【乳癌】診斷三部曲 術前化療、標靶治療縮小腫瘤 為患者盡量保存乳房

乳癌是女性最常見的癌症,2017年新症接近4500宗,但死亡率未見大改變,可見近年的乳癌治療方案,對降低死亡風險有一定幫助。 養和醫院臨床腫瘤科專科醫生張天怡醫生指出,乳癌患者在手術前進行化療、標靶治療等,把腫瘤縮小,有助減少需切除的範圍,達至盡量保存乳房的目標。要為病人訂立最合適的治療方案,最重要的是透過臨床檢查、影像掃描及病理分析報告,為她們作出正確的診斷。 Read more

筲箕灣養和東區醫療中心引入新醫療儀器 磁力共振導航放射治療機實時定位腫瘤

【明報專訊】正式投入服務的養和東區醫療中心,位於筲箕灣阿公岩,中心內包括了癌症中心、家庭醫學及基層醫療中心,以及體格健康檢查部。其中癌症中心更引入了全亞洲首部磁力共振導航放射治療機(MR Linac),可實時顯示腫瘤及軟組織位置,令放射治療的範圍更集中,醫生亦可視乎情况加大每次劑量,長遠有助減少放射治療次數,縮短療程,第一名病人將於下周使用該儀器。   養和癌症中心引入全亞洲首部磁力共振導航放射治療機(MR Linac)(圖),可實時顯示患者腫瘤及軟組織位置,以判斷腫瘤有否移動或縮小,或確定腫瘤是否在治療範圍內,令患者免受額外的輻射傷害。   無輻射下實時檢測腫瘤變化 MR Linac可以在無輻射情况下,實時檢查腫瘤大小及位置,有助病人免受額外輻射傷害。養和醫療集團營運總監李維文表示,以往需要用顯影劑做電腦掃描以確定腫瘤位置,一般相隔一至兩周做一次,醫生亦未能實時觀察腫瘤的變化。新儀器可將兩種功能合而為一,以便治療。   質子治療中心平頂 料2022年完工 此外,中心內另設有家庭醫學及基層醫療中心,為社區提供門診服務,營運初期將會提供朝九晚七服務,待2022年設有質子治療中心的曹延棨院完工後,預料門診服務將可逐步擴展至24小時,而屆時該院會提供約100張病牀,並設有手術室等。   長者門診可用醫療券 公院轉介七折 養和東區醫療中心營運總監劉楚釗表示,為紓緩東區門診需求的壓力,醫療中心會向公立醫院轉介接受磁力共振和電腦掃描的病人,提供七折優惠。此外,長者可在中心使用醫療券接受門診服務。   相關文章: 養和東區醫療中心正式投入服務 高端醫療儀器結合一站式服務 打造世界級癌症治療中心 磁力共振導航放射治療 實時影像追擊腫瘤 Read more

