Search Results for: 胰臟癌

【明報專訊】醫學界近年發現BRCA基因突變，會增加患上常見癌症風險，其中對患乳癌、前列腺癌、卵巢癌及胰臟癌的風險，分別增10倍、4.5倍、50倍及2倍以上，並影響治療選擇。癌症病人互助組織「同路人同盟」進行網上問卷調查，結果分別有近七成及逾八成受訪者並不知悉BRCA基因突變與前列腺癌及胰臟癌有關。臨牀腫瘤科專科醫生陳穎樂指出，需透過基因測試，才能辨識病人有否帶基因突變，讓病人了解自己和家人患癌風險及協助選擇治療方案。 Read more

【明報專訊】醫管局香港癌症資料統計中心昨日公布本港最新癌症數字。2019年本港癌症新症再達新高，錄得超過3.5萬宗，按年上升3.1%，其中肺癌新症按年增加6.2%，是自2012年以來再次超越大腸癌成為本港最常見癌症，且57％患者確診時已達第四期，是香港最致命的癌症。致命癌症排名首三位依次為肺癌、大腸癌及肝癌，合共佔癌症死亡總數逾半。至於有「沉默殺手」之稱的胰臟癌新症個案在本港顯著增加，2019年已躍升為本港第11位最常見癌症，該年錄得946宗新症，按年增10.6％，而過去10年新症累積升幅達九成，升幅比乳癌更大。 Read more

胰臟癌非十大常見癌症，其死亡數字卻排名第五，2018年有700多宗胰臟癌死亡個案。胰臟癌病人很多時沒有明顯病徵，到有病徵時多數已屬後期，擴散到附近其他器官、淋巴結和血管，所以也被稱為「無聲殺手」。 Read more

【明報專訊】胰臟癌 (Pancreatic Cancer)的發病率不高，雖不列入香港十大癌症，但其死亡率卻不可少覷。據醫管局香港癌症資料統計中心2018年十大癌症死亡數字顯示，胰臟癌排第五，奪去了711人的性命。胰臟癌五年存活率5%至8%，為所有主要癌症中最低。大部分患者發現時已屆中晚期，只有約20%的病人適合動手術作根治性切除，其餘患者治療以化療為主。究竟胰臟癌的具體成因是什麼？有哪些引致基因突變的高危因素呢？哪類人士是高危一族宜提高警覺呢？ Read more

