Search Results for: 焦慮症

【明報專訊】當我們遇上問題，第一個自然反應便是嘗試把問題解決。這看來理所當然，當問題解決了，我們的壓力自然會減少。那麼，為什麼有些人會患上焦慮症和抑鬱症等情緒病呢？也是因為太想解決問題。 為什麼會患上焦慮症、抑鬱症?解決問題過程易產生壓力、情緒問題 現實生活中，不是所有問題都有解決方案，而且亦要視乎我們有多少資源尋找方法解決問題。有些問題雖然勉強能用很多時間和資源來解決，但過程中會產生壓力。若這種壓力狀態一直持續，便容易產生情緒問題。 相關文章：【新冠疫情】容易哭、發脾氣 = 情緒病？壓力爆煲致「適應障礙症」 了解臨床兩大指標 核心在別人身上的「問題」 在無限可能徘徊變焦慮  有些問題好像跟自己有關，但我們可以做到的卻很少。「兒子什麼時候才要結婚」、「伴侶為什麼拋棄了我」，這些問題核心在別人身上，我們是被動，實際上可以做的亦很少。而當我們不停想「解決問題」的時候，只是在無限的可能裏重複徘徊，這就變成了焦慮。 沒答案「問題」 不宜無止境思考 有些問題，可以從哲學角度討論和思考，例如「人生的意義」、「快樂是什麼」，但這些問題沒有絕對答案，不適宜無止境地思考。我們可以給自己一個時間，例如每次10分鐘去想這些問題，時間到了便要停止。當發現自己在不停想某個問題時，代表這些問題單憑自己未必可以解答，如果想認真探討，也許可考慮先找找參考資料再繼續研究。 接納現狀 通往心靈平靜道路 現實往往不盡如人意。什麼時候才決定接受現狀，每個人的選擇不同，沒有對和錯。有人會認為接納現狀是軟弱、放棄的表現，但背後卻是無比勇氣，是通往心靈平靜的道路。 這個過程並不簡單，當中帶着強烈情緒，可能是憤怒、悲傷、自責等。當情緒太強烈的時候，我們更難向前進。情緒使我們不能安靜下來、使痛苦思想不斷重複。當這些情緒持續太久或太強烈，身體便可能承受不了，繼而形成情緒病。 情緒病會令人「鑽牛角尖」 致失眠疲倦孤僻 情緒病會使我們更固執，所謂「鑽牛角尖」，身體亦可能出現各種不適，包括失眠和疲倦，個性變得孤僻和暴躁，繼而影響人際關係。在這個狀態下，我們會被困在過去，更難向前行。 很多病人在這個時候發覺身體出現問題而求醫。情緒病得到治療後，除了身體問題得到改善外，可能你會發現，過去使你悲傷或憤怒的事情，都已經變得不再那麼重要。 相關文章：【失眠原因】1/4青年受失眠困擾 睡眠、壓力與精神健康有關 如何解「睏」？ 難關總會過去 照顧自己情緒 難關總有一天會過去。下一次當你在努力解決問題的時候，不妨提醒自己要照顧一下情緒。可能你會發現，問題雖然依舊存在，但並沒有那麼可怕呢！ （本網發表的作品若提出批評，旨在指出相關制度、政策或措施存在錯誤或缺點，目的是促使矯正或消除這些錯誤或缺點，循合法途徑予以改善，絕無意圖煽動他人對政府或其他社群產生憎恨、不滿或敵意。） 文：何浩賢（精神科專科醫生） Read more

【明報專訊】英國一項涉及接近24萬名新型冠狀病毒患者的研究發現，有三分之一的倖存者在6個月內被診斷出患上腦部或精神疾病。研究人員表示，尚不清楚新冠病毒與焦慮症、抑鬱症甚至腦退化症等疾病之間的關係，但警告相比起新冠症狀，這些涉及腦部的問題屬於長期病，將長遠影響全球社會福利系統。17%患焦慮症-情緒失調排第二-這項由牛津大學牽頭的研究，是至今有關新冠患者長期精神影響的最大型相關研究，236,379名被納入研究的患者大部分是美國人。 Read more