【肝癌】治療肝癌新轉機 微創手術、新藥物對付腫瘤見成效

肝癌是本港排行第五的常見癌病,更是致命癌症的第三位,單在2016年便有逾1800宗新症,奪去超過1500人性命。無論早期還是晚期肝癌的治療,近年都有很大新發展,例如手術方面引入了創傷較小的微創手術,還有可處理較大腫瘤的分段式手術;而較為後期個案也有標靶治療及免疫治療等新藥物,療效比傳統化療藥物更為顯著。   養和醫院肝臟外科及移植中心外科名譽顧問醫生 陳詩正醫生   與其他癌症一樣,肝癌愈早發現,治癒的機會也愈高。養和醫院肝臟外科及移植中心外科名譽顧問醫生陳詩正醫生指出,早或中期的肝癌個案,若能進行手術切除,治癒的機會可達七成。餘下三成未能根治,主要是因為切除前已有轉移,又或手術後剩餘的肝臟又再長出新的癌細胞。 手術前評估 嚴重肝硬化者未必適合 他稱,病人需要接受詳細檢查,例如以正電子掃描找出身體肝臟以外其他地方潛在的癌細胞,然後再根據病人的身體狀態及肝功能等因素,評估手術的可行性。   「醫生尤其需要計算手術後,病人剩餘的肝臟大小及可發揮的功能是否足夠,以嚴重肝硬化的病人為例,手術後剩餘的肝臟有可能無法維持身體功能,故此不能做局部切除手術,進行肝臟移植會更為適合。」   大腫瘤可分段進行手術 小則微創手術 傳統是以開放式手術切除肝臟的腫瘤,近年更有微創手術選擇。陳醫生表示,微創手術的創傷性較小,惟不適合一些腫瘤太大或太接近大血管的個案;至於腫瘤體積較大的病人,如預計手術後剩餘的肝臟不多,可考慮分兩次進行手術。   「第一次手術是先截斷需切除肝臟位置的血管,然後待餘下的肝臟增生長大至足夠身體使用時,再進行第二次手術切除腫瘤。」他強調,分段進行手術無疑會令病人需要承受兩次手術風險,又會延長治療時間,但卻可以處理一些待餘下肝較細小和肝功能不太好的病例。 肝癌初期無明顯症狀 晚期用化療及放療 陳醫生表示,肝癌初期絕大多數症狀,大部分病人發現時已較遲,出現轉移或無法進行手術。   養和醫院內科腫瘤科名譽顧問醫生梁惠棠醫生表示,晚期肝癌一般不能以手術切除,但可用藥物及放射治療等非手術方法,將腫瘤縮細及控制後,或有可能增加手術的可行性。   他坦言,過去治療肝癌存在很大挑戰,原因是藥物選擇少,化療毒性高但療效不彰,一些年紀較大的患者根本無法承受化療的副作用。   養和醫院內科腫瘤科名譽顧問醫生 梁惠棠醫生   新標靶藥物及免疫治療 對付擴散性肝癌 不過,近年肝癌有多種新藥面世,令治療效用顯著改善,如標靶藥物及免疫治療,均用於擴散性肝癌不但能帶來更佳的治療效果,甚至可以清除所有癌細胞。   梁醫生以一名60多歲病人為例,他本身患有乙型肝炎,並於約十年前首次證實患上肝癌,接受手術切除腫瘤後康復,但至去年底肝癌再次復發,無法再做手術。梁醫生評估後建議病人接受體內釔90同位素放射治療,即利用導管經動脈把放射性釔-90(Yttrium-90)放入腫瘤中心,釋出輻射殺死癌細胞,可以對付一些較大腫瘤的同時,對附近正常細胞的影響也較小,最終令癌細胞消失。   兩個案接受新藥治療 癌細胞消失 另一名80餘歲的病人,在兩年前確診第四期肝癌,腫瘤有12公分大,並且有淋巴轉移及肺部擴散,癌指數高達24萬。由於病人不適合做手術或放療,而一線治療無效後,改為接受二線的免疫治療,用藥一年後癌細胞消失,病人亦回復正常生活。   梁醫生稱,隨着更多有效藥物出現,這類病情受控制的個案亦愈來愈多,而以往第四期肝癌的病人,存活期只有約6個月,但新的標靶及免疫治療可延長生存期至一年或更長。因此他鼓勵病人不要太早放棄,不妨向有經驗的醫生診治及評估,可能有更多的治療選項,出現轉機的機會也會提高。   乙肝患者年有1%肝癌 預防肝炎、戒酒及控制體重 慢性肝炎、經常飲用酒精及嚴重脂肪肝,均是肝癌的主要成因,其中乙肝患者每年有1%機會出現肝癌,而且風險會不斷累積。陳醫生指若同時有三種風險因素,患上肝癌的機會較一般人「高幾百倍」,因此由預防或控制肝炎入手。   兩位醫生均重申,肝癌與肝炎息息相關,故提醒要注意以下事項: 未受感染的人士應盡早接種乙型肝炎疫苗; 乙肝帶菌者要每半年檢測肝臟健康,如發現病毒數量增多便要接受抗病毒檢查,以減低肝細胞癌變的機會; 建議任何人宜戒酒及控制體重,以減低及預防脂肪肝出現。   查詢電話:2595 5437 辦公時間:星期一至五 早上10:00至中午12:00;下午2:30至5:30 肝癌系列文章 Read more

