【有片】細路長屙泡泡尿 因住腎病 誤當熱氣 可惡化致腎衰竭

【明報專訊】小便有泡只是熱氣? 小便持續有泡,有可能是蛋白尿,代表腎臟出問題,應盡快接受檢查。如果小便有泡兼且面部或四肢出現水腫,可能患上腎病綜合症候群,不容忽視。這種疾病可以在任何年齡出現,但更常見於兒童。 ▲明報製圖 問醫生 何:何仲平(腎病科專科醫生) 鄭:鄭志文(家庭醫生) 熱氣、蛋白尿點分? 問:小便有泡要睇醫生嗎? 鄭:假如發現持續地小便有泡,例如持續一整天都有,而非早上有、下午沒有,建議去找醫生,接受簡單的小便測試。因為小便有泡,未必是熱氣,醫生會擔心是否因蛋白尿引起,尿液裏含蛋白質過多,會令小便容易起泡。如果證實有蛋白尿,便需要認真跟進,因為不排除有腎病的可能。 屙蛋白尿因腎功能失效? 問:檢查發現有蛋白尿怎麼辦? 鄭:簡單來說,兩個腎臟就像是篩子或茶隔的過濾系統,它們有些細孔,蛋白質這類較大的分子,不能通過篩子,所以不應出現在小便中。因此,當發現小便裏有過多蛋白質,便會懷疑腎臟出現問題,醫生會循腎臟疾病方向跟進檢查。有關檢查包括:24小時小便採集觀察、抽血檢驗腎功能;另外會建議病人接受超聲波掃描,檢查腎臟形狀、大小,有沒有先天問題。更可能要進一步檢查膀胱、前列腺等。如有需要,或會安排入侵性的腎組織抽取檢查。 但大家毋須太憂慮,發現有蛋白尿而要接受以上多項檢查,並確診有嚴重腎病的機率不是很大,雖然如此,發現有蛋白尿亦不應輕視,找醫生徹底跟進,找出原因。 ▲賴俊傑攝 花一日驗尿先至準? 問:如何檢驗蛋白尿? 鄭:簡單的小便測試,將試紙放入收集到的尿液中,便能檢驗出是否含有蛋白質,並能粗略估計蛋白質的多少,結果會以1至4個加號表示,加號愈多則尿中蛋白質愈多。但就算檢驗結果只有1+,如果持續出現也需要仔細跟進。 由於劇烈運動、發燒等原因也可以引起蛋白尿,為了排除是偶發性的蛋白尿,會建議病人做24小時小便採集觀察。透過24小時小便採集量度小便與蛋白質的比率,同時能計算24小時小便中的蛋白質總含量,量化後就能比較準確得知腎臟是否出現了毛病。做法是,醫生給病人一個大瓶子,病人要找一天,最好是假日不要出外,從早上計時開始,每次小便都用一個較小的瓶子收集尿液,再倒進大瓶子裏,就連晚上醒來如廁也要一併收集,24小時後,將瓶子交回醫生,送到化驗所檢驗。 何:單次的尿液檢驗不太準確,例如有病人驗出有3+的蛋白尿,他飲用大量清水後,下一次的檢驗降為1+,這並不代表病情改善,只是因為大量清水稀釋導致蛋白質含量暫時降低。24小時小便採集就不會有這個問題,因為即使喝了很多水,尿液蛋白質濃度降低,但24小時的總分量多了,不易受尿液濃縮或稀釋程度影響,較能準確反映蛋白尿程度。 24小時小便採集雖然較準確,但非常不方便。現時有新的檢驗方法,只需要一泡小便就能得知24小時的蛋白質量。原理是檢驗小便的蛋白質濃度及肌酸酐濃度,用兩者的比例來計算每日流失的蛋白量。但這個方法不太準確,只可以用來監察病人治療進展,比較用藥前後小便中蛋白質含量的變化。 ▲賴俊傑攝 腎病會誘發水腫? 問:什麼是腎病綜合症候群?有何徵狀? 何:一般人24小時尿液含有0.15克蛋白質,但腎病綜合症候群患者24小時尿液含有3.5克蛋白質。徵狀有4個: 1. 尿液含有大量蛋白質 2. 由於大量蛋白質排出體外,導致血清中的蛋白質很低 3. 血清中的蛋白質低而造成水腫,早上醒來時臉部有可能出現水腫,但主要是下肢水腫,包括腳部、膝蓋、大腿、男性陰囊,甚至會出現腹水 4. 血中的膽固醇升高 患有腎病綜合症候群病人,腎功能正常;但如沒有接受適當治療,就有可能發展成為腎衰竭。 夾埋糖尿病仲大鑊? 問:腎病綜合症候群的成因和治療方法? 何:大多數的成因是自體免疫問題,身體產生抗體攻擊自己的細胞和組織,導致腎小球發炎。不過,腎小球炎細分有5類,病人需接受穿刺檢查抽取腎臟組織分類是哪一種腎小球炎,才能對症下藥。如果是微小病變型腎小球炎,以類固醇治療即可;嚴重者就要使用免疫抑制劑治療。以微小病變型腎小球炎為例,通常接受3至6個月的類固醇療程就能痊癒,雖然時間較長,但劑量會隨時間逐漸減少。 除自體免疫問題外,近20年有很多病例是糖尿病患者。一般糖尿病人的尿液裏不會有蛋白質,但若病情嚴重或血糖控制不佳,會慢慢出現蛋白尿,而且愈來愈多,最後形成腎病綜合症候群。糖尿病人患上腎病綜合症候群,病情會特別嚴重,急需控制血壓和血糖,否則腎功能會惡化得很快,而某幾種血壓藥對此病症特別有效。 文:李欣敏 編輯:林曉慧 電郵:feature@mingpao.com  

