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疫後復常，市民外遊意慾旺盛，日本、泰國及新加坡等都是港人旅遊熱點。除了注意新冠病毒外，外遊期間亦有機會感染各種流行傳染病，如經飛沫傳播的上呼吸道疾病，透過蚊叮傳人的登革熱、瘧疾，以及經受污染食物或食水而感染的沙門氏菌等，免疫力較弱的老人和幼童更是高危一族。不想因「中招」而結束或耽誤行程，養和醫院急症科專科醫生梁杰仁醫生為大家解答5個與旅遊相關的傳染病的常見問題，並提供出發前和旅期間必做的3大準備，才能玩得安心又開心！ 外地旅遊常見的傳染病？ 梁醫生表示，不同地區流行的傳染病各有不同，以熱帶地區十分常見的登革熱為例，香港每年只有約數十宗病例，但全年天氣較熱的新加坡每年則有近萬宗個案，南美洲國家更可達數以十萬宗。部分落後地區更因衞生情况較差，染病風險會更高。至於水質較差的地區，則需要留意霍亂、沙門氏菌等傳染病。 他指出，縱使社會復常，但新冠病毒仍然在人群中傳播，常見引起上呼吸道感染的流感病毒亦不容忽視，外遊時仍有機會「中招」，建議做好預防措施。 出門旅遊有什麼要注意？有專科醫生提醒，外遊期間有機會感染各種流行傳染病，出門前、旅遊期間有何方法減低感染機會呢？回港後出現哪些徵狀就要盡快求醫呢？ 2.  哪些人屬高危一族？出現哪些徵狀應即求醫？ 梁醫生強調，免疫力較差人士，例如兒童及長者較容易感染傳染病。長者一般都可以表達自己的狀况和不適，但兒童未必有足夠的表達能力，故此家長要特別留意他們的表現和精神狀態。「小朋友若食慾正常、精神良好，能夠如常玩耍，問題應該不大，惟若不願意玩耍和進食，同時不願理睬別人，並呈疲倦、呆滯的徵狀，就要提高警覺。」 梁醫生指出，若持續發燒及出紅疹，有機會是被帶致病源的蚊蟲叮咬所致，建議及早求醫。若有腸胃炎徵狀但仍有食慾，可以先觀察；但如果腹瀉頻繁不止，兼且有嘔吐、無法進食或喝水，甚至有發燒及便血等徵狀，建議盡早求醫，因為有機會是感染霍亂或沙門氏菌，需要由醫生診斷，考慮處方抗生素治療，這情况並不會「痾清就好」，延誤治療或會令病情惡化。 相關閲讀：新冠+流感+呼吸道合胞病毒RSV夾攻 了解3病毒 如何減低外遊時感染傳染病的機會？ 梁醫生稱，部分傳染病可以透過接種疫苗以減低染病風險，例如流感疫苗及新冠疫苗，可減低上呼吸道感染的機會；日本腦炎、瘧疾及黃熱病等亦可透過疫苗預防。市民計劃行程時應瀏覽衞生處的「旅遊健康服務」網頁，了解目的地的傳染病流行情况及防疫要求，部分傳染病的高發病地區或規定要求接種指定防疫針才能入境。 至於病從口入的傳染病，則要由食物衞生著手。梁醫生建議，應避免進食生冷、未經煮熟及處理不當的食物，以免引起腸胃不適。此外，前往東南亞及熱帶等蚊患較多的地區，應帶備驅蚊劑，定時噴灑在外露皮膚上，以防蚊叮蟲咬。 外遊需要帶備「平安藥」傍身？服用當地成藥可行嗎？ 梁醫生強調，不建議外遊人士在旅遊目的地購買成藥服用，一來溝通有困難，二來藥物成分較難理解，胡亂服用可能會帶來反效果，最合適的做法是出發前預購一些家居常備藥物或經由醫生處方的藥物，如退燒、消炎、止咳、收鼻水及腸胃藥等，防患未然。 針對較為輕微個案，梁醫生認為「平安藥」可以暫時穩定病情，在可行情况下可考慮繼續旅程，但建議病人要吃得清淡，以及飲用有衛生保證的樽裝水，以免刺激腸胃加劇病情。 相關閲讀：【登革熱、日本腦炎、寨卡病毒】炎熱天氣　慎防病媒蚊傳播傳染病 DEET驅蚊劑防蚊叮有效嗎？ 回港後出現哪些徵狀應求醫？ 大部分傳染病都有潛伏期，有機會在旅遊期間感染，回港後才病發。