【養生帖】疫境練「虎嘯」 疏肝解鬱結

近大半年來,因為新冠肺炎的流行,不少病人懼怕前往醫院或診所看病,也不願意外出做運動,經常無所事事「屈居家中」。日復日、月復月,有些人開始發現自己情緒低落、容易疲倦、胃口欠佳、煩躁易怒、睡欠安寧、周身不適,身體疾病愈來愈難康復,甚至感覺世界末日將至。這些徵狀屬於中醫「鬱證」,主要是肝氣不暢所致。 Read more

【都市壓力】衝刺壓力大 疏肝醒神備戰DSE

【明報專訊】每年三四月,正值春光明媚、百花盛開的日子,但對DSE考生而言,卻是忙得不可開交的月份,因為他們正密鑼緊鼓預備即將舉行的公開考試。投入溫習對學生固然重要,但也切記要保重身體,放鬆心情,因為壓力大會使人煩躁、緊張、易怒、頭痛、腸胃不適,影響記憶力、睡眠質素及集中力,應試自然難有好表現。今次請來註冊中醫及營養師,分別剖析緊張焦慮對身體的影響,並揪出增加壓力的食物及推薦減壓美食。 持續焦慮 「肝」「脾」受罪 莘莘學子努力溫習,所耗費的精神體力實在不少。筆者也是過來人,猶記得當年會考的時候,由於是人生的第一次公開考試,加上攸關升學前途,緊張和焦慮的心情實在不足為外人道。以中醫學的理解,緊張、焦慮,和對未來充滿不確定的心情,容易造成肝氣鬱結,影響氣機的運動,除了可造成中醫「肝臟」的失調,也容易牽連中醫的「脾臟」。 陰陽五行是中醫學基本理論之一,當中五行對應五臟,有生剋乘侮的互動關係。五行中的「木」對應「肝臟」,「土」對應「脾臟」,在五行中有「木剋土」的關係。不僅是為了應付文憑試,但凡持續精神緊張、滿懷焦慮,皆會影響中醫肝臟的功能,妨擾氣機(包括臟腑經絡等活動)升降出入的運動,形成「肝鬱」狀態。根據五行木剋土的規律,因肝氣不舒,木氣過旺,於是可造成肝旺乘脾的問題。當形成這種失調時,患者不僅有肝鬱氣滯的表現,也會出現脾虛不運的反應。 針灸調節消化 運動鬆弛肌肉 肝鬱脾虛、肝脾不和的常見徵狀,包括因肝氣不舒而導致胸悶、口苦、軀幹兩側(脅部)脹痛、胃脹噯氣、反酸惡心、容易嘆息,以及脾失健運引起的食慾不振、消化不良、乏力易倦、氣短、浮腫、身體重墜、大便不爽、面色萎黃等。若氣滯嚴重,患者甚至可見頭側脹痛,女性可見乳房脹痛、經痛及排卵期出血,男性亦可見陰囊墜脹疼痛不適。臨牀上每逢考試季節,因頭痛、胃痛、消化不良、經痛而求診的學生都會增加,箇中原因相信和精神壓力過大,以致出現中醫「肝脾不和」的狀態有關。 要改善這種失調,需要從疏肝理氣,以及健脾和胃兩方面入手,常用的中藥方劑包括逍遙散、柴胡疏肝散合香砂六君子湯等。針灸治療方面,策略也是從調肝與健脾兩方面出發,常用穴位如有調節消化、強壯體能的足三里穴,配合有理氣、清肝作用的太沖穴。 在養生調攝方面,當碰上壓力大、緊張的時候,就一定要注意保持清淡飲食。對消化功能欠佳者而言,應該少食多餐,切忌暴飲暴食。選擇食物時應盡量避免肥膩、多油、太甜的食物;同時,容易脹氣、難消化的食物,如番薯、花生、果仁、豆類、米粉、即食麵等,亦應減少進食以免加重脾胃負擔。 此外,保持適量運動,對增強體能、調暢氣血有很大幫助。運動的選擇可根據個人興趣和能力,盡量選擇能活動全身而強度適中的運動,例如緩步跑、踏單車、游泳、體操等。至於現時比較流行的伸展運動,如「拉筋」、瑜伽等,可達到鬆弛肌肉,紓緩因肌肉過分緊張牽拉而造成的勞損和痛症,對容易緊張、壓力大者亦相當合適。但要注意除伸展運動之外,亦應同時搭配一些運動量高、較劇烈的動作,以強化體適能。 休息非躲懶 鬆一鬆更精靈 除了飲食和運動,保持作息有序同樣重要,充足的睡眠有助平衡陰陽,恢復體力和精神。對經常動腦思考的人來說,若在溫習時感到精神疲憊,注意力和記性開始減退時,應該放鬆休息,這時候的休息絕對不是「躲懶」,而是生理需要。經過休息放鬆之後,精神更容易集中,腦筋變得更加靈活,有時候甚至會「靈光一閃」,解決連日百思不得其解的難題。 對經常壓力大、緊張、焦慮的人來說,宜透過學習自我放鬆方法,如深呼吸、靜坐、冥想等,幫助調暢氣血。千萬不要依賴咖啡、濃茶、能量飲品,甚至是煙酒,或濫用藥物提神,這些做法對健康百害而無一利。如因壓力而透不過氣,出現持續而嚴重的情緒困擾,記得找信任的人傾訴,或尋求專業協助。 文:邱宇鋒(註冊中醫) 編輯:梁小玲 電郵:feature@mingpao.com 專題系列文章