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【中醫治療】認清體質 順應時令 跟住中醫打邊爐 化解「熱氣」

【明報專訊】假如要閣下立即列舉兩三種「熱氣食物」的例子,我相信炸薯條、披薩、炸雞、薯片、春卷都是熱門之選。這類「熱氣食物」,跟「生冷食物」一樣,似乎都跟中醫理念勢不兩立。通常病人求診,中醫師總是囑咐他們戒生冷和熱氣食物。至少我還未聽過有中醫建議病人可以隨便食熱氣或生冷的食物吧!但實情又是否如此? 曾經有病人問我:「身為中醫師,應該很注意健康,像辛辣、煎炸等熱氣食物,應該與你無緣吧?」我二話不說,立即回答:「錯!」我雖身為中醫師,但也是個平凡普通人,日常生活非常「貼地」:會食薯條、炸雞,當然亦會打邊爐和燒烤。其實中醫治病養生強調的飲食宜忌,絕非盲目戒口。 飲食養生,一方面要根據當事人的體質和當時患病的性質,針對性地選擇合宜飲食;另一方面,中醫認為飲食應順應四時,因時因地制宜,主張「不時不食」,而且講究均衡、適量、不偏食。《黃帝內經》提出:「五穀為養,五果為助,五畜為益、五菜為充,氣味合而服之,以補精益氣。 」當中出現的「合」字,就是均衡飲食的概念。 實熱:喉痛口乾 尿黃便秘 對中醫學不熟悉的人,會搞不清楚到底中醫所指的「熱氣食物」是什麼,在此簡單的說明一下。「熱氣」指一種「上火」狀態,常見徵狀為喉嚨紅腫熱痛、面紅耳熱、皮膚長紅赤粉刺、暴躁、口乾、小便黃赤、大便秘結、舌紅苔黃、脈洪數等,代表身體有熱,屬於「實熱」,需要清熱。至於另一種近似情况,是因為陰虛津虧而導致火熱相對旺盛,這是屬於「虛火」或「虛熱」,治理時需要滋陰。 實熱和虛熱是兩種完全不同的狀態,其臨牀表現有十分相似之處,很易混淆,要靠觀察徵狀細節來分辨。凡可導致身體出現實熱狀態的食物,就是「熱氣」食物,這包括在高溫狀態食用,用熱油煎炸過,用高熱炒爆過,或味道吃起來辛辣、有熱感、會令人亢奮的刺激性食物,例如辣椒、咖喱、薑、蒜、咖啡、巧克力、牛肉、羊肉、荔枝、榴槤等都是熱氣食物,至於每種食物熱氣的程度則各有差別。 是否適宜進食熱氣食物,需要視乎當時的身體狀態而定,可觀察自己的言行舉止、起居作息習慣、身體及情緒反應、性格、相貌等方面,去了解自己的體質特點。中醫師在診症時,都是透過這些觀察來了解病人的體質和病情。每個人的體質都是獨一無二,也不是籠統的只分「寒底」、「熱底」兩類。由於一般人的體質大都不是極端的偏寒或偏熱,多屬中性,所以飲食選擇只要寒熱平均便可以。但假如自己的體質呈現熱性徵象較多,或當其時正處於「上火」的狀態,就應該提醒自己減少進食熱氣食物,以免加重熱勢而導致患病。 不建議「開住冷氣打邊爐」 除此之外,在食用熱氣食物時也需要考慮當時的環境。中醫強調「不時不食」,我們需要配合時令選擇食物,例如在三十幾度高溫炎熱的日子還去打邊爐、燒烤,這無疑是火上加油,會大大增加上火風險,即使是「開住冷氣打邊爐」仍是不建議。但假如到了嚴寒的冬天,在身體狀况許可下,適量進食辛溫屬於熱性的食材,可起到很好的暖身驅寒效果,「上火」風險亦會減低。 即使在體質、時令適合的情况下,我們吃東西還必須講求節制,即是要克制自己的欲望,不要貪一時之快或只為滿足口腹之欲,而肆意放縱暴飲暴食,或者是過量、頻繁地食用相同屬性的食物而造成偏食,要做到《黃帝內經》中提及的「食飲有節」。熱氣食物只要吃多了,無論誰都吃不消,從而表現出上火的徵狀。 ■瀉火紓緩 涼茶清熱 適可而止 我在吃「熱氣」食物之前,一定會事先考慮自己的身體狀態和根據當時的時令,而且也會緊記淺嘗即止,謹慎調和飲食的寒熱、五味,例如不要連續多次食用熱氣食物,要同時多吃蔬果及飲水,還要注意保持充足睡眠保養陰津,如此就能夠在避免傷身的情况下,享用這些「香口」食物。 如果因為一時不慎,吃了太多辛辣、煎炸、炒爆等刺激性食物,而出現「熱氣」、「上火」的情况時,中醫建議可採用「熱者寒之」的方法,視乎程度借助性質寒涼的食物或藥物清熱瀉火,幫助紓緩不適。 坊間最常見的清熱方法,莫過於飲涼茶和食龜苓膏。涼茶和龜苓膏都是性味苦寒,有清熱、解毒、祛濕作用的藥材,可用作治療實熱證或濕熱證。運用清熱、解毒、祛濕的辦法醫治身體失調時,既需要對證,亦應該「中病即止」,切忌濫服。 濫服寒涼藥材 損陽氣傷脾胃 中醫認為若誤用、濫用藥性寒涼的藥材,容易耗傷陽氣和影響脾胃功能,長遠會使身體變得虛弱。此外,大家也要記住透過寒涼清熱的辦法,清除「熱氣」僅屬權宜之計,切忌因此有恃無恐,有違中醫飲食養生的原意。 ■中醫食療 簡易銀菊露 清肝肺實熱 市面的「涼茶」大都比較苦寒,對平日常坐冷氣房、缺少運動的都市人來說未必適合,部分體弱者甚至在飲涼茶後,會出現頭暈眼花、四肢無力等不適反應。以下介紹的銀菊露配方,製作簡單,同樣具有清肺、肝實熱的功用。假如不慎因為吃多了熱氣食物,而出現喉嚨痛、出暗瘡、身熱、目赤、多夢、尿黃等實熱證不適時,可作為緩解之用,但體弱者慎用,另患有G6PD缺乏症(葡萄糖六磷酸去氫酵素缺乏症,俗稱蠶豆症)人士忌服。 ◆銀菊露 材料:金銀花10克、杭菊花10克 製法:水3碗煎成1碗,或以沸水浸泡15分鐘,溫服,每日1次 功效:清熱解毒 文:邱宇鋒(註冊中醫師) 圖:Tomwang112@iStockphoto、資料圖片 編輯:王翠麗 電郵:feature@mingpao.com