磁力共振導航放射治療 實時影像追擊腫瘤

利用輻射殺死癌細胞的放射治療,是常用的抗癌手段之一。剛投入服務的養和東區醫療中心內的養和癌症中心引入了全亞洲首部磁力共振導航放射治療(MR Linac),可以實時及更準確追蹤腫瘤的位置,令醫生放心處方高劑量放療集中對付癌細胞,減少對正常組織的傷害,尤其能夠針對不斷「郁動」的器官,如胰臟、肝臟等,治療效果更為顯著。     養和醫院醫學物理及研究部主管余兆基博士指出,從理論層面,只要有足夠的輻射量便可以殺死癌細胞以至任何生物,但能量太強容易傷及附近的正常細胞,產生更多的副作用,故此如何令腫瘤接收最多的輻射,同時對正常細胞的影響減至最少,正是放射治療的挑戰!   「解決方法之一是使用導航技術協助,讓醫生猶如『看見』腫瘤所在,從而提高放射治療的準確度。」   擴大放射治療範圍 影響正常細胞 余博士闡釋,整個的放射治療療程會分開多次進行,而病人每次接受治療都要重新「定位」,治療過程中腫瘤可能已縮細,加上病人的器官亦會隨着呼吸而移動,可能會有位置上的誤差,為殺死癌細胞,醫生唯有擴大放療範圍,有可能令附近正常細胞受到傷害。   「以往使用的電腦掃描和X光作為導航有一定限制,既有輻射問題,提供的影像亦未能清晰顯示患處的組織和腫瘤;至於磁力共振則沒有輻射,可更清楚看見腫瘤的大小和位置、附近的血管、神經及器官組織等影像。」 養和醫院癌症中心設有全亞洲首台磁力共振導航放射治療機(MR Linac),可以更精確地監察和追蹤腫瘤位置,加強照射腫瘤的輻射,減少病人的副作用。     磁力共振導航放射治療機 實時監察和追蹤腫瘤 有鑑於此,養和癌症中心遂引入亞洲首台「磁力共振導航放射治療機」(MR Linac)。新儀器融合磁力共振及放射治療技術,能夠提供實時監察影像,讓醫生在每次治療前及治療期間,可以監察及追蹤腫瘤位置,繼而立即調整治療計劃,盡量消除位置上的誤差。   余博士強調,磁力共振導航放射治療能夠更準確地追蹤腫瘤,既有助收窄放療範圍,更重要的是減少對正常細胞的損害,故副作用也會較少,尤其適用於一些會持續「郁動」的器官如胰臟、肺及肝等。   加強劑量 縮短療程 余博士透露,新儀器已進行最後測試,即將正式投入服務。「新技術可以令腫瘤接觸到的輻射量較多,長遠或有助縮短療程。」不過,現階段由於治療期間需因應腫瘤變化而作出調整,故治療時間相對較傳統放療為長,價錢方面亦稍高於傳統的電療儀。 Read more

