【Young Old健康】Young Old 防老養生有法 小改變生活模式 大改善預防老人病出現（附：7個防老養生法則）
老人再不一定是老態龍鍾、周身病痛的形象，尤其是初老（Young old）一族。養和醫院老人科專科醫生梁萬福醫生表示，Young old泛指50至70歲之間、身心狀態依然良好的一群，怎樣為踏入老年做好準備呢？他強調，初老要好好實踐7個防老養生法則，只要作出小改變，已能大大改善或延緩各種老人病的出現！
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青光眼高危 點止銀髮族 熄燈玩手機、睡眠窒息症患者小心！
【明報專訊】患上青光眼，代表視神經萎縮，受損的視力不能逆轉。
在香港，青光眼是頭號的致盲眼疾。眼科專科醫生表示，青光眼並非長者獨有，深度近視或遠視的人、睡眠窒息症患者、經常摸黑看手機的人，都要小心青光眼來襲。
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家家好心情：精神病復元者 「疫」境提防復發
【明報專訊】疫情之下，人心惶惶，對精神病復元人士來說更是雪上加霜。跟其他市民一樣，他們同樣為缺乏防疫資源而徬徨和苦惱；受到精神病影響，部分復元人士的衛生意識及自我照顧能力較弱，加上家庭經濟環境拮据，未能購買充足清潔消毒用品及防疫裝備，情况令人擔心。而根據觀察，疫情亦加劇了部分復元人士的病情。
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【三高與中風】預防中風 DASH飲食法有效嗎？ 營養師教你食得更健康
10月29日是世界中風日！近年中風有年輕化趨勢，不再是坊間認為的「老人病」，要有效預防中風，控制血壓至合適水平是首要任務。其中「得舒飲食法」（Dietary Approaches to Stop Hypertensions, DASH ）的飲食餐單究竟有什麼好處呢？怎樣才能夠食得更健康呢？
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【有片】關節痛成因 – 注射透明質酸、血小板漿、換膝頭 解決退化性膝關節炎
【明報專訊】「風濕痛」其實為退化性膝關節炎(Degenerative Joint Disease) ，每逢翻風落雨都會困擾無數長者。除了靜待天氣好轉，難道再沒辦法擺脫痛楚？ 針對退化性膝關節炎的治療，近年出現不少新招，可以選擇注射透明質酸或富血小板血漿，手術亦可選擇全膝或半膝關節置換。不過，首要還是減重、做運動，一方面減輕膝關節負荷，同時增強肌力支援膝關節。 （Tomwang112@iStockphoto，設計圖片，相中模特兒與本文提及疾病無關） 問醫生 何：何嘉棋（骨科專科醫生） 鄭：鄭志文（家庭醫生） 40歲已膝頭痛？ 問：膝關節退化的成因是什麼？是否只屬「老人病」？ 何：退化的成因可分為先天及後天。先天方面，遺傳了良好的膝關節結構，如骨頭之間的接觸面較大，退化的風險就較小。相反，父母40、50歲已有膝痛問題，或天生有O形腿，風險便會增加。 後天方面，年齡只是三大原因之一。另一個原因是運動創傷，例如有助減少關節摩擦的半月板，可能因過度屈膝或激烈碰撞而受傷，影響其功能，在步行和活動時多了不必要的摩擦，加速退化。第3個原因是重複動作，經常搬抬重物，或上落樓梯等，都會使膝關節退化，部分職業因而較「高危」，例如經常要巡樓的大廈保安員。可見，膝關節退化不一定發生在長者身上，我見過最年輕的患者，只有40多歲。 馬拉松跑壞膝？ 問：跑步一定傷膝？如何避免？ 何：以往膝關節痛症，通常見於肥胖或年長人士身上，近年跑步盛行，令膝痛年輕化。 