Search Results for: 肩周炎

【明報專訊】肩膊痛成因有很多，如肌肉不平衡、頸椎反射神經引致痛楚等，要透過詳細檢查才可找出元兇，治療方法也有不同。 肩周炎 (Frozen Shoulder)，被稱為五十肩。痛楚源自肩膊的關節囊發炎並收緊，初期以痛楚為主，繼而肩膊各方向的活動能力大幅下降。為何出現肩周炎，現今的科學暫未找出原因。但臨牀上，多見患者因某些原因，例如手腕骨折或旋轉肌問題，上肢痛楚而害怕活動肩膊，久而久之便引發肩周炎。所以大家如有肩膊痛，應及早求醫。   年紀愈大 旋轉肌愈易撕裂 旋轉肌肌腱撕裂 (Rotator Cuff Tear) 很常見，隨着年紀增長，出現機率上升。但研究發現，患者接受適切治療，肩膊不一定會持續痛或功能下降；當然旋轉肌肌腱撕裂位置和嚴重程度會影響復康成效，而患者積極參與也非常重要。因此患者不應聽到「撕裂」二字便打定輸數，應先與醫生或物理治療師商討病情及治療方案。 傳統太極學說和自然界的定律都講究平衡，這在我們身體上作了最佳印證——肩膊能大幅度活動，需要有足夠穩定度，需要平衡和協調各關節和軟組織；肩膊的活動量不要太少也不能過量，旋轉肌肌腱才會正常健康。

Read more

【明報專訊】家庭主婦照顧家人起居飲食，打理家中大小事務，清潔打掃、洗衫熨衫，非常忙碌。每天打掃都在重複某些動作和姿勢，日子久了會造成不同傷害，出現腰頸手腳痠痛等問題。 Read more

洗衫倒垃圾 易感染病菌 【明報專訊】保持個人及環境衛生，可減少傳染病；不過，英國皇家公共衛生協會（RSPH）的最新報告指出，公眾對於清潔衛生的標準有些混亂，打掃清潔時，往往只着眼看得見的灰塵，而忽略看不見的微生物。 （Chet_W@iStockphoto）   報告指出，病菌在下列情况最容易傳染： 接觸食物 用手進食 上廁後 打噴嚏、咳嗽、流鼻涕時 清洗髒衣物 照顧寵物 清理和倒垃圾時 照顧受感染的病人 資料來源：www.rsph.org.uk   三伏天穴位敷藥貼 冬病夏治 「天灸」是在三伏天，即一年中陽氣最旺盛的時候，將中藥敷貼於特定穴位，通過藥物疏通經絡，平衡陰陽及調理臟腑，從而達到冬病夏治的目的。天灸療法適應範圍︰ 呼吸疾病：易患感冒、過敏性鼻炎、哮喘、慢性咳嗽等 消化疾病：虛寒性胃痛、慢性胃腸炎、腹瀉、消化不良、厭食等 脊椎關節疾病和慢性痛症：頸椎病、肩周炎、腰痛、膝關節炎等 婦科疾病：痛經、月經不調、白帶過多等 小兒疾病：消化不良、厭食、體虛易感冒、哮喘等 2019年三伏天 初伏：7月12日（本周五） 中伏：7月22日（周一） 末伏：8月11日（周日）   中醫教預防中風 中風可造成永久嚴重傷殘，對患者及照顧者而言，日常生活將要面對巨大的挑戰。香港公共圖書館與博愛醫院合辦免費講座，由註冊中醫講述中風成因、康復治療，以及如何預防中風。 日期：7月27日（周六） 時間：下午2:30至4:00 地點：將軍澳公共圖書館 講者：註冊中醫莊潔鎣 報名：由7月12日（本周五）起登入網頁或致電登記。每人限預留座位1個，先到先得，額滿即止 查詢：2706 8101 網址：www.hkpl.gov.hk Read more

