【Young Old健康】Young Old 防老養生有法 小改變生活模式 大改善預防老人病出現(附:7個防老養生法則)

老人再不一定是老態龍鍾、周身病痛的形象,尤其是初老(Young old)一族。養和醫院老人科專科醫生梁萬福醫生表示,Young old泛指50至70歲之間、身心狀態依然良好的一群,怎樣為踏入老年做好準備呢?他強調,初老要好好實踐7個防老養生法則,只要作出小改變,已能大大改善或延緩各種老人病的出現! Read more

青光眼高危 點止銀髮族 熄燈玩手機、睡眠窒息症患者小心!

【明報專訊】患上青光眼,代表視神經萎縮,受損的視力不能逆轉。 在香港,青光眼是頭號的致盲眼疾。眼科專科醫生表示,青光眼並非長者獨有,深度近視或遠視的人、睡眠窒息症患者、經常摸黑看手機的人,都要小心青光眼來襲。 Read more

家家好心情:精神病復元者 「疫」境提防復發

【明報專訊】疫情之下,人心惶惶,對精神病復元人士來說更是雪上加霜。跟其他市民一樣,他們同樣為缺乏防疫資源而徬徨和苦惱;受到精神病影響,部分復元人士的衛生意識及自我照顧能力較弱,加上家庭經濟環境拮据,未能購買充足清潔消毒用品及防疫裝備,情况令人擔心。而根據觀察,疫情亦加劇了部分復元人士的病情。 Read more

【三高與中風】預防中風 DASH飲食法有效嗎? 營養師教你食得更健康

10月29日是世界中風日!近年中風有年輕化趨勢,不再是坊間認為的「老人病」,要有效預防中風,控制血壓至合適水平是首要任務。其中「得舒飲食法」(Dietary Approaches to Stop Hypertensions, DASH )的飲食餐單究竟有什麼好處呢?怎樣才能夠食得更健康呢? Read more