跑步對膝關節造成的壓力，遠比一般步行為大，而由長跑引致的其中一種傷患，名叫髂脛束症候群（IT Band syndrome）。髂脛束（iliotibial band）是位於大腿側的一組肌肉筋膜，一直向下延伸至膝蓋位置外側。使用過度時，髂脛束與膝關節外側的股骨會不住摩擦。為免因摩擦而導致發炎，職業跑手會在跑步前，針對問題做伸展運動，以保護膝蓋，例如手扶牆壁並保持直立，運用身體的重量，盡量壓向大腿外側（圖），直至有痠緊感。但業餘跑手或偶爾才參加長跑者，對伸展動作缺乏認知，更可能跑姿錯誤，或者穿了不合適的裝備，再加上長時間運動，對膝關節肯定是負擔。 手扶牆壁並保持直立，運用身體的重量，盡量壓向大腿外側，直至有痠緊感（明報製圖） 鄭：膝蓋痛楚不一定出於退化，成因需視乎年齡及創傷等因素。特別是年輕運動員，容易在比賽時承受猛烈的碰撞，韌帶、肌肉及半月板傷患都可能造成膝痛。患者病情各有不同，最好先諮詢醫生意見。 更多伸展運動: 【運動消閒】健身球運動 紓緩頸肩背痛 預防寒背 【運動消閒】簡單4式訓練核心肌 【有片】預防運動：簡單運動 強肌增關節活動度 【運動消閒】拉筋示範：簡易4招保肌肉柔軟 【運動消閒】正筋正骨：走出伸筋拉筋誤區 【有片：運動消閒】4式伸展：預防抽筋靠伸展放鬆 關節進補「回春」？ 問：退化性膝關節炎有什麼治療方法？ 鄭：先要看醫生找出病因，並因應生活習慣、退化程度等，設計治療方案。較簡單的方法包括控制體重，改變生活和運動習慣，口服關節修補劑、止痛藥、非類固醇消炎藥等。如經醫生評估，需要強度較大的治療，則可考慮在膝關節內注射透明質酸，甚至置換人工膝關節。 何：有患者會在坊間購買營養補充劑，期望關節能回復「青春」，常見的有葡萄糖胺、軟骨素等，但暫時未有醫學文獻，證明藥物有助膝關節軟骨重新生長。我建議多抽時間做運動，減輕體重負荷，增強肌力，對紓緩關節不順滑的感覺，反而更有幫助。患者求醫後，醫生先會辨別膝關節退化的程度，屬於輕微、中度抑或嚴重。輕微至中度退化者，大多數會服止痛藥，增加運動及注射透明質酸；若程度嚴重，則要考慮置換人工膝關節手術。 透明質酸愈打愈無效？ 問：對已退化的膝蓋，打針能否起修補作用？ 何：注射透明質酸功效在於潤滑關節，減少痛楚與不適，以及活動時發出的咯咯聲；但無助逆轉膝關節退化。其發揮功效的時間亦愈來愈短，假設第1針功效能維持12個月，第2針可能只有9個月功效，並逐次遞減。這是因為打針只能紓緩徵狀，卻沒減慢膝蓋退化，長年累月下，膝關節繼續退化，問題愈趨嚴重，打針的作用愈不顯著。 注射血小板漿 復元膝關節 近年有另一種治療方法，是注射「富血小板血漿」（Platelet-rich plasma，PRP）。身體有自我修復機制，在受傷時協助復元，其中血小板起很大功用。PRP治療是從患者體內抽取50ml血液，透過離心機去除紅血球部分，再運用儀器，從血漿中抽取血小板，濃縮成6ml，注入需要修復的膝關節，目的是促使關節軟骨修補或再生。 在醫學理論及臨牀上，PRP的確能起修補作用，這也是跟注射透明質酸不同之處。但效用是大是小，目前仍欠缺大型或科學研究數據，需再作大量評估，才得知PRP對什麼病人、哪種程度的退化能見效。若膝關節已嚴重退化，注射性的治療手法已不足夠，有需要接受手術。 （黃志東攝） 相關關節痛文章: 【了解關節痛】查找腰痛膝痛病因 及早治療免後患 【了解關節痛】關節「風濕」嗌救命 及早保養勤伸展 【了解關節痛】好zone動：發育期多運動 易誘發膝痛 【了解關節痛】生物製劑延緩退化 強直病人保關節新希望 【了解關節痛】趁盛夏注陽氣 衝出冷氣房 迎日救虛寒 【了解關節痛】游水解關節痛？ 錯誤泳姿傷上傷 文：李安兒 插圖：杜思頴 編輯：林曉慧 電郵：feature@mingpao.com Read more