【明報專訊】運動作為保健或治療的方法之一，但必須合理適量，才可達到預期效果；運動不合理或過量，健康的人也可能致病，對病人來說，更可能會延誤或加重病情。近年，公眾對於運動醫學，尤其是伸筋或拉筋，存在不少誤區： 1. 把伸筋和拉筋與競技舞蹈表演混為一談 2. 未能因人因病而選擇合理的運動 3. 盲目追隨某些標新立異或矯枉過正的運動 4. 誤以為每個運動都需要維持10至30秒才有效 5. 誤以為運動愈多愈好   走出上述誤區，先需鑑別伸筋和拉筋 「伸筋」是不加外力的伸展運動，通常不會超出關節的生理範圍，較為安全。目的是維持筋的柔軟度；筋柔骨正，氣血自流。因此，伸筋適用於保健、筋骨痛症治療期間或痊癒之後預防復發。   常見伸筋運動有八段錦、太極拳或五禽戲等，選擇其中1至2種運動，每天做1至2套。但不合理或過量伸筋會致病，例如：有人每天打太極拳、太極扇、太極劍等3小時，半年之後雙膝疼痛；又有人因為每天彎腰5次，每次維持30秒，3個月後出現腰痛；還有常見看手機導致頸痛，都是因為持續低頭伸筋造成。不過，當肌肉萎縮、乏力或關節不穩定而需要鍛煉肌肉時，抗重力或抗阻力伸筋運動就需要每次維持10至15秒。   「拉筋」是要施加外力的牽拉，可能會超出關節的生理範圍，較為大力拉筋前，必須排除骨質疏鬆等筋骨器質性病變。當拉筋的外力過大或次數過多，可能會造成運動創傷；因此，正常的筋還是不拉為好。   【運動消閒】內八字腳可造成膝關節痛 物理治療師教你矯正運動   伸筋保健 拉筋多治病 有人因為每天主動牽拉小腿5至10次，每次維持20秒，半年後雙足跟腱疼痛。不過，如果筋骨舊患、骨折或脫位解除外固定後，或長期疲勞導致筋收緊或關節僵硬，如肩周炎、肘關節僵硬等，拉筋就成為常用的運動療法之一。   無論是自己用力的主動拉筋，接受醫者牽拉的被動拉筋，或是借助儀器拉筋，目的都是促使粘連或收緊的筋回復柔軟度，或把僵硬關節還原正常活動範圍。因此，拉筋力度必須以病人忍痛能力為限度，漸進加大，每次加大拉筋力度必須瞬間完成，持續大力拉筋，會加重患處炎症，影響療效。   綜上所述，從運動醫學角度來講，伸筋常用於保健或治病，拉筋多用於治病。伸筋可作為拉筋的熱身運動。無論伸筋和拉筋，要合理適量和適度，以免增加筋骨勞損或加重病情。如果因筋骨問題需要運動療法，最好在骨科醫者指導下進行，才可望事半功倍。   文：吳思團（香港中醫學會前會長、註冊骨傷科醫師） 網址：www.tcmorthopedics.com.hk   【運動消閒】關節運動：復康運動 增關節活動幅度 【運動消閒】唔靠「裝假狗」! 簡易四式 練出強壯胸肌   Read more

五十肩, 毛巾操, 物理治療, 肩周炎 【明報專訊】「五十肩」是一種經常聽到的毛病，但它並不是正式的學名，實際上都會被稱為「肩周炎」問題。無論什麼年齡層的人士都有可能患上，只因其徵狀較常出現於50歲左右，所以俗稱為五十肩。 從病理學上，五十肩或肩周炎都未有明確的病因，但是，臨牀上發現姿勢不良，例如：經常低頭，頸椎前移、肩膊前傾等），又或本身患有糖尿病的人士，患肩周炎的風險亦會較高。另外，如果有肩部肌腱發炎，甚至擴展到肩關節周圍，都會成為肩周炎的誘因。事實上，肩周炎是指肩關節周圍出現發炎徵狀，一般可分為急性期、冰凍期及解凍期3個階段。 1.急性期：肩周炎的早期階段，或持續大概1至5個月，甚至9個月不等。急性期間肩部有可能持續疼痛，甚至會半夜痛醒。當做肩關節外旋和外展動作時，肩關節亦會感到疼痛，影響日常生活，例如在梳頭、女士穿戴胸圍，甚至是簡單的除衫動作等，都會感到疼痛。 2.冰凍期：冰凍期一般會持續4至6個月，疼痛感覺可能會略為紓緩，但整個肩關節會感到非常僵硬，引致活動幅度受限，有可能連簡單的舉手動作都做不到，嚴重影響日常生活質素。 3.解凍期：當患者的感覺由疼痛轉為僵硬／繃緊，就代表進入解凍期。肩關節的活動幅度在「解凍期」開始逐漸改善，若持之以恆地做一些主動的肩關節運動，康復效果會較為理想。 以下介紹一個簡單的毛巾運動，讓患者增加肩關節的活動幅度，減輕肩關節僵硬情况。注意這運動只可在進入解凍期時才開始練習，急性期及冰凍期均不宜勉強做。 毛巾操 要點：將毛巾的一邊纏住患側的手掌（圖例為右手），然後將手提高放在頭後，另一隻手握毛巾尾段（a），慢慢向下拉（b），幫助增加患側的肩關節活動幅度。做此動作時身體盡量挺直，並微微收緊腹部。 訓練要項 頻率：拉下毛巾時在最緊的位置點停留，通過毛巾的力量慢慢震動肩關節，保持2至3分鐘或以上 呼吸：自然放鬆 常見錯誤：幅度不夠；訓練的過程中腹肌沒有收緊，令腰部拱起 註：上述訓練方法，效果因人而異，訓練時須留意身體情况，如感到疼痛不適，應馬上停止，並建議尋找物理治療師或專業人士作進一步檢查。 文：周錦浩（註冊物理治療師）