【有片】關節痛成因 – 注射透明質酸、血小板漿、換膝頭 解決退化性膝關節炎

【明報專訊】「風濕痛」其實為退化性膝關節炎(Degenerative Joint Disease) ,每逢翻風落雨都會困擾無數長者。除了靜待天氣好轉,難道再沒辦法擺脫痛楚? 針對退化性膝關節炎的治療,近年出現不少新招,可以選擇注射透明質酸或富血小板血漿,手術亦可選擇全膝或半膝關節置換。不過,首要還是減重、做運動,一方面減輕膝關節負荷,同時增強肌力支援膝關節。   (Tomwang112@iStockphoto,設計圖片,相中模特兒與本文提及疾病無關)   問醫生 何:何嘉棋(骨科專科醫生) 鄭:鄭志文(家庭醫生)   40歲已膝頭痛? 問:膝關節退化的成因是什麼?是否只屬「老人病」? 何:退化的成因可分為先天及後天。先天方面,遺傳了良好的膝關節結構,如骨頭之間的接觸面較大,退化的風險就較小。相反,父母40、50歲已有膝痛問題,或天生有O形腿,風險便會增加。 後天方面,年齡只是三大原因之一。另一個原因是運動創傷,例如有助減少關節摩擦的半月板,可能因過度屈膝或激烈碰撞而受傷,影響其功能,在步行和活動時多了不必要的摩擦,加速退化。第3個原因是重複動作,經常搬抬重物,或上落樓梯等,都會使膝關節退化,部分職業因而較「高危」,例如經常要巡樓的大廈保安員。可見,膝關節退化不一定發生在長者身上,我見過最年輕的患者,只有40多歲。   馬拉松跑壞膝? 問:跑步一定傷膝?如何避免? 何:以往膝關節痛症,通常見於肥胖或年長人士身上,近年跑步盛行,令膝痛年輕化。 跑步對膝關節造成的壓力,遠比一般步行為大,而由長跑引致的其中一種傷患,名叫髂脛束症候群(IT Band syndrome)。髂脛束(iliotibial band)是位於大腿側的一組肌肉筋膜,一直向下延伸至膝蓋位置外側。使用過度時,髂脛束與膝關節外側的股骨會不住摩擦。為免因摩擦而導致發炎,職業跑手會在跑步前,針對問題做伸展運動,以保護膝蓋,例如手扶牆壁並保持直立,運用身體的重量,盡量壓向大腿外側(圖),直至有痠緊感。但業餘跑手或偶爾才參加長跑者,對伸展動作缺乏認知,更可能跑姿錯誤,或者穿了不合適的裝備,再加上長時間運動,對膝關節肯定是負擔。   手扶牆壁並保持直立,運用身體的重量,盡量壓向大腿外側,直至有痠緊感(明報製圖)   鄭:膝蓋痛楚不一定出於退化,成因需視乎年齡及創傷等因素。特別是年輕運動員,容易在比賽時承受猛烈的碰撞,韌帶、肌肉及半月板傷患都可能造成膝痛。患者病情各有不同,最好先諮詢醫生意見。   更多伸展運動: 【運動消閒】健身球運動 紓緩頸肩背痛 預防寒背 【運動消閒】簡單4式訓練核心肌 【有片】預防運動:簡單運動 強肌增關節活動度 【運動消閒】拉筋示範:簡易4招保肌肉柔軟 【運動消閒】正筋正骨:走出伸筋拉筋誤區 【有片:運動消閒】4式伸展:預防抽筋靠伸展放鬆   關節進補「回春」? 問:退化性膝關節炎有什麼治療方法? 鄭:先要看醫生找出病因,並因應生活習慣、退化程度等,設計治療方案。較簡單的方法包括控制體重,改變生活和運動習慣,口服關節修補劑、止痛藥、非類固醇消炎藥等。如經醫生評估,需要強度較大的治療,則可考慮在膝關節內注射透明質酸,甚至置換人工膝關節。 何:有患者會在坊間購買營養補充劑,期望關節能回復「青春」,常見的有葡萄糖胺、軟骨素等,但暫時未有醫學文獻,證明藥物有助膝關節軟骨重新生長。我建議多抽時間做運動,減輕體重負荷,增強肌力,對紓緩關節不順滑的感覺,反而更有幫助。患者求醫後,醫生先會辨別膝關節退化的程度,屬於輕微、中度抑或嚴重。輕微至中度退化者,大多數會服止痛藥,增加運動及注射透明質酸;若程度嚴重,則要考慮置換人工膝關節手術。   透明質酸愈打愈無效? 問:對已退化的膝蓋,打針能否起修補作用? 何:注射透明質酸功效在於潤滑關節,減少痛楚與不適,以及活動時發出的咯咯聲;但無助逆轉膝關節退化。其發揮功效的時間亦愈來愈短,假設第1針功效能維持12個月,第2針可能只有9個月功效,並逐次遞減。這是因為打針只能紓緩徵狀,卻沒減慢膝蓋退化,長年累月下,膝關節繼續退化,問題愈趨嚴重,打針的作用愈不顯著。   注射血小板漿 復元膝關節 近年有另一種治療方法,是注射「富血小板血漿」(Platelet-rich plasma,PRP)。身體有自我修復機制,在受傷時協助復元,其中血小板起很大功用。PRP治療是從患者體內抽取50ml血液,透過離心機去除紅血球部分,再運用儀器,從血漿中抽取血小板,濃縮成6ml,注入需要修復的膝關節,目的是促使關節軟骨修補或再生。 在醫學理論及臨牀上,PRP的確能起修補作用,這也是跟注射透明質酸不同之處。但效用是大是小,目前仍欠缺大型或科學研究數據,需再作大量評估,才得知PRP對什麼病人、哪種程度的退化能見效。若膝關節已嚴重退化,注射性的治療手法已不足夠,有需要接受手術。   (黃志東攝)   相關關節痛文章: 【了解關節痛】查找腰痛膝痛病因 及早治療免後患 【了解關節痛】關節「風濕」嗌救命 及早保養勤伸展 【了解關節痛】好zone動:發育期多運動 易誘發膝痛 【了解關節痛】生物製劑延緩退化 強直病人保關節新希望 【了解關節痛】趁盛夏注陽氣 衝出冷氣房 迎日救虛寒 【了解關節痛】游水解關節痛? 錯誤泳姿傷上傷   文:李安兒 插圖:杜思頴 編輯:林曉慧 電郵:feature@mingpao.com

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【2019年膝關節退化及腰骨痛講座】護「腰」有道 莫「膝」良機