【明報專訊】我是精神科醫生，肺炎跟情緒健康表面上好像沒有大關係，但實際並非如此。大家有沒有發現，自己近日不自覺地又看多了facebook？每次看到網上流傳關於疫情的新聞時，又有什麼感覺呢？ 壓力對我們的影響會累積。當我們持續處於高度戒備的狀態，精神壓力一直累積，便會漸漸出現焦慮、失眠等徵狀。香港在過去幾個月裏社會氣氛緊張，很多人已經出現焦慮的徵狀。現在可以說是禍不單行，一波未平，一波又起。而這次肺炎疫情的威脅，因為對自身安全的威脅更大，會引發更大的恐懼。 Read more

【明報專訊】精神健康諮詢委員會委員、港大精神醫學講座教授陳友凱稱，理解公眾因殺人案而擔心精神病者再有暴力行為，但強調過往大部分嚴重傷人、謀殺案均非精神病者所為，「99.9%精神病患者喺99.9%時間都係冇安全威脅」。對於有人擔心與精神病患者生活於同一社區，陳稱患者有家人及醫療團隊陪同，「普通人都可以有（暴力傾向）」，期望社會勿過分憂慮或歧視，否則部分潛在病人或不敢求助，「講出嚟咁大鑊，就寧願唔講」。另外，根據醫管局數字，去年4月至今年3月有逾5萬宗精神科新症預約，約四分之三屬穩定新症。至於各區輪候時間中位數，緊急新症介乎少於1周及1周，半緊急新症介乎3周至4周，達到醫管局分別維持2周及8周內的目標（見表）。 學者憂社會對精神病患者有負面印象 勿標籤和歧視 精神健康諮詢委員會非官方委員阮淑茵認為，事發後社會難免感不安和痛心，故疏導死者家屬和受影響市民的情緒屬重要工作。她說憂慘劇發生後，社會對精神病患者會有負面印象，導致患者擔心被標籤和歧視而拒絕求助，未能及早識別問題，或令其精神健康惡化，着大眾不要就單一事件與精神病者處於對立狀態。 社工：「精神病」「暴力」勿畫等號 中大社工系講師丁惟彬表示，業界就精神健康教育工作宣傳多年，可惜每次出現慘劇，少不免有人單一地歸究於疑犯的精神病紀錄。丁惟彬認為「凡事總有導火線激發犯案」，應了解疑犯家庭背景及犯案動機等，而非在案件審判前就理所當然地將「精神病患者」與「暴力傾向」畫上等號。 精神健康諮詢委員會昨日發聲明，對不幸事件深表關注，向兩名死者家屬表達深切哀悼和真誠慰問；呼籲市民停止傳播事件的相關短片和圖片，並持續留意自己和身邊人情緒狀况，需要時尋求專業人士協助。委員會相信是次悲劇屬於個別事件，呼籲市民毋須對有精神健康需要的人抱有不必要恐懼，應繼續支持及鼓勵他們求助。 相關閲讀：【情緒病】7個香港人1人有精神健康問題 家人伴侶如何陪伴照顧、應對助復元？ 心理學會：逾九成暴力事件無關精神病患 香港心理學會臨牀心理學組昨發新聞稿表示，英美等國家數據顯示94%至96%暴力事件與確診精神病患者無關，強調確診精神病不會增加暴力行為風險，希望市民以客觀中立看待精神病患者需要。 （求助熱線：社署24小時電話熱線為2343 2255，紅十字會熱線為5164 5040） 醫管局:逾5萬精神科新症預約 穩定新症最長輪候1.8年 根據醫管局數字，去年4月至今年3月有逾5萬宗精神科新症預約，約四分之三屬穩定新症。至於各區輪候時間中位數，緊急新症介乎少於1周及1周，半緊急新症介乎3周至4周，達到醫管局分別維持2周及8周內的目標（見表）。 中大社工系講師丁惟彬稱，部分患者因財政狀况未能到私家門診治療，故未能及時獲支援；而患者一般不能單靠服藥痊癒，需醫生了解其家庭狀况及成長經歷等，逐步協助他們走出陰霾，較短時間治療未必能達至相關效果。 精神健康諮委：加強「醫社合作」 精神健康諮詢委員會非官方委員阮淑茵建議當局加強「醫社合作」，促進醫生與社工聯繫，讓精神病者獲更全面診治。她認為多年來精神病者醫療及社區資源均不足，擔心患者未能獲即時治療而病情惡化。她說現時一名醫生要照顧50至60個舊症，另每日要應付新症，早前曾陪新症患者求診，惟醫生很匆忙，不足半小時就完成診斷，未有把握首次見面了解其成長背景及建立信任，工作量大令診治質素欠佳。 