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【中醫治療】熱氣痱滋靠蜂蜜撲火 愈痛愈燥 不痛較難痊癒

【明報專訊】口瘡,俗稱「痱滋」,通常三數天便不藥而癒。不過,其間卻食不下咽,連說話也會痛。 生痱滋,一般認為是熱氣、上火,偏方流傳,將滋潤的蜂蜜敷在痱滋上,可加快痊癒。是否真有效? 中醫提醒,秋風起,蜂蜜潤燥,但非人人合用。 口瘡,可生於唇、舌、面頰內及上顎等位置,黃白色圓形或橢圓形的潰爛,可單獨或多粒出現。註冊中醫徐澤昌指出,痱滋通常只是伴隨徵狀,普遍連帶其他問題。有名男士外遊期間吃了不少煎炸美食,回港後不單生痱滋,更有喉嚨痛等問題,向中醫求助。 「如果只是因熱氣而生痱滋,較易處理,只要調節飲食,吃得清淡及減少捱夜等,數日內熱氣或消走,痱滋也會自行痊癒,毋須看醫生。」但如不改善飲食,痊癒後亦可能復發。 壓力大+重口味 痱滋不斷尾 不過,並非所有患者都喜好煎炸食物。有名二十多歲的女士,本身飲食已很「清淡」,謝絕煎炸燥熱食物,仍不停生痱滋,痊癒不久又再長,求診時口內有多粒痱滋,苦不堪言。原來她工作壓力大並習慣晚睡,加上偏好濃味食物導致內熱增加。「其實燥熱食物不獨是煎炸及辛辣,濃味食物也屬熱氣,例如很多人以為清湯不太熱氣,但若味精重,味道濃郁也會增加內熱。」最後她服藥個多星期,調理身體後,痱滋及失眠等問題也告改善。 生痱滋時具明顯灼痛感或受刺激時疼痛,程度視乎口瘡的大細、深淺及數目,初期的痱滋未潰爛時,是凸出來,但潰爛後則會凹下去。痱滋嚴重時會吃不下、笑不到,連說話也有困難。此類徵狀通常是急性發作,即身體的燥火旺,例如本身是陰虛火旺,內熱已很盛,但又經常食燥熱食物煎炸及辣等,不停加重內熱,燥熱攻上口腔成為痱滋。 改善潰瘍 非人人合用 痱滋愈痛代表愈熱,不過會較快康復。有些口瘡相對不太痛,但較難痊癒,這類患者通常正氣較弱。因正氣夠代表抵抗力好,相反則較難康復。香港一年四季都有人生痱滋,但冬天很多人愛進補,加上少出汗,隨時「補過龍」爆痱滋。徐澤昌強調用藥後,亦同時要改善生活習慣,才可禁絕口瘡翻發,若同一位置反覆生痱滋逾月,便要求醫,因擔心是惡性疾病。 坊間有不同類型的蜂蜜,中醫角度而言,全是蜂蜜類,至於用蜂蜜敷痱滋,徐澤昌表示會有一定作用,「蜂蜜有生肌功效,敷在痱滋表面有助癒合,改善潰瘍,達紓緩作用。如病情輕微,只因熱氣引起的痱滋,敷上後再配以清淡飲食,也可能於兩三日後康復。」不過對於由其他病因引起的口瘡就沒有治療功效。  ■中醫食療 ◆4種痱滋 起因大不同 中醫角度,痱滋分為四個辨證,每個辨證的徵狀與治療各有不同。 1. 大量群生+口臭——心胃火盛 痱滋數量多或會長在一起,可長在舌底、唇、舌、牙齦等。痱滋帶紅腫,表面有黃膜、疼痛,胃感灼熱或胃痛,心煩,伴有口臭面紅,口渴,經常想飲冷及便秘等。治療要清熱瀉火。 2. 只生幾粒+喉乾——陰虛火旺 痱滋數量未必很多,患處四周有紅暈狹圈,表面有淺黃色「偽膜」(壞死組織組成的膜)。