膝痛只是老人病?年輕人不容易患腰痛?這種想法大錯特錯!隨着越來越多都市人成為「低頭族」及長期使用電腦,腰膝痛患者已有年輕化趨勢。持續受腰膝痛症折騰,不僅影響日常生活,更會對睡眠、情緒、社交等帶來負面影響。及早關注膝關節及腰椎健康,做好預防措施或減慢關節退化的情況,避免將來受痛症困擾。立即參加講座,防患於未然。 「膝關節退化及腰骨痛診療新趨勢」講座 日期: 2019年3月6日(星期三) 時間: 晚上7:00-8:30 地點: 香港中央圖書館演講廳 講題一:膝關節退化的診斷及治療 講者:養和醫院骨科專科醫生 鄧偉文醫生 – 常見膝關節退化的原因 – 診斷、治療及預防 講題二:腰骨痛的診斷及治療 講者:養和醫院骨科專科醫生 高天祐醫生 – 常見腰骨痛的原因 – 診斷、治療及預防 感謝您的支持!由於是次講座反應熱烈,所有門票均已派罄。 專題系列文章  

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【營養要識】生薯汁防中風?小心寄生蟲入口

【明報專訊】預防中風,不論中醫或西醫,都是一大課題。 三高人士,是中風高危一族,每當聽聞某食療或偏方有效,都躍躍欲試。數年前聲稱能醫濕疹、抗癌兼治胃潰瘍的生榨薯仔汁,又再度死灰復燃,被傳經常飲用,可預防中風,究竟是否真有其事? ▲生食有風險——薯仔生長於泥土,容易受污染,若處理不當,生食或生榨汁液飲用,增感染寄生蟲風險。而發芽的薯仔帶有天然毒素,不適宜進食。(資料圖片/明報製圖) 泥土內生長易污染 不宜生食 薯仔汁在近年被視為萬能食療,網上流傳能醫濕疹、抗癌、胃潰瘍等不同問題,不少傳聞都已被破解,大部分都沒有實際作用。至於今次用在預防中風的偏方,又是否成立?根據《中華本草》所指,薯仔性平、味甘,註冊中醫陳敏表示,其實薯仔在中醫的定位,主要和米飯相似,具有益氣健脾,屬正氣食品,但沒有什麼特別功效,「最多只能說薯仔含有鉀,對於心血管健康有益。不過重點是薯仔生長於泥土之內,處理不當,好易受污染或有寄生蟲,不建議生食或生榨汁液飲用」。 ▲陳敏(資料圖片) 5病因致中風 用藥各不同 對心血管有益,或許會令人出現可預防中風的無限聯想,不過陳敏解釋,在中醫角度,中風的病因眾多,可將問題分為風(肝風/外風)、火(肝火/心火)、痰(風痰/濕痰)、氣(氣逆/氣滯)及瘀(血瘀),五個原因都是臟腑失調引致,而每種成因所使用的中藥,各有不同;並不能單靠「心血管有益」便能解決問題。在中醫學分析,中風高危人士可分為4大類: 1. 勞逸失度 長時間過度勞累而引致積勞成疾,當中除了涉及工作過度、休息時間少之外,亦與房事過多有關。由於過度勞累會耗傷腎水,水不制火,出現陽亢風動。 2. 飲食不節 飲食沒有節制,肥甘厚味,同時飲酒過度,便會脾虛生痰,風痰濕生熱,熱極生風。而風火痰熱內盛,竄犯絡脈,上阻清竅。 3. 情志所傷 長期抑鬱、憂慮,或突然發怒,鬱怒傷肝所引致。 4. 氣虛邪中 天生體質氣血不足,易精神不振、疲倦無力、容易出汗、懶言懶動、頭暈嗜睡等,令脈絡空虛,風邪乘虛而入,氣血痺阻而出現血瘀,痰濕內盛,而閉阻經絡。 中風,不少人以為是老人病,但陳敏指出,近年有年輕化趨勢,「臨牀上有不少年輕患者,雖然以40歲以上較多,但亦有20至30歲病人求診,而且不是幾年才出現一次。其中除了因為本身有遺傳問題影響發病,亦與年輕人壓力大、煙酒過多、肥甘厚味及不注重健康有關」。 生榨薯仔汁不能預防中風,又有什麼方法可以預防中風?陳敏表示,「要預防中風,中醫會由『宜慎起居、節飲食、遠房事及調情志』入手。其中慎起居即是要作息有序,能有充足的休息,減少勞逸失度的問題。節飲食則是減少進食肥甘厚味的食物,以低油、低糖及味道清淡為主。遠房事則避免行房次數過多,不應過度縱慾。至於調情志為控制好喜、怒、憂、思、悲、驚、恐等情緒,以減少因情志所傷而出現的中風問題。」 除了從生活習慣入手,陳敏稱亦可因應中風成因,再配合不同中藥來調理身體,「例如因火(肝火/心火)而令身體出現問題,可使用菊花泡茶飲用,而因氣(氣逆/氣滯)令身體出現問題時,亦可配合山楂、神曲來達到健脾和胃及消食的效果。至於因瘀(血瘀)而令身體出現問題,則可使用三七、黃芪這些具有補氣血的中藥材食用。而出現不同徵狀時,亦可混合不同中藥來服用,因不同情况用藥分量有所不同,應先諮詢中醫意見才使用」。 預兆:手痺、心悸、四肢麻木 中風高危一族,要隨時留意身體發出警號,及早求診。陳敏指出,如果突然出現手痺、頭痛、心悸、四肢麻木等問題,可能是中風預兆。「首先當然是排除了一些相關的疾病,例如胃病、心律不整等,如本身沒有其他相關病患出現,就要盡快求醫。」至於中風病發時,視嚴重程度病徵亦有所不同,「嚴重者會出現突然昏倒、不省人事,半身不遂、語言不利等徵狀,情况較輕微者則出現食飯時嘴不受控、口眼歪斜等病徵,但無論是嚴重或輕微徵狀,都應立即送院救治」。 ▲中風年輕化——陳敏指近年中風有年輕化趨勢,除了遺傳因素,亦與年輕人壓力大、煙酒過多、吃肥甘厚味食物有關。(sevendeman@iStockphoto,設計圖片) 文:勞耀全 編輯:梁小玲 電郵:feature@mingpao.com   Read more

