐陽健(李祖怡攝) 不過,歐陽健表示,現時已經很少用遠紅外線治療,多改用直接熱敷,因為遠紅外線燈容易引致皮膚乾燥,尤其是長者皮膚,以及身體凸出來的位置如膝蓋已較乾燥,遠紅外線燈會令皮膚更加乾燥;另外,並非人人合用,糖尿病、皮膚病患者,或換了金屬人工關節者都不宜使用,有灼傷風險。 促進血液循環 缺臨牀實驗支持 然而,坊間仍然有不少遠紅外線產品,包括護具、毛氈、坐墊等,曾遠康解釋當中原理,「Fabric(布料)混合一些物料,主要是metal oxide(金屬氧化物)。人體體溫約有攝氏三十幾度,穿戴或使用產品後,布料會被我們heat up(加熱)至攝氏二十多度,發出遠紅外線」。 歐陽健補充,遠紅外線燈是靠電力放射遠紅外線於皮膚,達至微溫效果;遠紅外線紡織品則採用特別的物料,如銅化合物纖維,是一種能吸入能量後,再釋放能量的物質,「以遠紅外線手套為例,由於體溫高於室溫,手套會吸收人體能量,再輻射於皮膚,而同時避免能量輻射於周圍環境,令能量集中於皮膚上,變成熱能,這解釋為何手套下的皮膚表面,溫度會些微升高」。遠紅外線手套是透過使用者自身發出的熱量來達到療效,與遠紅外線燈的模式不同。 市場上最常見的產品,是遠紅外線關節護具,聲稱能產生微溫效應,有助促進血液循環、加速新陳代謝、放鬆肌肉。是否真有其效?歐陽健表示,這些產品的功效都缺乏文獻及臨牀實驗支持,「遠紅外線療法和熱敷都能夠促進血液循環、放鬆肌肉,但標榜有遠紅外線功效的護具又是否足以令血液循環增加?是否與遠紅外線燈或熱敷的效果相若?這是成疑的」。 活化細胞功效 只在動物實驗實證 另有遠紅外線產品標榜能提升關節靈活度,歐陽健對此說法有保留,「如果關節的活動幅度不足,是因為肌肉緊張引起,那放鬆肌肉後,關節靈活度有可能提升。然而,關節的靈活度不一定與肌肉有關,還有其他因素影響,例如本身關節長期僵硬、缺乏運動、退化等」。關節靈活度提高,是因為遠紅外線能使肌肉放鬆,但並非遠紅外線的直接功效。 治療痛症——物理治療師以往會用遠紅外線治療痛症、急性肌肉或韌帶扭傷、肌肉痙攣等。(lzf@iStockphoto) 另一款遠紅外線產品聲稱能夠活化細胞,歐陽健引述Photonics & Lasers in Medicine 2012年的一份期刊指出,遠紅外線會與表皮細胞的水分子產生共振效用,幫助細胞活化;文獻又指遠紅外線可能會令細胞中有「發電廠」之稱的線粒體加強「發電量」,惟這方面仍然需要更多研究。他又提到2015年Experimental Biology and Medicine的文獻,指出遠紅外線能令患有慢性心臟衰竭的人,細胞產生更多及活化一氧化氮酶,從而使一氧化氮量提升,阻止血管收縮和防止不正常的血小板聚集。該研究又提及在動物實驗中發現,遠紅外線能促進傷口復元,因為增加生長因子、肌成纖維細胞和膠原蛋白等傷口復元原材料的數量,從而創造更多新的細胞取代在受傷時失去的細胞。值得留意的是,研究在動物身上有效,並不代表在人類身上也有相同作用。歐陽健認為,目前欠缺大型及可靠的醫學研究支持上述的說法。 熱敷治療——熱敷是其中一種物理治療方式,可在患處敷上暖水袋、電熱氈(左)。圖右為冷熱敷墊。(李祖怡攝) 歐陽健最後提醒消費者購買護具時,要了解該護具的功能和用途,「譬如網球肘,是因為前臂肌肉太緊張。佩戴護具的目的,是紮着前臂近手肘位置,做粗重或重複性工作時,令肌肉收縮集中在前面,不會扯到發炎的地方。如果該護具能達到此目的,便可考慮使用,而其他額外的功能,就由消費者自行選擇」。 文:李祖怡 統籌:鄭寶華 編輯:梁小玲 電郵:feature@mingpao.com Read more

