眼矇矇 可能與眼睛無關

我們能視物,除了眼球這個主角外,背後還需要有視神經、血管、大腦等「幕後工作人員」協助,才能順利看到東西和理解影像。其中一站失效,都會影響視力。 頸項有四條大動脈從軀幹伸延上頭顱,兩條在前方,兩條在頸椎內。前方兩條較貼近皮膚,我們用手指輕貼該位置就能感到脈搏。這兩條動脈會分支到眼球,為視網膜供血。養和醫院腦神經科中心主任蔡德康醫生指,如果這兩條動脈破裂或栓塞,就有機會導致眼中風,阻礙供血到視網膜。蔡醫生遇過病人於按摩後左眼視力模糊而求診,後來經眼科轉介到腦神經科。經檢查後,蔡醫生發現病人的頸部血管撕裂並收窄,導致血流減少所以影響左眼視力。最後要進行手術,在血管植入支架將其撐開,術後病人要服數星期的抗血小板藥以防止出現併發症。 蔡醫生指,如果血流嚴重受阻,除了視網膜的供血減少外,腦部的供血亦會受影響。由於左右腦控制相反的半邊身,所以如果是左邊頸動脈出現問題,有機會影響左眼視力,再加上右邊身無力。 除了血管,視神經的毛病亦會影響視力,最常見是視神經發炎。另外如果視神經或腦部的視覺區被腫瘤壓著的話,病人的視野會有缺損。所以病人如能清晰地告訴醫生他的視力問題,例如是單眼或雙眼受影響、眼矇還是視野缺損,都有助醫生斷症。醫生會因應情況而為病人安排腦部電腦掃描、腦部/眼球磁力共振掃描或血管造影檢查。 另外,有些病人是通往眼睛的血管被短暫阻塞而影響視力,即俗稱的小中風。如果當病人仍有徵狀時能接受醫生的檢查,可得出較準確的診斷。但如果他們到達醫院時病徵已消失,病人亦應盡量詳細描述病發經過。如小中風病人缺乏適當的治療,他們病發後首三個月有高達兩成機會出現嚴重中風,40%病人在5年內再次中風。所以他們應接受適當治療及嚴格控制中風的高危因素,例如多運動及保持良好的飲食習慣。

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【營養要識】煮得Smart:長對電腦眼矇矇? 煲紫薯湯護眼

都市人每日都會花長時間使用電腦和手機等電子產品,眼睛容易疲倦,甚至過勞,導致視力模糊、聚焦緩慢、重影和頭痛等問題。除了減少使用電子產品外,從膳食中攝取花青素,對保護眼睛也有很大幫助。 花青素是一種源自紫、紅色植物的營養素,有助眼睛製造足夠視紫質和增加眼部微血管血液循環;花青素亦是一種抗氧化劑,可以減少自由基對眼睛的傷害,有助預防眼睛退化。紫薯是一種含有大量花青素的天然食物,每100克紫薯含有51毫克花青素。 ■紫薯湯配焦糖蘋果 材料(4人分量): 牛油……15克 洋葱(切小粒)……100克 大葱(切小粒)……100克 紅蘿蔔(切小粒)……100克 紫薯(去皮切小粒)……300克 雞湯……800毫升 多香果粉(allspice)……5克 薑粉……5克 蘋果(去皮切小粒)……100克 黃糖……10克 牛奶(隨意)……60毫升 鹽、胡椒……適量 鮮奶油(裝飾用)……適量 ■烹調方法: 1. 鍋中加入10克牛油,以中慢火加熱 2. 加入洋葱、大葱和紅蘿蔔,煮至半熟,注意不要煮到轉啡色 3. 加入紫薯和雞湯,煮至所有蔬菜變軟 4. 將湯倒入攪拌機,攪拌後重新加熱,加入適量鹽和胡椒調味 5. 慢火加熱5克牛油,加入蘋果和黃糖;中火繼續煮,至蘋果轉啡至焦糖色 6. 食用時可加熱牛奶(隨意),倒進湯裏 7. 舀適量湯到湯盤上,加上焦糖蘋果和鮮奶油裝飾,即可享用 ■營養成分(1人分量) 熱量……115千卡 蛋白質……3.6克 碳水化合物……17克 脂肪……4.2克 飽和脂肪……2.4克 膽固醇……10.6毫克 鈉……378毫克 文、食譜提供:明德國際醫院註冊營養師鍾錦玲 圖:馮凱鍵