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【女性健康】嬲到出斑 敷面疏肝有救

【明報專訊】年輕時,在顴骨上長些少色斑,會令人覺得可愛。不過,年紀愈大,色斑生得愈多,成為瑕疵,開始覺得礙眼。色斑一旦出現,應如何改善? 西醫教你認識色斑種類,對症下藥,更要做好預防措施,阻擋紫外線侵襲。中醫稱可內外兼修,以藥膳養肝腎,自製面膜褪斑。 ■西醫說:「紫外線是導致色斑成因之一,因此防曬非常重要,就算在室內也要做好防曬。」(皮膚及性病科專科醫生唐碧茜) ■老人斑 非老人專利 問:為何有色斑出現?色斑分哪幾種? 答:皮膚的表皮層及真皮層之間,有些黑色素細胞會釋放黑色素,作用是減少紫外線對皮膚的傷害,但皮膚在紫外線長年累月刺激下,會產生名為酪氨酸酶的酵素,刺激黑色素細胞釋放更多黑色素,久而久之形成色斑。 常見的色斑包括雀斑、太陽斑、黃褐斑及老人斑。 雀斑 生於表皮層,呈淺啡色,表面平滑,與日曬及遺傳有關。大多長在臉頰、顴骨、肩膀及手背等易接觸陽光的位置。 太陽斑(又稱曬斑) 生於表皮層,較雀斑深色及面積較大,表面平滑,與年齡及日曬有關。生長位置與雀斑差不多。 黃褐斑(又稱荷爾蒙斑) 分佈於表皮層或真皮層,或同期生於表皮層或真皮層,呈灰啡色,表面平滑,有時會呈蝴蝶形狀,大多長在臉頰、額頭、上唇、眉骨及鼻樑。成因與紫外線和荷爾蒙有關,包括懷孕、服用避孕丸及荷爾蒙補充劑。此類斑較難處理。 老人斑 正式名稱是脂溢性角化病,初時呈啡色,表面平滑,之後會慢慢凸出來,表面紋理與觸感也有不同。此種斑與老化及紫外線有關,但不一定是長者才有,不少人30歲過後便出現。有名30多歲女士,向來疏於護理皮膚及很少防曬,發現臉頰上長有點點色斑,起初不太為意,但慢慢凸出來,她擔心是皮膚癌而求醫,最後診斷為老人斑,須接受激光治療移除。 ■水果敷面 可免則免 問:有說敷檸檬可改善色斑,真的嗎? 答:有些植物汁液或蔬果如檸檬、柑橘、芹菜,接觸皮膚後會導致光敏感,令皮膚較易吸收紫外線,增加傷害。故不止檸檬,其他水果也應避免用來敷臉,且功效亦欠醫學證明。 若發現有色斑,應先由醫生判斷用哪一種方法處理。現時有些外塗藥物,當中的成分有機會改善色斑,分別是對苯二酚(Hydroquinone)、維他命A酸(Tretinoin) 、麴酸(Kojic Acid)、穀胱甘肽(Glutathione) 、鞣花酸(Ellagic acid),可以抑制皮膚產生黑色素。但使用前應先詢問醫生,亦要跟足醫生指示,因部分人會過敏,過量使用也可能引發皮膚炎,發炎會令色素沉澱,出現「反黑」,皮膚不白反再次變黑。 另外,果酸換膚是利用酸性物質去除表皮角質層,加速皮膚新陳代謝,排走色斑,但本身有皮膚敏感、濕疹及乾燥者不宜使用。