【嘶哮症】延遲治療可令腦部受損 第五波近60宗「兒童多系統發炎綜合症」出現發燒、淋巴腫脹及紅疹症狀

【明報專訊】連日出現染疫兒童危殆個案。其中兒童一旦感染新冠病毒可引起「嘶哮症」等急性併發症,瑪嘉烈醫院兒童傳染病科顧問醫生關日華指出,以往每年冬季只有一至兩名兒童患嘶哮症,最近幾乎每天收到新症。他表示,兒童倘出現嘶哮症,及早送院可立即用藥紓緩,不會出現後遺症;但如延遲送院可致缺氧,令腦部長遠受損。他又指第五波疫情至今共錄得近60宗「兒童多系統發炎綜合症」個案,屬於兒童染疫後的中長期後遺症,症狀包括持續發燒、淋巴腫脹和紅疹等。 相關文章:【新冠患者】小朋友染疫發燒服退燒藥要小心 專家解構爸媽照顧7個注意 嘶哮症延遲送院可致缺氧 腦長遠受損 近日染疫兒童出現急性併發症情况令人關注,患上嘶哮症的兩歲三個月染疫男童,周一(15日)因呼吸困難送入瑪嘉烈醫院兒科深切治療部,需插喉輔助呼吸,情况一度危殆。醫管局公布,男童昨日轉趨穩定,毋須插喉,續於兒科深切治療部留醫。至於疑患急性壞死性腦炎的5歲女童,昨仍情况危殆。 關日華解釋,兒童倘出現嘶哮症,及早送院可立即用藥紓緩,例如霧化腎上腺素和類固醇,不會出現後遺症;但若果延遲送院可致缺氧,令腦部長遠受損。關補充,以往每年冬季只有一至兩名兒童患嘶哮症,最近幾乎每天收到新症,大部分病情輕微、毋須接受深切治療,故醫管局無公布,形容公眾得悉的個案僅「冰山一角」。 劉宇隆:曾接種疫苗者患嘶哮 大部分一兩日可康復 政府專家顧問劉宇隆昨於商台節目透露,過去一個月共錄逾30宗染疫兒童患嘶哮症個案,暫未完全掌握致病成因,亦無證據顯示高病毒量會引致嘶哮症;有接種新冠疫苗的兒童若出現嘶哮症,大部分可於一至兩日內康復。 60染疫兒童出現多系統發炎綜合症 逾半深切治療 負責跟進染疫兒童出現「兒童多系統發炎綜合症」的關日華昨日受訪時稱,第五波疫情至今錄近60宗相關個案,逾半需接受深切治療,症狀包括持續發燒、淋巴腫脹和紅疹等,全部康復進度理想。他引美國數據稱,每3200名染疫兒童便有一人出現相關病徵,隨着本港染疫兒童增加,估計2至6周後相關個案亦將漸增。他強調輕症或無症狀新冠兒童亦有可能出現上述病徵,籲家長勿掉以輕心,重申接種新冠疫苗有助減低相關風險。 症狀:持續發燒、淋巴腫脹、出紅疹 關日華補充,「兒童多系統發炎綜合症」屬中期後遺症,影響多個器官;醫管局籌備已久的門診即將成立,專門為相關兒童提供跨專科長期跟進,了解有關病徵會否引致長遠健康問題。 至於俗稱「長新冠」的長期後遺症,關表示,截至前日瑪嘉烈醫院共跟進288宗兒童個案,介乎8至13歲,均於第五波染疫;常見症狀包括記憶力衰退、失眠和頭痛等,較少出現失去味覺和嗅覺。