分子腫瘤專家組 拆解基因密碼 度身設計治癌

【明報專訊】分子生物科技發展一日千里,新技術、新發現對臨牀醫學的影響愈來愈大;尤其是腫瘤醫學,在生物分子科學的應用上可謂站在最前線。「分子腫瘤專家組」(Molecular Tumor Board, MTB)由腫瘤科醫生、病理科醫生、醫學遺傳學家、腫瘤基因科學家、生物信息學專家和藥理專家組成,分析利用次世代定序(NGS)的腫瘤基因,尋找治療方案及追蹤用藥後反應。   個人化治療——把病人腫瘤組織送到實驗室做NGS排序,排序後的複雜基因密碼會經過生物信息學分析,再編輯成報告作臨牀參考。(明報製圖)   身體每個正常細胞的運作,都是由極之精密的基因系統所控制,令每個細胞互相配合成為一體。而腫瘤的形成、生長和擴散,很大程度上是由於這個複雜的基因系統出現了突變,令本來有秩序的新陳代謝出現問題而失去控制。 人類在1950年代發現基因的基本單位DNA,生命的秘密就蘊藏在DNA(A/T/G/C)組成的密碼之中。由於當年解讀密碼(DNA排序)的生物化驗相當繁複和昂貴,人類在1970年才發現第一個致癌基因(SRC)。直到2000年,集合全球生物科技力量,人類整個基因圖譜的排序才首次完成,共發現了約20,000個基因。然而這只是第一步,譯出密碼並不等於明白密碼背後的功能。   個人化治療——把病人腫瘤組織送到實驗室做NGS排序,排序後的複雜基因密碼會經過生物信息學分析,再編輯成報告作臨牀參考。(jxfzsy@iStockphoto)   NGS排序成本大降 4周有結果 在技術水平的限制下,直至21世紀頭10年,分子生物學在臨牀生物學上的應用,只限於個別、單一的基因分析,對大部分腫瘤病人的治療沒有直接影響。對同一源頭、同一分期的腫瘤,每一個病人的治療方案都是一樣。   直到2000年左右,分子生物學對基因排序技術取得突破;排序成本從2008年開始大幅下降,使DNA排序的準確度、速度大幅提升,從而逐漸進入臨牀應用階段。利用次世代定序(next generation sequencing,NGS。相關報道:goo.gl/3CA57v)作個別病人樣本的全面DNA排序,所需時間由幾個月縮減到一天以內,成本亦以幾何級數下降。分子腫瘤學研究發展加快了,新藥物研究的效率也提高了,NGS技術使個人化腫瘤治療進入臨牀使用成為可能。美國食品及藥物管理局在2017年正式認可首個NGS腫瘤基因排序平台。   NGS腫瘤基因排序和精準治療已經引入香港。在得到病人的同意後,腫瘤科醫生可以把病人的腫瘤組織送往海外的實驗室做NGS排序。現時的NGS排序都是由商業公司經營,不同的平台在技術層面上稍有不同,但大致都包括約300至500常見的致病基因。排序後的複雜基因密碼會經過生物信息學(bioinformatics)分析,再編輯成報告作臨牀參考。從病人簽署同意書到分析報告完成,約需4周。   依報告設計——腫瘤科醫生根據NGS的分析報告,為病人設計個人化的腫瘤治療方案。(noipornpan@iStockphoto)   增加認知癌細胞生物特徵 腫瘤科醫生可以根據報告的建議,為病人設計個人化的腫瘤治療方案。例如肺癌細胞若帶有一種皮膚癌常見的基因突變(BRAF V600E),該肺癌病人便可以考慮使用針對皮膚癌BRAF的藥物。除了標靶治療以外,部分NGS報告亦會分析腫瘤對免疫治療或不同化療的敏感度。   透過先進的NGS排序科技,醫生大大增加了對癌細胞生物特徵的認知,令部分病人在臨牀治療上直接獲益。但是生物資訊的增加,同時也帶來一些難題。首先,NGS的結果可能和一些傳統化驗報告不脗合,不同平台的技術和品質控制也有參差。同一個基因內,不同位置、不同種類的突變,對基因的功能以至癌症的特徵都會有截然不同的影響。此外,如何演繹NGS報告的用藥建議亦大有學問。一個腫瘤可能帶有多個基因變化,究竟應該針對哪一種變化用藥,還是多藥一起使用,現時並沒有很好的指引。   追蹤分析用藥後反應 面對以上難題,香港大學醫療系統(HKU Health System)成立了分子腫瘤專家組MTB,幫助前線腫瘤科醫生更好發揮分子生物醫學的臨牀價值。MTB的專家每月定期開會,討論NGS排序個案並針對每個個案作出分析總結,亦會對個案用藥後的反應追蹤分析。MTB在海外的大型腫瘤中心已是常規服務之一,對推進個人化腫瘤治療有重要的功能。港大希望透過MTB提高本地的腫瘤醫學水平,歡迎全港腫瘤科醫生轉介個案討論研究。​   文:林泰忠(香港大學臨牀腫瘤科臨牀助理教授) 編輯:梁小玲 電郵:feature@mingpao.com Read more