手足心熱,口乾喉乾。治療以滋陰降火為主。 3. 難以痊癒+疲倦——脾胃虛寒 以長者居多,痱滋難以痊癒,多長於唇、喉部及舌下,痱滋色澤偏淡,四周帶有水腫,個人感疲倦乏力,胃痛,怕冷,唇淡。治療以溫中健脾為主。 4. 時多時少+經痛——肝氣鬱滯 患者主要為女性,多於經前或情緒欠佳時發作,數量時多時少,普遍長在面頰內,口乾口苦,心煩易怒,乳房脹痛,月經不順或痛,經前有腹脹。治療以疏肝行氣解鬱為主。 ◆心胃火盛煲竹葉粥 陰虛火旺飲馬蹄湯 徐澤昌醫師推介兩款分別適合心胃火盛及陰虛火旺人士的食療,作紓緩痱滋之用。 ●竹葉粥 適合︰心胃火盛 材料︰竹葉10克、粳米50克 做法︰先將竹葉煮汁隔渣,加入粳米煮成粥,可早晚服用 功效︰清心熱及利小便 注意︰孕婦及大便溏薄者(大便不成形但未致稀爛)不宜服用 ●馬蹄茅根湯 適合︰陰虛火旺 材料︰鮮馬蹄60克,鮮茅根50克,適量白糖 做法︰將馬蹄及鮮茅根洗淨,馬蹄去皮攪拌成汁,鮮茅根加水煮半小時後隔渣,加入馬蹄汁及白糖再調勻 功效︰滋陰降火生津 注意:脾胃虛寒者、血寒者及孕婦服用前請諮詢註冊中醫師 (各人體質有異,上述食療只供參考,服用前請諮詢註冊中醫師) ■中醫教路 ◆喉痛飲蜂蜜水谷感冒 蜂蜜基本上均為性平,只是採集植物不同,會稍為偏溫或偏涼,如荔枝蜜、龍眼蜜、枸杞及黨參蜜是輕微偏溫;銀杏、菊蜜、枇杷及百花蜜則輕微偏涼。 很多人喜歡飲用蜜糖水作保健,是否所有人都適合飲用呢? 「蜜糖水可作平時保養用,因內含多重營養素,具補中解毒以及健脾作用,有助改善大便較硬或口乾等問題。蜜糖水適合秋冬乾燥季節,春夏則較濕有可能加重濕氣,但始終要視乎個人體質而飲用。如果做教師等容易喉嚨乾,或覺自己皮膚乾等,可以適量飲用,但如果感到有些飽滯或有些痰,則可能『潤過龍』。」中醫有謂「中病即止」,要適可而止。 脾胃濕重不宜飲 不過,如出現感冒有喉嚨痛就要避免食蜜糖,因感冒代表受外邪入攻,若此時食滋補食物,令原本要趕走的外邪,困在體內。另外,脾胃濕重,易肚瀉及經常飽飽滯滯沒胃口人士,均不宜飲蜜糖水。另外,感冒高峰時出現的喉嚨痛,體內熱氣要對症下藥,需要疏風清熱,蜜糖作用不大。不過,蜜糖水對感冒初癒仍帶有的乾咳、輕微喉嚨痛、少痰及大便乾硬等徵狀,有潤燥及滋潤的作用。 ◆亂灌祛濕茶 濕上加濕 一步入春夏,很多人也自覺濕重,不停尋求祛濕食療,但隨時愈食愈濕。徐澤昌說︰「香港人喜冷飲,而且在華南地區,工作忙運動少會加重濕,很多人覺得疲累及頭痛等,便以為是濕重,但這些徵狀的原因可以是濕或是虛,甚至是感冒。」若常飲祛濕茶,利濕會損正氣,正氣不夠體內更加濕;同樣地如體內濕重,只是不停祛濕,又不補正氣,會令代謝功能弱,導致惡性循環加重濕。濕有分外濕及內濕,外濕即氣候環境;內濕即指脾胃功能差,脾主運化,水分是靠脾胃作運化,水濕不化,因此水分積聚。究竟是否濕重,最好是靠中醫診斷。 文、圖:許朝茵 插圖:鍾錦榮 編輯:林信君 feature@mingpao.com