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【Young Old 健康】 常見眼疾:青光眼、老人黃斑點病變、糖尿眼 定期驗眼及早發現 減視力受損機會

不要以為年紀大出現眼矇、流眼水、眼乾很常見,便掉以輕心,原來這些可能是一些眼疾的先兆,常見的眼疾例如青光眼、糖尿眼、老人黃斑點病變、白內障等,如果任其惡化或會影響視力,因此最好定期驗眼,檢查有否潛在的眼疾風險。 Read more

近視、散光不斷加深要留神 錐形角膜20至40歲易病發 眼敏感患者少捽眼為妙

一般年輕人視力變差,會以為是因為多看手機導致眼攰、眼矇而不以為意。但如果發現近視或散光持續加深,甚至戴眼鏡都無法改善視力,或出現重影,可能是錐形角膜,患者大多於20至40歲發病,要盡快求醫以免耽誤病情。若本身有眼敏感患者,更加要少捽眼,為什麼呢? 錐形角膜患者普遍於20至40歲病發,可能與遺傳有關外,亦有研究指出有過敏性結膜炎的人較容易患有錐形角膜,因此眼敏感患者應要避免捽眼! 錐形角膜多於20至40歲病發 眼敏感者避免捽眼 養和醫院眼科專科醫生陳頌恩醫生解釋,正常的角膜呈球形弧度,由於眼球內有壓力,會把角膜向前推,如果患者的角膜太弱,就會慢慢推尖角膜,從而形成錐形角膜。 錐形角膜的患者普遍於20至40歲病發,陳醫生指出,錐形角膜可能與遺傳有關,亦有研究指出有過敏性結膜炎的人較容易患有錐形角膜,因此眼敏感患者應要避免捽眼,以免令角膜變弱而形成錐形角膜。 初期病徵跟近視、散光相近 易錯過治療黃金期 除了近視及散光不斷加深外,部分患者的散光緯度亦會改變,但由於錐形角膜初期病徵與一般近視或散光無太大分別,很多時患者會忽略病情而錯過治療黃金期。若病情進一步惡化,有機會形成角膜水腫,治療後角膜亦有可能結疤,影響視力,嚴重或要進行角膜移植。 要確診錐形角膜,眼科醫生需要為病人進行角膜地形圖檢查,一旦確診就要盡快治療。 治療錐形角膜:角膜膠原交聯手術或植入角膜環 近十年,「角膜膠原交聯手術」普及用於治療錐形角膜,過程要先刮走患者角膜表皮,然後滴上維他命B2(Riboflavin核黃素),再照射紫外光(UVA)。核黃素與紫外線會產生化學反應,在角膜製造新的膠原交聯,令角膜變硬。術後初期病人眼睛或會感到不適,但約3天後就會消退。陳醫生指出,這個治療除了可以防止錐形角膜惡化,亦有研究發現能輕微改善患者視力。 另外患者亦可考慮植入角膜環,支撐角膜以改善視力,而較嚴重的患者則要進行角膜移植。近年的前板層角膜移植,只移植有問題的角膜基層,保留沒有問題的部分,可減低排斥風險。 近視、散光持續加深 眼敏感者宜及早求醫 陳醫生提醒,若發現近視或散光加深至配多副眼鏡都不合適,或者患有眼敏感,應要及早找眼科醫生檢查及治療,避免不必要的角膜移植手術。   Read more