紓緩眼乾 蒸氣眼膜定眼藥水好? 專家:含防腐劑眼藥水 濫用可致敏

明報專訊】由早到晚手機不離手,長時間盯着電子屏幕,雙眼又乾又澀又攰。以往大家通常會滴眼藥水紓緩,但近年冒起的日本人氣手信「蒸氣眼膜」,熱敷10分鐘,聲稱有助紓緩疲勞,連眼科醫生都讚好。蒸氣眼膜與眼藥水有何分別? 無論如何,熱敷前先要搞清楚,眼睛乾澀是疲勞引起?還是乾眼症所致?眼睛不適時亂敷眼膜、亂滴眼藥水,隨時傷害角膜。 長時間使用電子產品會導致視覺疲勞。香港中文大學眼科及視覺科學學系助理教授任卓昇表示,雙眼注視近距離物件時,睫狀肌收緊,時間一長就會疲倦,甚至頭痛。另外,過分專注亦會令眨眼次數減少。眼科專科醫生葉佩佩解釋,眨眼有助淚水分泌,但觀看電子產品時,眨眼次數較平常少約一半,淚水少會令眼睛乾澀,加速眼睛疲勞。 市面上出售的蒸氣眼膜,標榜以蒸氣發熱至40℃,敷上十數分鐘,聲稱可改善眼睛疲倦。任卓昇及葉佩佩表示此類眼膜有以下功用: 增加血液循環 任卓昇:熱力可擴張眼晴四周的血管,有助血液循環,紓緩疲倦。用熱毛巾也達以上效果,雖然較快冷卻,但可減低灼傷風險。建議熱敷溫度不超過40℃,敷15分鐘。 葉佩佩:熱敷可放鬆眼瞼毛孔,令油脂分泌暢通,有助避免淚水過度揮發而眼乾。眼膜發熱較熱毛巾持久,只要適當使用,避免自行加熱及敷過久,效果會較熱毛巾理想及方便。選擇眼膜時要留意物料,會否容易弄損皮膚或引致敏感。 提供休息機會 葉佩佩:長時間集中精神工作,會減少眨眼次數,敷眼正好提供休息機會 濕氣滋潤眼睛 葉佩佩:有些眼膜兼具有放濕氣功能,有助預防眼睛或皮膚乾燥 敷眼膜前要除con卸妝 眼膜產品宣稱可隨時隨地使用,但葉佩佩提醒,不建議戴着隱形眼鏡及化妝後使用。「敷眼膜時有外來壓力,讓隱形眼鏡壓在眼球上,增加摩擦力,有可能損害眼角膜。」而化妝後敷眼,化妝品或會融掉,熱力同時擴張毛孔,化妝品或會堵塞毛孔;又或者入眼,引起刺激和敏感。建議使用時最好除下隱形眼鏡並徹底卸妝。 除了眼膜熱敷,眼藥水也常用作紓緩眼睛乾澀,很多人會隨身攜帶,隨時滴一滴。任卓昇說,一般單純用來滋潤補濕的眼藥水,是不含藥性的人工淚液。葉佩佩補充,人工淚液的主要成分有緩和劑(Demulcent)、緩衝劑(Buffer)、電解質離子、水分及油分等。當中用作潤滑保濕的主要成分是緩和劑。 防腐劑眼藥水 每日最多用4次 即使沒有藥性的人工淚液,也不應胡亂使用。任卓昇表示,人工淚液含有防腐劑以阻隔細菌,保存期約1個月。但長期接觸防腐劑,有可能令眼晴敏感,令角膜更乾澀。「短暫使用問題不大,若使用頻密如每日用數次,建議使用不含防腐劑、獨立包裝的人工淚液。」葉佩佩建議若使用含防腐劑的眼藥水,每日不應滴多於4次。 不少人工淚液還加入不同添加劑,如透明質酸、維他命B2或B6等,聲稱促進細胞新陳代謝、改善疲倦。成分愈多愈好? 葉佩佩表示,透明質酸可黏附在淚膜上,有滋潤及修補角膜功用,適當使用有助紓緩眼乾。至於維他命B2或B6,雖然具促進細胞新陳代謝功效,但不知產品內含量多少,效用成疑。任卓昇則表示,未有醫學研究證明維他命B2或B6可改善眼乾眼倦,他建議,無防腐劑、獨立包裝的人工淚液是理想之選。 另外,也要慎用有藥性的眼藥水。第一種是改善紅筋的眼藥水,任卓昇說它們內含血管收縮劑如Naphazoline hydrochloride,可改善紅筋,讓雙眼黑白分明。「但長期用這些藥物,一旦停用眼紅情况更明顯。」他補充此種眼藥水治標不治本,應先找出紅筋原因,若是眼乾引起,應用人工淚液滋潤。 類固醇眼藥水 長用招青光眼 另一種是含類固醇的眼藥水,任卓昇表示除非是醫生處方,否則不應自行選用。有個患濕疹的兒童,連雙眼也敏感痕癢,家長在藥房推介下為小朋友使用特效眼藥水,持續用9個月後,小朋友視野開始模糊,經診斷後,發現患有青光眼,視力受損不能逆轉,需要用治療青光眼的藥物。任解釋,「類固醇治療過敏症效果很好,但長期會增加眼壓,眼壓高會壓迫神經線,影響視力」。類固醇眼藥水必須由醫生處方,不應自行購買。 文:許朝茵 統籌:鄭寶華 編輯:王翠麗 電郵:feature@mingpao.com

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