知多啲:痛風多夜晚發作 風濕關天氣事

【明報專訊】痛風及中醫常說的風濕,兩者都涉及關節痛症,究竟兩者應該如何分辨?註冊中醫彭淑儀表示,無論是痛風或中醫所說的「風濕」,從中醫角度都會歸類為「痺證」,不過兩種病出現的表徵及發病時間各有不同,「痛風多為熱症,病發時多在手腳上的小關節出現,而發作時間多數於夜晚。當出現痛風時,關節多數會有紅腫熱痛四大徵狀。另外痛風發作與天氣沒有任何關係。其痛症徵狀來得相當快,中午可能還行得走得,但在夜晚突然痛到無法走路」。 「至於風濕,通常體質較寒的人較易患上,而病發時痛症大多出現在大關節上,例如肩、膝等,病發原因多涉及天氣,例如下雨、季節轉變等。另外,痛症發作期比較慢,由最初的痠軟變成痺痛,大約需要一星期。」不少人以為痛風及風濕都是老人病,但彭淑儀說臨牀上患有這兩種病症的人,年齡大多是40歲以上的人士。 跌打酒愈捽愈痛無幫助 每當肌肉、關節疼痛,不少人都會出動跌打酒,捽熱患處令藥酒滲入,希望減少疼痛。但彭淑儀說這做法其實並不妥當,甚至有可能愈捽愈痛。「如果是肌肉疼痛,利用跌打酒捽熱肌肉,令藥力滲入痛處,加速血液循環,做法並沒有問題;但如果是痛風或是風濕病人,這個做法便有很大問題,因為關節痛多為炎症,炎症再用力捽,只會更痛而不會好轉。」

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【有片】前列腺癌「生得慢」 一把年紀唔使理?