【中醫治療】龍眼水醫近視? 未必人人得 體質陰虛內熱要慎用

【明報專訊】中大醫學院去年的「兒童眼疾普查計劃」發現,香港6歲學童患近視比率為13%,8歲組別更躍升至41%。家長不想孩子一上小學便要戴眼鏡,因此想盡辦法替他們護眼。網上偏方流傳飲龍眼水可護眼,更指連續飲用8個月後,1000度近視可減至200度,究竟是否真有其效?   ▲(明報製圖)   近視、老花、散光這些名稱,皆來自西方醫學,那麼中醫有沒有治療方法?註冊中醫陳敏指出,雖然古書沒有近視、老花、散光等字眼,但這些視力問題並非現代才有,古人一樣曾經面對,只是名稱不同。「從前中醫將近視、老花、散光說為視目不清、眼花、眼矇等,古時這些問題主要因為年老、身體機能退化,所以治療是針對長者為主。」 時移世易,現代人無論生活環境和習慣上都與古代有別,因此臨牀上視目不清、眼花、眼矇等問題亦趨年輕化。陳敏說,廿多歲年輕人以至小朋友,也會因視力問題而求診。「中醫認為視力變差亦與先天體質、閱讀姿勢不良和長時間用眼有關,以上種種都會令眼睛疲勞。其次是孕婦分娩或接受大手術後,因大量失血而出現幾個月的眼矇情况,但大約半年之後,視力便會回復正常。」 中醫認為,影響視力的問題不單止在眼睛,亦與各種因素相關。究竟龍眼肉,亦即是中醫所指的桂圓肉或圓肉,可否改善視力?陳敏說龍眼肉分為新鮮水果及烘乾兩種,而中醫入藥時大多使用烘乾的龍眼肉,「圓肉(龍眼肉)主治貧血、心悸、失眠、健忘,具有壯陽益氣、補血、補益心脾、養血安神、潤膚美容的功效」。從功效上看似與護眼、改善視力沒有太大關係,但根據《黃帝內經》的〈靈樞‧大惑論〉所載:「五臟六腑之精氣,皆上注於目而為之精。」由此可見,中醫會從肝、腎入手治療。   ▲陳敏(資料圖片)   成長期飲龍眼水較有效 陳敏表示:「中醫理論為肝開竅於目、腎主精於目,當肝血不足、腎陰虧虛,便會導致視物昏花、夜盲症等問題。而龍眼肉具有補血、補益心脾功效,對於肝血不足都有一定幫助,因此亦會在一些眼疾上使用。」雖然龍眼肉對護眼有一定功用,但能否神奇到飲用一段時間便能減少近視?她說要視乎病人眼矇成因。「如果是一般成年人患有近視,由於已過成長期,眼球的發育停止,就算長時間食龍眼肉或飲龍眼水,對視力都不會大幅改善。不過,如果小朋友在成長期出現的假近視,或夾雜其他原因影響視力,包括長時間閱讀,食用龍眼肉或飲龍眼肉泡水都有較明顯改善。另外,由於不少視力有問題的長者都有其他兼症,例如心悸、健忘、失眠、畏冷等,長期食用龍眼肉調節身體,可改善這些兼症,視力亦有所改善。雖然不會讓老花完全消失,但一些較精細的工作例如穿針線,會較容易做到。」 除了龍眼肉,坊間亦有指杞子護眼。陳敏表示杞子及龍眼的功效相似,「杞子性味為甘平,入肝腎經,具有潤肺、補肝、明目的作用,主治肝腎陰虛、頭暈、目眩、目昏多淚、腰膝痠軟、消渴及遺精,所以對肝腎陰虛、用眼過度而引致的眼矇都有效用」。   孕婦食龍眼有早產風險 龍眼肉是水果,看似多吃無妨,但原來體質不合、食過量亦會出事,「以功效相近的杞子為例,曾有名青光眼患者食杞子護眼,每次都用半碗至一碗杞子煲湯,但由於病人體質陰虛內熱,終引致上火,出現眼紅、眼乾等問題;食過量龍眼肉亦會出現這情况」。另外,本身有濕熱、泄瀉、感冒、發燒、炎症,都不適宜服用龍眼肉;最值得留意的孕婦如進食過量,會有流產及早產風險,如需進食,必須先諮詢中醫意見。 文:勞耀全 編輯:陳志暘 電郵:feature@mingpao.com   Read more

中西醫專家拆解 捱夜睇世盃 提神邊招得?