阮稱由委員會建議試行的公私營合作計劃已開展，以減輕公院壓力，她曾反映要訂立指標和時間表等，惟未獲正視，反問「究竟幾時先會擴大至幾多社區」。她說東涌和深水埗等區先後有新屋邨落成，惟當局未有相應增加資源，導致部分中心人手及資源不足。 相關閲讀：【情緒病】為什麼會患上焦慮症、抑鬱症?太想解決問題? 提醒自己不忘照顧情緒(醫賢心事) 社工：港一社工支援40患者 澳美1對10多人 曾在相關中心服務逾10年的丁惟彬說，2011年一個社工要支援60至70個患者，前年減至約40個，惟與澳洲及美國等一人照顧10多宗個案相比，本港人手比例仍較吃力。他說一般被列作精神病的個案都需處理，從情緒輔導、家庭狀况，以至就業支援等範疇均涵蓋，而患者不論有否在公院治療，或相隔一段時間未再診治亦會獲支援，故前線工作壓力增加。 丁說醫管局曾於2017至18年提議加強醫社合作，包括雙方分工、建立中央醫療紀錄及雙方聯繫機制等，惟推進工作並不積極，現時雙方只就高危個案開會，但屬非常規安排。他說過往經常會主動與社康護士及個案經理聯繫，期望理順雙方對精神病者的支援，惟亦曾被婉拒，因此認同需就醫社合作建立機制。 社署發言人稱，政府將於2023/24年度增加中心的臨牀心理學家人手，加強專業支援及培訓，亦會提供額外資助加強資訊科技應用。 醫管局表示會配合政府政策，並與精神科服務相關持份者保持溝通，探討如何應對本港精神健康事宜。 明報記者 專題系列文章 Read more

【明報專訊】隨年齡增長，長者身體面對不同變化，包括味覺和嗅覺退化、咀嚼和吞嚥困難、消化能力下降和新陳代謝減慢等，這些轉變均有可能導致長者食慾不振。不少長者患有長期疾病，需要服用多種藥物控制，部分藥物會引致惡心、便秘和腸胃不適等影響胃口的副作用。另外，長者食慾亦有可能受抑鬱症、焦慮症等情緒問題所影響。若長者食慾不振情况持續，未有得到適當處理，可能增加營養不良的風險。營養不良會導致長者免疫力下降，增加跌倒危機及住院的可能。 留意長者營養不良徵兆 食慾不振3招增營養攝取 照顧者要多留意長者的飲食情况，如發現他們有進食量減少或體重下降等營養不良的徵兆，應盡早處理，以免情况惡化。 食慾不振時，增加營養攝取有以下方法： 相關閲讀：便秘｜3大成因 都市人易錯過排便黃金時機 持續便秘引發多種併發症 預防5個貼士 1. 兩餐之間吃高熱量小食 當長者正餐分量吃得不足夠的時候，可以嘗試在餐與餐之間添加高熱量小食，增加營養攝取。以下是一些高熱量小食的建議： 穀物類#： 三文治（可加雞蛋/芝士/吞拿魚）、方包（可加花生醬/果醬/茄汁豆）、煠番薯/粟米/栗子/南瓜、薯蓉 奶類#： 鮮奶、乳酪、芝士、營養奶* 蛋類及肉類： 茶葉蛋、煠蛋、焗雞髀（去皮） 甜品類#： 豆腐花、燉蛋、燉奶、番薯糖水、腐竹雞蛋糖水、芝麻糊、花生糊、合桃露、杏仁茶、紅/綠豆沙、蛋糕 #患糖尿病人士宜按照營養師建議的分量進食 *食用前諮詢醫生或註冊營養師意見 2. 先食飯餸再飲湯 建議飲湯兼吃湯渣 不少香港家庭都有煲湯習慣，普遍認為湯水營養豐富。部分人見家中長者胃口欠佳，會勸喻長者「飲多啖湯」，以補充營養。但事實上，中式湯水大部分營養留在湯渣中，如碳水化合物和蛋白質這些能提供熱量的營養素都難以進入清湯中，所以中式湯水會被歸類為低熱量流質。如長者正餐前飲用大量低熱量流質，可能影響胃口。應鼓勵長者把中式湯水、清水和清茶等低熱量飲料放在兩餐之間或餐後飲用。另外，亦可鼓勵長者飲用湯水時進食湯渣，增加營養攝取。 3. 粥飯中加蛋肉碎 食物添能量 長者胃口不佳時，照顧者可嘗試在食物中添加能量，讓長者吃進的每一口食物都有更多營養。