【胃癌系列】 早期胃癌徵狀如胃痛胃脹 三種手術對付早中晚期胃癌 醫生Tips:人到中年預防有法

胃癌的發病率因為食物衛生和儲存食物技術改進,加上隨着人們少吃了醃漬和薰製食物,多年來持續緩緩下降。不過,它仍位列本港常見癌症的第6位,2017年錄得逾1300宗新症。早期胃癌徵狀如胃痛、胃脹與消化不良相似,容易錯失治療最佳時機,而手術是根治胃癌的唯一方法。手術治療有三種:傳統開放式手術、微創腹腔鏡手術及無創內視鏡手術都是常用的治療方法。即使是較晚期的個案,亦可以透過手術幫助紓緩徵狀。究竟胃癌跟慢性胃炎、腸化生等有什麼關係呢?隨着年紀愈大,胃病、胃癌有方法預防嗎? Read more

【腸胃毛病系列】胃脹易飽滯不適? 簡單5招對付消化不良

原來消化不良並非一種疾病,而是一種症狀!養和醫院家庭醫學及基層醫療中心駐院醫生傅邦彦醫生指出,在香港不少上班一族都要面對工時長、食無定時、壓力大的生活節奏,常出現胃氣、胃脹、易飽易滯等「消化不良」的不適症狀,其實大部分消化不良都是生活習慣所致,如何對付消化不良呢?若治療過後症狀持續,又或出現如芝麻糊狀的糞便、無故消瘦等警號,則必須進一步檢查和跟進。     飲食習慣、壓力大致消化不良 傅醫生強調,消化不良的症狀有很多,其中功能性消化不良主要是由日常生活習慣所引起,導致進食後胃部會有「頂住」或脹痛的感覺,也容易飽滯不適,而且還會有胃氣、反胃、作嘔,甚至會有酸水湧出、火燒等感覺。   「吃得太急、太飽、太肥膩食物、含咖啡因或有氣飲品,又或飲酒、食煙等,加上壓力等因素,都與消化不良息息相關。」傅醫生說,臨床上見到不少消化不良的個案,年齡大多在20至30歲,任職金融投資等壓力較大的行業。   消化系統疾病信號:胃潰瘍、幽門螺旋菌 不過,傅醫生提醒,消化不良有可能也跟身體患病的信號有關,這類消化不良主要是由消化系統疾病引起,例如胃酸倒流、胃潰瘍、幽門螺旋菌感染、腸易激綜合症等,亦可以是消炎止痛藥所帶來的副作用,甚至有可能是少見的胃癌、胰臟炎等,不能掉以輕心。   「故此醫生會了解有胃脹、食物無法『落格』等消化不良情况的病人病歷,包括其日常進食的習慣、症狀已持續多久、有沒有服用藥物,若一切正常可考慮進行幽門螺旋菌測試,因幽門螺旋菌感染屬頗為常見的疾病,經檢查後可進一步確定引起消化不良的原因。」   持續消瘦或排出黑色糞便 及早求醫 傅醫生指,若屬功能性消化不良可透過改變生活習慣改善病情,醫生亦可處方一些消胃氣及促進腸胃蠕動的藥物幫助。不過,如病人出現「紅旗」症狀(危險信號),例如持續消瘦、嘔吐、排出芝麻糊狀的黑色糞便等,則需要進行詳細檢查,找出病因,再對症下藥處理。   5招對付消化不良 減輕胃部負荷 要對付消化不良,傅醫生有以下5點建議: 定時進食、少食多餐:無論工作或生活多忙,平日三餐要定時,每餐不宜吃得過飽,進食時也不宜太快,少食多餐有助減輕胃部負荷。 多行少坐:尤其是一些消化功能較差的人,宜多行少坐,不妨飯後散步,也有助促進腸胃「運動」。 睡前忌太飽:睡前3小時不要吃得太飽,若覺得肚餓可吃一些梳打餅,切忌臨睡前吃高脂食物,如餐蛋即食麵,肯定難逃「消化不良」。 戒煙戒酒:煙酒應及早戒掉,至於咖啡因較為「削胃」,也要適可而止。 學習控制壓力和紓緩情緒。 腸胃毛病系列 Read more

【運動消閒】按壓穴位:按腳按肚打圈 減胃脹

【明報專訊】透過按壓穴位,可增強脾胃功能。 按足三里:按2至3分鐘,上下來回,5分鐘後再按多1次,每日2次,按時會有些脹的感覺 按肚養胃︰以順時針方式在肚子輕打圈100下,再逆時針打圈100下,過程中可輕按中脘,有助刺激腸蠕動,改善胃氣脹。按完休息5分鐘後再做,一共做3次。

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健康情報:胃脹胃痛注意!