世界盃上周開鑼,或許不少球迷已連續數晚捱夜睇波。昨晚捧完巴西,今朝起身頭重重、眼矇矇。 世界盃64場賽事,雖然未必場場捧場,但未來三數星期,球迷肯定睡眠不足,唯有搵急救方法:有人放棄食早餐,瞓至最後一刻才趕返工;有人趁午飯時間補眠,有人狂飲咖啡提神,甚至請大假,實行日間瞓覺深夜睇波,投入俄羅斯作息時間。究竟邊招最有效?請來睡眠專家、註冊營養師及註冊中醫,拆解醒神良方。 ■林少萍(香港睡眠醫學會榮譽秘書 精神科專科醫生) ■潘樂陶(註冊營養師) ■陳敏(註冊中醫) 1. 夜晚睡不夠,日間爭取時間補眠,同時補充維他命C,有幫助嗎? 林:世界盃期間睡眠不足,可於日間小睡片刻,建議睡15至30分鐘減輕睡意,有助提神、降低焦慮不安等情緒,也可以改善專注力。但緊記,小睡的時間距離晚上就寢時間愈遠愈好,因為補眠會消除睡意,愈夜補眠,睇完波愈難入睡。 有球迷可能會請假在日間睡眠,但始終不是正常睡眠時間,加上日間睡眠環境不同,會影響睡眠質素,所以有些人睡了多個小時都依然疲累。補眠只是權宜之計,並不能作為長期捱夜的補救方法,否則會打亂整個生理時鐘,誘發失眠。建議挑出心水賽事,避免連續多晚睇波,減少影響。 補充維C 難抵消捱夜傷害 潘:維他命C有助提升免疫力,但睡眠不足對免疫力所造成的傷害,未必可靠維他命C補償。始終睡眠對免疫系統的影響更為直接,日間補眠有助回復免疫力,就如在生病時睡一覺,醒後感覺有所改善。 2. 日間無精神,唯有飲咖啡、電解質飲品及做運動提神! 潘:捱夜後精神不振,謹記要食早餐補充能量,因為血糖低會特別疲勞。另外,可多吸收維他命B雜,促進新陳代謝,把碳水化合物及脂肪運化成能量供身體所用,增強體力有助提神。維他命B雜可從五穀、豆類及深綠色蔬菜吸收,建議早餐選擇全麥麵包、麥皮及豆漿。 咖啡提神 每日兩杯就超標 提神飲品方面,咖啡因雖然可以影響神經系統,抑壓身體產生疲累感覺,提高注意力及警覺性,但飲得多易引起焦慮、緊張及失眠,所以每日不應吸收多於400毫克,一般餐廳的咖啡已逾200毫克,日飲兩杯基本已超標。至於電解質飲品因含有糖分,可為身體提供能量,部分產品更加入咖啡因,有醒神效果,但與電解質無關。 至於運動,會令身體分泌腎上腺素,加快心跳,提供氧氣予肌肉及細胞,予人精神感;但運動一停,腎上腺素回落,提神效果便會消失,反而可能因身體疲累,加上捱夜後反應較慢,增加受傷風險。而且運動後肌肉勞損,需要睡眠休息來修補,睡眠不足會影響修補過程。 陳:建議飲用提神湯水,將黨參15克、黃耆12克、淮山15克、蜜棗2粒、伏神9克、伏苓9克、瘦肉500克,加入煲2小時。此湯老少咸宜,適合一家人飲用。另外,亦可以按壓以下穴位,每次輕按一分鐘有助提神。 百會:頭頂正中 印堂:雙眉中間位置 內關:手腕橫紋向手臂方向對下2吋位置 神門:從尾指伸延至手腕橫紋處的凹陷位置。另有神門穴於耳朵上方三角窩位置 3. 世界盃完結,回復正常睡眠,所有毛病自然解決? 林:連續多日睡眠不定時,有可能已打亂生理時鐘。世界盃完結,身體未能一下子適應,容易失眠,持續疲累精神差。需要多久回復正常則因人而異,如本身已有失眠問題,影響會較大。 生理時鐘失常 壓力倍增影響工作 有一名30多歲患有抑鬱症的文職男士,睡眠質素欠佳。他在上屆世界盃不停捱夜,導致集中力不足,返工遲到、影響工作表現,有時甚至要請假休息,招致同事怨言。世界盃完結後,他的生理時鐘未能回復正常,加上與同事關係變差,增加了工作壓力、情緒困擾,失眠問題更嚴重。要以藥物調節及改善生活,包括日間避免補眠,學習放鬆身心,晚上待有睡意才上牀,睡眠情况才慢慢改善。 文:許朝茵 統籌:鄭寶華 編輯:王翠麗 電郵:feature@mingpao.com