【2019年膝關節退化及腰骨痛講座】護「腰」有道 莫「膝」良機
膝痛只是老人病？年輕人不容易患腰痛？這種想法大錯特錯！隨着越來越多都市人成為「低頭族」及長期使用電腦，腰膝痛患者已有年輕化趨勢。持續受腰膝痛症折騰，不僅影響日常生活，更會對睡眠、情緒、社交等帶來負面影響。及早關注膝關節及腰椎健康，做好預防措施或減慢關節退化的情況，避免將來受痛症困擾。立即參加講座，防患於未然。 「膝關節退化及腰骨痛診療新趨勢」講座 日期: 2019年3月6日(星期三) 時間: 晚上7:00-8:30 地點: 香港中央圖書館演講廳 講題一：膝關節退化的診斷及治療 講者：養和醫院骨科專科醫生 鄧偉文醫生 – 常見膝關節退化的原因 – 診斷、治療及預防 講題二：腰骨痛的診斷及治療 講者：養和醫院骨科專科醫生 高天祐醫生 – 常見腰骨痛的原因 – 診斷、治療及預防 感謝您的支持！由於是次講座反應熱烈，所有門票均已派罄。 專題系列文章 Read more
【營養要識】生薯汁防中風？小心寄生蟲入口
【明報專訊】預防中風，不論中醫或西醫，都是一大課題。 三高人士，是中風高危一族，每當聽聞某食療或偏方有效，都躍躍欲試。數年前聲稱能醫濕疹、抗癌兼治胃潰瘍的生榨薯仔汁，又再度死灰復燃，被傳經常飲用，可預防中風，究竟是否真有其事？ ▲生食有風險——薯仔生長於泥土，容易受污染，若處理不當，生食或生榨汁液飲用，增感染寄生蟲風險。而發芽的薯仔帶有天然毒素，不適宜進食。（資料圖片/明報製圖） 泥土內生長易污染 不宜生食 薯仔汁在近年被視為萬能食療，網上流傳能醫濕疹、抗癌、胃潰瘍等不同問題，不少傳聞都已被破解，大部分都沒有實際作用。至於今次用在預防中風的偏方，又是否成立？根據《中華本草》所指，薯仔性平、味甘，註冊中醫陳敏表示，其實薯仔在中醫的定位，主要和米飯相似，具有益氣健脾，屬正氣食品，但沒有什麼特別功效，「最多只能說薯仔含有鉀，對於心血管健康有益。不過重點是薯仔生長於泥土之內，處理不當，好易受污染或有寄生蟲，不建議生食或生榨汁液飲用」。 ▲陳敏（資料圖片） 5病因致中風 用藥各不同 對心血管有益，或許會令人出現可預防中風的無限聯想，不過陳敏解釋，在中醫角度，中風的病因眾多，可將問題分為風（肝風/外風）、火（肝火/心火）、痰（風痰/濕痰）、氣（氣逆/氣滯）及瘀（血瘀），五個原因都是臟腑失調引致，而每種成因所使用的中藥，各有不同；並不能單靠「心血管有益」便能解決問題。在中醫學分析，中風高危人士可分為4大類： 1. 勞逸失度 長時間過度勞累而引致積勞成疾，當中除了涉及工作過度、休息時間少之外，亦與房事過多有關。由於過度勞累會耗傷腎水，水不制火，出現陽亢風動。 2. 飲食不節 飲食沒有節制，肥甘厚味，同時飲酒過度，便會脾虛生痰，風痰濕生熱，熱極生風。而風火痰熱內盛，竄犯絡脈，上阻清竅。 3. 情志所傷 長期抑鬱、憂慮，或突然發怒，鬱怒傷肝所引致。 4. 氣虛邪中 天生體質氣血不足，易精神不振、疲倦無力、容易出汗、懶言懶動、頭暈嗜睡等，令脈絡空虛，風邪乘虛而入，氣血痺阻而出現血瘀，痰濕內盛，而閉阻經絡。 中風，不少人以為是老人病，但陳敏指出，近年有年輕化趨勢，「臨牀上有不少年輕患者，雖然以40歲以上較多，但亦有20至30歲病人求診，而且不是幾年才出現一次。其中除了因為本身有遺傳問題影響發病，亦與年輕人壓力大、煙酒過多、肥甘厚味及不注重健康有關」。 生榨薯仔汁不能預防中風，又有什麼方法可以預防中風？陳敏表示，「要預防中風，中醫會由『宜慎起居、節飲食、遠房事及調情志』入手。其中慎起居即是要作息有序，能有充足的休息，減少勞逸失度的問題。節飲食則是減少進食肥甘厚味的食物，以低油、低糖及味道清淡為主。