【明報專訊】胰臟癌死亡率特高。只有20%患者是早期發現可接受手術切除癌細胞，但當中25%病人手術後1年內因不同原因死亡，50%病人術後復發，而5年存活率只有20%左右。 2018美國臨牀腫瘤學大會（ASCO），有兩項針對胰臟癌輔助治療（adjuvant therapy）的報告，分別是輔助化療組合FOLFIRINOX，及將輔助治療由術後前移至術前，有望增加根治胰臟癌的機會。 ■個案 ◆切除腫瘤為何仍需化療？ 陳先生，60多歲剛退休，身材高大瘦削，飲食清淡不煙不酒，熱愛運動，一向沒有長期病患。但數個月前開始食慾不振，體重下降了逾10磅；至近日小便轉茶色，且眼底泛黃，遂往醫生求診，經電腦掃描及膽管鏡檢查後確診患有胰臟癌，後接受胰十二指腸切除術（Whipple’s operation）移除腫瘤。 手術後他被轉介來見我，康復狀况良好。我閱畢病理報告後，建議他接受為期6個月的輔助化療，減低復發風險；如尚有殘餘的癌細胞，可考慮進一步接受電療，減低局部復發風險。他眉頭一皺：腫瘤已切除，為什麼還要接受輔助治療呢？ ■胰臟癌病徵不明顯 死亡率極高 胰臟位於腹部深處、胃的背部，主要功能是分泌消化酶以協助營養吸收，亦能製造胰島素控制血糖水平。根據香港癌症資料庫的統計，2015年香港有766個新症胰臟癌確診個案，同年約有691個病人死於此病，死亡率特高，整體5年存活率只有約5%至7%，是香港第4號癌症殺手，發病高峰期為70歲或以上。 僅20%病人適合施手術 胰臟癌早期病徵不明顯，較常見的病徵有： 1. 上腹隱隱作痛 2. 體重驟降胃口轉差 3. 小便轉茶色及眼底泛黃 4. 嘔吐 大部分胰臟癌病人確診時已屆中晚期，只有約20%的病人適合外科手術將腫瘤切除。所以陳先生的病例可謂不幸中之大幸。 外科手術是根治胰臟癌的唯一希望。根治手術主要有3種： ‧胰十二指腸切除術（Whipple’s operation） ‧遠端胰臟切除術（Distal pancreatectomy） ‧全胰臟切除術（Total pancreatectomy） 最普遍採用的是胰十二指腸切除術，針對胰臟頭部的癌症。此手術相當複雜，手術時胰頭、十二指腸、膽囊、膽總管、部分胃及小腸會被切除，其後再重新接駁。隨手術科技日趨成熟，現在術後併發症及死亡率已大幅下降。 術後半數病人復發 成功接受切除手術的胰臟癌病人5年存活率可提升至20%左右，但25%的病人手術後1年內仍會因不同原因而死亡，而50%的病人手術後仍會復發。病人及其家屬經常詢問一條問題：為什麼接受根治性手術後，癌症仍會復發？究其原因，是很多腫瘤於手術時已有潛在的微擴散（occult micro-metastases），即使以現今的科技仍難以準確捕捉，此現象於胰臟癌尤其普遍，研究指腫瘤直徑約2cm已有70%的病人有微擴散，而3cm的腫瘤風險更高達90%。輔助治療的目標就是根絕這些微小轉移物，藉此降低復發的可能及增加治癒率。由此可見，手術只能切除肉眼能看見或影像能偵測到的腫瘤；而絕大部分的胰臟癌病人皆需輔助治療，及時根絕微擴散，雙管齊下方能達到根治的目標。 文：蔣子樑（香港大學臨牀腫瘤科臨牀助理教授） 編輯：林曉慧 電郵：feature@mingpao.com

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【明報專訊】中醫防治疾病的基本原則，是扶正祛邪。扶正，即輔助人體正氣，相當於西醫學的增强免疫力；祛邪，是指祛除病原、致病因子或其他環境因素。中醫治療癌症，強調整體觀念，既重視祛邪，更重視扶正，即是輔助身體免疫力去對抗癌病。 相關文章：【本港十大常見癌症】致命癌症首3位：肺癌、大腸癌及肝癌 注意胰臟癌新症10年增九成 中醫多種療法 可配合西醫療程 中醫治療有很多不同手段，不單處方中藥，還有針灸、耳穴、推拿、拔罐、食療、運動等。所以在西醫治療期間，中醫可作一些取捨來配合，例如化療期間不宜服用中藥，可以用食療、針灸或耳穴等方法，作為紓緩輔助治療。中醫的癌症治療可貫穿治療各個階段，增強患者抵抗能力，對抗癌症。 其中食療及穴位按壓，病人及家人都較容易掌握。《黃帝內經》中提到「穀肉果菜，食養盡之，無使過之，傷其正也」、「五穀為養，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補精益氣」等記載，「食療」是通過飲食方法，把各種各樣食物互相配合，達到強身健體和防病治病目的，即「藥食同源」。中醫認為食物與藥物一樣，具有特殊性味功效；要了解各種食物特性，然後配合疾病症狀，便可發揮有效治療。 番茄薯仔湯開胃 陳皮炒米粥止嘔 至於穴位按壓，是推拿方法之一。穴位是臟腑經絡之氣輸注於體表的部位，穴位按壓原理為運用手法，刺激特定穴位，人體每一個穴位都有特別作用，以激發經絡之氣，從而產生通經活絡、調整人體機能、扶正祛邪的作用。於現代科學來說，中醫穴位按壓，對血液循環、呼吸、消化、神經、代謝及免疫系統等有着調節作用。 食療配合穴位按壓，有助紓緩患者不適症狀。例如食慾不振時，可煲番茄薯仔湯、山楂麥芽水等開胃健脾；惡心嘔吐時，可用生薑黑糖茶、陳皮炒米粥等理氣止嘔；只要選擇合適食療，便可紓緩患者身體不適。食療不但可紓緩症狀，而且美味可口，患者更容易接受。 相關文章：維持良好免疫力 4類營養素不可少 攝取蛋白質、維他命C、鐵質和鋅質食物知多啲 按壓合谷、內關、足三里 另外，穴位按壓如合谷穴、內關穴及足三里穴，均有紓緩食慾不振及惡心嘔吐的作用，操作簡單而有效，甚至可以配合針灸及耳穴，療效更佳。 （本網發表的作品若提出批評，旨在指出相關制度、政策或措施存在錯誤或缺點，目的是促使矯正或消除這些錯誤或缺點，循合法途徑予以改善，絕無意圖煽動他人對政府或其他社群產生憎恨、不滿或敵意。） 文：林道儀（香港防癌會癌症教育小組委員、註冊中醫） Read more