梁醫生提醒，市民外遊回港後，若出現發燒、紅疹、持續腹瀉、腹痛及呼吸困難等徵狀，應盡早求醫，並告知醫生曾到訪的旅遊地點及時間，以助醫生精準診斷。 養和醫院急症科專科醫生梁杰仁醫生提醒，外遊人士除了要注意新冠病毒外，尤其老人和幼童更要留意登革熱、瘧疾、霍亂、沙門氏菌等傳染病，若徵狀持續，應盡快求醫。 三大外遊貼士 1. 注意個人衞生：戴口罩，勤洗手，完成接種新冠及流感疫苗 2. 留意飲食衞生：避免進食生冷及未經煮熟的食物，亦不要喝凍飲 3. 提防蚊叮蟲咬：穿著淺色長袖衣物，要定期在外露皮膚使用驅蚊劑 相關閲讀：【傳染病】認識4類兒童常見傳染病：急性腸胃炎、流感、手足口病、水痘 家長要知道的預防方法 專題系列文章 Read more

【明報專訊】如果你患有膽石，或者有喝酒習慣，一天忽然上腹部劇痛，可能是胰腺炎徵狀。患上胰腺炎，大部分時間只是輕微發病，稍作休息後通常會自行痊癒；但約有10%病人會患上嚴重胰腺炎，有可能出現併發症，對生命構成威脅。(編者按：胰腺炎的徵狀還包括作嘔作悶和發燒，嚴重可能引致血壓低及呼吸困難。輕微發炎或病情嚴重者，有哪些治療方法呢？） 生膽石酗酒可引致胰腺炎 徵狀:上腹突劇痛、作嘔發燒 胰腺炎通常由膽石或酗酒引致，另外，膽固醇過高或鈣質過高也可以是成因之一。徵狀包括上腹部劇痛、作嘔作悶和發燒，嚴重可能引致血壓低及呼吸困難，病人甚至可能需要入深切治療部，利用機器輔助以維持器官運作。 胰腺炎之所以有可能致命，通常是因為出現併發症，包括胰腺積液、胰腺壞死、血管栓塞和腸道阻塞；長遠亦可演變成慢性胰腺炎，影響胰腺功能（包括消化代謝、製造胰島素等），增加患糖尿病風險。 相關閲讀：胃痛？膽石？心臟病？拆解上腹痛5大成因及徵狀 輕微發炎 可禁食、靜脈輸液 患上胰腺炎，如果病人只是輕微發炎，醫生通常會安排保守治療，包括暫時禁食、靜脈輸液及緊密觀察。病情嚴重者，可能需要進入深切治療部。如果出現胰腺積液或胰腺壞死的併發症，有可能需要接受體內或體外引流，甚至做緊急手術。 相關閲讀：血管炎種類多、徵狀多變難察覺 注意四警號：皮疹、發燒、關節痛、疲倦 宜及早求醫 微創切膽囊防復發 如果你本身有膽石，又患過胰腺炎，醫生會建議將膽囊切除，防止胰腺炎復發。膽囊通常以微創方式切除，是一種最常做的外科手術，非常安全，一般需時1至2個小時完成，病人在1至2天內就可以出院。另外，如果你有經常喝酒的習慣，也需要考慮戒酒，否則可能會患上慢性胰腺炎，令胰腺功能受到嚴重影響，也可能引致長期腹痛。若你膽固醇過高，也需要用藥物好好控制膽固醇水平。 文：張源斌（香港中文大學外科學系上消化道及代謝外科教授） 專題系列文章 Read more

【明報專訊】體溫超標，第一件要做的事是新冠病毒測試。新冠病毒仍然流行，發燒是常見病徵。發燒必須找出病因，常見源頭乃病毒或細菌感染，其他還包括自體免疫系統疾病及惡性腫瘤。（編者按：以下5個個案，都有久燒不退或反覆低燒等病徵，經查找發燒病因後，分別確診傷寒症、肺結核病、淋巴癌、紅斑狼瘡等，如何跟進治療呢？） 相關文章：【淋巴癌】分四期有多種方法治療 留意3大淋巴癌警號 及早確診治癒率高 發燒＋便秘＋皮疹 確診傷寒 40歲黃小姐發燒多個星期，同時有便秘；腹部曾出現淺紅色皮疹，數天後自然消散。驗血發現傷寒凝集測試（Widal test）呈陽性反應，血液種菌見傷寒沙門氏菌（Salmonella typhi）；確診傷寒症（typhoid fever），接受抗生素治療後，順利康復。 發燒＋夜汗＋乾咳 確診肺結核病 40歲李先生發燒4個星期，有夜汗，有乾咳但無痰，肺部電腦掃描顯示左肺上葉有病灶，懷疑肺部受結核菌感染（pulmonary tuberculosis）。