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【腎癌】免疫標靶夾攻晚期腎癌 有效率可提升至60%(關於腎癌成因、徵狀和治療的6個問題)

【明報專訊】香港人較少認識腎癌。根據香港癌症資料統計中心數據,近年來腎癌個案數字上升,新症由2009年505宗,增至2018年的近800宗,升幅逾50%,不容忽視。以往晚期腎癌治療選擇較少,治療效果不理想。直至近年免疫治療在腎癌治療大行其道,雙免疫治療或免疫治療加標靶藥的混合治療,已為一線治療大趨勢。 Read more

春天潮濕易攰?木棉花袪濕清熱解毒?中醫提醒3類人士不適宜食用木棉花

【明報專訊】火紅的木棉花開得燦爛,近期成為春日主角。木棉樹周身是寶,最為人熟悉是木棉花,作為五花茶主角之一,適合春夏潮濕天氣時清熱祛濕,木棉樹皮則可紓緩牙痛,木棉樹根能散結止痛。然而,中醫提醒,經常坐冷氣房、愛吃生冷食物、缺乏運動的人,不宜食用木棉花。五花茶主要成分-清熱解毒-木棉花性涼味甘、淡,歸脾經、肝經、大腸經,具清熱利濕、解毒的功效。註冊中醫嚴耀堅說,木棉花可用於治療泄瀉、痢疾、血崩、瘡毒。用藥以曬乾為主,容易保存。 Read more