他透露,上述個案包括一名女童,染疫康復後不時短暫失去視力,每天出現一至兩次,每次10至30秒。他形容情况非常罕見,正與腦科醫生研究是否因Omicron損害中樞神經系統引致,暫未能判斷確實成因。 日前一名2歲3個月大男童染疫後因呼吸急促入院,被診斷患「嘶哮症」,要插喉輔助呼吸,情况危殆。男童上周五(12日)開始發燒、有類似感冒症狀,昨凌晨呼吸急促、喘鳴,到仁濟醫院急症室求診,當時檢測陽性,Ct值14.8(即病毒量高),未有接種新冠疫苗。醫管局總行政經理劉家獻表示,近日兒童染疫個案增加,若見染疫子女呼吸困難,例如要大力呼吸、呼吸變快、出現喘鳴或高音聲音,應盡快帶其求醫,甚至送往急症室。 染疫男童患嘶哮症呼吸困難 病毒量高未接種疫苗  父、姊呈陽性 劉家獻16日在疫情記者會公布,患嘶哮症男童上周五開始發燒、有類似感冒症狀,昨凌晨呼吸急促、喘鳴,到仁濟醫院急症室求診,當時檢測陽性,Ct值14.8(即病毒量高)。男童因持續呼吸困難並出現嘶哮,須插喉輔助呼吸,昨日在瑪嘉烈醫院兒科深切治療部留醫,情况危殆。劉說,男童未有接種疫苗,一直「沒有大病」,其父上周二(9日)快測陽性,兩日後核酸檢測陽性;男童的5歲姊姊亦染疫,她上周六(13日)快測陽性,翌日核酸檢測陽性,情况穩定。 早前疑染疫後引致急性壞死性腦炎的5歲9個月大女童仍危殆,留醫屯門醫院兒科深切治療部。衛生防護中心傳染病處主任張竹君表示,初步病毒基因分析結果顯示女童帶L452L變種病毒株,料屬本地流行的Omicron BA.2.2。 劉家獻:見染疫子女呼吸困難、喘鳴 盡快求醫 劉家獻表示,近日兒童染疫個案增加,估計與社區個案變多有關,籲家長盡快帶子女接種疫苗,以減低死亡和重症風險。他說,市民若見染疫子女呼吸困難,例如要大力呼吸、呼吸變快、出現喘鳴或高音聲音,應盡快帶其求醫,甚至送往急症室。 何栢良:暑假學童免每日快測 家長忽略風險 連日有染疫幼童疑因染疫出現抽筋、急性壞死性腦炎等,港大感染及傳染病中心總監何栢良昨在商台《在晴朗的一天出發》表示,本港自第五波疫情起,每1萬名12歲以下染疫童中就有一人出現急性抽筋或腦病變,比例與台灣相若。他說腦病變往往與發燒有關,提醒家長不要為發燒子女穿著過多衣物,並要保持空氣流通。 目前學童每日上課前須做快測,惟學校開始放暑假,何栢良提醒,近日社區疫情活躍,家長假日會與子女外出活動,加上毋須強制快測,或令家長忽略染疫風險,籲家長勿掉以輕心,應盡快帶兒童接種疫苗。 