李先生接受肺氣管內視鏡檢查，取痰液檢查；聚合酶鏈反應（polymerase chain reaction）發現結核菌基因，確診肺結核病。李先生接受藥物治療後，順利康復。 發燒＋夜汗 確診淋巴癌 20歲的志明發燒個多月，有夜汗；服退燒藥後溫度稍退，病情反覆，時好時壞。正電子電腦掃描顯示兩肺之間縱膈（mediastinum）位置，有8厘米直徑腫瘤，活組織檢查確診何傑金氏淋巴癌（Hodgkin lymphoma），正電子掃描顯示淋巴癌已擴散至其他多處淋巴結，幸好骨髓未見癌細胞。志明接受6個月藥物治療，標靶加化療；過程順利，治癒機會高。 相關文章：【紅斑狼瘡症】認識紅斑狼瘡 勿從單一病徵判斷 持續低燒＋腳腫蛋白尿 確診紅斑狼瘡 40歲張太近月持續有低燒，雙腳水腫；小便檢查發現嚴重蛋白尿（proteinuria），每天超過3克。驗血顯示腎功能受損，最終確診系統性紅斑狼瘡（systemic lupus erythematosus），屬自體免疫系統疾病。張太需要盡快接受治療，防止腎臟功能進一步惡化。 反覆低燒 確診腎癌 58歲何先生身體近月反覆低燒，沒有其他病徵。腹部超音波檢查及電腦掃描皆顯示左腎有3厘米腫瘤，最終確診腎癌（renal cell carcinoma），幸好未有擴散迹象；何先生馬上接受手術切除腫瘤，順利康復。 （本網發表的作品若提出批評，旨在指出相關制度、政策或措施存在錯誤或缺點，目的是促使矯正或消除這些錯誤或缺點，循合法途徑予以改善，絕無意圖煽動他人對政府或其他社群產生憎恨、不滿或敵意。） 文：梁憲孫（血液及血液腫瘤科專科醫生） 相關文章：【蛋白尿】小便有泡 同時配合特定徵狀 腎功能或已受損 糖尿病、高血壓患者應提高警覺 Read more

【明報專訊】有年長病人獲醫管局普通科門診處方並服用痛風藥「別嘌醇（Allopurinol）」後出現嚴重副作用，先後出現頸腫、發燒及皮膚紅疹等過敏反應，更惡化為「毒性表皮溶解症」(TEN)等致命過敏徵狀，皮膚潰爛、如重度燒傷，於兩個月後離世。家屬在事主彌留之際，方得悉至親帶有「HLA-B*5801」基因，服用別嘌醇出現副作用的風險較高，其後於網上搜尋亦發現，不少醫學文獻及媒體均有刊載別嘌醇對擁有特定基因者風險的資訊，質疑醫生開藥時未告知副作用是「絕對有不足」，「如果當時有同我哋講……幾多錢都會自己做基因檢測」。醫管局曾在2012年《藥物安全期刊》引述海外研究指出，約有15%華人有HLA-B*5801基因，擁有該基因者服用別嘌醇後，有最多5%機率出現輕度過敏反應、最多2%有嚴重過敏反應，另在5.6萬人中有1人出現「史蒂芬強生症候群」（SJS）或TEN。 (明報記者 何珮瑚) 轉服痛風藥「別嘌醇」後出現過敏反應 皮膚紅疹、頸腫、發燒  入院停藥續惡化 死者為患尿酸高、三高及慢性腎衰竭等長期病多年的七旬婦許婆婆。醫管局回覆本報指，個案已轉介死因裁判官跟進，理解家屬對治療程序存有疑問，已安排醫護向家屬詳細解釋，亦會盡力提供協助及跟進其他需要。至於當日基於什麼臨牀因素決定處方別嘌醇，以及涉事醫生有否向病人講解副作用或注意事項，局方未有回應。 相關文章：【痛風】急性、慢性治療有別 痛風4個階段 注意尿酸水平 適當戒口減攝取嘌呤 醫局稱已派醫護解釋程序 未答開藥理由 許婆婆女兒蔡小姐向本報說，母親約20年前開始在西灣河普通科門診診所求醫。她憶述，今年4月26日陪媽媽覆診，醫生見其母曾獲發不少止痛藥，遂處方別嘌醇，並稱「對腎好、可以預防痛風」。