【新冠肺炎】東區兩周20幢大廈現確診 舊樓圍封天井現煙囪效應 袁國勇籲開抽氣扇門勿緊閉 梁子超:食肆酒店存雙向風險

【明報專訊】過去兩周東區逾20幢大廈現確診,上周錄37宗個案,位列全港18區第3位,僅次油尖旺、深水埗。昨日再有西灣河東熹苑華熹閣上榜須強制檢測,至於同處東區、樓齡56年、疑現垂直傳播的北角東發大廈C座有8戶13人確診或初步確診,當中5戶集中在6和7室,這兩個單位共用的天井被單位四面圍封,疑因此出現垂直傳播。有測量師指上述天井因沒戶外空氣吹散污濁空氣,「煙囪效應」會明顯很多。港大專家袁國勇昨日巡視後表示,不排除若有更多個案,並建議居民不要打開面向天井窗戶,當開抽氣扇時不應緊關門,但稱仍非絕對安全。另外,紅磡區的「永明粥店」和酒店海灣軒亦有多名員工和外判保安員確診。呼吸系統科專科醫生梁子超表示,食肆和酒店與社區的接觸面大,當社區出現爆發時,食肆和酒店有「雙向風險」,應盡可能擴大檢疫名單,以免遺漏潛伏期的個案。   相關文章:【新冠肺炎】本港藍籌屋苑半數如麗港城 狹長天井易現煙囪效應傳播病毒 專家教路3件事:廚廁靠天井窗戶要常關 洗澡如廁剩門罅 企缸…     東區兩周有逾20幢大廈現確診個案 北角佔5幢 據衛生防護中心資料,過去14日東區有逾20廈現確診,計及出現爆發的東發大廈C座,北角佔約5幢。據港大感染及傳染病中心總監何栢良分析,1月20至26日間442宗有列出住址的確診中,有37宗來自東區。 衛生防護中心傳染病處首席醫生歐家榮與港大微生物學系講座教授袁國勇、環境保護署首席環境保護主任(空氣科學)梁啟明昨到北角錦屏街東發大廈C座視察,歐家榮其後表示,該廈至昨共錄得8宗確診和5宗初步陽性,13人分別住在8個單位,涉6層,有7個出事單位屬5至8室,單位面向同一方向(見圖),當中6和7室共5戶有人染疫,他指從發病時間看6和7室有垂直傳播可能。該廈首8名確診者中5人感染源不明,除了1人無病徵,其餘病發日期介乎本月14至24日。   相關文章:【新冠肺炎】本港確診最多首5區:油尖旺、九龍城、元朗、深水埗、葵青 梁子超:多區疫情現反彈 曉峰樓13室3樣本呈陽性:抽氣扇、地台去水位、廁所排糞渠表面   北角東發大廈56年樓齡 共用天井四面圍封 環保署梁啟明稱,昨日只入了兩個單位,初步所見喉管無缺,坐廁情况非常良好並有隔氣,但結構上有可能的感染因素,因每兩個單位共用一個天井,天井四面密封,且所有廚廁抽氣扇都向這天井排氣,懷疑6和7室出現多宗個案與煙囪效應有關。 袁國勇稱,該廈雖然7年前做過大維修包括換喉管,但有56年樓齡,設計不理想,共用的天井非常狹窄,關窗用抽氣扇時熱氣易上升或出現垂直傳播,天井多垃圾且傳出臭味,多確診個案的6、7室正是共用天井,居民留在單位有危險,須盡快撤離,全幢大廈居民亦須盡快檢測。他說會在大廈取環境樣本化驗,包括抽氣扇、向天井窗戶、去水位等。   