遠房事則避免行房次數過多，不應過度縱慾。至於調情志為控制好喜、怒、憂、思、悲、驚、恐等情緒，以減少因情志所傷而出現的中風問題。」 除了從生活習慣入手，陳敏稱亦可因應中風成因，再配合不同中藥來調理身體，「例如因火（肝火/心火）而令身體出現問題，可使用菊花泡茶飲用，而因氣（氣逆/氣滯）令身體出現問題時，亦可配合山楂、神曲來達到健脾和胃及消食的效果。至於因瘀（血瘀）而令身體出現問題，則可使用三七、黃芪這些具有補氣血的中藥材食用。而出現不同徵狀時，亦可混合不同中藥來服用，因不同情况用藥分量有所不同，應先諮詢中醫意見才使用」。 預兆：手痺、心悸、四肢麻木 中風高危一族，要隨時留意身體發出警號，及早求診。陳敏指出，如果突然出現手痺、頭痛、心悸、四肢麻木等問題，可能是中風預兆。「首先當然是排除了一些相關的疾病，例如胃病、心律不整等，如本身沒有其他相關病患出現，就要盡快求醫。」至於中風病發時，視嚴重程度病徵亦有所不同，「嚴重者會出現突然昏倒、不省人事，半身不遂、語言不利等徵狀，情况較輕微者則出現食飯時嘴不受控、口眼歪斜等病徵，但無論是嚴重或輕微徵狀，都應立即送院救治」。 ▲中風年輕化——陳敏指近年中風有年輕化趨勢，除了遺傳因素，亦與年輕人壓力大、煙酒過多、吃肥甘厚味食物有關。（sevendeman@iStockphoto，設計圖片） 文：勞耀全 編輯：梁小玲 電郵：feature@mingpao.com
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知多啲：痛風多夜晚發作 風濕關天氣事
【明報專訊】痛風及中醫常說的風濕，兩者都涉及關節痛症，究竟兩者應該如何分辨？註冊中醫彭淑儀表示，無論是痛風或中醫所說的「風濕」，從中醫角度都會歸類為「痺證」，不過兩種病出現的表徵及發病時間各有不同，「痛風多為熱症，病發時多在手腳上的小關節出現，而發作時間多數於夜晚。當出現痛風時，關節多數會有紅腫熱痛四大徵狀。另外痛風發作與天氣沒有任何關係。其痛症徵狀來得相當快，中午可能還行得走得，但在夜晚突然痛到無法走路」。 「至於風濕，通常體質較寒的人較易患上，而病發時痛症大多出現在大關節上，例如肩、膝等，病發原因多涉及天氣，例如下雨、季節轉變等。另外，痛症發作期比較慢，由最初的痠軟變成痺痛，大約需要一星期。」不少人以為痛風及風濕都是老人病，但彭淑儀說臨牀上患有這兩種病症的人，年齡大多是40歲以上的人士。 跌打酒愈捽愈痛無幫助 每當肌肉、關節疼痛，不少人都會出動跌打酒，捽熱患處令藥酒滲入，希望減少疼痛。但彭淑儀說這做法其實並不妥當，甚至有可能愈捽愈痛。「如果是肌肉疼痛，利用跌打酒捽熱肌肉，令藥力滲入痛處，加速血液循環，做法並沒有問題；但如果是痛風或是風濕病人，這個做法便有很大問題，因為關節痛多為炎症，炎症再用力捽，只會更痛而不會好轉。」 Read more
【有片】前列腺癌「生得慢」 一把年紀唔使理？
【明報專訊】前列腺癌發病率近年不斷上升，殺入香港男性常見癌症第3位，僅次於肺癌和大腸癌。對於前列腺癌的篩查和治療，存在很多爭議。有人提出，前列腺癌生長緩慢，過度檢查會導致不必要的治療，究竟實情如何？ （插圖：杜思頴、圖：黃志東、受訪者提供、Dr_Microbe@iStockphoto） 姚：姚銘廣（泌尿外科專科醫生） 黃：黃希敏（養和醫院家庭醫學專科醫生） 七八十歲無謂醫？ 問：75歲長者確診前列腺癌，究竟醫不醫？ 姚：前列腺癌半數生長緩慢，年過75歲確診，如果前列腺癌「唔惡」，醫生會傾向保守的觀察治療。 不過，始終要視乎病人身體情况，有不同考慮，例如：病人已經有其他慢性病，預計存活時間少於10年，如驗出的前列腺癌生長緩慢，不會影響存活時間，就傾向保守治療。 