蔡憶述，當日覆診過程不足5分鐘，醫生無告知別嘌醇任何副作用，取藥時亦無醫護講解需注意的過敏反應。 許婆婆轉藥後，曾因微燒求診家庭醫生，約一個月後出現頸腫、喉嚨痛及發燒等，到威院求醫後獲收入院，多番檢查未能找到病因。許婆婆留院至6月初，院方終懷疑她對別嘌醇過敏，醫生遂決定停藥，蔡小姐嘆道：「如果早啲停（藥）可能無咁嚴重喇！」 停藥後過敏反應持續 皮膚潰爛「痛到震」 臨終前血肉模糊 不過，許婆婆過敏反應未有因停藥好轉，陸續出現皮膚紅疹、痱滋等，6月10日被診斷患「史蒂芬強生症候群」（SJS），身上多處皮膚脫落潰爛，如同嚴重燒傷。蔡憶述，母親曾透露洗傷口時「痛到震」、「成地都係血水」。同月21日，婆婆被轉往隔離病房，其後皮膚脫落面積漸增，SJS惡化成「毒性表皮溶解症」（TEN），臨終前嘴角滲血，面上有如嚴重燒傷的傷口，雙耳潰爛成「鴨屎綠色」。 眼見母親在病牀上不斷呻吟、血肉模糊的病容，蔡小姐坦言不敢再直視，需由其他家人繼續探訪，最終母親數天後病歿，出殯時屍體仍有血水滲出，無法瞻仰遺容，「原來有種藥會折磨一個人到咁先死」。 蔡小姐稱，母親彌留之際，她方獲告知母親帶HLA-B*5801基因，服用別嘌醇後出現SJS或TEN等不良反應風險較高。她質疑醫生當日未有盡責告知潛在風險，否則她將安排自費基因檢測，期望局方日後處方別嘌醇前為病人安排基因檢測。 相關文章：痛風成因多 尿酸作怪影響關節 戒吃高嘌呤食物有用嗎？預防急性痛風注意3件事 彭鴻昌:轉藥後短期內安排覆診 倡製藥物安全單張 醫管局曾於2012年《藥物安全期刊》公布兩名病人服用別嘌醇後皮膚出現嚴重副作用，局方當時建議開藥前要教育病人，包括提醒服藥後留意病徵等。根據醫管局《病人約章》，病人擁有對處方藥物可能產生副作用的知情權。醫委會《註冊醫生專業守則》亦列明，即使出現嚴重後果的風險偏低，醫生應向病人講解治療可能出現的風險。 跟進個案的社協幹事彭鴻昌稱，醫生應清楚講解藥物副作用，建議局方至少製作藥物安全單張，為病人轉藥後亦應安排病人短期內覆診。他又稱，多年來均有市民關注別嘌醇副作用，建議局方提供清晰處方指引，包括如何衡量處方的必要性等。香港病人政策連線主席林志釉認為，講解治療副作用絕非前線醫生單方面責任，醫管局作為全港最大的醫療服務提供者，亦有責任監察醫生或藥劑師。 相關文章：【新冠疫苗】有藥物敏感？疫苗過敏病史？接種新冠疫苗前可以做什麼準備？ 研究:帶HLA-B*5801基因者 服別嘌醇增SJS或TEN等致命過敏風險 此外，國際間多年來不乏研究顯示，帶HLA-B*5801基因者服用別嘌醇後，有較高機率出現「史蒂芬強生症候群」（SJS）或「毒性表皮溶解症」（TEN）等致命過敏徵狀，部分別嘌醇藥廠建議向華人處方前先做基因篩查，惟本港醫管局一直未有相關指引。醫管局曾就許婆婆個案安排召開藥物安全委員會會議，檢視不同數據後，建議醫生向所有新獲處方別嘌醇的病人做基因檢測，在電腦系統試行提示檢測功能。委員會主席蘇詠儀稱，委員會有定期審視需否調整處方藥物程序，但不諱言許婆婆個案「催化」局方提早檢視相關做法。 期刊早列風險 今倡新獲藥者做基因檢測 許婆婆獲處方別嘌醇兩個月後離世，彌留之際方得悉因帶HLA-B*5801基因誘發SJS，其女兒蔡小姐慨嘆本港對藥物敏感的認知較低，若母親離世可驅使醫管局強制為所有新處方別嘌醇者檢驗基因，能避免悲劇重演。醫管局曾在2012年《藥物安全期刊》引述海外研究指出，約有15%華人有HLA-B*5801基因，擁有該基因者服用別嘌醇後，有最多5%機率出現輕度過敏反應、最多2%有嚴重過敏反應，另在5.6萬人中有1人出現SJS或TEN。 