乙型鏈球菌感染增9人 原因部分曾接觸淡水魚 可引發腦膜炎、敗血症 死亡率可達11% 預防感染乙型鏈球菌4個貼士

【明報專訊】衛生防護中心前晚發稿表示接獲醫管局通報,上月有58名住院病人經檢測後證實感染侵入性乙型鏈球菌,本月首10日有21人感染,較過去3年每月介乎9至26宗有所增加。感染者包括42男37女,年齡介乎一個月大至96歲,主要出現敗血症、腦膜炎、化膿性關節炎、膿腫或蜂窩組織炎等。醫管局昨晚回覆本報查詢時表示,79宗感染個案中有7人死亡,38人留醫,34人出院。衛生防護中心表示,部分個案曾到荃灣楊屋道街市和元朗雞地,當局在相關街市採集的環境樣本和魚樣本,基因排序與部分患者的樣本脗合。感染及傳染病科專科醫生林緯遜表示,部分乙型鏈球菌寄存在人體內,部分則可透過接觸淡水魚或食用未煮熟淡水魚而感染,該菌可感染身體不同部位,感染後死亡率較高,約為6.5%至11%。要預防感染乙型鏈球菌要注意以下4個貼士。 Read more

腦膜炎三大病原體

【明報專訊】 ■ 細菌: ● 由肺癆菌、豬型鏈球菌、腦膜炎雙球菌等細菌引致 ● 住院病人死亡率高達1/4 ■病毒 ● 可由感冒傷風、帶狀疱疹引起 ■ 真菌 ● 案例較少,多為正接受化療或有免疫系統疾病的人,如愛滋病患者 相關文章: 畏光 頸硬 手腳抽筋 小心腦膜炎 一日攞命 知多啲:老幼、長期病患高危 勤洗手預防 知多啲:驗血、脊椎穿刺 揪出病原體 專題系列文章 Read more

畏光 頸硬 手腳抽筋 小心腦膜炎 一日攞命

【明報專訊】65歲藝人韓馬利早前患上腦膜炎,形容過程猶如與死神搏鬥,留院兩周後走出鬼門關。腦膜炎病原體主要為病毒、真菌及細菌。當中以細菌性腦膜炎的殺傷力最強,住院病人死亡率高達四分之一,亦可以在一日內奪命。 Read more

【乙型鏈球菌】常見於腸道及生殖器 新生兒「熱門」病菌 孕婦產前可以預防嗎?(兒言自得)

【明報專訊】近日乙型鏈球菌(Group-B-Streptococcus,簡稱GBS)成了頭條新聞,原因是從9月10日到10月20日約40日間,先後共有88人感染侵入性乙型鏈球菌,7人死亡。病菌老幼也不放過,病人有年齡小至1個月嬰兒,以及96歲高齡長者。部分不幸受到感染的病人因而罹患敗血症(病菌侵入血液,令多器官受感染)、腦膜炎、化膿性關節炎或膿腫、蜂窩組織炎(cellulitis)等惡疾。今次鏈球菌爆發特別之處,是有32人似乎感染源頭一致,都曾接觸過經魚市場出售的淡水魚類,嚇得市民聞魚色變;病菌的殺傷力,也令市民倍感不安。 Read more

【傳染病】認識4類兒童常見傳染病:急性腸胃炎、流感、手足口病、水痘 家長要知道的預防方法

初生嬰兒出生時,父母必定大為緊張,特別是目前新冠肺炎仍然肆虐,更令父母擔心小寶寶會因為抵抗力較差而生病。以下4類兒童常見的傳染病,包括腸胃炎、流感、手足口病、水痘等,家長們對這些傳染病了解嗎?有哪些預防方法呢?急性腸胃炎-出現肚瀉、嘔吐、發燒等病徵-養和醫院駐院醫生曾尚賢醫生表示,零至一歲初生嬰兒最常見的傳染病是急性腸胃炎,因為當他們開始慢慢長大,會把手或者小物件放進口內,若帶有病原,例如輪狀病毒就會引致腸胃炎,一般會出現肚瀉、嘔吐、發燒、小便量減少等。 Read more

【登革熱、日本腦炎、寨卡病毒】炎熱天氣 慎防病媒蚊傳播傳染病 DEET驅蚊劑防蚊叮有效嗎?