【明報專訊】港大醫學院發現一種程序性細胞死亡蛋白1（PD-1）亞型，命名為Δ42PD-1，在肝細胞癌病人體內具有抑制殺傷性T細胞的關鍵作用，屬全球首次發現肝癌免疫治療新靶點。研究為Δ42PD-1作為治療肝細胞癌及其他相關癌症的新靶點提供科學依據，有望將Δ42PD-1抗體藥物在人體臨牀測試後，應用於肝細胞癌及其他癌病免疫治療。 相關文章：【肝癌】治療肝癌新轉機 微創手術、新藥物對付腫瘤見成效 現免疫療法八成肝癌病人無效 港大醫學院全球首發現Δ42PD-1 現時免疫檢查點療法使用靶向PD-1的抗體，例如免疫球蛋白抗體nivolumab，以恢復殺傷性T細胞的能力達到治療目的，縱使部分癌症病人能引起有效持久T細胞反應，延長存活時間甚至治癒癌症，但對約八成肝細胞癌病人無效。 研究冀用於肝細胞癌治療抗體藥物 港大醫學院愛滋病研究所、臨牀醫學學院微生物學系、臨牀醫學學院外科學系及生物醫學學院研究團隊，在未接受治療的肝細胞癌病人體發現一群只有Δ42PD-1表達但沒有PD-1表達的T細胞，前者具腫瘤浸潤特性，與肝癌嚴重程度呈正比。用靶向PD-1的抗體治療會增加表達Δ42PD-1的T細胞，在肝細胞癌病人的腫瘤發展尤明顯。 團隊在動物模型的研究發現，針對Δ42PD-1的抗體藥物能抑制肝細胞癌的發展，與PD-1通路無關，研究已於學術期刊《腸病學》發表。 領導研究的港大醫學院愛滋病研究所所長、臨牀醫學學院微生物學系教授陳志偉表示，他們是世界首個發現Δ42PD-1的研究團隊，研究不僅揭示T細胞上的Δ42PD-1同時具有抑制抗腫瘤免疫反應及促進癌變的雙重特性，而且發現有望用於肝細胞癌治療的抗體藥物。 相關文章：【本港十大常見癌症】致命癌症首3位：肺癌、大腸癌及肝癌 注意胰臟癌新症10年增九成 Read more

相信大部分人對「血癌」一詞略有耳聞，但其實「血癌」只屬統稱，醫學界大致將這種癌症分成三大類，包括「白血病」、「骨髓瘤」及「淋巴瘤」，三者均有其獨特之處，會影響造血能力、免疫能力、骨髓等，而且有實體腫瘤及非實體腫瘤之分。部分種類的血癌如果屬慢性，或出現在較隱蔽的位置，患者早期可能毫無病徵，透過定期接受身體檢查，有可能在部分檢查中可找出線索。 Read more