15%華人有特定基因 最多2%服後嚴重過敏 翻查美國食品及藥物管理局（FDA）網頁，部分藥廠在其生產的別嘌醇藥物標籤上，建議在有較多人帶HLA-B*5801基因的族群，例如「漢族（Han Chinese）」、韓國及泰國等地，處方前為病人先做基因檢測以減風險。港大醫學院去年一項研究顯示，若在處方別嘌醇前為所有病人做基因篩查，比對患者用藥後出現副作用的住院及用藥成本，或可減約67％醫療成本。 電腦系統提示檢測 醫管局：明年初理順 醫管局稱，參考本地及泰國、馬來西亞等地病例數據後，服用別嘌醇後出現嚴重不良反應的發病率約0.12%至0.3%，相信許婆婆個案屬罕見的嚴重藥物不良反應事件。局方專家近日檢視不同數據後，建議更新公院處方別嘌醇程序，包括建議醫生向所有新處方別嘌醇的病人先做HLA-B*5801基因檢測，另在電腦系統加設提示功能，提示醫生向從未服用別嘌醇的病人安排基因測試，預計明年初能理順相關流程。 蘇詠儀補充，局方每年約向6000至8000名病人新處方別嘌醇，做基因檢測的人數每年遞增，至近年按年有約6000人獲藥前有做相關檢測，而為應付日後需求增加，相關實驗室將理順流程以提高檢測量，預計可在數周內提供報告。 Read more

【明報專訊】連日出現染疫兒童危殆個案。其中兒童一旦感染新冠病毒可引起「嘶哮症」等急性併發症，瑪嘉烈醫院兒童傳染病科顧問醫生關日華指出，以往每年冬季只有一至兩名兒童患嘶哮症，最近幾乎每天收到新症。他表示，兒童倘出現嘶哮症，及早送院可立即用藥紓緩，不會出現後遺症；但如延遲送院可致缺氧，令腦部長遠受損。他又指第五波疫情至今共錄得近60宗「兒童多系統發炎綜合症」個案，屬於兒童染疫後的中長期後遺症，症狀包括持續發燒、淋巴腫脹和紅疹等。 相關文章：【新冠患者】小朋友染疫發燒服退燒藥要小心 專家解構爸媽照顧7個注意 嘶哮症延遲送院可致缺氧 腦長遠受損 近日染疫兒童出現急性併發症情况令人關注，患上嘶哮症的兩歲三個月染疫男童，周一（15日）因呼吸困難送入瑪嘉烈醫院兒科深切治療部，需插喉輔助呼吸，情况一度危殆。醫管局公布，男童昨日轉趨穩定，毋須插喉，續於兒科深切治療部留醫。至於疑患急性壞死性腦炎的5歲女童，昨仍情况危殆。 關日華解釋，兒童倘出現嘶哮症，及早送院可立即用藥紓緩，例如霧化腎上腺素和類固醇，不會出現後遺症；但若果延遲送院可致缺氧，令腦部長遠受損。關補充，以往每年冬季只有一至兩名兒童患嘶哮症，最近幾乎每天收到新症，大部分病情輕微、毋須接受深切治療，故醫管局無公布，形容公眾得悉的個案僅「冰山一角」。 劉宇隆：曾接種疫苗者患嘶哮 大部分一兩日可康復 政府專家顧問劉宇隆昨於商台節目透露，過去一個月共錄逾30宗染疫兒童患嘶哮症個案，暫未完全掌握致病成因，亦無證據顯示高病毒量會引致嘶哮症；有接種新冠疫苗的兒童若出現嘶哮症，大部分可於一至兩日內康復。 60染疫兒童出現多系統發炎綜合症 逾半深切治療 負責跟進染疫兒童出現「兒童多系統發炎綜合症」的關日華昨日受訪時稱，第五波疫情至今錄近60宗相關個案，逾半需接受深切治療，症狀包括持續發燒、淋巴腫脹和紅疹等，全部康復進度理想。他引美國數據稱，每3200名染疫兒童便有一人出現相關病徵，隨着本港染疫兒童增加，估計2至6周後相關個案亦將漸增。他強調輕症或無症狀新冠兒童亦有可能出現上述病徵，籲家長勿掉以輕心，重申接種新冠疫苗有助減低相關風險。 症狀：持續發燒、淋巴腫脹、出紅疹 關日華補充，「兒童多系統發炎綜合症」屬中期後遺症，影響多個器官；醫管局籌備已久的門診即將成立，專門為相關兒童提供跨專科長期跟進，了解有關病徵會否引致長遠健康問題。 