以下是一些增加食物營養的方法： ‧白粥中加入肉碎、魚肉、豆腐、乾豆類、蛋花等 ‧白飯轉成炒飯，並加入雞蛋、肉碎、雞肉、魚肉等 ‧麥皮加入奶、蛋花、肉碎、營養奶/奶粉*等 ‧奶/豆漿/營養奶*中加入杏仁茶、芝麻糊、麥芽飲品等 *食用前諮詢醫生或註冊營養師意見 相關閲讀：食物中毒是腸胃炎、消化不良作怪？專家拆解嘔吐、腹瀉背後的患病信號 體重無故降逾5% 盡快求醫 這些方法可以增加食物熱量，令食物味道有不同變化，吸引長者進食。 如長者在嘗試增加營養攝取後，體重下降問題仍然持續，甚至在6至12個月內，無故下降多於5%，或體重下降伴隨如廁習慣改變、小便帶血、疲倦、氣促等徵狀，建議盡快求醫，進一步檢查。 （本網發表的作品若提出批評，旨在指出相關制度、政策或措施存在錯誤或缺點，目的是促使矯正或消除這些錯誤或缺點，循合法途徑予以改善，絕無意圖煽動他人對政府或其他社群產生憎恨、不滿或敵意。） 文：黄穎琪（仁濟醫院社會服務部註冊營養師） 專題系列文章 Read more

【明報專訊】幸福感是人類一直追求的目標之一，但是這個概念往往非常模糊。幸福感是一種主觀體驗，不同人對幸福感受和追求也不同。有些人認為幸福是擁有豐富物質財富、成功事業和名聲，另一些人則更注重人際關係、健康和精神層面的平衡。因此，追求幸福感不是一個標準化過程，每個人都需要找到自己的方式。(編者按：幸福感包含了哪些元素呢？長期面對壓力，會導致心理健康出現什麼問題？身體持續出現失眠、難集中等徵狀，要怎樣做呢？） 情緒病影響心理健康降幸福感 宜保持積極心態 幸福感亦包含多方面元素，包括情感、社會、心理和生理等多個層面。在情感層面，人們需要體驗愉悅、滿足和充實感；在社會層面，建立人際關係和積極參與社區活動也是幸福感的重要來源；在心理層面，積極的心態、自我價值和心理健康都是影響幸福感的關鍵；在生理層面，健康生活方式和營養均衡飲食也能夠提高幸福感。 在眾多元素裏，心理健康是影響幸福感的重要因素之一。心理健康指的是個人情感、認知和行為上的健康狀態，是人們能夠適應生活、工作和社交環境的重要前提。心理健康狀態良好的人往往更容易感受到積極情感，如喜悅、愉悅、滿足和欣喜等，因此容易感到幸福。心理健康的人亦往往更能認識到自己的價值和才能，建立自我認同的感覺，從而提高他們的自信和幸福感。在社交關係方面，心理健康的人更容易建立良好社交關係，與他人建立積極的互動，得到支持和關懷，進而提高了他們的幸福感。在面對逆境時，心理健康的人更能平靜面對，甚至在當中找到成就感和滿足感，在過程中更能保持積極的生活態度和健康的生活方式，從而在逆境裏也能保持着幸福感。 相關閲讀：【情緒病】血清素低一定會患抑鬱症？服藥處理情緒徵狀 再找壓力成因 (醫賢心事) 長期面對壓力 情緒病讓幸福溜走 如果生活長期面對壓力，導致心理健康出問題，如患上抑鬱症、焦慮症等，患者會感到無助、沮喪、悲傷和失去快樂的感覺。這些負面情感狀態會降低患者的幸福感，使他們感到不快樂。情緒病亦會使患者感到孤獨和欠缺自信，導致他們避開社交活動。這樣的行為會削弱社交網絡，讓他們感到孤單和不滿足。情緒病亦會影響患者的日常生活，例如影響睡眠質素、食慾、集中力和使患者感到疲倦等。這些狀况會影響生活質素，繼而失去幸福感。情緒病患者會產生負面思想，例如自我懷疑、自我責備和憂慮。這些思想會讓他們感到沮喪、無助和焦慮，降低幸福感。 相關閲讀：了解失眠7大成因 注意睡眠衛生Do’s and Don’ts 解決輾轉難眠之苦 思想持續負面、失眠、難集中等徵狀 及早尋求協助 總而言之，幸福感是一個抽象概念，每人定義不同。當中，心理健康影響我們對事情的感覺，繼而影響我們能否感到幸福。雖然感受不到幸福不一定是情緒病，但這兩種情况亦很可能同時發生。如果發現自己的思想維持在負面狀態，甚至出現身體徵狀，如失眠、難以集中、疲倦等，便值得留意一下自己心理健康方面是否需要尋求協助。 文：何浩賢（精神科專科醫生） 專題系列文章 Read more