相關文章:【接種疫苗】累計逾2400幼童接種科興 附兒童接種疫苗途徑 張竹君:患者若與高危者共住 應社區隔離 被問到除了接種疫苗,家長可如何減低兒童染疫及重症風險,張竹君稱5歲以下幼童、70歲以上長者、孕婦或免疫力弱的人染疫後死亡、重症風險較高,家中如有上述類別的人,市民染疫後入住社區隔離設施就會比較「穩陣」,亦可保護家人。她提醒,即使學童在暑假毋須每日快測,但家中若有人不適或染疫,應自行快測,或到社區檢測中心檢測。 到校接種疫苗 下限降至10人 6個月至3歲幼童本月初起可接種科興疫苗。公務員事務局長楊何蓓茵昨視察兒童醫院的接種中心後稱,因應上述年齡層可打科興,當局將外展到校接種服務的下限人數由30調低至10,方便規模較小的幼稚園和幼兒中心更易集齊人數打針,期望可盡快推高接種率。根據政府在「香港新冠疫苗接種資料概覽」公布的數據,截至昨晚有3880名6個月至3歲幼童打首劑科興,接種率約3.73%。 相關文章:【快測】港新冠陽性個案呈上升趨勢 BA.5個案全球佔52% 附確診後患者或家人7個注意事項 張竹君:港BA.5個案處上升階段 此外,本港單日新冠本地個案自上月21日起徘徊於約4000宗水平,變異病毒株Omicron BA.4和BA.5佔比漸增,連續兩日公布的單日數據均佔本地個案逾兩成。張竹君昨日稱,經化驗後確認近日BA.4或BA.5個案大多屬BA.5,形容是「同世界接軌」,情况與海外地區相似。呼吸系統專科醫生梁子超預計,BA.5佔比增加將令本地個案於未來一兩周趨升,相信今浪疫情將維持兩三個月。 衛生防護中心昨公布,BA.4或BA.5佔本地個案比例,初步最新單日佔比為23.1%,連續兩日公布的單日數據都高於兩成;8月8至14日的平均佔比為17.8%,較8月1至7日的9.2%增近倍。張竹君稱,目前大部分帶L452R變異基因、即疑染BA.4或BA.5的本地個案,經化驗後確認為BA.5,而參考世衛和其他海外地區數據,不少地方主流病毒亦屬BA.5,相信本港亦不例外,形容BA.5個案目前處於上升階段。 梁子超料續升一兩周 萬宗見頂 梁子超相信隨BA.5佔比漸增,本地個案將於未來數周續升。他引述海外經驗解釋,Omicron構成的社區傳播是「一浪一浪」,先由BA.1或BA.2引致個案在短期內上升,見頂後回落至低位,其後再由BA.4或BA.5構成下一浪,高峰應較上一浪低。他估計今浪疫情將於單日新增1萬宗見頂再回落,過程歷時兩三個月。他補充,若短期內出現新變異病毒株,但若與Omicron分別不大的話,本港有望於今浪疫情後,因大部分人曾染疫而令新冠風土化。 明報記者 (新冠疫情) Read more