然而，當確診時前列腺癌已經擴散，代表腫瘤通常較惡，或需要積極治療。有一個年過80歲的病人，4星期前突然雙腳乏力，無法行走，需要輪椅代步；檢查發現是前列腺癌，並已擴散至脊骨。需要立即轉介骨科醫生安排脊骨手術，同時接受荷爾蒙治療抑制男性睾丸酮，縮小腫瘤，治療後病人可重新走動。 腫瘤「惡」與否是治療關鍵，抽取腫瘤細胞放在顯微鏡下，病理學專科醫生會根據細胞形態，按格里森分數（Gleason Score）分級，10為最高分。分數愈高，癌細胞愈惡，高於7分代表癌細胞擴散、致命風險較高。而確診時已是末期前列腺癌的病人，癌細胞通常較惡，格里森分數大都高達9至10分。 （圖：Dr_Microbe@iStockphoto） 「老人病」不用定期check？ 問：前列腺癌發病率雖然不斷上升，但始終是一個「老人病」，究竟有沒有需要定期檢查？ 姚：根據香港癌症資料統計中心數字，前列腺癌於男性常見癌症排名第3，僅次於肺癌和大腸癌。過去10年前列腺癌患者大幅增加，2015年有1831人患前列腺癌，發病人數歷來最高，而且有持續上升趨勢。 但別以為前列腺癌只會發生在老人身上，我行醫經驗中，見過一個45歲牙醫確診前列腺癌。他在身體檢查中發現前列腺抗原（PSA）上升，於是找泌尿外科專科醫生跟進，肛門指檢前列腺亦沒有異樣，但因為他爸爸患有前列腺癌，加上他年輕但PSA上升，評估後決定進一步檢查，最終確診早期前列腺癌，透過手術切除前列腺，根治癌症。 （插圖：杜思頴） 兄弟有事，我走唔甩？ 問：直系親屬患前列腺癌？家人患病風險會否增加？前列腺癌有什麼徵狀？ 姚：根據外國研究，父親患有前列腺癌，兒子患病風險較常人高兩倍；如兄弟有人患病，風險則高3.3倍；如有兩位近親患病，風險則高5倍。 臨牀上經常見到兄弟同時患上前列腺癌。最近有一個60多歲男士，身體檢查報告發現前列腺抗原（PSA）上升，但肛門指檢前列腺沒有肥大，跟進檢查發現癌細胞，立即手術切除前列腺。這名男士的哥哥，得知弟弟中招，立即抽血檢查PSA，結果PSA指數亦超標，肛門指檢發現前列腺有硬塊，抽組織化驗確診前列腺癌，由於腫瘤較弟弟的大，要先接受荷爾蒙治療將腫瘤縮小，再施手術切割。 早期前列腺癌，癌細胞生長在前列腺周邊，不會壓迫尿道，所以沒有病徵。大多數的病人都是因為例行身體檢查而發現前列腺癌。當前列腺癌發展至晚期，癌細胞擴散，病人就會有骨痛、貧血等徵狀。 （圖：黃志東） 日急夜急中招了？ 問：點解成日急小便？是前列腺癌嗎？ 黃：病人如果因尿頻而求診，家庭醫生要先知道發病時間有多久，有否伴隨發炎病徵，如排尿痛、尿液渾濁、發燒或腹痛。 內科疾病如糖尿病、血鈣過高，或藥物影響如去水丸都可引致尿頻；另外，飲食習慣如喜歡飲咖啡、茶或酒精的人亦會出現尿頻。 年長男士有前列腺肥大或前列腺腫瘤，小便可能變得頻密，但每次分量少，排尿起動困難，以及有排尿不清的感覺，夜尿亦常見。 還有，精神緊張都是尿頻其中一個病因。 姚：前列腺位於膀胱口，良性增生會影響尿道，出現排尿困難、尿頻等徵狀；但前列腺癌的癌細胞，不在尿道附近，所以未必影響排尿。早期前列腺癌未必有病徵，當開始有徵狀時，如骨痛、貧血，往往已是晚期。 評估風險——確診前列腺癌，醫生會根據病人年齡、身體狀况及癌細胞生長速度等，決定是否積極治療。（圖：monkeybusinessimages@iStockphoto） 血尿拉響警號？ 問：小便有血，好驚，會否患上前列腺癌？ 黃：尿液由腎臟製造，經輸尿管、膀胱，最後由尿道排出。男士的尿道被前列腺包着，所以以上任何一個器官有問題，都可以導致血尿，如腎臟或膀胱受細菌感染，腎和膀胱結石或腫瘤，前列腺肥大或腫瘤，都可以引致血尿。另外，內科疾病如腎小球腎炎，亦可引致血尿。 試過有人食完紅菜頭沙律，糞便和尿液都變成紅色，但這不是身體疾病，只是食物色素影響。