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「補水」「防去水」治眼乾

都市人每天長時間看著螢光幕,或多或少都會感到眼乾,短暫閉目養神大多可紓緩不適。但如果長期感到眼澀、灼熱、怕光、眼內有異物感,應該要求診,查找原因以對症下藥。 養和醫院眼科專科醫生陳頌恩醫生指,眼乾是一個主觀感覺,有些患者感覺眼乾的程度與淚液試紙的測試結果不一致。故醫生除了向病人查詢病歷外,亦會為病人進行檢查,例如為病人滴螢光眼藥水,請病人如常眨眼,然後在裂隙燈下觀察螢光劑在眼球表面逗留的時間,如果能逗留超過十秒屬正常,否則為之眼乾。此方法亦可讓醫生觀察病人的角膜是否有乾點/爆拆點,如有爆拆點,應及早處理,否則有機會令角膜受損,增加細菌感染的機會。 另外醫生亦會將試紙放在病人的眼角,病人閉眼十分鐘讓試紙吸收病人的淚水,正常人應能於十分鐘內分泌十五毫米的淚液,如少於五毫米則為眼乾。陳頌恩醫生提醒嚴重眼乾病人,如果早上起床時發現睜開眼睛有困難,切忌強行睜開眼睛,因為有機會弄損角膜。他們可小幅度地張開眼睛再滴眼藥水,感覺眼睛濕潤後,才慢慢開眼。 導致眼乾成因眾多,其中一個原因是眼皮的皮脂腺發炎。正常的淚水有三層,最底是黏膜,佔10%;中間是水分,佔80%至90%;表面是油分,用作阻止淚水揮發。故當皮脂腺發炎,減少油脂分泌,淚水便容易揮發導致眼乾。另外,踏入更年期的女士、長者、乾燥症患者,或部分曾接受激光矯視手術的人士,亦有機會容易眼乾。 要處理眼乾問題,可以從「補水」、「防去水」和改善生活習慣入手。「補水」方面,病人可視乎眼乾程度,選擇滴人造淚水、潤眼啫喱或潤眼凝膠。潤眼的物質越稠,效果越持久,但會令病人眼矇時間較長,故後兩者多於臨睡前使用。 「防去水」方面,則可用小顆粒封閉用作排走淚水的淚管,延長淚水逗留在眼球表面的時間。醫生可先為病人試用骨膠原微粒封閉淚管,如病人接受,兩星期骨膠原微粒溶解後,醫生再為病人以矽膠粒長期封閉淚管。不過矽膠粒有機會在病人捽眼時脫出,故有些病人選擇進行小手術,讓醫生利用儀器熱溶淚管出口,將其永久封閉。 改善眼乾小貼士﹕ 1.在房間使用放濕機,保持室內濕度 2.戴有框眼鏡而非隱形眼鏡 3.戒煙,以減少眼睛被煙薰的機會 4.保持均衡飲食,可多吃含豐富維他命C或其他抗氧化物質的食物 5.多吃含豐富奧米加三脂肪酸的食物,例如三文魚、阿麻籽,有助預防眼皮發炎