【明報專訊】香港大學中醫藥學院定期舉行「中醫藥防治常見病專題講座」,八月將講解治療腸胃不適,以及更年期婦女如何調治體質。 中醫治療腸胃不適 都市人生活緊張、食無定時、飲食不節,中醫如何治療胃脹、胃氣、胃痛等腸胃疾病 更年期婦女如何調治體質 更年期多發生於45至55歲婦女身上,卵巢功能衰退,荷爾蒙分泌減少。講座會探討更年期絕經、潮熱、盜汗及情緒失調等徵狀,介紹不同體質的治療及保健法 講者﹕香港大學中醫藥學院中醫師蔡穎輝及余嘉欣 日期﹕8月20日(周日) 時間﹕上午10:00至中午12:00 地點﹕香港中央圖書館地下演講廳 費用﹕免費 查詢﹕8100 0538 網上報名﹕www.scm.hku.hk/files/Media/Event/centrallibrary2017 整理:鄭寶華 Read more

【胃癌系列】胃酸倒流、功能性消化不良及幽門螺旋桿菌感染 三大常見消化系統疾病 預防由改善飲食習慣做起

都市人生活節奏急速、壓力大,胃痛、胃氣、消化不良等情况十分常見,但背後隱藏的問題或可大可小,絕不能輕視!常見的三大消化系統疾病包括胃酸倒流、功能性消化不良和幽門螺旋桿菌感染,究竟病徵有何不同?要治療或預防又有什麼方法呢? Read more

食療貼士:祛濕湯水食材 慎選防傷正氣

在潮濕多雨的日子裏,一些有祛濕功效的食療湯水特別受歡迎。針對年長人士的祛濕湯水,除了用祛濕功效的藥材外,也要注意補益扶正,特別是補氣和健脾。此外,一些藥性比較寒涼、有猛烈利尿作用的藥物(如生薏仁、澤瀉、木通)要慎用,以防通利太過而耗傷正氣。藥性平和的祛濕中藥,如白朮、茯苓、扁豆,和有補益健脾作用的中藥,如淮山、黨參、黃芪,都常用於祛濕湯水。要紓緩因天氣潮濕多雨而引起的筋骨痠痛、疲倦乏力、胃脹脘痞,可飲用粉葛扁豆茯苓瘦肉湯。 Read more