【瘧疾】瘧蚊叮咬出現發燒、嘔吐等5個徵狀可併發貧血、昏迷 慎防蚊子傳播登革熱、日本腦炎、寨卡病毒

【明報專訊】衛生署衛生防護中心昨晚公布,自7月1日至8月4日,共有30名非洲抵港者確疹瘧疾。瘧疾是可致命嚴重疾病,常見於氣候溫暖地區,如非洲、東南亞等地。患者通常有發燒、發冷、頭痛、肌肉疼痛和無力等症狀。重症瘧疾的病情比較嚴重,如患者得不到適當治療,可導致死亡。有專科醫生稱,本港僅間中有瘧疾輸入,形容情况罕見,認為流入社區風險很低,相信加強滅蚊已可減低潛在風險。其實被蚊叮咬後除了感到痕癢外,亦有可能染上由蚊子傳播的傳染病,例如登革熱、日本腦炎和寨卡病毒感染等,要如何預防蚊叮呢?怎樣善用滅蟲燈、蚊香、蚊貼…… 瘧疾是什麼?徵狀發燒、嘔吐?出現貧血、痙攣、昏迷等併發症? 瘧疾是一種由瘧原蟲所引起的嚴重疾病,人們遭瘧蚊叮咬感染後,會出現發燒、嘔吐、疲倦、頭痛、肌肉疼痛等,併發症包括貧血、痙攣、器官衰竭及昏迷,嚴重可致死亡。 本港瘧疾流入社區機會大嗎? 防護中心昨稱,30宗外地傳入瘧疾確診個案,涉及30名介乎25至57歲男病人,各人於7月1日至8月1日由非洲抵港。其中一名52歲病人檢疫期間死亡。醫管局總行政經理劉家獻亦指,今(5日)午有一位瘧疾病人死亡,該名病人8月3日在伊利沙伯醫院內科病房留醫,同日轉到深切治療部繼續治療,惟送院時情况轉差,服藥後未見好轉。另外,暫時有19位病人在公立醫院治療瘧疾,包括8名病人在瑪嘉烈醫院留醫,2名病人在伊利沙伯醫院留醫,9名病人在廣華醫院留醫。 衛生防護中心傳染病處主任張竹君今日表示,最近瘧疾個案情況令人擔心,有大部分患者由非洲畿內亞抵港,最近在檢疫酒店確診,有患者情况嚴重,屬惡性瘧疾,另有個別患者需於深切治療部留醫。她亦透露,部分瘧疾患者於檢疫酒店確診,涉及酒店約6至7間檢疫酒店,其中包括油麻地香港海景絲麗酒店。 感染及傳染病科專科醫生林緯遜表示,瘧疾在港並非常見疾病,每年間中有輸入個案,惟短時間內多宗瘧疾輸入很罕見。他說,瘧疾以按蚊為媒介,但本港按蚊數量不多,加上患者抵港後直接入住檢疫酒店,其後由酒店被送往醫院,未有走出社區,他認為是次事件致瘧疾流入本港社區的風險不大。 林稱,只要在患者曾逗留的地方加強滅蚊,相信已可減低流入社區的潛在風險。對於有患者在檢疫期間離世,他稱瘧疾患者有病徵時情况可很快轉差,不排除患者警覺低,離世前或未有人發現病情。 瘧疾知多啲?對付瘧疾有疫苗嗎? 【瘧疾】瘧蚊叮咬感染5個徵狀 併發症可致死亡 全球年逾40萬人死於瘧疾 較新冠病毒更狡猾(附瘧疾疫苗知多啲) 全球平均每年逾40萬人死於瘧疾,當中包括超過26萬名5歲以下的非洲兒童。世界衛生組織(WHO)2021年首次推薦使用全球首款瘧疾疫苗,建議撒哈拉以南非洲及其他瘧疾傳播風險屬中至高程度地區的兒童廣泛接種,以挽救數以萬計的年輕生命。 蚊叮傳播 認識登革熱、日本腦炎、寨卡病毒 【登革熱、日本腦炎、寨卡病毒】炎熱天氣 慎防病媒蚊傳播傳染病 DEET驅蚊劑防蚊叮有效嗎? 每逢夏天都是蚊子的活躍季節!被蚊叮除了感到痕癢外,亦有可能染上由蚊子傳播的傳染病,例如登革熱、日本腦炎和寨卡病毒感染等,患者染病後有機會出現發燒、頭痛等徵狀,需接受支援性治療。外出時要做足防蚊措施,選用含有避蚊胺(DEET)成分的驅蚊劑,是否就有效避免被蚊叮呢? 細蚊仔闖大禍——登革熱 (譚談健康) 預防蚊叮後的登革熱,有4點要注意,第一是尋找蚊子滋生的地方,要斬草除根;第二是外出要有充足準備,例如穿淺色長袖衫褲,使用驅蚊劑;第三是如有懷疑,及早求診;第四是在蚊患嚴重的地方,應該要常常噴蚊怕水,以達到驅蚊或殺蚊的功效…… 預防蚊叮有辦法 天氣熱被蚊叮痕癢難忍 學識源頭滅蚊 善用滅蟲燈、蚊香、蚊貼 在戶外活動時,不少人會使用含除蟲菊酯的防蚊貼。蟲害控制專家解釋,使用蚊貼時,驅蚊劑會在空氣揮發,但範圍有限,左手貼上防蚊貼,右手也有可能被叮,防不勝防!他建議把防蚊貼貼在頸背這些相對活動幅度較細的部位,驅蚊效能較佳。為加強覆蓋身體範圍,亦可在身體其他位置噴灑蚊怕水。 Read more

