【中醫治療】蘆薈汁減斑潤膚變靚啲 配合中藥補肝腎 趕走老人斑

【明報專訊】女士最討厭日曬後出現的雀斑,加上隨年紀增長,黃褐斑、老人斑陸續浮面,十分礙眼。一聽聞有祛斑美白方法,就立即往面上抹。 蘆薈是不少美容產品常見的成分,主要是保濕、防曬之用;有偏方流傳蘆薈有淡化色斑的功效。註冊中醫師邱宇鋒指出,蘆薈汁液的確有美白皮膚效能,但並非所有品種蘆薈都有用,如胡亂外敷內服,可引起過敏甚至腹瀉。 不少護膚產品都標榜其蘆薈成分有保濕、防曬等功效,註冊中醫邱宇鋒指出,蘆薈在中醫學裏,是一種藥食兩用的植物,早在宋代,《開寶本草》已入藥,「在《本草綱目》中記載蘆薈性寒、味苦、無毒,主治濕癬、小兒脾疳等。至於在《中藥學》方面,蘆薈則歸入瀉下藥,歸肝、大腸經,內服有瀉下、清肝、殺蟲功效,主要針對實熱證便秘,大便乾硬,或用於現時臨牀上很少見的寄生蟲病患者。而由於蘆薈味苦,臨牀上多入丸劑,很少作湯劑內服」。 含維他命C 促進代謝助淡斑 根據以上資料來看,蘆薈似乎並沒有美白或祛斑的作用,不過邱解釋,其實在《本草綱目》中,蘆薈有治療濕疹及皮膚癬的記載。「《本草綱目》中曾提及一個賣藥人教用蘆薈和甘草磨粉,用溫水開成漿,清洗濕疹或皮膚癬,有改善病情。而參考現代中醫護膚及美容的研究顯示,由於蘆薈內含蘆薈素、維他命C、維他命E、胡蘿蔔素等,有助促進皮膚新陳代謝,祛除沉積在皮膚中的色素,對減低色斑形成有一定效果。而且外用蘆薈有解除皮膚角化、硬化的作用,有助消除皮膚上的疤痕,加上蘆薈汁液中含豐富膠質,具有不錯的滋潤作用。」 蘆薈既有淡化雀斑的功效,對於老人斑又有沒有功效? 邱宇鋒表示,老人斑的正式的學名是「脂漏性角化症」,是一種常見於中老年人皮膚腫瘤,主要是由一些脂肪代謝產物形成。「老人斑的出現除了和年紀有關,也與體質、日曬等有密切關係,常見於五十歲以上的中老年人。斑點會微微隆起,嚴重時會佈滿面、頸、手等不同位置。」「老人斑」屬良性表皮膚腫瘤,對健康沒有太大影響。而蘆薈可淡化老人斑的色素,但未必能夠解決脂肪代謝物積聚的問題。 「老人斑」反映肝腎不足 不少中老年人求診時,都會忽視老人斑,認為只是外觀問題,對健康沒影響。不過,邱提醒,如色斑位置出現痕癢、疼痛、出血,甚至是色斑快速增大或短時間內大量增多,就要立即求診。「中醫認為『有諸內必形諸外』,皮膚出問題,其實反映身體內部出問題。而老人斑的出現,中醫認為與肝腎不足有關,導致氣血不運,皮膚顏色轉深,繼而皮膚表面形成腫瘤和色素沉積。加上老年人氣血不足,機能衰退,一旦出現老人斑,難以消退。」 邱宇鋒指出,處理老人斑除了淡化色素,需消腫祛瘀,重點是補益肝腎,「腎氣充足有助減少皮膚色斑形成,肝氣條達有助氣血的暢行。所以配合行氣活血,以消腫祛瘀。如果身體氣血虛弱,正氣不足,亦需要配合補益氣血,提升正氣」。 文:勞耀全 圖:勞耀全、資料圖片 編輯:沈燕媚 feature@mingpao.com

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認知障礙症 | 浸大研新MRI顯影劑 冀助診斷阿茲海默症

【明報專訊】全球認知障礙症患者不斷增加,當中阿茲海默症佔所有認知障礙症個案約六至七成。浸會大學研發一種嶄新納米材料,可用作磁力共振掃描顯影劑,有助更有效實時顯示及探測阿茲海默症主要標記物「β-澱粉樣蛋白」在腦內積聚的大小和數量,希望有助阿茲海默症的早期診斷及恆常普查。 Read more