知多啲:腫瘤大於5cm不適用

胸口留疤——傳統乳房切除手術,胸口留下疤痕,影響病人自信。(UserGI16300243@iStockphoto)   【明報專訊】內窺鏡輔助乳房手術並非適用於所有乳癌病人,腫瘤大於5厘米、腫瘤太接近皮膚或肌肉的患者都不適合。 乳癌的治療趨勢講求個人化,除了成效及手術技術上的考慮,更要顧及病人的意願及生活質素。傳統乳房切除手術會在胸口留下長疤痕,即使重建乳房,亦不能磨滅那道疤痕,大大影響病人的自信和生活質素。而內窺鏡輔助乳房手術能在切除腫瘤的同時兼顧病人的心理質素,是乳癌手術治療上的一大進步。 Read more

乳癌微創手術 滅腫瘤保乳房

【明報專訊】乳癌是女士最常見癌症,2016年有4108名女士患上乳癌,死亡人數為702人,這兩組數字意味着很多病人得到有效治療,保住性命。   針無兩頭利?——乳癌切除手術保住病人性命,但失去乳房卻對女士造成心理影響。(Tharakorn@iStockphoto,設計圖片,相中模特兒與本文提及疾病無關)   手術是乳癌的關鍵治療,無論是接受全乳切除或局部切除的病人,都擔心影響外觀,部分人更因而失去自信。 乳癌微創手術,消滅腫瘤保留乳房,同時兼顧病人傷口和心理「微創」。   根據香港癌症資料統計中心的數據顯示,乳癌是女性癌症的榜首,而且發病人數不斷上升,2006年新症人數2584,至2016年新症人數為4108。45至64歲為發病高峰期,定期檢查乳房對女性十分重要。一旦發現乳房有硬塊,乳房皮膚紅腫,乳頭出血或異常分泌等徵狀,應及早求醫(詳見配稿)。醫生會為病人臨牀檢查,如有懷疑會安排影像掃描檢查和抽針作病理化驗,以確診屬良性還是惡性。大多數的乳房腫塊屬良性,如纖維瘤、水囊等。   非切除愈多存活率愈高 一旦確診為乳癌,病人該如何是好? 外科為第一步治療,手術分為局部切除及全乳切除。早期乳癌,病人不論全乳切除,或局部切除配合輔助電療,治病效果及存活率相同,不會「切得多,存活率就高一點」。因此,選擇哪一種手術的考慮重點,是腫瘤大小和分佈,以及病人意願。乳癌腫瘤小,相對保留乳房的機會及治療效果較佳。至於希望保留乳房的病人,由於局部切除手術必須配合放射治療才有效,有些病人因為較年長或身體狀况等不同原因,未必適合接受電療,醫生就會建議全乳切除,避免手術後的輔助治療加重病人負擔。   傷口小 無阻清除癌細胞 無論是全乳或局部切除,傳統手術切口較大,約4至5厘米,康復時間較長;即使是局部切除,胸口疤痕也會影響病人的心理。新的內窺鏡輔助乳房手術(Endoscopic Assisted Breast Surgery,簡稱EABS)可切除全乳或局部乳房,傷口相對小,約2至3厘米,復元較快,而且不影響清除癌細胞。