【第二代新冠疫苗】孔繁毅:逾600人已接種國藥Omicron疫苗 試驗者副作用發燒、局部疼痛、疲倦 料12月可接種

【明報專訊】港大醫學院與國藥集團中國生物合作,就針對Omicron的第二代新冠滅活疫苗展開第三期臨牀研究。負責研究的港大醫學院內科學系傳染病科主任及臨牀教授孔繁毅昨在港台《千禧年代》表示,計劃暫已招募1300人,其中逾600人已接種一針,部分人已接種第2針,試驗者無出現嚴重副作用,但有人有局部性疼痛、疲倦、發燒等。若計劃一切順利、疫苗安全有效,盼在11月在港申請緊急註冊,12月可讓市民接種相關疫苗。 孔繁毅:國藥Omicron第二代疫苗 臨牀試驗者副作用發燒、局部疼痛、疲倦 被問到已接種國藥第二代疫苗的試驗者情况如何,孔繁毅稱,疫苗暫時非常安全,試驗者無出現嚴重副作用,但有人有局部性疼痛、疲倦、發燒等,與接種一般滅活疫苗的副作用,而疫苗抗體數據等則要完成計劃方有結果及分析。他又稱,即使試驗者已接種兩劑或3劑復必泰、科興疫苗,接種國藥第二代疫苗亦未見問題。 相關文章:【新冠康復者】疫苗通行證第三階段實施 關於兒童、成人、長者、康復者未或已接種疫苗的7個問題 注意康復紀錄二維碼有效期6個月 科興第二期臨牀研究 評估成年人以科興作加強劑的免疫反應 另科興控股生物技術有限公司、港大臨牀試驗中心與港怡醫院合作,就針對Omicron變異病毒株的滅活疫苗展開臨牀試驗,計劃招募300名已打兩針或3針的成年人參與。孔繁毅昨向本報稱,試驗屬第二期臨牀研究,現時已招募約40人,料8月完成接種,10月完成數據分析;但何時可進入第三期研究則未有資料。 相關文章:【新冠疫苗】18至59歲接種首針和第2針復必泰疫苗相隔延長至8星期 減心肌炎風險 22日起可改預約 志願者接種1或2針加強劑  料10月完成分析 科興去年12月獲Omicron變異株樣本,今年4月獲香港藥劑業及毒藥管理局批准在港就Omicron滅活疫苗加強劑做臨牀研究。計劃目標招募300名18歲或以上、已接種兩劑或3劑滅活或mRNA疫苗、不曾染疫的成年人,團隊將接種一或兩針科興加強劑。其後會為志願者做為期8個月研究,包括篩查、研究中心跟進等,以評估成年人使用科興疫苗作為加強劑對安全性和免疫反應的影響。 Read more

【淋巴癌】治療期間免疫力下降 誘發肺結核病 常見病徵:咳嗽發燒夜汗體重下降(醫言有理)

【明報專訊】66歲王先生最近確診高毒性瀰漫大B細胞淋巴癌,治療方案包括抗B細胞單克隆抗體利妥昔,再加多種化療藥物。王先生接受治療後反應良好,淋巴腫瘤迅速消退,估計治癒機會頗高。治療期間,王先生突然持續低燒,最終確診肺結核病,需要同時接受抗結核菌藥物治療。治療淋巴癌藥物令王先生的免疫力下降,體內潛伏的結核菌轉趨活躍,導致肺結核病。 Read more

【猴痘】猴痘症狀似天花 患者出現發燒、頭痛、皮疹蔓延 可持續21天 兒童易併發症 世衛:天花疫苗85%保護力 歐美多國續爆發

歐美及澳洲近日出現猴痘(monkeypox)爆發,目前至少14國家出現病例,其中12國是以往沒有個案。由5月13日至21日,世衛接獲各國呈報92宗確診及28宗懷疑病例。猴痘症狀似天花,病徵包括發燒、頭痛、肌肉痠痛、臉部和身體大範圍皮疹等。目前沒有針對猴痘的特定疫苗,但世衛數據顯示天花疫苗可提供八成五的保護力防範猴痘,因為這兩種病毒非常相似。歐美近日傳出或確認逾百宗猴痘病例,除了法國、德國、英國、美國和加拿大等12國傳出疫情,包括以色列和瑞士亦通報首宗確診,患者均曾在境外接觸過感染者。世衛預計隨着更密切監察,個案會繼續上升。 Read more