【明報專訊】口罩令解除了，許多市民仍然選擇戴口罩，為什麼呢？這種現象背後，反映我們對健康和安全的擔憂和防範意識，以及戴口罩已成為許多人日常生活中不可或缺的習慣。(編者按：市民繼續戴口罩的3大重要因素是什麼呢？焦慮？日常習慣？羊群心理？且看逐一拆解。） 相關閲讀：【情緒病】為什麼會患上焦慮症、抑鬱症?太想解決問題? 提醒自己不忘照顧情緒(醫賢心事) 3大因素：戴口罩予安全感和保護感 減焦慮 首先，焦慮是影響市民繼續戴口罩的一個重要因素。疫情期間，口罩成為了我們防範病毒的重要工具。對於一些人來說，戴口罩已經成為一種安全感和保護感。口罩的防護作用得到廣泛認可，人們意識到戴口罩有效減少病毒傳播的風險，而除了新冠病毒，口罩亦能防止流感等病毒傳播。因此當口罩令解除後，有市民可能擔心病毒再次傳播，選擇繼續戴口罩以保護自己和身邊的人。 戴口罩如刷牙洗臉 成生活一部分 其次是日常習慣，就像刷牙、洗臉一樣。戴口罩可以減少空氣污染和塵埃帶來的不適，在日常生活中有一定功用。因此，即使口罩令解除，許多人仍然習慣戴口罩，因為它已經成為生活中一部分。而且，之前購買的口罩還沒有用完，市民可能出於實際考慮而繼續佩戴。 羊群心理：傾向跟隨大眾行為免被弧立 另一個因素是羊群心理。羊群心理是一種社會心理現象，指人們在面對不確定情况下，傾向跟隨大眾的行為和看法。在過去一段日子，戴口罩已成為社會共識。因此，當口罩令解除初期，大部分市民會先觀察其他人有沒有除下口罩。當還有很多人在戴口罩時，其他人也會跟隨，以避免被排斥和孤立。 相關閲讀：新冠+流感+呼吸道合胞病毒RSV夾攻 了解3病毒 社交、面容焦慮 戴口罩減不安 對於一些社交焦慮患者來說，戴口罩可以減低社交焦慮，減輕他們在人群中的不適和緊張，減少他們對別人關注和評價的擔憂，可更加自在。因此，即使解除了口罩令仍然選擇戴口罩。 另外，面容焦慮也是有些人繼續戴口罩的原因之一。面容焦慮是指對自己外表和形象感到不安和不滿，這心理現象在缺乏自信的人中容易出現。戴口罩可以遮蓋面部，減輕這些人對外表和形象的焦慮和不安。 總的來說，市民已習慣了戴口罩，現在要改變可能需要一點時間。相信隨着大家對疫情的恐懼減輕，戴口罩的人將愈來愈少，進一步使其他人也跟隨。大家對除下口罩的不習慣，相信亦會隨時間慢慢適應。 （本網發表的作品若提出批評，旨在指出相關制度、政策或措施存在錯誤或缺點，目的是促使矯正或消除這些錯誤或缺點，循合法途徑予以改善，絕無意圖煽動他人對政府或其他社群產生憎恨、不滿或敵意。） 文：何浩賢（精神科專科醫生） Read more

相信不少人都曾經歷過失眠之苦，躺在床上「眼光光」，輾轉難眠。香港大學精神醫學系去年一項研究發現，近四分一青年人有失眠問題。間中失眠致翌日精神欠佳和疲倦，只需晚上補眠便可，但如果失眠問題持續，不單影響專注力和工作效率，久而久之會增加患上高血壓、冠心病及糖尿病等機會，更會誘發抑鬱、焦慮症等精神問題，部分人甚至會借酒精或藥物助眠，長遠或導致依賴酒精或濫藥。究竟何謂失眠呢？立即了解失眠的7大成因和睡眠衛生的Do’s and Don’ts，以改善難眠之苦！ 相關閲讀：【失眠原因】1/4青年受失眠困擾 睡眠、壓力與精神健康有關 如何解「睏」？ 何謂失眠：一周至少三晚難入睡持續3個月 7大失眠成因 養和醫院家庭醫學專科醫生王澤塘醫生表示，根據美國精神醫學會的精神疾病診斷與統計手冊第五版（DSM-5），失眠患者必須對其睡眠時間的「質」和「量」感到不滿，包括一星期至少有3晚出現難以入睡、難以維持睡眠、太早醒來、醒來後難以再入睡等，而且問題維持至少3個月。