Read more

【明報專訊】還有半個多月就到農曆新年，不少人正忙於大掃除，整理家中雜物，清清爽爽迎接新年。可是爬高爬低洗邋遢，往往落得「五勞七傷」周身痠痛。事實上，家居大掃除引發的傷患大多涉及不良姿勢及動作，而這些傷患都是可以避免的。 不適當的大掃除姿勢，容易引致肩頸、腰部及手腳受傷，常見問題包括椎間盤突出、肌肉拉傷、肩周炎和網球肘等。 屈膝蹲下 挺腰雙腿發力提重物 大掃除前，通常需要搬開一些擺放了一整年、又重又大件的雜物，才可開始清潔和執拾。提舉重物動作如做得不恰當，很易引致腰部受傷。腰部主要由腰椎支撐，而腰椎是由五塊椎骨組成，活動時椎骨承受最多重量（包括頭、頸和身軀）。椎骨間的關節有一塊軟墊稱為椎間盤，主要有避震作用，而腰部主要靠背肌及腹肌覆蓋，協助及保護腰部活動。大家在搬運重物時，如不慎令腰部過分彎曲（圖1）或扭動腰部提舉重物，就會導致腰肌負荷過大，拉傷腰肌，嚴重可導致椎間盤突出，壓着周邊神經，出現雙腳麻痺無力等徵狀。 要預防腰部扭傷，提取重物時首先要衡量自己的能力，物件過重就應分數次來搬運。如物件的體積過大及過重時，就要找其他人協助。而提舉重物時正確姿勢如下（圖2）: 1.身體盡量靠近並面向物件 2.慢慢屈膝蹲下，雙腳稍為分開在物件兩旁，一腳稍前另一腳稍後，以便站起時發力 3.雙手緊握物件並確保不跣手 4.腰挺直，雙腿同時發力提起物件 5.搬運物件時，身體緊貼物件 6.切勿在提舉或搬運過程中轉腰，應用雙腳來轉動搬運方向 扭毛巾 改用工具免前臂勞損 安全地移開大型物件，就可以動手打掃家居。為去除陳年污垢，通常都要以布抹幾次，而長時間重複扭毛巾的動作最容易令前臂勞損。另外，清潔高位時，肢體若過分伸展（圖3），不單增加肌肉拉傷風險，亦有可能跌倒，大家一定要注意。 a.用工具代替扭毛巾 ˙考慮使用合適的工具代替，例如有扭動手柄的拖把，可減少前臂因扭毛巾而肌肉勞損 ˙定時做前臂及手部伸展運動 b.清潔正前方高位 ˙使用抹窗棒，避免過度伸展動作 ˙使用時前後腳企，膝及髖關節微曲，向正前方清潔避免身體過分挨後 ˙使用穩固及高度合適的踏台或椅子協助 ˙站在踏台或椅子時，如要清潔較遠的位置，就要先下來把踏台或椅子移到伸手可及位置，才可清潔（圖4） ˙在清潔天花板時，避免清潔正上方位置令身體挨後（圖5），增加腰部及肩頸壓力，宜向正前方位置清潔（圖6） 文、圖：陳啟豪（聖雅各福群會賽馬會R3綜合體健中心註冊物理治療師） 編輯：梁小玲 電郵：feature@mingpao.com