【明報專訊】前列腺癌發病率近年不斷上升,殺入香港男性常見癌症第3位,僅次於肺癌和大腸癌。對於前列腺癌的篩查和治療,存在很多爭議。有人提出,前列腺癌生長緩慢,過度檢查會導致不必要的治療,究竟實情如何?   (插圖:杜思頴、圖:黃志東、受訪者提供、Dr_Microbe@iStockphoto)   姚:姚銘廣(泌尿外科專科醫生) 黃:黃希敏(養和醫院家庭醫學專科醫生)   七八十歲無謂醫? 問:75歲長者確診前列腺癌,究竟醫不醫? 姚:前列腺癌半數生長緩慢,年過75歲確診,如果前列腺癌「唔惡」,醫生會傾向保守的觀察治療。 不過,始終要視乎病人身體情况,有不同考慮,例如:病人已經有其他慢性病,預計存活時間少於10年,如驗出的前列腺癌生長緩慢,不會影響存活時間,就傾向保守治療。 然而,當確診時前列腺癌已經擴散,代表腫瘤通常較惡,或需要積極治療。有一個年過80歲的病人,4星期前突然雙腳乏力,無法行走,需要輪椅代步;檢查發現是前列腺癌,並已擴散至脊骨。需要立即轉介骨科醫生安排脊骨手術,同時接受荷爾蒙治療抑制男性睾丸酮,縮小腫瘤,治療後病人可重新走動。 腫瘤「惡」與否是治療關鍵,抽取腫瘤細胞放在顯微鏡下,病理學專科醫生會根據細胞形態,按格里森分數(Gleason Score)分級,10為最高分。分數愈高,癌細胞愈惡,高於7分代表癌細胞擴散、致命風險較高。而確診時已是末期前列腺癌的病人,癌細胞通常較惡,格里森分數大都高達9至10分。   (圖:Dr_Microbe@iStockphoto)   「老人病」不用定期check? 問:前列腺癌發病率雖然不斷上升,但始終是一個「老人病」,究竟有沒有需要定期檢查? 姚:根據香港癌症資料統計中心數字,前列腺癌於男性常見癌症排名第3,僅次於肺癌和大腸癌。過去10年前列腺癌患者大幅增加,2015年有1831人患前列腺癌,發病人數歷來最高,而且有持續上升趨勢。 但別以為前列腺癌只會發生在老人身上,我行醫經驗中,見過一個45歲牙醫確診前列腺癌。他在身體檢查中發現前列腺抗原(PSA)上升,於是找泌尿外科專科醫生跟進,肛門指檢前列腺亦沒有異樣,但因為他爸爸患有前列腺癌,加上他年輕但PSA上升,評估後決定進一步檢查,最終確診早期前列腺癌,透過手術切除前列腺,根治癌症。   (插圖:杜思頴)   兄弟有事,我走唔甩? 問:直系親屬患前列腺癌?家人患病風險會否增加?前列腺癌有什麼徵狀? 姚:根據外國研究,父親患有前列腺癌,兒子患病風險較常人高兩倍;如兄弟有人患病,風險則高3.3倍;如有兩位近親患病,風險則高5倍。 臨牀上經常見到兄弟同時患上前列腺癌。最近有一個60多歲男士,身體檢查報告發現前列腺抗原(PSA)上升,但肛門指檢前列腺沒有肥大,跟進檢查發現癌細胞,立即手術切除前列腺。這名男士的哥哥,得知弟弟中招,立即抽血檢查PSA,結果PSA指數亦超標,肛門指檢發現前列腺有硬塊,抽組織化驗確診前列腺癌,由於腫瘤較弟弟的大,要先接受荷爾蒙治療將腫瘤縮小,再施手術切割。 早期前列腺癌,癌細胞生長在前列腺周邊,不會壓迫尿道,所以沒有病徵。大多數的病人都是因為例行身體檢查而發現前列腺癌。當前列腺癌發展至晚期,癌細胞擴散,病人就會有骨痛、貧血等徵狀。   (圖:黃志東)   日急夜急中招了? 問:點解成日急小便?是前列腺癌嗎? 黃:病人如果因尿頻而求診,家庭醫生要先知道發病時間有多久,有否伴隨發炎病徵,如排尿痛、尿液渾濁、發燒或腹痛。 內科疾病如糖尿病、血鈣過高,或藥物影響如去水丸都可引致尿頻;另外,飲食習慣如喜歡飲咖啡、茶或酒精的人亦會出現尿頻。 年長男士有前列腺肥大或前列腺腫瘤,小便可能變得頻密,但每次分量少,排尿起動困難,以及有排尿不清的感覺,夜尿亦常見。 還有,精神緊張都是尿頻其中一個病因。 姚:前列腺位於膀胱口,良性增生會影響尿道,出現排尿困難、尿頻等徵狀;但前列腺癌的癌細胞,不在尿道附近,所以未必影響排尿。早期前列腺癌未必有病徵,當開始有徵狀時,如骨痛、貧血,往往已是晚期。   評估風險——確診前列腺癌,醫生會根據病人年齡、身體狀况及癌細胞生長速度等,決定是否積極治療。(圖:monkeybusinessimages@iStockphoto)   血尿拉響警號? 問:小便有血,好驚,會否患上前列腺癌? 黃:尿液由腎臟製造,經輸尿管、膀胱,最後由尿道排出。男士的尿道被前列腺包着,所以以上任何一個器官有問題,都可以導致血尿,如腎臟或膀胱受細菌感染,腎和膀胱結石或腫瘤,前列腺肥大或腫瘤,都可以引致血尿。另外,內科疾病如腎小球腎炎,亦可引致血尿。 試過有人食完紅菜頭沙律,糞便和尿液都變成紅色,但這不是身體疾病,只是食物色素影響。醫生需要病人詳細病歷,或用試紙檢查病人尿液,亦可能要種菌、驗血,甚至X光、超聲波、電腦掃描等檢查。如有懷疑,或需轉介泌尿外科專科醫生做膀胱鏡或進一步治療。   指數超標——由於早期的前列腺癌沒有明顯徵狀,所以病人一般都是在身體檢查時,發現血液中的前列腺抗原指數比正常高,然後再通過其他檢查,確診前列腺癌。(圖:jarun011@iStockphoto)   血尿因素——尿液由腎臟製造,經輸尿管、膀胱、尿道,任何一個器官出問題,都可導致血尿。(圖:Giorez@iStockphoto)   文:鄭寶華 插圖:杜思頴 圖:黃志東、受訪者提供、Dr_Microbe@iStockphoto 編輯:林信君 電郵:feature@mingpao.com