深受失眠困擾的人士，即使有睡覺的機會，仍難以入睡。 王醫生指出，失眠的成因很多，常見是由於壓力所致，也會因為不良習慣和一些生理上的問題影響睡眠質素。以下是7大失眠成因： 壓力：人體的自律神經會因學業、工作及家庭等壓力而過度亢奮，引致心悸及肌肉繃緊。特別是需要夜間上班或輪班工作的人士、或要經常穿越多個時區的航空機組人員等，其生理時鐘容易受到干擾，增加失眠的風險。 不良習慣：一些不良習慣例如傍晚吃得太飽，有機會引起胃酸倒流；飲水過多則會導致夜尿；傍晚或晚上吸煙、飲用咖啡、濃茶及酒類等，也會刺激大腦。其他不良習慣例如躺在床上看電視、手機及平板電腦，或者睡房的溫度及光暗度不舒適，都會影響我們的生理及心理狀態，導致難以入睡。 身體疾病：除了外在因素，一些生理上的問題也可以導致失眠，王醫生解釋，好像前列腺增生、膀胱過度活躍症及糖尿病會引致尿頻，令患者夜間頻頻上廁所；甲狀腺亢奮會令患者心理及生理難以平復；慢性阻塞性肺病及心臟衰竭的患者亦會容易因呼吸困難而失眠。 精神疾病：失眠可以是抑鬱症、焦慮症和創傷後壓力症候群等精神疾病的徵狀之一。 藥物：某類藥物會造成失眠，例如抗抑鬱藥SSRI、治療哮喘的氣管擴張藥及某些高血壓藥。其他非處方藥物若含偽麻黃素（如通鼻塞藥），亦可引致失眠。 睡眠相關疾病：睡眠窒息症、週期性腿部抽動症及不寧腿症候群等都會影響睡眠質素。 原發性失眠：如臨床評估完全排除以上所有失眠原因，患者則屬於原發性失眠。 相關閲讀：【血壓標準】自己量血壓注意5大事項 測量時間、姿勢、次數有學問 準確量度助有效監察 睡眠測試評估失眠原因 王醫生指出，若患者因為失眠問題求醫，醫生會先透過問症了解其睡眠模式，並安排合適的身體檢查及化驗，甚至會進行睡眠測試，期間監測患者的腦電波、呼吸、心跳、眼球運動和身體動作等數據，找出是否有其他引致失眠的潛藏疾病。 睡眠衞生注意事項Do’s and Don’ts ✓ ✗ 定時上床睡覺及起床；限制小睡時間（最好少於30分鐘） 經常小睡 營造舒適的睡眠環境，保持寧靜，室內光線和溫度適中 太餓或太飽就寢 放鬆心情，睡前可以聽聽輕鬆的音樂，或用暖水洗澡 睡前飲用含咖啡因飲品，例如咖啡、可樂或茶 如未能入睡，切忌勉強，可起來做些小事情，待有睡意時才睡 睡前使用光亮螢幕，如平板電腦、手機、電視 如果能夠確認造成失眠的源頭，必須「對症下藥」，醫生亦會向病人講解良好睡眠習慣，協助調整生活和睡眠，作為第一線的治療方案，其他治療方法包括心理治療和藥物治療。 心理治療：認知行為治療（Cognitive Behavioral Therapy, CBT）是針對失眠的心理治療之一，效果不比安眠藥遜色，而且安全得多。治療會教導患者辨識導致失眠的原因，糾正不正確的睡眠觀念，例如沒有藥物和酒精一定不能入睡等。 非處方藥物：這類藥物可直接於藥房或超市購買，毋須醫生處方，例如用作傷風感冒藥的第一代抗組織胺藥，服用後會產生睡意，但要留意青光眼及前列腺增生患者不宜使用；至於褪黑激素對需要輪班或經常穿越不同時區人士可能有幫助，但治療失眠的效果未必顯著。 處方藥物：如以上方法沒明顯效用，或在認知行為治療發揮功效前，醫生可能會處方安眠藥作短期治療，以加快入睡及增加睡眠時間。常用的安眠藥有苯二氮䓬類（Benzodiazepine），如勞拉西泮（Lorazepam）及地西泮（Diazepam），服用後可縮短入睡時間、延長睡眠時間和減少醒後的困倦感。這類藥物較適合作短期治療，若連續使用數星期有機會出現依賴性，以及影響記憶、產生幻覺、壓抑呼吸及增加長者跌倒風險。另一類非苯二氮䓬類（Non-Benzodiazepine）又稱為「Z藥」，常用的包括佐匹克隆（Zopiclone）及唑吡坦（Zolpidem），其化學結構與苯二氮卓類完全不同，但藥效、不良反應和風險相似。 正確治療失眠，對促進身心健康和提升生活質素都非常重要。王醫生提醒，如持續受失眠問題困擾，務必諮詢醫生意見，不應自行服用來歴不明的保健品或成藥，更不要自行增加處方藥物劑量。 Read more