據天文台數字顯示,今年7月為有紀錄以來最炎熱的月份,更出現連續11日熱夜(即全日最低溫度為攝氏28度或以上)。炎熱天氣,是蚊子的活躍季節,被蚊叮除了感到痕癢外,亦有可能染上由蚊子傳播的傳染病,例如登革熱、日本腦炎和寨卡病毒感染等,患者染病後有機會出現發燒、頭痛等徵狀,需接受支援性治療。預防感染的最佳方法是做足防蚊措施,適當選用含有避蚊胺(DEET)成分的驅蚊劑,是否有效避免被蚊叮呢?   被白紋伊蚊叮兩次或致「重症登革熱」? 登革熱是其中一種常見由蚊子傳播的傳染病,養和醫院家庭醫學專科醫生鄭嘉怡醫生指出,此病的病媒是白紋伊蚊,其習性多於日間時分出沒,有別於其他品種蚊子在夜間活躍的習性。 鄭醫生表示,登革熱可分為四種血清類別(I、II、III、IV型),患者感染任何一種類型後,最輕微情况可毫無病徵,較嚴重會出現發燒、頭痛、淋巴腫脹等病徵,惟她強調,曾感染登革熱的患者需格外留神,需盡量避免感染不同類型的登革熱。 鄭醫生解釋,患者首次感染登革熱時,康復後會對該類型的登革熱產生抗體,如之後感染有別於首次感染類型的登革熱,其免疫力會較低,很大機會演變成「重症登革熱」,病情遠較首次感染登革熱時嚴重,可能會有出血、肝腫大或腦膜炎等嚴重問題。   日本腦炎致小童發高燒 康復亦有機會永久損傷腦部 另外,常於稻田、豬場等地方出沒的庫蚊(Culex),則可傳播日本腦炎,此病尤對兒童影響深遠,感染後的病童會有發高燒和神志不清等徵狀,死亡率達百分之三十;即使康復,亦有機會已對腦部造成永久損傷,例如腦癇症等。鄭醫生指出,日本腦炎可防患於未然,建議兩個月以上小童可接種預防日本腦炎的疫苗。   寨卡病毒嚴重影響嬰兒 或致小頭症 鄭醫生又指,由伊蚊傳播的寨卡病毒,會令病人有機會出現發燒、關節和肌肉疼痛等徵狀,寨卡病毒更有機會生存於精液中,一旦有病毒的精子與卵子結合孕育成胎兒,嬰兒或會患有「小頭症」,影響其神經和免疫系統,甚至有吉巴氏綜合症。   避蚊胺(DEET)令蚊子自然遠離 要預防蚊子傳播的傳染病感染,則必須做好預防工夫以免被蚊叮。鄭醫生建議應選用含有避蚊胺(DEET)成分的驅蚊劑,因為避蚊胺能影響蚊子的口部和觸覺,會自然遠離有避蚊胺的地方,惟不建議讓6個月以下的嬰兒使用。她亦引述研究指出,含檸檬桉樹(lemon eucalyptus)成分的精油亦能夠防蚊,適合任何年齡人士使用。她亦提醒應時刻清理積水和垃圾,防止蚊蟲滋生。   專題系列文章 Read more