Read more

【明報專訊】夏季雖然步入尾聲，但天氣仍然悶熱潮濕，容易誘發各種夏季流行疾病。因此，有必要注意生活起居，調養身體，預防疾病。 炎熱的天氣，體力和營養消耗很大。但是人們又大多食慾減退，脾胃功能較差。因此，飲食既要清淡易消化，也要留意補充足夠的蛋白質、維他命、水和無機鹽。絲瓜、青瓜、苦瓜、西瓜、瘦肉、鴨肉等，就是夏季的好選擇。切忌過食肥甘厚膩之物，以免損傷脾胃，影響消化吸收。 另外，暑濕氣盛，比較容易導致濕邪困脾，阻礙脾胃陽氣。可以選用綠豆、薏米、白扁豆、冬瓜皮、荷葉等淡滲利濕之品，發揮其利水滲濕，健脾止瀉，清解暑熱，生津止渴的功效。 炎熱氣候，老人和體質虛弱之人易因汗出過多而耗氣傷津，可選用花旗參、百合、玉竹、沙參、麥冬等中藥益氣養陰，調理身體。 中醫養生學家提倡冬病夏治，即針對冬季常發的慢性病，在伏夏調養，以令病情好轉。其中以慢性支氣管炎、哮喘、肺氣腫、鼻敏感、反覆感冒、肩周炎、關節炎等病的療效最為顯著。 天灸驅邪氣　麥冬參茶益氣 天灸就是大家耳熟能詳的一種冬病夏治的方法。利用伏天是自然界陽氣最足之時，把陽性的藥物貼敷在人體的相應穴位上，借助自然界的外力，令人體毛孔張開，有利於藥物的滲透和吸收，從而祛除人體的寒濕邪氣，以達治病目的。 ■為大家介紹一款簡單易做，好味又有效的養生保健茶。 ◆養生保健茶 材料：花旗參10克，麥冬10克，枸杞子10克，菊花6克，桑葉6克，烏梅1枚，山楂10克 做法：將藥材洗淨，用1公升滾水浸泡約10分鐘即可飲用 功效：益氣養陰，清肝明目，疏利咽喉，增食慾，促消化 文：劉玉萍（香港大學專業進修學院中醫藥學學部副教授） 專題系列文章