【明報專訊】應睡時不睡，想睡時卻睡不了；欠下一堆睡眠債，如何償還？你選擇「高息一筆清」的安眠藥，還是「低息分期」的助眠補充劑？（編者按：失眠怎辦呢？無論服食安眠藥或是不同成分的助眠補充劑，可以改善睡眠質素嗎？會有什麼副作用？長期攝取褪黑激素是否安全？哪些食物有助入眠呢？中醫方面對失眠的成因又有什麼看法？） 安眠藥成效快 副作用較大 助眠補充劑成效慢 副作用較小 香港人不少是夜貓子，最愛在夜闌人靜時享受me time，玩社交媒體、煲劇、睇YouTube，各適其適。但me time背後犧牲了睡眠時間和質素，更嚴重是招致失眠。失眠，怎辦呢？ 安眠藥分兩類，家庭醫生雷浩然解釋，一種是苯二氮平類（benzodiazepines），效果較長久，另一種非苯二氮平類（non-benzodiazepines）則屬短效。兩者均以化學作用快速地產生鎮靜及助眠效果。 相關閲讀：睡得好嗎？｜每晚有進入深層睡眠嗎？醫生教你5件事建立良好睡眠習慣 有助增強免疫力、整理記憶、情緒 失眠如欠睡眠債 勿長期服用安眠藥或補充劑  除了醫生處方安眠藥，市面上亦有不少助眠補充劑或草藥，成分包含草本類（如纈草根、薰衣草、西番蓮）、褪黑激素（melatonin）、鎂（magnesium）等，聲稱有助入眠。雷浩然指出，助眠補充劑效用較慢，主要為補充身體上不足。而無論是由天然植物煶煉或是化學合成，服用過量仍可能引起副作用。 失眠有如欠下睡眠債。雷浩然形容，服安眠藥就像透支信用卡來還債，雖然可以即時還清（成效快），但要支付高息，承受較大副作用，不可以長期使用；助眠補充劑則像分期還款，效果較慢，但利息較低，即副作用較小。 褪黑激素副作用：白天嗜睡、頭痛及頭暈 不同成分的助眠補充劑，副作用又有沒有分別？註冊營養師潘卓琳表示，褪黑激素的副作用包括白天嗜睡、頭痛及頭暈。現時未有足夠證據證明長期攝取褪黑激素是否安全，但若短期使用，對大部分人來說都安全。而壓力大的人較容易流失鎂，因而容易疲倦、焦慮、暴躁及緊張，進一步影響抗壓能力，形成惡性循環；但服用過量鎂可能會引致腹瀉、嘔吐及腸胃不適。長期病患及長期服用藥物的人，服用補充劑前應諮詢醫生，以防藥物交互的副作用。 西番蓮或改善精神病患焦慮 至於草本類助眠補充劑，潘卓琳引述2006年一份研究，指纈草根（valerian root）茶可能有助改善睡眠質素，但研究質素參差，欠缺有力證據。另有研究顯示，每天攝取80毫克薰衣草油有助紓緩焦慮情緒，改善睡眠質素，但研究對象是221名焦慮症患者，需要更仔細的研究證實薰衣草的用處。至於西番蓮（passion flower）即是熱情果花，一個綜合9個臨牀研究發現，西番蓮可能改善精神病人面對的焦慮、失眠、壓力及抑鬱症狀，透過減壓可改善睡眠。 牛奶香蕉奇異果 改善睡眠質素 食物中天然成分亦有助入眠，潘卓琳建議睡前飲1杯牛奶、吃1條香蕉或2個奇異果。牛奶含有豐富蛋白質及色胺酸，幫助人體合成褪黑激素，改善睡眠質素；香蕉含豐富的鎂和鉀，幫助放鬆肌肉，亦含色胺酸，幫助人體合成褪黑激素。至於奇異果是低卡水果，維他命C及E、抗氧化劑和血清素含量豐富，亦有助入眠。 ■助眠補充劑功效 褪黑激素 調校生理時鐘 ．減少入睡前時間，改善整體睡眠質素 ．沒有安眠藥的依賴問題，但不可取代安眠藥 ．