【女性健康】嬲到出斑 敷面疏肝有救

【明報專訊】年輕時,在顴骨上長些少色斑,會令人覺得可愛。不過,年紀愈大,色斑生得愈多,成為瑕疵,開始覺得礙眼。色斑一旦出現,應如何改善? 西醫教你認識色斑種類,對症下藥,更要做好預防措施,阻擋紫外線侵襲。中醫稱可內外兼修,以藥膳養肝腎,自製面膜褪斑。 ■西醫說:「紫外線是導致色斑成因之一,因此防曬非常重要,就算在室內也要做好防曬。」(皮膚及性病科專科醫生唐碧茜) ■老人斑 非老人專利 問:為何有色斑出現?色斑分哪幾種? 答:皮膚的表皮層及真皮層之間,有些黑色素細胞會釋放黑色素,作用是減少紫外線對皮膚的傷害,但皮膚在紫外線長年累月刺激下,會產生名為酪氨酸酶的酵素,刺激黑色素細胞釋放更多黑色素,久而久之形成色斑。 常見的色斑包括雀斑、太陽斑、黃褐斑及老人斑。 雀斑 生於表皮層,呈淺啡色,表面平滑,與日曬及遺傳有關。大多長在臉頰、顴骨、肩膀及手背等易接觸陽光的位置。 太陽斑(又稱曬斑) 生於表皮層,較雀斑深色及面積較大,表面平滑,與年齡及日曬有關。生長位置與雀斑差不多。 黃褐斑(又稱荷爾蒙斑) 分佈於表皮層或真皮層,或同期生於表皮層或真皮層,呈灰啡色,表面平滑,有時會呈蝴蝶形狀,大多長在臉頰、額頭、上唇、眉骨及鼻樑。成因與紫外線和荷爾蒙有關,包括懷孕、服用避孕丸及荷爾蒙補充劑。此類斑較難處理。 老人斑 正式名稱是脂溢性角化病,初時呈啡色,表面平滑,之後會慢慢凸出來,表面紋理與觸感也有不同。此種斑與老化及紫外線有關,但不一定是長者才有,不少人30歲過後便出現。有名30多歲女士,向來疏於護理皮膚及很少防曬,發現臉頰上長有點點色斑,起初不太為意,但慢慢凸出來,她擔心是皮膚癌而求醫,最後診斷為老人斑,須接受激光治療移除。 ■水果敷面 可免則免 問:有說敷檸檬可改善色斑,真的嗎? 答:有些植物汁液或蔬果如檸檬、柑橘、芹菜,接觸皮膚後會導致光敏感,令皮膚較易吸收紫外線,增加傷害。故不止檸檬,其他水果也應避免用來敷臉,且功效亦欠醫學證明。 若發現有色斑,應先由醫生判斷用哪一種方法處理。現時有些外塗藥物,當中的成分有機會改善色斑,分別是對苯二酚(Hydroquinone)、維他命A酸(Tretinoin) 、麴酸(Kojic Acid)、穀胱甘肽(Glutathione) 、鞣花酸(Ellagic acid),可以抑制皮膚產生黑色素。但使用前應先詢問醫生,亦要跟足醫生指示,因部分人會過敏,過量使用也可能引發皮膚炎,發炎會令色素沉澱,出現「反黑」,皮膚不白反再次變黑。 另外,果酸換膚是利用酸性物質去除表皮角質層,加速皮膚新陳代謝,排走色斑,但本身有皮膚敏感、濕疹及乾燥者不宜使用。最好由醫護人員處理,別自行在家採用高濃度果酸換膚,因濃度太高,會傷害皮膚,引發皮膚炎。有時黃褐斑需用果酸配合幾種不同激光處理。 激光治療的成效最高,可聚焦一個位置,深入皮膚分解色斑,再由身體的新陳代謝排走。療程需由醫生判斷及決定,有光敏感及免疫系統毛病人士不宜採用。 ■去斑後也要防曬 SPF30 PA+++足夠 問:去斑後可以一勞永逸?戶外活動毋須再防曬? 答:以上4種色斑成因均與紫外線有關。皮膚偏白、服用荷爾蒙補充劑、避孕藥,以及感光藥物等人更易有色斑,因此防曬非常重要。去斑後如沒做好防曬,色斑可能再出現。 紫外線中的UVA及UVB會曬傷皮膚,UVA更會令皮膚老化。很多人以為陰天沒陽光就不用塗防曬,其實雲層只可以阻擋UVB,UVA一樣可以穿透雲層,甚至穿透玻璃,進入室內傷害皮膚。室內燈光也有紫外線,故室內也要防曬,睡覺時亦要關燈。 防曬用品方面,臉部大約用5元硬幣大小的分量,太少或太薄會減低功效。如出汗或落水,要每隔2至3小時補塗,如陽光太猛,更要同時開傘、戴帽及戴太陽眼鏡,保護皮膚及眼睛。最好避免上午10時至下午3時這段太陽照射猛烈的時間作戶外活動。 至於SPF數值是否愈高愈好?基本上SPF30已可阻擋97%至98%UVB,而SPF100雖可增2%至3%功效,但化學成分太多易過敏。PA值代表阻擋UVA的程度,宜選PA+++或以上。OL若坐近窗邊工作,可用SPF30及 PA+++,否則一般室內工作可用SPF15,有需要時要補塗。