最好由醫護人員處理,別自行在家採用高濃度果酸換膚,因濃度太高,會傷害皮膚,引發皮膚炎。有時黃褐斑需用果酸配合幾種不同激光處理。 激光治療的成效最高,可聚焦一個位置,深入皮膚分解色斑,再由身體的新陳代謝排走。療程需由醫生判斷及決定,有光敏感及免疫系統毛病人士不宜採用。 ■去斑後也要防曬 SPF30 PA+++足夠 問:去斑後可以一勞永逸?戶外活動毋須再防曬? 答:以上4種色斑成因均與紫外線有關。皮膚偏白、服用荷爾蒙補充劑、避孕藥,以及感光藥物等人更易有色斑,因此防曬非常重要。去斑後如沒做好防曬,色斑可能再出現。 紫外線中的UVA及UVB會曬傷皮膚,UVA更會令皮膚老化。很多人以為陰天沒陽光就不用塗防曬,其實雲層只可以阻擋UVB,UVA一樣可以穿透雲層,甚至穿透玻璃,進入室內傷害皮膚。室內燈光也有紫外線,故室內也要防曬,睡覺時亦要關燈。 防曬用品方面,臉部大約用5元硬幣大小的分量,太少或太薄會減低功效。如出汗或落水,要每隔2至3小時補塗,如陽光太猛,更要同時開傘、戴帽及戴太陽眼鏡,保護皮膚及眼睛。最好避免上午10時至下午3時這段太陽照射猛烈的時間作戶外活動。 至於SPF數值是否愈高愈好?基本上SPF30已可阻擋97%至98%UVB,而SPF100雖可增2%至3%功效,但化學成分太多易過敏。PA值代表阻擋UVA的程度,宜選PA+++或以上。OL若坐近窗邊工作,可用SPF30及 PA+++,否則一般室內工作可用SPF15,有需要時要補塗。另外,平日要護理好皮膚,避免皮膚發炎出現「反黑」情况。 ■西醫護膚貼士 維他命C抗氧靠「左旋」 坊間不少護膚品標榜含有抗氧化物包括綠茶、維他命E及C等,可減低紫外線對皮膚傷害,延遲老化,預防色斑。不過,這些成分對已出現的色斑作用未必很大;而且維他命C有很多種,要含左旋成分才有較明顯的抗氧化功效。 至於進食多些抗氧化食物有否幫助?未必,因為由食物攝取的抗氧化物未必可直達皮膚,發揮不到作用。想改善皮膚,外塗藥物較理想。 ■中醫說:「中醫角度,臉部膚色不均勻或色斑,與肝有最大關係。」(註冊中醫許懿清) ■夫婦不和 妻子出色斑 問:為何中年女士特別易有色斑? 答:色斑的出現,多是因為老化、遺傳或日曬,用錯護膚品也會引起色斑。常見於中年女士臉上的色斑為黃褐斑,大多在更年期停經前後出現,是受肝腎不足影響。臉部膚色不均勻,萎黃灰暗,與肝有最大關係。黃褐斑呈黃褐及暗黑色,是因情緒憂思、不穩,易動怒火,出現虛火或實火,兩者均會灼傷脈絡,氣血不榮,導致頭臉生出黑斑;另外如未能調理好皮膚經脈,疏於打理,皮膚會枯乾而出現色斑。只出現在臉部是因為火向上升,而有實火時更有可能變成暗瘡。 患者通常長期生活壓力大,生活節奏急促、不開心、發怒及鬱悶也會傷肝。