心臟病、胃痛徵狀易混淆 小心隨時無命

【明報專訊】正值青壯年男士猝死的新聞常有聽聞,上月有26歲港隊泳手杜敬謙於訓練時離世,本月則有36歲男社工家中暈倒猝死。有報道指,男社工曾表示胃部不適,不排除他誤將心絞痛當作胃痛,最後因冠心病致死。 急症科專科醫生指出,胃部及心臟源於同一組脊椎神經,當心臟神經線傳送痛楚信息時,大腦或會混淆位置,令患者以為是胃痛。   (greenleaf123@iStockphoto,設計圖片,相中模特兒與文中提及疾病無關)   不易分辨——有專科醫生指出,心臟病有不同病徵,包括胃脹、肩膊及背部肌肉收緊,因此患者難憑單一病徵辨出心臟病。   心臟猝死 冠心病最常見 心臟病與胃病的不適位置相近,容易混淆。香港大學內科學系心臟科講座教授謝鴻發表示,心臟猝死的原因,最常見是冠心病,其中心絞痛病徵容易與胃痛混淆。另外,主動脈撕裂所誘發的病徵亦與胃痛難以分辨,主動脈是離開心臟的主要血管,一旦受損或撕裂,病人會大量出血,危及性命。「主動脈撕裂出現的痛楚,可以經由上胸至下腹中間位置,予人感覺似胃痛。」主動脈撕裂與高血壓有關。 至於最常見的冠心病,其心絞痛徵狀與胃痛亦不容易分辨。心臟科專科醫生張誠謙解釋,典型心絞痛徵狀包括心跳加快、胸口感覺被大石壓住、心臟偏左及心口中間位置發疼。他指出,部分胃痛患者進食後,感到火燒心,即胃酸沿食道方向逆流,令胸口出現灼熱感,不適位置與心絞痛位置重疊。   (明報製圖)   大腦混淆——醫生解釋,胃部及心臟源於同一組脊椎神經,當心臟神經線傳送痛楚信息時,大腦或會混淆位置,令患者錯將心絞痛當作胃痛。 心臟病可致胃脹 難憑單一徵狀區分 張誠謙續指,除了心絞痛,不同心臟病還有其他不同病徵,包括胃脹、肩膊及背部肌肉收緊等,因此難憑單一徵狀區分心臟病及胃病。他表示,醫生診症時需觀察及綜合所有病徵,如疼痛時間、發疼前後的生活細節、病歷等,或需要安排病人接受檢查,方能斷症,「有時真的很困難,連醫生都有可能出錯」。 心臟病及胃病的死亡率懸殊,病徵卻大同小異。急症科專科醫生蕭粵中解釋,內臟出現疼痛時,交感神經傳遞至脊椎神經,再將信息傳送至大腦,由於胃部及心臟源於同一組脊椎神經,因此神經傳遞痛楚信息時,容易令大腦混淆,錯將心絞痛當作胃痛。他又以膽結石痛為例,由於膽囊及肩膊的神經線來自同一神經根,因此部分膽結石患者出現肩膀疼痛,「兩個地方是同一組神經,令大腦混淆兩個位置」。   (sudok1@iStockphoto)   心臟檢測——胃痛病人如同時屬於心臟病高危人士,到急症室求診時,會先獲安排接受心電圖測試,再作分流。   「胃痛」兼頭暈氣喘 盡快求醫 心絞痛及胃痛難分,如何是好?蕭粵中教路,當胃部不適時,患者可觀察自己有否出現心臟病病徵,如頭暈、出冷汗、氣喘、呼吸困難等,一旦出現以上徵狀,宜盡快求醫。他又指,雖然心絞痛及胃痛很難單憑位置區分,但患者可嘗試觸摸腹部,若覺得硬脹,較大可能屬於腹部疾病,但他再三強調這檢查方法不是必然準確。他又表示,胃痛病人如有糖尿病、血脂高、吸煙習慣,到急症室求診時,會先獲安排接受心電圖測試,再作分流。 蕭粵中指出,除了錯分胃痛及心絞痛,混淆胃痛與其他疾病的個案亦屢見不鮮,據其臨牀觀察,每月平均有1宗相類個案,當中以長者為主,「部分上腹部疼痛患者可能是膽囊發炎及膽管發炎」,因此如持續出現胃痛病徵,宜盡快求醫。   謝鴻發醫生(受訪者提供) 張誠謙醫生(受訪者提供) 蕭粵中醫生(受訪者提供)   相關文章: 心臟檢查 – 心電圖 電腦掃描 磁力共振 邊招好? 2017年3千多名港男死於心臟病 – 預防貼士:戒煙酒 定時運動 放鬆心情 職業司機心臟病高危一族 【營養要識】殺人飲食排行榜 高鈉最攞命 【男性健康】伊人醫事:男人做家務會長壽? 【營養要識】牛油果籽減重瘦身 含山埃單寧酸 阻吸收鈣鐵 進食過量可致抽筋 【健康減肥】減肥關鍵:還原基本步 驅走肥胖症 【健康減肥】想踢走冬日肥肉?營養師教授五招飲食祕決 令你越食越輕   文:鄧安琪 統籌:鄭寶華 編輯:梁小玲 電郵:feature@mingpao.com Read more