至於俗稱「長新冠」的長期後遺症，關表示，截至前日瑪嘉烈醫院共跟進288宗兒童個案，介乎8至13歲，均於第五波染疫；常見症狀包括記憶力衰退、失眠和頭痛等，較少出現失去味覺和嗅覺。他透露，上述個案包括一名女童，染疫康復後不時短暫失去視力，每天出現一至兩次，每次10至30秒。他形容情况非常罕見，正與腦科醫生研究是否因Omicron損害中樞神經系統引致，暫未能判斷確實成因。 日前一名2歲3個月大男童染疫後因呼吸急促入院，被診斷患「嘶哮症」，要插喉輔助呼吸，情况危殆。男童上周五（12日）開始發燒、有類似感冒症狀，昨凌晨呼吸急促、喘鳴，到仁濟醫院急症室求診，當時檢測陽性，Ct值14.8（即病毒量高），未有接種新冠疫苗。醫管局總行政經理劉家獻表示，近日兒童染疫個案增加，若見染疫子女呼吸困難，例如要大力呼吸、呼吸變快、出現喘鳴或高音聲音，應盡快帶其求醫，甚至送往急症室。 染疫男童患嘶哮症呼吸困難 病毒量高未接種疫苗  父、姊呈陽性 劉家獻16日在疫情記者會公布，患嘶哮症男童上周五開始發燒、有類似感冒症狀，昨凌晨呼吸急促、喘鳴，到仁濟醫院急症室求診，當時檢測陽性，Ct值14.8（即病毒量高）。男童因持續呼吸困難並出現嘶哮，須插喉輔助呼吸，昨日在瑪嘉烈醫院兒科深切治療部留醫，情况危殆。劉說，男童未有接種疫苗，一直「沒有大病」，其父上周二（9日）快測陽性，兩日後核酸檢測陽性；男童的5歲姊姊亦染疫，她上周六（13日）快測陽性，翌日核酸檢測陽性，情况穩定。 早前疑染疫後引致急性壞死性腦炎的5歲9個月大女童仍危殆，留醫屯門醫院兒科深切治療部。衛生防護中心傳染病處主任張竹君表示，初步病毒基因分析結果顯示女童帶L452L變種病毒株，料屬本地流行的Omicron BA.2.2。 劉家獻：見染疫子女呼吸困難、喘鳴 盡快求醫 劉家獻表示，近日兒童染疫個案增加，估計與社區個案變多有關，籲家長盡快帶子女接種疫苗，以減低死亡和重症風險。他說，市民若見染疫子女呼吸困難，例如要大力呼吸、呼吸變快、出現喘鳴或高音聲音，應盡快帶其求醫，甚至送往急症室。 何栢良：暑假學童免每日快測 家長忽略風險 連日有染疫幼童疑因染疫出現抽筋、急性壞死性腦炎等，港大感染及傳染病中心總監何栢良昨在商台《在晴朗的一天出發》表示，本港自第五波疫情起，每1萬名12歲以下染疫童中就有一人出現急性抽筋或腦病變，比例與台灣相若。他說腦病變往往與發燒有關，提醒家長不要為發燒子女穿著過多衣物，並要保持空氣流通。 目前學童每日上課前須做快測，惟學校開始放暑假，何栢良提醒，近日社區疫情活躍，家長假日會與子女外出活動，加上毋須強制快測，或令家長忽略染疫風險，籲家長勿掉以輕心，應盡快帶兒童接種疫苗。 相關文章：【接種疫苗】累計逾2400幼童接種科興 附兒童接種疫苗途徑 張竹君：患者若與高危者共住 應社區隔離 被問到除了接種疫苗，家長可如何減低兒童染疫及重症風險，張竹君稱5歲以下幼童、70歲以上長者、孕婦或免疫力弱的人染疫後死亡、重症風險較高，家中如有上述類別的人，市民染疫後入住社區隔離設施就會比較「穩陣」，亦可保護家人。她提醒，即使學童在暑假毋須每日快測，但家中若有人不適或染疫，應自行快測，或到社區檢測中心檢測。 到校接種疫苗 下限降至10人 6個月至3歲幼童本月初起可接種科興疫苗。公務員事務局長楊何蓓茵昨視察兒童醫院的接種中心後稱，因應上述年齡層可打科興，當局將外展到校接種服務的下限人數由30調低至10，方便規模較小的幼稚園和幼兒中心更易集齊人數打針，期望可盡快推高接種率。根據政府在「香港新冠疫苗接種資料概覽」公布的數據，截至昨晚有3880名6個月至3歲幼童打首劑科興，接種率約3.73%。 