曾有名中年女士天生有雀斑,以往可用化妝遮掩,後來與丈夫感情有異,大吵後心情鬱結憤怒,一夜間在顴骨至太陽穴附近長出一大片淡黑色的色斑,需要針灸、服藥疏肝利氣,再配合優質護膚品,調理半年才改善。而她與丈夫關係改善,心情好時,色斑也變淡了。 ■吃桃膠雪耳去斑 按臉耳穴位去腫 問:如何預防?常食桃膠或雪耳有助去斑嗎? 答:桃膠可滋陰,雪耳也可潤肺滋陰,兩者均含植物性膠原蛋白,有助去斑美白,但患病時不宜進食。此外,避免食熱氣食物,因容易引致實火或虛火,尤其在生活緊張、睡眠不足及易怒情緒下,令人長期火氣盛,熱氣食物只會火上加火,導致色斑出現,甚至影響健康。 除了食療,大家也可按穴位改善(圖1)︰ ◆顴髎 方法:在面部顴骨下緣凹陷處 ,每日用手指腹按5秒,休息3秒,重複5次 功效:促進血液循環,令色斑不易積聚,注意不宜太大力,免引起紅腫 ◆翳風 方法:耳垂後耳根部 ,用指腹按10秒,休息5秒,重複5次,按時應有些痠麻脹感覺 功效:增加頭臉部位的血液循環,氣血運行好,不單有助去斑,甚至可改善面腫 ■DIY面膜 有望敷褪新斑 問:如何調理身體,改善色斑?除了服藥,還有其他方法嗎? 答:要改善色斑必須調理肝腎,但也要一併改善生活習慣,如多做運動、充足睡眠、保持情緒穩定。另外可針對體質,多食改善肝氣鬱結的食療。以中藥調理約需2至3個月才見效,並非即飲即去斑;而且若色斑已出現一段時間,未必有明顯改善,剛長出來的色斑較易處理。對於肝腎氣不足引起的黃褐斑,建議飲用黃精生地大棗湯,也可自製「三白西瓜翠衣面膜液」外敷。 ◆黃精生地大棗湯 材料︰黃精、生地各20克,乾玫瑰花4朵,白芍、牡丹皮各15克,大棗4粒 煮法︰4碗水,大火煮滾後,改以細火慢煮50分鐘 功效︰改善色斑,有助更新皮膚,令肌膚明亮,適合各種體質,但孕婦及患病人士不宜飲用 ◆三白西瓜翠衣面膜液 材料︰白芷、白芍、桑白皮各20克,西瓜翠衣30克,水800毫升 製法︰把所有材料洗淨,大火煮滾後,改細火慢煮至剩下一碗水左右,隔渣。用面膜紙或化妝棉吸取面膜液後敷在色斑處15分鐘,每日敷直到見效,效果因人而異 功效:對用錯護膚品的色斑或不均勻色素,特別有效。未用完面膜液可放入雪櫃,可放2至3天 ■中醫預防貼士 多吃淮山杞子 養肝腎趁後生 預防方面,當然要做防曬,在猛烈太陽下,要用傘及戴帽保護皮膚。另外,亦要調理脾胃、疏肝氣,平日可多吃養肝腎的食物如淮山、蓮子、杞子、大豆等。別要待年長時才食,應該在年輕時便開始,因為中醫角度講求陰陽平衡,《黃帝內經》〈素問陰陽應象大論〉記載:「年四十,而陰氣自半也。」陰液可滋潤身體,如少了一半,滋潤不夠,便會令人乾燥;皮膚狀態愈差,愈易有色斑。 另外肝主筋,如肝氣不足,老來亦易出現筋骨舒展不利。 文:許朝茵 圖:Kmnphoto@iStockphoto、受訪者提供、資料圖片 編輯:林信君 電郵:feature@mingpao.com