血管炎種類多、徵狀多變難察覺 注意四警號:皮疹、發燒、關節痛、疲倦 宜及早求醫

免疫系統有阻擋外來細菌或病毒襲擊的作用,但亦有機會錯誤攻擊自身組織,引起各種自身免疫系統疾病,例如當血管受襲時可導致血管炎,引發的徵狀可以很廣泛,包括皮膚紅疹、皮膚潰瘍,亦可以是發燒、關節痛,甚至是血尿、氣促或血壓上升。若未能及早診斷和適當治理,有可能產生血管纖維化及收窄,影響血液供應,增加患上心血管疾病發生的風險。因此一旦出現以下四個警號,應及早求醫查找病因。 Read more

【新冠後遺症】染疫兒童康復後注意:多系統發炎綜合症 持續發燒眼膜炎頸淋巴腺腫

【明報專訊】瑪嘉烈醫院兒童傳染病科顧問醫生關日華稱,本港第五波新冠疫情從3月初至昨午(7日 ),共有13名輕症兒童康復後出現「兒童多系統發炎綜合症」,其中有病童心臟衰竭,7人曾需深切治療,呼籲家長及醫生留意康復兒童發燒或有不知名系統發炎的個案,盡快交專科醫生治理,而染疫兒童康復後也未能掉以輕心,兒童亦要盡早接種疫苗。至於第五波至今有8名兒科病人染疫離世。醫管局兒科中央統籌委員會專家小組檢視上述個案後,認為3人因新冠病毒致死。專家小組主席劉宇隆重申,新冠病毒或會影響患者中樞神經系統,呼籲市民「唔好以為新冠只是普通傷風感冒」。 Read more

【兒童健康】小朋友染疫發燒如何護理 4類常見傳染病家長要知道 小朋友眼敏感、鼻敏感怎辦?關注孩子身心健康

第五波疫情下的兒童節,孩子提早放暑假,跟同學、親朋繼續保持「社交距離」,不單止戶外活動時間減少,部分家長亦因照顧問題容許孩子過度使用電子產品,小朋友身心健康問題漸漸浮現……既擔心小朋友染疫發燒,又要關注常見的兒童傳染,如腸胃炎、流感、手足口病等,還有小朋友網課太多會否影響視力?出現捽眼、眼敏感怎辦?趁着這個不一樣的兒童節,送禮物固然逗得孩子歡心,但更重要的是時刻關注孩子的身心健康成長,助他們培養良好的生活習慣,相信是父母給孩子最好的禮物。 Read more

【兒童染疫】第五波染疫兒童出現兩大病徵:神經系統問題及上呼吸道嚴重感染 感染Omicron12%發燒抽筋比例超流感

【明報專訊】港大醫學院兒童及青少年科學系名譽臨牀副教授、瑪嘉烈醫院兒童傳染病科顧問醫生關日華指出,觀察發現相比過去4波,第五波的染疫兒童多了出現兩大類病徵,包括神經系統問題及上呼吸道嚴重感染。其中感染Omicron的病童出現發熱性驚厥(俗稱發燒抽筋或急驚風)的比例達12%,高於流感的7%。他呼籲家長若發現兒童抽筋需立刻召喚救護車,否則若兒童抽筋逾半小時,會增加腦炎風險。至於染疫小朋友會出疹、腳底甩皮、發黃嗎?染疫兒童的睪丸會縮小嗎?康復後會回復正常嗎?(詳見附表) Read more

【新冠患者】發燒、頭痛、咳嗽 撲熱息痛、布洛芬、止瀉藥、止咳藥、複方西藥服食方法要注意 藥劑師:忌過量重複用藥

【明報專訊】第五波疫情來勢洶洶,而發燒和頭痛是新冠常見病徵,對於新冠患者來說,止痛退燒藥成為搶手貨,加上不少市民參考「買藥清單」,為預防為自救……不少人儲備各種成藥:止痛藥、退燒藥、咳水、喉糖、止瀉藥;這款藥針對頭痛,那款藥「大包圍」可擊退所有感冒症狀。專家提醒,部分成藥含相同成分,也有一些複方西藥,一粒藥丸同時針對傷風、鼻塞、頭痛等多種徵狀,若重複用藥或帶來副作用,甚至容易導致過量。疫下自行用藥,應看清成藥成分、認識每款藥物,以免承受不必要的健康風險。 Read more
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