袁國勇籲勿開面向天井窗 開抽氣扇時門勿緊關 袁指該大廈首宗個案屬源頭不明,會繼續調查感染源頭;至於未來會否圍封大廈,他說會先做檢測,分析數據後再看需否實施更嚴謹措施。他續稱,C座5和8室有與相鄰的B和D座部分單位共用天井,建議相關住戶都要檢測,又不排除未來若發現更多確診,會有更多住戶要撤離。 袁國勇建議居民不要打開面向天井窗戶,當開抽氣扇時不應緊關門,但稱仍非絕對安全,長遠需重建改善。他又稱,當新冠病毒進入樓齡高、設計不理想的大廈,可傳播得快,又指北角算舊區,某程度與油麻地區相似,呼籲所有有輕微病徵者都要驗。   工程師:煙囪效應更明顯 香港工程師學會會長源栢樑解釋,四面密封的天井「就好似一個薯片筒」,假如薯片筒有開洞,即每個住戶都有開窗,風便可透過窗戶流動,但現今不少人會開冷氣或關窗,此時空氣便被困在天井裏面,通風不順暢,讓滯留的污染物不能排放出去。測量師學會建築政策小組主席何鉅業說,不少1970年代的大廈均是四面密封式的天井,若有病毒,「煙囪效應會明顯很多」,因沒戶外空氣吹散、稀釋天井內的污濁空氣,令污濁空氣較易傳播到其他樓層。   紅磡永明粥店7人中招 張竹君籲食客檢測 此外,紅磡指定區域昨有11幢大廈因污水樣本驗出陽性,被納入強制檢測大廈名單,主要分佈於機利士南路、必嘉街、溫思勞街及老龍坑街等。除了指定區域內的居民,商戶亦出現群組感染。位於紅磡指定區域內、寶其利街聯成大廈地下的「永明粥店」,至昨日有6人確診和1人初步確診。衛生防護中心傳染病處主任張竹君表示,染疫7人是粥店員工,當中4人是一家人,首宗個案於1月18日發病,員工在1月23日最後一日上班,翌日送往檢疫,部分人在檢疫中心確診。張說,粥店內或有傳播,暫未有其他確診者報稱曾在該粥店用膳,但病毒是人傳人,若曾光顧該粥店、並與員工聊天,有可能被傳染,呼籲於1月16至23日曾到該粥店的食客接受病毒檢測。   酒店海灣軒5至6保安確診 逾70人檢疫 位於紅磡指定區域外的酒店海灣軒有5至6名保安員確診,張竹君表示已將約70至80名共用更衣室者送入檢疫中心。海灣軒回覆本報查詢時表示,確診的保安員是外判員工,酒店已即時停止他們的工作,該酒店的員工本周初的深喉唾液檢測結果全為陰性,酒店已即時作全方位深度消毒。   梁子超:社區現爆發 食肆酒店有雙向風險 呼吸系統科專科醫生梁子超表示,食肆和酒店與社區的接觸面大,當社區出現爆發時,食肆和酒店有「雙向風險」,病毒可能從社區輸入食肆和酒店,也可能是從食肆和酒店擴散出社區。他說,在多人聚集的地方自然有傳播病毒風險,一旦工作場所出現爆發,應盡可能擴大檢疫名單,即使不是使用同一個更衣室、接觸時有戴口罩,但若經常接觸,也應檢疫;若因為檢疫設施數目有限制,對於不用檢疫的員工,也應在首次檢測後3至5日再檢測,以免遺漏了首次檢測時處於潛伏期的個案。   明報記者 (疫情第四波) 專題系列文章 Read more