Read more

【明報專訊】「五十肩」，很多人以為只會困擾年過五十的家庭主婦，其實任何年齡，曾有運動創傷，或無緣無故都可以有。 「五十肩」正名為肩周炎，發作時肩膊活動會疼痛，有人誤以為是拉傷，服止痛藥兼舒筋就無事，其實大錯特錯！隨時令肩周炎手尾變長，不但延長康復期，手的活動能力受限，連舉手梳頭、掛衫抹窗都有難度！ 成因或不明 痛楚期逾9個月 肩周炎俗稱「五十肩」或「凝肩」，註冊物理治療師蔡曉昌指出，「因為大多數患者年齡介乎40至60歲之間，肩膊活動能力受限制，因而有五十肩之名。肩周炎是指肩關節囊（肩關節附近的軟組織）發炎後結痂，組織增生，變厚及變硬，令活動能力受限」。成因主要分為四種﹕ 1. 肩膊創傷後遺症 2. 經常重複舉高手用力活動，如抹玻璃、游泳、打羽毛球或排球等，重複舉手動作令軟組織變硬及變厚 3. 糖尿病或中風病人，或曾接受胸肺、心臟或乳房手術病人，術後需24小時側臥，較容易導致肩周炎 4. 原因不明 肩周炎成因多，不同階段會引致不同問題，病發初期與一般扭傷炎症相似，令人掉以輕心，「肩周炎主要分為三個階段，第一階段是肩膊出現痛楚，但活動範圍沒有明顯變化，即使睡眠時肩膊沒有受壓，仍會出現陣痛，痛楚集中肩外側及前方，容易與拉傷、扭傷等問題混淆。第二階段，發炎情况減輕，痛楚只在活動肩膊時出現，而且肩膊活動範圍大幅受限。到第三階段，肩膊痛楚消失，活動能力亦會慢慢回復」。 無痛看似康復 肩膊活動受限 既然肩周炎會自行康復，是否不用診治？蔡曉昌解釋，鼓勵肩周炎病人求診，「因為第一至第二階段，會維持9個月甚至更長時間，其間陣痛令人難以忍受，影響日常生活。而且並非所有病人都會出現第三階段，部分病人痛楚持續，無法自行康復。及早求診，配合消炎及運動等治療，減少痛楚及加快康復」。沒接受治療的肩周炎病人，三數年後痛楚消失，肩周炎看似康復，但肩膊活動能力受到限制，無法高舉雙手，其中以老人最為常見。「另外，肩周炎具復發性，可能左邊肩周炎康復，但相隔兩年之後，右邊發作，臨牀上頗為常見。」 肩周炎及創傷性肩膊筋腱發炎或撕裂，同樣會痛楚及手肩活動受限，無法舉高，徵狀十分相似，但蔡曉昌表示兩者有明顯分別﹕ ‧肩周炎患者因為關節太緊，無論自己或借助外力，手臂舉高的角度相若；而創傷性肩膊筋腱撕裂患者，自己無法舉高手，但在肌肉完全放鬆的狀况下，借助外力舉手，幅度較自己用力高。 ‧肩周炎病者的活動角度限制屬全方位性，尤其病發中期，手臂向前、後、左、右的角度都會受限；但筋腱發炎或撕裂，通常只涉及一兩個角度受限制。 ‧筋腱發炎或撕裂會有明確原因，例如打波被撞、做家務拉傷肌肉等，肩周炎未必找到原因 預防﹕減重複舉手活動 避免側睡 治療肩周炎，每個階段的方法會有所不同，「第一階段發炎情况嚴重，以保護關節為主，醫生或物理治療師不會要求患者強行大幅度活動肩膊，會先用藥物，以及利用電療或輕量運動，達到止痛、消炎、放鬆肌肉的目的。當病情到中後期，痛楚漸漸減少，肩膊變緊，便會鼓勵患者多活動手肩，參與日常生活，例如穿衣服、做家務等，甚至透過物理治療作大幅度活動，動作觸及痛處或肩膊僵硬角度，將肩關節囊拉鬆，增加肩膊活動範圍和能力」。 不想受肩痛之苦，預防十分重要，「包括減少日常肩膊的重複動作，以免肩膊勞損，例如晾衣服位置不宜過高，或站高一級晾衣服，減少重複手部高舉過頭的動作；還要多做肌力訓練的運動，利用彈力帶作肩胛強化訓練，以減少肩膊勞損或受傷風險。此外，減少側睡壓住肩膊，或趴在牀上玩手機，亦可減少出現肩周炎」。 文：勞耀全 圖：劉焌陶 編輯：梁小玲 feature@mingpao.com

Read more

肩周炎痛楚時間較長，要減輕痛楚，蔡曉昌建議用冷敷或熱敷來減低痛楚及改善病情，但重點是要識分不同時期所使用的方法。「發病早期肩膊發炎，用冷敷減低痛楚，每次大約15分鐘。當痛楚減少，肩膊活動受限時，則可用熱敷增加血液循環，改善病情。再配合以下運動，更加事半功倍。」 ■初期復康 1. 前後擺動 做法﹕前後腳站立，受傷的手拿輕量重物（約1至2kg），手臂放鬆垂直；另一隻手輕扶座椅，上身俯前，腰挺直。上身重心前後移動，令手臂前後擺動 注意﹕切忌手臂用力擺動 每次做1至2分鐘為一組，早午晚各一組 2. 左右擺動 做法﹕雙腳與肩膊成直線，受傷的手拿輕量重物（約1至2kg）；另一隻手輕扶椅背，上身俯前，腰挺直。手臂放鬆垂直，上身重心左右移動，令手臂左右擺動 注意﹕切忌手臂用力擺動 每次做1至2分鐘為一組，早午晚各一組 ■中期復康 1. 左右推棍 做法﹕手持約1米長棍（或用地拖棍代替），雙手掌心按棍兩端，利用沒受傷的手來回推拉 注意﹕擺動至肩膊繃緊為止，過程中受傷的手不發力 每次做3至5分鐘為一組，早晚各一組 2. 上下舉棍 做法﹕手持約1米長棍（或用地拖棍代替），雙手掌心按棍兩端，將長棍向上舉，至肩膊繃緊為止，放下雙手，重複動作 注意﹕盡量用沒受傷的手作主力手 每次做3至5分鐘為一組，早晚各一組 文：勞耀全 圖：劉焌陶 編輯：梁小玲 feature@mingpao.com

Read more