另外,平日要護理好皮膚,避免皮膚發炎出現「反黑」情况。 ■西醫護膚貼士 維他命C抗氧靠「左旋」 坊間不少護膚品標榜含有抗氧化物包括綠茶、維他命E及C等,可減低紫外線對皮膚傷害,延遲老化,預防色斑。不過,這些成分對已出現的色斑作用未必很大;而且維他命C有很多種,要含左旋成分才有較明顯的抗氧化功效。 至於進食多些抗氧化食物有否幫助?未必,因為由食物攝取的抗氧化物未必可直達皮膚,發揮不到作用。想改善皮膚,外塗藥物較理想。 ■中醫說:「中醫角度,臉部膚色不均勻或色斑,與肝有最大關係。」(註冊中醫許懿清) ■夫婦不和 妻子出色斑 問:為何中年女士特別易有色斑? 答:色斑的出現,多是因為老化、遺傳或日曬,用錯護膚品也會引起色斑。常見於中年女士臉上的色斑為黃褐斑,大多在更年期停經前後出現,是受肝腎不足影響。臉部膚色不均勻,萎黃灰暗,與肝有最大關係。黃褐斑呈黃褐及暗黑色,是因情緒憂思、不穩,易動怒火,出現虛火或實火,兩者均會灼傷脈絡,氣血不榮,導致頭臉生出黑斑;另外如未能調理好皮膚經脈,疏於打理,皮膚會枯乾而出現色斑。只出現在臉部是因為火向上升,而有實火時更有可能變成暗瘡。 患者通常長期生活壓力大,生活節奏急促、不開心、發怒及鬱悶也會傷肝。曾有名中年女士天生有雀斑,以往可用化妝遮掩,後來與丈夫感情有異,大吵後心情鬱結憤怒,一夜間在顴骨至太陽穴附近長出一大片淡黑色的色斑,需要針灸、服藥疏肝利氣,再配合優質護膚品,調理半年才改善。而她與丈夫關係改善,心情好時,色斑也變淡了。 ■吃桃膠雪耳去斑 按臉耳穴位去腫 問:如何預防?常食桃膠或雪耳有助去斑嗎? 答:桃膠可滋陰,雪耳也可潤肺滋陰,兩者均含植物性膠原蛋白,有助去斑美白,但患病時不宜進食。此外,避免食熱氣食物,因容易引致實火或虛火,尤其在生活緊張、睡眠不足及易怒情緒下,令人長期火氣盛,熱氣食物只會火上加火,導致色斑出現,甚至影響健康。 除了食療,大家也可按穴位改善(圖1)︰ ◆顴髎 方法:在面部顴骨下緣凹陷處 ,每日用手指腹按5秒,休息3秒,重複5次 功效:促進血液循環,令色斑不易積聚,注意不宜太大力,免引起紅腫 ◆翳風 方法:耳垂後耳根部 ,用指腹按10秒,休息5秒,重複5次,按時應有些痠麻脹感覺 功效:增加頭臉部位的血液循環,氣血運行好,不單有助去斑,甚至可改善面腫 ■DIY面膜 有望敷褪新斑 問:如何調理身體,改善色斑?除了服藥,還有其他方法嗎? 答:要改善色斑必須調理肝腎,但也要一併改善生活習慣,如多做運動、充足睡眠、保持情緒穩定。另外可針對體質,多食改善肝氣鬱結的食療。以中藥調理約需2至3個月才見效,並非即飲即去斑;而且若色斑已出現一段時間,未必有明顯改善,剛長出來的色斑較易處理。對於肝腎氣不足引起的黃褐斑,建議飲用黃精生地大棗湯,也可自製「三白西瓜翠衣面膜液」外敷。 ◆黃精生地大棗湯 材料︰黃精、生地各20克,乾玫瑰花4朵,白芍、牡丹皮各15克,大棗4粒 煮法︰4碗水,大火煮滾後,改以細火慢煮50分鐘 功效︰改善色斑,有助更新皮膚,令肌膚明亮,適合各種體質,但孕婦及患病人士不宜飲用 ◆三白西瓜翠衣面膜液 材料︰白芷、白芍、桑白皮各20克,西瓜翠衣30克,水800毫升 製法︰把所有材料洗淨,大火煮滾後,改細火慢煮至剩下一碗水左右,隔渣。用面膜紙或化妝棉吸取面膜液後敷在色斑處15分鐘,每日敷直到見效,效果因人而異 功效:對用錯護膚品的色斑或不均勻色素,特別有效。未用完面膜液可放入雪櫃,可放2至3天 ■中醫預防貼士 多吃淮山杞子 養肝腎趁後生 預防方面,當然要做防曬,在猛烈太陽下,要用傘及戴帽保護皮膚。另外,亦要調理脾胃、疏肝氣,平日可多吃養肝腎的食物如淮山、蓮子、杞子、大豆等。別要待年長時才食,應該在年輕時便開始,因為中醫角度講求陰陽平衡,《黃帝內經》〈素問陰陽應象大論〉記載:「年四十,而陰氣自半也。」陰液可滋潤身體,如少了一半,滋潤不夠,便會令人乾燥;皮膚狀態愈差,愈易有色斑。 另外肝主筋,如肝氣不足,老來亦易出現筋骨舒展不利。 文:許朝茵 圖:Kmnphoto@iStockphoto、受訪者提供、資料圖片 編輯:林信君 電郵:feature@mingpao.com