【新冠肺炎】本港藍籌屋苑半數如麗港城 狹長天井易現煙囪效應傳播病毒 專家教路3件事:廚廁靠天井窗戶要常關 洗澡如廁剩門罅 企缸…

【明報專訊】本港十大藍籌屋苑中,半數有如藍田麗港城般設有狹長的天井,兩邊單位易現煙囪效應。港大微生物學系講座教授袁國勇稱麗港城第5座共10人感染新型冠狀病毒,當中涉及3個E室單位,大廈疑出現垂直傳播,懷疑會否經過煙囱效應傳播。他又表示該廈天井位置很深,空氣可困在內;如有人確診,他們呼吸道放出的大量氣體,會經抽氣扇排出,尤其是洗澡的暖空氣會向上走。工程師學會會長源柏樑表示,麗港城天井深度接近10米,比早前同樣疑有垂直傳播的佐敦金威廣場的約4米深。他稱天井較深,有機會導致氣流積聚,若有住戶帶有病毒,室內的熱氣經抽氣扇抽出室外時,在天井位置積聚,加上熱氣會向上流動,不排除因此由16樓帶上17樓。 Read more

淋巴腫脹是傷風感冒?鼻竇炎?鼻咽癌?服用消炎藥仍逾月不退大件事?

【明報專訊】頸部突然出現腫塊,是淋巴腫大?是癌症警號?傷風感冒、鼻竇炎、肺結核、自身免疫系統疾病,甚至鼻咽癌、頭頸癌,都可能引起頸部淋巴腫脹。而病毒性感染如傷風感冒,或細菌性感染如中耳炎、鼻竇炎、扁桃腺發炎,都可令淋巴結腫脹;而慢性炎症如肺結核、愛滋病,或自身免疫系統疾病如乾燥綜合症,亦有可能導致淋巴腫脹。除了淋巴組織,頸部還有甲狀腺、副甲狀腺及血管可能出現腫脹,所以必須透過臨牀評估,才能推斷是良性還是惡性腫塊。 Read more

鼻咽癌免疫療法 停藥不停效 「長尾效應」延存活率

【明報專訊】放射治療(俗稱電療)是醫治鼻咽癌的主要方法,二三十年前技術所限,電療引致皮膚灼傷、口腔潰爛、神經壞死等長期後遺症相當嚴重,有病人因而放棄治療。過去10年,放射治療技術不斷改進,鼻咽癌電療向更精準的方向邁進,治療後遺症已大大減少;研究亦發現免疫治療能有效幫助化療失效的鼻咽癌患者,控制病情令腫瘤縮小。 Read more
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