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兒言自得:老人住院

【明報專訊】本欄名為「兒言自得」,但新的一年首篇文章要談的卻不是兒科,而是老人問題。事實上,香港兒童相對比其他地方已很幸福。雖然兒科服務尚有改善空間,但整體兒童健康數據,包括新生兒和嬰兒存活率、兒童疾病發病率等,都顯示香港兒童保健做得很不錯,許多範疇更是超英趕美,足令港人自豪。可是,老人服務卻又如何? 近年有關老人家的負面新聞特別多﹕八旬婆婆老來無依要拾荒幫補生計、共居老人性情不合互相斬殺、貧病交煎老人自尋短見、老人院舍極度不足兼環境服務差勁等,都為人詬病。至於因人口急劇老化衍生的醫療問題,更令有關當局大感頭痛。現時多家公立醫院的內科病房,都成了老人病房,而且有「常滿」之患。尤其是一年一度流感季節,醫院急症室和病房都擠滿了老人家。數天前閱報獲悉,寒流襲港下,流感高峰未到,公立醫院內科病房已經爆滿,更有病人滯留在急症室逾十二小時。看來去年流感肆虐時,被林鄭特首認為「不能接受」的逼爆急症室情景將歷史重演。有見及此,醫管局已宣布將增加七百張短期病牀,並調動人手配合。 可是,單是增加病牀,雖可濟燃眉之急,但對紓緩老人服務不足問題卻效用成疑。事實上,老人家最不喜歡醫院,也不適宜住院;偏偏醫院裏不少年老病人,只因缺乏家居服務等社會支援,沒有其他選擇下才被迫入院治理。 陌生緊張環境 令腦力急速退化 八十五歲的李伯患了腦退化和一簍子老人病,行動不便,還要長期尿道插喉放尿。幾個月前李伯因為尿道插管脫落了無法排尿,要召救護車送到急症室,跟着被送了上病房。入院後李伯的精神狀况明顯惡化,白天大部分時間迷迷糊糊,間中清醒時卻胡言亂語,好像有許多幻覺;又不肯進食喝水,醫生唯有給他靜脈滴注營養液。到了晚上,李伯卻睡不安穩,有時更無故驚叫,甚至強行拔掉身上的靜脈插管,又嚷着要下牀如廁,忘了自己行動不便根本無法下牀。他的認知能力也明顯退步,連平時照顧他,和他很要好的女兒也好像漠不相識,令他女兒憂心如焚。更糟糕的,李伯在住院期間得了交叉感染,導致細菌性肺炎,一度有性命危險。全憑醫護團隊盡心盡力,才得以保住性命,住院三星期後終於痊癒出院。回家後他的精神狀况雖比住院時有好轉,但認知能力仍是大不如前。 像李伯一樣的例子並不罕見。醫院既陌生又氣氛緊張詭異的環境,很容易令老人家腦力急速退化,甚至產生妄想、幻覺,患上「老人譫妄症」(delirium),出院回家後雖可望好轉,但腦力衰退可能比以前急劇。此外,醫院裏的急症室和病房,充斥各種病毒細菌,老人家抵抗力差,特別容易受到感染,死亡率也特別高。基於這些原因,老人家除非必要,實在不適宜住院。 單以李伯為例,要是當日有機構能提供緊急服務,派員上門花十分鐘為他重新放置尿道插管,便可省回李伯送院、住院的慘痛經歷,以及政府為他提供的大量資源。類似的服務還有許多,都可以減少老人住院,減輕對病牀需求的壓力。政府可有意就這方面多想一想? 文:霍泰輝(中大副校長,兒科專科醫生)

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