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【認知障礙症】浸大新法測認知障礙 驗體液免抽骨髓

【明報專訊】現時認知障礙症的疑似患者除了臨牀測試及觀察外,亦可做磁力共振成像,或是一款名為ELISA檢測法以抽取骨髓化驗,惟後兩者均有風險。浸會大學化學系研究團隊近期成功研製一款名為「花青素化合物」的檢測,透過抽取病人的體液如唾液或尿液等,助醫生更快捷及便宜地診斷病人有否患病。 助醫生更快更便宜診斷 研究團隊成員之一、浸大化學系教授黃文成表示,有關檢測法屬全球首創,不但較現時同類檢測快捷、便宜,而且準確度高,更可以非入侵式方法抽取樣本。他估計,此檢測未來可用作追蹤和檢測患者體內的病變過程,甚至作治療之用。 認知障礙症(又稱阿茲海默症或腦退化症)的致病成因未明,是未有方法治癒的腦神經退化疾病。現時香港70歲以上長者,每10人便有1人可能患病,而85歲以上長者的患病比率更達三分之一。 研究團隊另一成員、浸大化學系副教授李紅榮表示,現時常用診斷方法包括臨牀評估、認知測試和神經影響(監測大腦的結構變化),但需待徵狀出現才可診斷;其他方法包括磁力共振成像或酵素免疫分析法(簡稱ELISA),但各有局限:磁力共振成像需注射造影劑入人體,有一定風險;ELISA檢測法僅能化驗骨髓,而且檢測費時,需時3至18小時,另成本價不菲,每次達3000至5000元。 驗體液內3種蛋白質 黃文成表示,認知障礙症患者腦內會積聚「澱粉樣蛋白」(俗稱「老人斑」),「花青素化合物」可針對檢測人體體液內的「β-澱粉樣肽」、「tau」和「p-tau」3種與該症相關的蛋白質。他指新方法可以唾沫及尿液等非入侵性方式提取樣本,對病人風險較低,只需1小時30分鐘便能得出測試結果,成本價亦大大降低,約6至27元。 待臨牀測試 須配合他法 黃指新檢測法的準確度已獲證實,待醫學界採納和通過臨牀測試便可投入服務,但他強調現時醫學界對澱粉樣蛋白致病量未有一致定論,新方法是協助醫生判辨病患手段之一,需要配合其他臨牀評估方能確診。另外,研究團隊亦發現有新的檢測方法,有助深入了解該病的機理,但目前仍在老鼠身上試驗。 專題系列文章