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隱形眼鏡戴住瞓 角膜潰瘍 永久留疤

【明報專訊】英國一名婦人,過去 35年都佩戴每月棄用的隱形眼鏡,亦沒有接受過正規視光師的檢查,結果眼內藏有27隻隱形眼鏡卻茫然不知。不少人讀了這段新聞,覺得匪夷所思。然而,隱形眼鏡普及,購買時毋須醫生或視光師處方,有多少人乖乖定期檢查眼睛? 眼科專家表示,隨着即棄鏡片出現及個人衛生意識普及,因不潔原因導致眼疾的個案的確減少;然而,卻增加了因太長時間佩戴而出事的個案。數數手指,你眼中的隱形眼鏡,一天戴幾多小時?有沒有試過戴着睡覺? 香港人患近視比例極高,19至39歲患近視比率超過七成,隱形眼鏡是不少四眼族的選擇;但像英國婦人般戴了27隻鏡片,實屬「奇蹟」!她在35年來都佩戴每月棄用的隱形眼鏡,但沒有接受過正規視光師的檢查,又以為眼部不適是由於年紀大及眼乾所致,直至近期接受白內障手術,才發現問題。幸好她沒有受嚴重感染,不過並非人人可像她一般幸運。 中大眼科及視覺科學學系助理教授任卓昇指出:「戴多一對隱形眼鏡,眼睛未必會有異物感,但重疊兩對有度數的隱形眼鏡,會令視力模糊,所以一戴上去已經會察覺。」事實上,某些眼疾如錐形角膜,的確需要戴上兩對隱形眼鏡,因為患者需要戴硬鏡,但卻有可能引致不適,要戴多一對無度數的軟鏡用作軟墊。 高透氣度鏡片也可致缺氧 用完即棄隱形眼鏡愈來愈受歡迎,因省去清潔步驟,使用方便,加上大家對隱形眼鏡護理知識增加,由不潔原因導致的眼睛疾病個案減少;不過,不少病人是因長時間佩戴而出事。任卓昇說︰「現時的隱形眼鏡透氣度高,但即使再透氣的鏡片,長期覆蓋在角膜上,也會影響淚水分佈,導致缺氧及眼乾。」因鏡片會阻礙氧分傳送到眼睛,尤其是睡覺時情况更明顯。長期缺氧會令角膜出現水腫、血管增生,以及角膜最底層內壁細胞減少,令影像變得模糊。 此外,眼水裏有很多蛋白質,鏡片如清潔不當,蛋白質積聚會令鏡片表面變得不平滑,導致敏感,引發巨柱狀結膜炎,於眼內上瞼出現小肉粒,每當眨眼時會感到不適,甚至令角膜受損。另外,鏡片弧度不合或長時間戴隱形眼鏡,也增加角膜受損風險。 角膜一旦受損,只需暫停戴隱形眼鏡、休息及滴眼藥水已可會康復;不過若細菌入侵,引致角膜潰瘍便可大可小。曾有一名女士經常佩戴「大眼仔」,甚至睡覺時也不除下,後來眼睛出現紅腫痛,不久後痛得連隱形眼鏡也戴不上,診斷後發現是角膜潰瘍。 角膜分有五層細胞,第一層表皮磨損,基本上一天已可復元;但如持續惡化,慢慢會令再深層的細胞受傷。細菌引起的角膜炎惡化速度可以很快,只需一兩天便會出現角膜潰瘍,潰瘍愈犀利,疤痕就愈深,就算即時醫好後也會留有疤痕,「康復後視力受損,感光或清晰度有影響,只得八至六成視力,甚至更少,要視乎疤痕的大細及位置,顏色深淺等,如果在角膜側邊,影響不大,如在正中央位置而且佔大範圍,則有大影響,雖然疤痕會日漸變淺,但不會完全消失」。