相關文章：【快測】港新冠陽性個案呈上升趨勢 BA.5個案全球佔52% 附確診後患者或家人7個注意事項 張竹君：港BA.5個案處上升階段 此外，本港單日新冠本地個案自上月21日起徘徊於約4000宗水平，變異病毒株Omicron BA.4和BA.5佔比漸增，連續兩日公布的單日數據均佔本地個案逾兩成。張竹君昨日稱，經化驗後確認近日BA.4或BA.5個案大多屬BA.5，形容是「同世界接軌」，情况與海外地區相似。呼吸系統專科醫生梁子超預計，BA.5佔比增加將令本地個案於未來一兩周趨升，相信今浪疫情將維持兩三個月。 衛生防護中心昨公布，BA.4或BA.5佔本地個案比例，初步最新單日佔比為23.1%，連續兩日公布的單日數據都高於兩成；8月8至14日的平均佔比為17.8%，較8月1至7日的9.2%增近倍。張竹君稱，目前大部分帶L452R變異基因、即疑染BA.4或BA.5的本地個案，經化驗後確認為BA.5，而參考世衛和其他海外地區數據，不少地方主流病毒亦屬BA.5，相信本港亦不例外，形容BA.5個案目前處於上升階段。 梁子超料續升一兩周 萬宗見頂 梁子超相信隨BA.5佔比漸增，本地個案將於未來數周續升。他引述海外經驗解釋，Omicron構成的社區傳播是「一浪一浪」，先由BA.1或BA.2引致個案在短期內上升，見頂後回落至低位，其後再由BA.4或BA.5構成下一浪，高峰應較上一浪低。他估計今浪疫情將於單日新增1萬宗見頂再回落，過程歷時兩三個月。他補充，若短期內出現新變異病毒株，但若與Omicron分別不大的話，本港有望於今浪疫情後，因大部分人曾染疫而令新冠風土化。 明報記者 （新冠疫情） Read more

【明報專訊】衛生署衛生防護中心昨晚公布，自7月1日至8月4日，共有30名非洲抵港者確疹瘧疾。瘧疾是可致命嚴重疾病，常見於氣候溫暖地區，如非洲、東南亞等地。患者通常有發燒、發冷、頭痛、肌肉疼痛和無力等症狀。重症瘧疾的病情比較嚴重，如患者得不到適當治療，可導致死亡。有專科醫生稱，本港僅間中有瘧疾輸入，形容情况罕見，認為流入社區風險很低，相信加強滅蚊已可減低潛在風險。其實被蚊叮咬後除了感到痕癢外，亦有可能染上由蚊子傳播的傳染病，例如登革熱、日本腦炎和寨卡病毒感染等，要如何預防蚊叮呢？怎樣善用滅蟲燈、蚊香、蚊貼…… 瘧疾是什麼?徵狀發燒、嘔吐?出現貧血、痙攣、昏迷等併發症？ 瘧疾是一種由瘧原蟲所引起的嚴重疾病，人們遭瘧蚊叮咬感染後，會出現發燒、嘔吐、疲倦、頭痛、肌肉疼痛等，併發症包括貧血、痙攣、器官衰竭及昏迷，嚴重可致死亡。 本港瘧疾流入社區機會大嗎？ 防護中心昨稱，30宗外地傳入瘧疾確診個案，涉及30名介乎25至57歲男病人，各人於7月1日至8月1日由非洲抵港。其中一名52歲病人檢疫期間死亡。醫管局總行政經理劉家獻亦指，今(5日)午有一位瘧疾病人死亡，該名病人8月3日在伊利沙伯醫院內科病房留醫，同日轉到深切治療部繼續治療，惟送院時情况轉差，服藥後未見好轉。另外，暫時有19位病人在公立醫院治療瘧疾，包括8名病人在瑪嘉烈醫院留醫，2名病人在伊利沙伯醫院留醫，9名病人在廣華醫院留醫。 衛生防護中心傳染病處主任張竹君今日表示，最近瘧疾個案情況令人擔心，有大部分患者由非洲畿內亞抵港，最近在檢疫酒店確診，有患者情况嚴重，屬惡性瘧疾，另有個別患者需於深切治療部留醫。她亦透露，部分瘧疾患者於檢疫酒店確診，涉及酒店約6至7間檢疫酒店，其中包括油麻地香港海景絲麗酒店。 感染及傳染病科專科醫生林緯遜表示，瘧疾在港並非常見疾病，每年間中有輸入個案，惟短時間內多宗瘧疾輸入很罕見。