縮短因時差引起的睡眠障礙及生理時鐘混亂 ．紓緩壓力，因欠缺褪黑激素或導致抑鬱及情緒失調 鎂 助放鬆易入眠 ．有助放鬆令人較易入眠 ．幫助骨骼及牙齒正常發育 ．幫助心臟、肌肉及神經維持正常功能 ．通常同時補充鈣和鎂，鈣鎂「黃金比例」是2比1 中醫助眠攻略：情緒管理 陰陽調和 中醫臨牀上失眠常見有3種原因，註冊中醫朱穎詩解釋，第一種是肝鬱化火證，因壓力大，經常捱夜或過度勞累所致，同時有頭暈、頭脹、雙眼現紅筋、耳鳴、口乾、口苦等徵狀；第二種是心脾兩虛證，會在久病或身體虛弱時出現，伴有經常感到疲倦、頭暈、心慌、胃口差、肚脹等，不少新冠康復者失眠都屬這個原因；第三種是陰虛火旺證，在更年期較常見，經常感到心煩心慌、晚上多汗、潮熱及頭暈。 註冊中醫潘健燊則表示，陽入於陰謂之寐，人需要陰陽調和才能安睡，就好像「老公（陽氣）每晚要返屋企陪老婆（陰分），大家先可以好好瞓覺」。 朱穎詩、潘健燊由起居飲食、食療、呼吸法、按穴4方面，提供全方位助眠攻略。 相關閲讀：【失眠原因】1/4青年受失眠困擾 睡眠、壓力與精神健康有關 如何解「睏」？ 起居飲食 核桃做零食 小米煲糖水 ‧在生活及工作上避免心情鬱結或發怒而傷肝，思慮太多亦會傷脾 ‧正餐少吃傷脾胃的辛辣及煎炸食物 ‧下午3時至晚上6時吃5至8粒核桃作零食。核桃可補腎安神，尤其適合過度用腦或多夜尿、腰痠等腎虛型失眠的人。核桃亦含有褪黑激素，有助改善睡眠質素 ‧晚飯後約7至9時吃安神糖水（百合40克，銀耳10克，冰糖30克，酸棗仁30克，小米50克／約4人分量；所有材料加4至5碗水煲1小時），有助滋陰降火，養心安神。當中小米是「助眠聖手」，能健脾安眠，提高腦內的色胺酸量，有助入眠 食療 清肝化痰寧神湯 春天開始釋放陽氣，大腦受影響而未能放鬆，體內陽氣被壓抑，形成肝膽鬱熱的體質，影響睡眠質素；加上濕氣偏重，若平日喜歡吃薯片及朱古力等濕熱零食，又欠缺運動，令濕氣滯留體內，阻礙氣血循環，出現半夜易醒、盜汗等痰熱擾心現象。 ‧清肝甜睡湯 適合肝膽鬱熱者，徵狀包括多夢易醒、火爆易怒、胸脅脹痛、經常嘆氣、口苦、眼乾帶紅筋、小便赤痛 功效：清肝利膽，瀉火安神 材料（3至4人分量）： 雞骨草、桑葉、夏枯草各15克，蜜棗兩粒，豬骨250克（素食者可用腰果代替），陳皮半塊，生薑2片 做法：將中藥材洗淨，豬骨汆水，所有材料放入煲內，加入清水10碗，猛火煲滾轉中火煲1小時，加鹽調味即可 ‧化痰寧神湯 適合濕氣重者，徵狀包括常感到睡不夠、多夢易醒、心煩不安、喉嚨容易有痰、胃口差、作嘔作悶、口黏口臭 功效：化痰清熱，和中安神 材料（3至4人分量）： 生、熟薏苡仁各15克，茯神20克，陳皮1塊，白蘿蔔適量，芒果核2個，豬瘦肉3両（素食者可以用腰果代替） 做法：將材料洗淨，豬瘦肉汆水，切件放入煲內，加清水10碗，猛火煲滾轉中火煲1小時，加鹽調味即可 ‧ 龍眼百合茶 功效：養心安神 材料（1人分量）： 龍眼肉10克、百合6克、紅棗5顆 做法：藥材放入500毫升水中，煮30分鐘後飲用 478呼吸法 放鬆身體 用鼻吸氣4秒，閉氣7秒，再慢慢從嘴巴吐氣8秒，以上3個步驟為1個循環，每晚做4次。透過吸氣4秒吸入更多氧氣，閉氣7秒有助氧氣徹底進入血液，吐氣8秒可以減緩心跳，令肺部排出二氧化碳，降低交感神經興奮程度，放鬆身體，幫助入眠。 按穴助眠 按摩內關穴及印堂穴，可以順、逆時針分別按30次。 交替按摩雙手神門穴，每邊按約2分鐘。 資料來源：註冊中醫朱穎詩、潘健燊 文：王木音 編輯：梁小玲 facebook @明報副刊 明報健康網：health.mingpao.com 電郵：feature@mingpao.com [健康] Read more