中大最新研究 – 抑鬱藥治胃病 胃部如「小腦袋」 情緒壓抑可致胃痛

【明報專訊】每10個香港人,就有1人有「胃病」。大多數人照胃鏡都找不出病因,食胃藥亦沒法紓緩。究竟身體哪裏出問題? ▲息息相關——醫生解釋,情緒壓力與胃功能失調息息相關,逾半難治性胃功能失調患者都有焦慮徵狀。(RyanKing999@iStockphoto/明報製圖)   香港中文大學醫學院發表最新研究,指出抗抑鬱藥有效治療胃功能失調,改善腹脹、早飽等徵狀。原來,腦部與腸胃分裂自同一組細胞,共用同一類神經傳遞物質,因此胃部是「小腦袋」;當壓力大、情緒差時,胃就成為「出氣袋」。 經常出現胃痛、上腹部灼熱,容易感到飽脹等徵狀,大家最擔心是胃潰瘍、胃癌等嚴重疾病。中大醫學院內科及藥物治療學系腸胃及肝臟科教授胡志遠表示,俗稱「消化不良」的胃功能失調,與胃潰瘍、胃癌等結構性胃病的早期病徵十分相似,難以區分。但後者病情一旦惡化,會出現嚴重徵狀,如大便出血、嘔吐、貧血等。 中大:抗抑鬱藥治不明胃病 胡志遠續指,要區分兩者,可從病因入手,胃潰瘍、胃癌等胃病源於消化道結構出問題,胃功能失調則找不到病因,「無論照胃鏡、做掃描、驗血等,都找不出」。另一分別為發病情况,胃功能失調患者在發病一周後,病情會緩和,結構性胃病患者則會持續發病,病情愈來愈差。   ▲(明報製圖)   「全港有一成多人患有胃功能失調。」胡指出,從臨牀經驗發現,近年病患有年輕化趨勢,最年輕的患者為小學生,部分患者清早上學前未食早餐已經胃痛。 年紀輕輕,為何受胃痛纏擾?胡解釋,胃功能失調由多種致病機制互為引發,其中壓力情緒為「上游病因」,具早期影響,常為發病根源;壓力大時,胃部成為「出氣袋」,令胃痛覺神經線過分敏感,「飲了小量凍飲,胃部以為你飲毒藥」,情况如警鐘誤鳴。 胡續指,腦部與腸胃分裂自同一組細胞,共用同一類神經傳遞物質,因此胃部稱得上是「小腦袋」。當小朋友每天忙溫書考試,大腦有時會抑壓情緒壓力,然而壓力和情緒不會消失,結果投射至「小腦袋」,出現胃痛及胃脹徵狀。 治療胃功能失調,胃酸抑制劑及胃促動藥為常用的第一線藥物,但中大研究顯示,不足三成患者對這些藥物有良好反應。胡志遠引述研究指出,胃功能失調者的胃蠕動速度減慢,對胃酸較敏感,因此胃酸抑制劑及胃促動藥能紓緩徵狀。但兩種藥物皆不治本,亦只宜間歇使用,長期服用可能帶來副作用,如骨質疏鬆、胃細胞變化等。 其餘近七成,即本港逾50萬患者對一線藥物治療沒有效果?胡志遠指出,此類患者屬於「難治性胃功能失調」,現時未有研究解釋到治療無效的原因,但發現這類患者多數同時有其他功能性腸胃病,如腸易激綜合症,另外逾半難治性胃功能失調患者有焦慮徵狀。   研究:六成病人治療有效 中大醫學院最新研究證實,低劑量的三環抗抑鬱藥「米帕明」,有效治療難治性胃功能失調。研究結果是否意味抗抑鬱藥能成為胃功能失調的靈丹妙藥? ▲胡志遠(鄧安琪攝)   中大在2005至2010年期間招募107名患有難治性胃功能失調,對胃酸抑制劑及促胃腸動力藥均沒有良好反應的病人參與研究。胡志遠指出,在研究中,六成服用三環抗抑鬱藥的患者認為治療有效,另有近兩成的患者出現副作用,如口乾、便秘、視力模糊或渴睡,亦有5名患者服藥後認為治療無效。 胡解釋,該5名患者胃功能失調的情况較嚴重,抑鬱情况較差,未來或需轉服其他血清素及情緒藥物。   三環類抗抑鬱藥非人人適用 另外,抗抑鬱藥非人人適用,如青光眼患者、懷孕婦女、對三環類抗抑鬱藥有過敏反應的人士等。胡強調,病人接受抗抑鬱藥治療前,須經醫生評估,並在監督下用藥。 他指出,治療難治性胃功能失調時,醫生宜多管齊下,讓病人理解前因後果,覺察胃部不適與情緒壓力相關,學習調適生活節奏。他又建議,若胃部持續不適超過兩星期,應求醫檢查。 文:鄧安琪、李祖怡 統籌:鄭寶華 編輯:王翠麗 電郵:feature@mingpao.com   父母吵架 影響孩子情緒 拒絕上學 重度抑鬱患者 四成現時無法可治 青木瓜水紓緩痛風 長飲脾胃受罪 只消腫痛 不減尿酸   Read more

【營養要識】豆腐多食無妨?痛風症患者, 脾胃,腎功能差人士慎食大豆製品

【明報專訊】大豆被視superfood,提供完全蛋白質;《本草綱目》又指黃豆健脾潤燥,黑豆補腎解毒;雖不能治療咳嗽,大豆製品,多吃也無妨? ▲黃志東攝 豆豉宣鬱除煩 腐竹清肺養胃 「豆腐味甘性平,有益氣和胃、潤燥生津的功效。有指豆腐因在製作過程中需要使用石膏,所以屬寒涼之食品,但事實上石膏在豆腐中成分極少,因此不用過分擔心。」 陳碩康續指,淡豆豉又名豆豉,性味歸經,辛、甘、微苦、寒,有宣鬱除煩的功效,亦可用於感冒、寒熱頭痛、煩躁胸悶、虛煩不眠等情况。至於經大豆磨漿烹煮後,烘乾凝結而成的腐竹,性平味甘淡,有清肺養胃的作用。 代謝物或加重腎臟負擔 不過,豆類具有補益易滯的特性,屬易產氣的食物,經腸道被細菌分解,會產生大量氣體,引發脹氣、消化不良等徵狀。陳碩康提醒脾胃功能差的人士,例如經常出現胃脹、噯氣,應適量控制食用大豆及豆類製品。   ▲陳淑安攝 另外,腎功能差的人士亦需要留意,因豆漿中的植物蛋白被分解會產生代謝物,有可能加重腎臟的負擔。大豆類製品屬高嘌呤食物,痛風症患需多加注意。   【營養要識】食薯片勿過量 「健康」零食有選擇 【營養要識】均衡飲食:吃菠菜茄子三文魚 有「營」護眼 【營養要識】知多啲:植物性蛋白互補 「素」齊9種必需胺基酸   Read more