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【中醫治療】中醫食療:枸杞山楂行氣活血

【明報專訊】蘆薈藥性苦寒,現今中醫甚少用於內服,多以外治為主。中醫邱宇鋒表示,外治最好使用新鮮蘆薈葉,取鮮蘆薈葉汁塗於皮膚表面大約15至20分鐘,每日一次,需要堅持塗抹一段時間,效果好壞因人而異。 想改善老人斑,除了外治,亦可配合有補益肝腎作用的中藥,「腎氣充足有助減少皮膚色斑形成,肝氣條達有助氣血的暢行。所以配合行氣活血,以消腫祛瘀;枸杞、女貞子、桑椹、山茱萸等都有此功效」。如果身體氣血虛弱,正氣不足,需要配合補益氣血,提升正氣,使用黃芪、當歸、黨參等可補益氣血;丹參、山楂等則可行氣活血。 推介枸杞山楂飲,如年邁氣虛者可加黃芪15克,但切記感冒期間忌服。 ■枸杞山楂飲 材料:枸杞15克、桑椹10克、山楂10克 製法:將上述材料洗淨放進杯中,加入沸水浸泡15分鐘,可代茶飲用,每周3至4次 功效:補益肝腎、活血

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癌症全面睇:監察皮膚癌 勿忘鬼祟位

【明報專訊】問﹕除了防曬,怎樣才可防範皮膚癌? 答﹕除了全面防曬,大家還可定期自我檢查。首先拍攝全身皮膚的特徵,此後不時自我檢查,並與原本的特徵作比較。一旦發現皮膚冒出新膚斑(與附近的斑點看似不同)、傷口久不痊癒、膚斑或斑點變大或變形或變色,便應拍下有變化的部位,記下拍攝日期,如一個月後異變仍未消除,就要請教醫生。 檢查時不能遺漏任何一個部位,包括腳底、腳趾間、腳甲等。自己看不清楚的部位可用鏡子或請親友幫忙。在人的一生中,皮膚有一些變化如面部常見的「老人斑」是正常的,毋須過分憂慮。 紫外線強弱無關氣溫 問﹕天氣愈熱是否代表紫外線愈強? 答﹕紫外線是肉眼看不見的輻射,而陽光亦不是透過熱力損害皮膚。紫外線指數通常於中午時分,亦即日光最猛的時候至為強烈,但每日氣溫最高的時間通常是在下午時分,當地球表面儲夠太陽熱力之後出現,可見兩者並無直接關聯。太陽熱力散射出來的為紅外線而非紫外線,所以儘管在涼快的日子,也有可能被陽光所灼傷。 多痣、常暴曬 小心皮膚癌 問﹕每個人患皮膚癌的機會是否均等?誰是高風險人士? 答﹕雖然每個人也會受到陽光照射而吸收紫外線,但以下類別的人士風險特別高,更應加倍防範皮膚癌﹕ ˙多痣 ˙有近親曾患黑色素瘤 ˙曾長時間暴曬 ˙皮膚白皙,曬不黑但易灼傷(深色和黃褐色皮膚釋出黑色素較多,風險較低) ˙紅髮或金髮,眼球為藍色或綠色 ˙免疫系統較弱者,例如曾接受器官移植或愛滋病毒(HIV)測試呈陽性反應 ˙工作上常接觸砷、瀝青、焦煤等油類化學品的人士。處理這類物品時要戴手套,最好穿保護衣物。家居偶然使用應無大礙,但要依照使用說明 ˙曾患皮膚癌,不排除會在原位復發或在身體其他部位出現 ˙曾接受放射治療 文﹕香港癌症基金會(熱線﹕3656 0800/網址﹕www.cancer-fund.org) 意見提供﹕區德成(皮膚科專科醫生) Read more