最嚴重的潰瘍可破損五層角膜,需要做手術移植角膜,但鮮有如此嚴重個案。 眼紅、痛、變矇需即求醫 治療方面,角膜炎和角膜潰瘍主要靠眼藥水,因為角膜的血管少,口服藥的效果未必理想。病情嚴重時需要入院,每半小時滴一次藥水,有時連好夢正酣時也會被叫醒滴藥。之後按病情調節滴藥的次數及藥力強度,再嚴重便要注射藥物入眼。角膜炎需約一至兩星期康復,角膜潰瘍需約一至兩個月。視力受損影響深遠,任卓昇提醒大家,如果佩戴隱形眼鏡時有任何不適便要即時停戴,如之後仍出現痛、紅、矇,其中一樣都要看醫生,因為可能出現角膜受損或發炎,就算輕微受損也不能忽視。 過長時間佩戴隱形眼鏡,還會令角膜持續長期缺氧,導致眼乾,加上敏感等問題,會縮短眼睛對隱形眼鏡的耐受性,最終會戴不到隱形眼鏡。因此任卓昇建議每日最好戴 8小時左右,如果要長時間佩戴,最好中途除下,讓眼睛稍為休息。此外,他亦不建議游泳時戴隱形眼鏡,避免細菌入眼,增加發炎風險。他同時提醒,過期的隱形眼鏡及眼藥水千萬別用,「過期可能會令藥效減退,同時也代表防腐劑到期,有可能滋生細菌,無謂因小失大」。 ■養眼知識 長用濾藍光鏡 小心變抑鬱 佩戴隱形眼鏡固然要小心護理,就算無近視亦要注意眼睛健康,但網上有不少流傳的護眼知識,究竟真定假,由任卓昇拆解。 1. 用洗眼水清洗眼晴,可保持眼睛濕潤健康,建議日日洗? 任︰未必。眼淚水本身已有養分,除可保護和潤滑眼睛外,也可冲走細菌,因此未必需要用這些洗眼水;反而建議大家清潔眼瞼,因為眼瞼內有很多分泌物,太多會積聚在眼瞼邊緣外,有時會掃落在角膜上,令角膜猶如掃上層油般令視力模糊。而且眼瞼油脂少了,眼乾及眼矇的情况也會減少。可用熱毛巾熱敷在眼瞼上融走油脂。 2. 保護眼睛,應戴上濾藍光鏡片,全面阻擋藍光? 任︰無需要。藍光是可見的光之一,屬能量較大的光譜,會損害視網膜細胞,增加黃斑病變風險。不過在現實世界中,自然光也有藍光,任何可見的光也有藍光,所以大家毋須過分擔心。若想阻擋電子藍光,可以在屏幕上貼上抗藍光保護貼。至於戴濾藍光鏡片,會令影像變黃色,長時間會令人不快樂甚至抑鬱;加上日光本身中都有藍光,阻隔後可能打亂生理時鐘,影響睡眠。反而建議大家戴太陽眼鏡,阻隔紫外線,減低患上白內陣及黃斑點病變等眼疾。 3. 即使是發育完成的成年人,打機打得多會加深近視? 任︰不會。近視是因眼球不斷拉長,通常於在21歲前眼球仍發育時發生,一般在8至12歲近視加深得最快。成年後理論上視力已固定,所以打機導致視力模糊稱為假性近視,大多是因長時間近距離觀看,令眼球肌肉長期收縮過於緊,一時未能放鬆,故只需看遠物,慢慢便可回復正常,否則便要求醫用藥物處理。 文︰許朝茵 圖︰許朝茵 ,iamzereus、PavelRodimov、Tomwang112@iStockphoto,資料圖片、網上圖片 統籌:鄭寶華 編輯:王翠麗