【兒童健康】 發燒39度屬高燒 兼有咳嗽、痾嘔、抽搐病徵即求醫 家長注意:處理方法7個 DOs and DON’Ts

武漢肺炎、流感令人聞咳嗽、發燒色變。尤其是小朋友發燒定必令不少家長憂心忡忡,究竟兒童發燒有什麼病徵?一旦高燒兼有咳嗽、痾嘔或抽搐,家長應如何應對?養和醫院駐院醫生馮加恆醫生強調,遇上小朋友發燒,家長應該注意7個 DOs and DON’Ts,若高燒持續及夾雜其他病徵,更應立即求醫! Read more

【流感】 流感vs肺炎 長者注射疫苗減併發症 常見副作用話你知

流感高峰期加上武漢肺炎夾擊,令很多港人擔心SARS重臨。養和醫院駐院醫生陳琳醫生提醒,一般肺炎的初期症狀與流感十分相似,而事實上流感若處理不當確有機會惡化變成肺炎,並誘發其他潛伏的疾病。故無論如何,都要做好個人衛生及預防措施,包括注射流感及肺炎鏈球菌等疫苗,有助減低出現嚴重併發症的風險。尤其是體弱及患長期疾病的長者,切勿因擔心疫苗副作用而抗拒注射。 Read more

醫言有理:肺炎鏈球菌疫苗 13、23價要識分

【明報專訊】長者易患肺炎,常見的有「流行性感冒病毒」(Influenza)及「肺炎鏈球菌感染」(Pneumococcal infections),嚴重可以致命。75歲的陳伯,每年皆有接受「流感疫苗」注射,今年醫生建議他同時注射「肺炎鏈球菌疫苗」,加強保護。 肺炎鏈球菌感染可導致「肺炎」(Pneumonia)、「敗血症」(Septicaemia)及「腦膜炎」(Meningitis),全部皆可致命,免疫力低的病人較容易受感染,尤其接受「脾臟切除手術」(Splenectomy)後,其他還有「漿細胞骨髓癌」(Plasma cell myeloma)及「慢性淋巴細胞白血病」(Chronic lymphocytic leukaemia)病者。 建議先打13價 再打23價 「肺炎鏈球菌疫苗」(Pneumococcal polysaccharide vaccine)可有效預防感染。目前有兩種疫苗可供選擇,包括含23種「莢膜多醣抗原」(Capsular polysaccharide antigens)的「23價疫苗」(Pneumovax 23),還有較強力但覆蓋面較細的「13價疫苗」(Protein-conjugate vaccine);後者所含的「莢膜多醣抗原」具特殊結構,接種後可產生較強免疫力。因此,「13價疫苗」比「23價疫苗」更適合免疫力尚未完全成熟的兩歲以下幼童及免疫力較弱的65歲以上長者。 幼兒接受疫苗注射,可減少肺炎鏈球菌感染風險,同時降低感染後成為「鼻腔帶菌者」(Nasal carriers)的風險;帶菌者數目減少,也有助降低其他人受感染風險。 專家建議高危人士接種全部兩種疫苗,可先接種13價疫苗,8個星期之後再加種23價疫苗;如已接種23價疫苗,則須等起碼一年後始再接種13價疫苗。 感染肺炎鏈球菌的高危因素,包括抽煙、酗酒、糖尿病及慢性心肺或肝病,尤其長者。超高危因素則包括「脾臟切除手術」、骨髓癌、慢性淋巴細胞白血病及晚期腎病,還有「免疫功能障礙」(Immunodeficiency),例如愛滋病及癌症病人。高危人士宜5年後再次接種23價疫苗,以維持免疫力,不需要再接種13價疫苗。 文:梁憲孫(血液及血液腫瘤科專科醫生) 
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知多啲:驗血、脊椎穿刺 揪出病原體

【明報專訊】腦膜炎屬急性疾病,醫生除了觀察臨牀病徵,同時會透過脊椎穿刺或抽血檢查確診。熊偉民指出,一旦懷疑病人患上腦膜炎時,會先量度體溫,並做脊椎穿刺,在病人腰椎插入一支消毒針,抽取腦脊液樣本,檢測有否病原體,從而處方針對的藥物。 Read more
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