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【中醫治療】疏肝玫瑰茶 心花朵朵開

【明報專訊】一束新鮮玫瑰能令女士心花怒放,笑逐顏開。原來幾朵乾玫瑰花,一樣有類似功效! 乾玫瑰花冲水泡茶,可以疏肝解鬱、活血止痛,既可助抗壓、紓解身心鬱結,對女士經前不適、月經失調、經痛都有紓緩作用! 有沒有一種茶,飲了可令人快樂? 「不時有病人問,有沒有簡單易做、有助日常紓緩壓力的飲品,我通常推介玫瑰花茶。」註冊中醫陳婷說,生活壓力大、節奏急促,不少人有肝氣鬱結證。肝氣鬱結證,指肝臟因情志不暢,鬱怒傷肝,影響其疏泄的功能,以致體內臟腑出現「交通擠塞」,可令身體表現徵狀如精神抑鬱,太息(即胸口憋悶,常作長長的嘆息),脅肋位置疼痛,胃痛等;尤其是壓力大的女士,經前會出現乳房或小腹脹痛,亦易有月經不調的困擾,因鬱結而將經期推後,另外可能因本物氣滯而有痛經、血塊等問題。 口乾便秘 溫燥體質不宜飲 而玫瑰花主要用於調經及疏肝解鬱,對因肝氣鬱結而經期失調、壓力大的上班族有幫助。玫瑰花性質偏溫,適用於中性及寒性體質人士,至於溫燥體質人士則不適用,這類體質人士日常易出現口乾舌燥、易口苦及生口瘡、小便黃、便秘等徵狀。 陳婷指,肝氣鬱結跟情緒、壓力大有關係,影響臟腑失調。飲玫瑰花茶是比較簡單的紓緩方法。每次用乾玫瑰花六至十克,放入熱水中焗約五分鐘,即可飲用。如患者是寒性體質人士,又有經前胸脹、胸痛問題,可以在經前的日子嘗試每天飲用。經前飲用有助調整周期,紓緩經前胸脹及經期時腹痛問題。至於因工作壓力大而肝氣鬱結的人士,除了在經前,如平日已有胸脹或其他肝氣鬱結徵狀,平日都可嘗試飲用,一星期二至三次。不過,如試後情况持續或愈趨嚴重,則宜求醫。 別小看肝氣鬱結,若忽視,可能會「鬱到病」!「日久累積下可成病,不單止情緒障礙,還有身體功能上的毛病,如乳腺增生、子宮肌瘤、胃脘痛、梅核氣(感到喉嚨有異物,吐之不出,咽之不下)等病。」陳婷指,長期工作壓力大、本身性格易緊張,易日積月累而出現肝氣鬱結;有些人則因一次不愉快事件,如家庭出問題、親人過身而忽然引發疾病。她鼓勵這類人士平日多宣泄情感,別當哭泣是壞事,反而是宣泄途徑,亦建議多與人傾訴,減少積鬱在心裏。 茉莉開鬱 合歡皮安神助眠 除了玫瑰花,陳婷說,亦有其他花茶有助理氣、解鬱。這些花茶的性味、香氣能令人心情放鬆,適合平日自行冲泡飲用,只要不過量,問題不大,每次使用乾花分量約十克左右。 ■茉莉花: 性溫,味辛、甘,入肝、脾、胃經。理氣和中,行氣開鬱,紓緩胸腹脹痛。 ■素馨花: 性平,味苦,入肝經。行氣調經止痛,清熱散結。對肝鬱氣滯,脅肋脘腹痛,下痢腹痛有紓緩作用。 ■合歡花: 性平,味甘,入心、肝經。解鬱和血,寧心安神。中藥「合歡皮」(生長合歡花的植物「合歡」的樹皮)的安神解鬱功效更強,對肝氣鬱結兼有失眠的人士有幫助。 ■中醫教路 蓮子參茶 熬夜拍檔 生活壓力、「夜貓子」生活習慣,都易令身體不同臟腑出現「交通擠塞」,為免「鬱到病」,註冊中醫陳婷推介以下養生茶飲,有助理氣、解鬱,稍作紓緩。 ■調經茶 材料:玫瑰花3両、龍眼肉3両、 水300毫升 作法:將所有材料洗淨,放入鍋中,加水煮10至15分鐘 功效:疏肝解鬱、養心安神、補血、調理月經 ■和胃茶 材料:陳皮1両、麥芽3両、甘草1両、 水300至500毫升 作法:將所有材料洗淨,放入鍋中,加水煮10至15分鐘 功效:理氣和胃、健脾消滯 ■清心茶 材料:花旗參3両、麥冬3両、 蓮子3両、水300至500毫升 作法:將所有材料洗淨,放入鍋中,加水煮10至15分鐘 功效:補氣、清熱生津、健脾,適合經常熬夜人士 文:吳穎湘 插畫:謝偉豪 圖:資料圖片 編輯:蔡康琪