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【中醫治療】醫徹中西:中醫看耳鳴:腎虛出事

【明報專訊】近來一病人受耳鳴困擾影響工作而求診,才明白到耳鳴對生活影響和精神困擾之大,超出醫生所想。我剛剛在看完美國樂隊Metallica演唱會,亦耳鳴了數天。但這種因聲量過大或長期在噪音環境工作引起的耳鳴,並不在討論的範圍。 有小部分耳鳴病人,有可能是嚴重疾病的徵狀;如鼻咽癌患者可有持續一側或雙側耳鳴。當然大多數病人亦會有其他徵狀,例如頸部淋巴腫大,鼻涕有血等等。所以如果有持續耳鳴,應先求診排除嚴重疾病,避免喪失治療痊癒的機會。 腎氣強則耳聰目明 大部分病人耳鳴,從西醫的角度看,若找不到確實原因,病人大多歸咎為聽覺退化。從中醫的角度看,隨年紀增大,腎氣虛弱可引起耳鳴。為什麼特別講腎氣呢?中醫認為腎是人生的根本。人體在少年和青春期發育成長,和中老年後的逐漸衰老,和腎氣的強弱盛衰有關。總之腎氣強,身體壯實沒有衰老的的迹象;腎氣虛弱則即使年紀不大,亦會顯現出各種衰老徵象,如頭髮變白,漸漸寒背,腰膝痠軟等等。中醫有「腎開竅於耳」的理論,即是說腎氣強弱與聽覺密切相關。腎氣強耳聰目明,腎氣弱者,俗稱「眼矇耳聾」。 所以中醫治中老年人耳鳴,用補腎的方法。最出名補腎治耳鳴的中藥方莫過於「耳聾左慈丸」。此方其實是建基於「六味地黃丸」的基礎上(相信不少讀者有進食六味地黃丸補身),加上磁石、柴胡兩中藥所組成。但不少病人用了很久的耳聾左慈丸,耳鳴還是沒有好轉。其實中成藥中的藥丸,所謂「丸者,緩也」,藥性較為溫和,功效亦都較為緩慢。較可取的方法,應該是看中醫,針對根據病人的體質來治療,處方湯藥,病情穩定後才用這些中成藥長期調理。 其他原因:少陽、中氣不足 腎虛會耳鳴,但耳鳴不一定是腎虛。例如其中一種感冒患者,多見經期前後的感冒,會產生所謂「少陽證」,病人會覺得經常眼瞓、頭暈耳鳴、耳仔有阻塞感等徵狀。徵狀類似西醫的聽神經發炎和內耳迷路炎。此類病人可服用小柴胡湯醫治。所謂少陽,即病邪入侵了病人的膽和三焦經,這兩條經絡都是「少陽經絡」。而少陽經行人身之則,源膊頭,經過頸部,圍繞耳仔走一圈。這兩條經絡因外邪入侵而阻塞,就會產生耳鳴耳聾。除了服食中藥外,這一類耳鳴也可利用針灸醫治,一般中醫師會在耳的周圍下針,再加上少陽膽經和三焦經的幾個穴位下針。原理是利用針灸打通被阻塞的經絡,恢復耳的功能。近來西醫亦有研究證實針灸對耳鳴的治療有效,可見針灸治療耳鳴得到重視。 另外還有一種耳鳴較為常見。這類病人的耳鳴是因為脾胃虛弱,氣血不能夠到達頭面五官之處,耳目營養不足所導致。這類病人大多有消化道症狀,例如食後腹脹,大便泄瀉等等。這亦即中醫所謂的「中氣不足」。這類病人可以飲中成藥「益氣聰明湯」。這一條方由中醫經典人物金元四大家之一的李東垣所創立。當中的主藥是北芪。整條方的用意是透過調理腸胃,提升中氣,已達到「耳聰目明」目的。惟近來在大陸和台灣有不少家長,以名度意,追捧利用這條藥方,使小朋友更加聰明,贏在起跑線,實在令人費解。 以上所說的只是例子,讀者有耳鳴問題,服藥前必先請教合資格的中西醫。 文:香港大學臨牀腫瘤學系臨牀助理教授、註冊中醫蘇子謙 Read more