醫生需要病人詳細病歷，或用試紙檢查病人尿液，亦可能要種菌、驗血，甚至X光、超聲波、電腦掃描等檢查。如有懷疑，或需轉介泌尿外科專科醫生做膀胱鏡或進一步治療。 指數超標——由於早期的前列腺癌沒有明顯徵狀，所以病人一般都是在身體檢查時，發現血液中的前列腺抗原指數比正常高，然後再通過其他檢查，確診前列腺癌。（圖：jarun011@iStockphoto） 血尿因素——尿液由腎臟製造，經輸尿管、膀胱、尿道，任何一個器官出問題，都可導致血尿。（圖：Giorez@iStockphoto） 文：鄭寶華 插圖：杜思頴 圖：黃志東、受訪者提供、Dr_Microbe@iStockphoto 編輯：林信君 電郵：feature@mingpao.com Read more
兒言自得：老人住院
【明報專訊】本欄名為「兒言自得」，但新的一年首篇文章要談的卻不是兒科，而是老人問題。事實上，香港兒童相對比其他地方已很幸福。雖然兒科服務尚有改善空間，但整體兒童健康數據，包括新生兒和嬰兒存活率、兒童疾病發病率等，都顯示香港兒童保健做得很不錯，許多範疇更是超英趕美，足令港人自豪。可是，老人服務卻又如何？ 近年有關老人家的負面新聞特別多﹕八旬婆婆老來無依要拾荒幫補生計、共居老人性情不合互相斬殺、貧病交煎老人自尋短見、老人院舍極度不足兼環境服務差勁等，都為人詬病。至於因人口急劇老化衍生的醫療問題，更令有關當局大感頭痛。現時多家公立醫院的內科病房，都成了老人病房，而且有「常滿」之患。尤其是一年一度流感季節，醫院急症室和病房都擠滿了老人家。數天前閱報獲悉，寒流襲港下，流感高峰未到，公立醫院內科病房已經爆滿，更有病人滯留在急症室逾十二小時。看來去年流感肆虐時，被林鄭特首認為「不能接受」的逼爆急症室情景將歷史重演。有見及此，醫管局已宣布將增加七百張短期病牀，並調動人手配合。 可是，單是增加病牀，雖可濟燃眉之急，但對紓緩老人服務不足問題卻效用成疑。事實上，老人家最不喜歡醫院，也不適宜住院；偏偏醫院裏不少年老病人，只因缺乏家居服務等社會支援，沒有其他選擇下才被迫入院治理。 陌生緊張環境 令腦力急速退化 八十五歲的李伯患了腦退化和一簍子老人病，行動不便，還要長期尿道插喉放尿。幾個月前李伯因為尿道插管脫落了無法排尿，要召救護車送到急症室，跟着被送了上病房。入院後李伯的精神狀况明顯惡化，白天大部分時間迷迷糊糊，間中清醒時卻胡言亂語，好像有許多幻覺；又不肯進食喝水，醫生唯有給他靜脈滴注營養液。到了晚上，李伯卻睡不安穩，有時更無故驚叫，甚至強行拔掉身上的靜脈插管，又嚷着要下牀如廁，忘了自己行動不便根本無法下牀。他的認知能力也明顯退步，連平時照顧他，和他很要好的女兒也好像漠不相識，令他女兒憂心如焚。更糟糕的，李伯在住院期間得了交叉感染，導致細菌性肺炎，一度有性命危險。全憑醫護團隊盡心盡力，才得以保住性命，住院三星期後終於痊癒出院。回家後他的精神狀况雖比住院時有好轉，但認知能力仍是大不如前。 像李伯一樣的例子並不罕見。醫院既陌生又氣氛緊張詭異的環境，很容易令老人家腦力急速退化，甚至產生妄想、幻覺，患上「老人譫妄症」（delirium），出院回家後雖可望好轉，但腦力衰退可能比以前急劇。此外，醫院裏的急症室和病房，充斥各種病毒細菌，老人家抵抗力差，特別容易受到感染，死亡率也特別高。基於這些原因，老人家除非必要，實在不適宜住院。 單以李伯為例，要是當日有機構能提供緊急服務，派員上門花十分鐘為他重新放置尿道插管，便可省回李伯送院、住院的慘痛經歷，以及政府為他提供的大量資源。類似的服務還有許多，都可以減少老人住院，減輕對病牀需求的壓力。政府可有意就這方面多想一想？ 文：霍泰輝（中大副校長，兒科專科醫生） Read more