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消化不良?|為什麼會放屁?嗜甜多肉女神放臭屁?

網民常笑說:「女神不放屁!」其實放屁是正常現象,尤其是吃了豐富大餐後,造成消化不良。近期流行staycation,與愛侶飲飽食醉後回到酒店房間,一旦發放響屁或臭屁,肯定破壞氣氛!如何忍住道「屁」? Read more

戴口罩聞口臭 脾胃鼻作怪?

新型冠狀病毒肺炎疫情蔓延,幾乎人人都戴口罩出街。戴住口罩一整天,不但局促,還聞到自己的口氣,不禁懷疑自己有口臭! 口臭,噴口氣清新劑有用嗎?還是在口罩內層灑香水? 中西醫均提醒,口臭未必真正是「口臭」,中醫認為與脾胃功能有關,西醫會懷疑是鼻作怪。 Read more

讀者Mail Box:失眠須對症下藥

【明報專訊】問:本人是退休人士,最近數星期總是睡得不好,躺在牀上良久才能入睡,晚上要起牀小便數次,導致日間精神很差,這個問題可以治療嗎? 答:很多中老年人都有睡得不好、難入睡、易醒、睡後仍睏等這些失眠的表現。 失眠在《內經》中稱為「不得眠」,《難經》稱為「不寐」,主要以睡眠時間不足,深度不夠,不能消除疲勞為特徵,可表現為入睡困難,時醒時睡,易醒或醒後難以再睡。 肝火起 脾胃差 腎氣虛 中醫認為失眠原因主要為情志不遂、肝鬱化火、擾亂心神;或思慮過度、損傷心血、神不守舍;或脾胃受損、胃氣不和,「胃不和則臥不安」,即是凡脾胃不和、痰濕、食滯內擾皆可引致睡眠質素下降;而中老年人隨年紀增長,氣血虛弱、心血不足和肝腎不足而引致失眠也很常見。 治療失眠,中醫會先了解患者生活習慣和失眠表現,才能對症下藥。如因為肝鬱化火、肝火上炎而擾心神,以致陽不入陰,難以入睡的情况較明顯,便會處方疏肝解鬱藥合安神藥,如加味逍遙散加減,方中的柴胡、白芍、牡丹皮、梔子等藥,可令患者放鬆心情,易於入睡。至於入睡後輾轉不得眠和夜尿問題,或與脾胃和腎氣有關,中醫會根據四診辨證施治,在方劑裏加進健脾益氣安神,固本補腎之品,如茯神、白朮、酸棗仁、山茱萸等藥,使患者脾胃得安,腎氣充足而提升睡眠質素。 除了內服中藥,可試試按揉神門和內關。神門在雙手的腕橫紋,從小指延伸下來到手掌根部末端的凹陷處;內關在雙手的腕橫紋正中上兩寸的位置,臨睡前按揉各穴位約5至10分鐘,可以幫助入眠。 文:陳翠萍(註冊中醫) Read more