他說，瘧疾以按蚊為媒介，但本港按蚊數量不多，加上患者抵港後直接入住檢疫酒店，其後由酒店被送往醫院，未有走出社區，他認為是次事件致瘧疾流入本港社區的風險不大。 林稱，只要在患者曾逗留的地方加強滅蚊，相信已可減低流入社區的潛在風險。對於有患者在檢疫期間離世，他稱瘧疾患者有病徵時情况可很快轉差，不排除患者警覺低，離世前或未有人發現病情。 瘧疾知多啲？對付瘧疾有疫苗嗎？ 【瘧疾】瘧蚊叮咬感染5個徵狀 併發症可致死亡 全球年逾40萬人死於瘧疾 較新冠病毒更狡猾（附瘧疾疫苗知多啲） 全球平均每年逾40萬人死於瘧疾，當中包括超過26萬名5歲以下的非洲兒童。世界衛生組織（WHO）2021年首次推薦使用全球首款瘧疾疫苗，建議撒哈拉以南非洲及其他瘧疾傳播風險屬中至高程度地區的兒童廣泛接種，以挽救數以萬計的年輕生命。 蚊叮傳播 認識登革熱、日本腦炎、寨卡病毒 【登革熱、日本腦炎、寨卡病毒】炎熱天氣　慎防病媒蚊傳播傳染病 DEET驅蚊劑防蚊叮有效嗎？ 每逢夏天都是蚊子的活躍季節！被蚊叮除了感到痕癢外，亦有可能染上由蚊子傳播的傳染病，例如登革熱、日本腦炎和寨卡病毒感染等，患者染病後有機會出現發燒、頭痛等徵狀，需接受支援性治療。外出時要做足防蚊措施，選用含有避蚊胺（DEET）成分的驅蚊劑，是否就有效避免被蚊叮呢？ 細蚊仔闖大禍——登革熱 (譚談健康) 預防蚊叮後的登革熱，有4點要注意，第一是尋找蚊子滋生的地方，要斬草除根；第二是外出要有充足準備，例如穿淺色長袖衫褲，使用驅蚊劑；第三是如有懷疑，及早求診；第四是在蚊患嚴重的地方，應該要常常噴蚊怕水，以達到驅蚊或殺蚊的功效…… 預防蚊叮有辦法 天氣熱被蚊叮痕癢難忍　學識源頭滅蚊　善用滅蟲燈、蚊香、蚊貼 在戶外活動時，不少人會使用含除蟲菊酯的防蚊貼。蟲害控制專家解釋，使用蚊貼時，驅蚊劑會在空氣揮發，但範圍有限，左手貼上防蚊貼，右手也有可能被叮，防不勝防！他建議把防蚊貼貼在頸背這些相對活動幅度較細的部位，驅蚊效能較佳。為加強覆蓋身體範圍，亦可在身體其他位置噴灑蚊怕水。 Read more

【明報專訊】66歲王先生最近確診高毒性瀰漫大B細胞淋巴癌，治療方案包括抗B細胞單克隆抗體利妥昔，再加多種化療藥物。王先生接受治療後反應良好，淋巴腫瘤迅速消退，估計治癒機會頗高。治療期間，王先生突然持續低燒，最終確診肺結核病，需要同時接受抗結核菌藥物治療。治療淋巴癌藥物令王先生的免疫力下降，體內潛伏的結核菌轉趨活躍，導致肺結核病。 Read more

歐美及澳洲近日出現猴痘（monkeypox）爆發，目前至少14國家出現病例，其中12國是以往沒有個案。由5月13日至21日，世衛接獲各國呈報92宗確診及28宗懷疑病例。猴痘症狀似天花，病徵包括發燒、頭痛、肌肉痠痛、臉部和身體大範圍皮疹等。目前沒有針對猴痘的特定疫苗，但世衛數據顯示天花疫苗可提供八成五的保護力防範猴痘，因為這兩種病毒非常相似。歐美近日傳出或確認逾百宗猴痘病例，除了法國、德國、英國、美國和加拿大等12國傳出疫情，包括以色列和瑞士亦通報首宗確診，患者均曾在境外接觸過感染者。世衛預計隨着更密切監察，個案會繼續上升。 Read more

免疫系統有阻擋外來細菌或病毒襲擊的作用，但亦有機會錯誤攻擊自身組織，引起各種自身免疫系統疾病，例如當血管受襲時可導致血管炎，引發的徵狀可以很廣泛，包括皮膚紅疹、皮膚潰瘍，亦可以是發燒、關節痛，甚至是血尿、氣促或血壓上升。若未能及早診斷和適當治理，有可能產生血管纖維化及收窄，影響血液供應，增加患上心血管疾病發生的風險。因此一旦出現以下四個警號，應及早求醫查找病因。 Read more