內窺鏡輔助乳房手術分兩個階段,先從腋下進行乳腺分離,再在乳暈旁做錐形乳房切除: 腋下——先從腋下做約3厘米的切口,並延伸到胸大肌,以內窺鏡沿胸大肌將乳腺組織分離;腋下傷口可同時做前哨淋巴切除   (明報製圖)   乳暈旁——第二階段要從乳暈旁開弧形切口,利用內窺鏡沿皮下將乳腺組織分開,一直延伸至胸大肌前,將乳房切除   關於這手術的成效和復發風險,台灣有內窺鏡輔助乳房手術研究小組於2009年5月至2014年12月期間收集了台灣90%以上的內窺鏡輔助乳房手術數據,包含病人臨牀病徵、乳房切除手術種類、手術情况、康復時間及復發率等加以研究並發表文獻。研究中292名女性乳癌病人共進行了315次內窺鏡輔助乳房手術,病人平均腫瘤大小為1.8至2.2厘米,當中23.3%病人出現淋巴結轉移。26%的病人接受了內窺鏡輔助保留皮膚的乳房切除手術,74%的病人接受了內窺鏡輔助乳頭保留乳房切除術。   加快復元 復發率相若 研究顯示,為保留乳房,內窺鏡輔助乳房手術所花的時間會較傳統手術長,但傷口小。 或許病人會擔心:「傷口小,腫瘤切得乾淨嗎?」研究小組追蹤病人手術後3.3至68.6個月(中位數為26.8個月),約1%病人復發,死亡率為0.3%。復發率與傳統手術相若,「傷口小」不會增加復發及死亡率。有15.2%的病人出現併發症,但屬輕微且與傷口有關,如感染、炎症。   (明報製圖)   乳癌徵狀 90%乳房腫塊都是女士自己發現,定期自我檢查,是早期發現的最佳方法。乳癌常見徵狀包括: 乳房出現腫塊 乳房或乳頭皮膚出現異樣 乳房或腋下持續不適或疼痛 腋下有新增硬塊或皮膚變厚 乳房大小及形狀改變 如出現上述任何徵狀,就要及時求醫。   資料來源:衛生防護中心   乳房自我檢查三部曲 1、站在鏡前,舉高手,觀察: 皮膚:有否異樣、皺紋、凹凸不平、不正常的泛紅等顏色轉變。 乳頭:有否異常情况,如形狀改變、結焦、疼痛或泛紅。留意乳頭有無血迹或擠壓下會否流出異物。之後把手掌放在臀部向下壓,拉緊胸肌,觀察乳房有否下陷。 2、可站立或仰臥,舉起右手,用左手的食指、中指及無名指放在右側乳房,由腋下位置開始,由外至內打圈輕按整個乳房,其間留意有沒有硬塊或不正常的痛楚。換邊再做。 3、和以前比較,乳房的大小及形狀有否不正常變化;比較左右兩邊乳房,有否異常變化。   資料來源:香港癌症基金會   文:英偉亮(外科專科醫生) 編輯:林曉慧 電郵:feature@mingpao.com Read more

【女性健康】自我檢查 腫瘤誤當透明質酸 微整形豐胸 阻礙找出癌魔

10月是國際乳癌關注月,提醒大家關注乳房健康。 現代女性對乳房,不止注重健康,更追求美感。近年興起微整形,注射透明質酸短期豐胸,過程較簡單,不少女士躍躍欲試。 乳癌發病率年年上升,婆婆媽媽姊姊妹妹膽戰心驚,乖乖定期自我檢查乳房。然而,乳房整形後會否阻礙自我檢查?甚至影響乳癌影像檢查的結果? 乳癌高踞香港女性癌症第1位,致命率第3位,根據醫院管理局資料顯示,2006年新症為2584宗,2015年上升至3900宗。 或需用昂貴MRI檢查 正如癌症基金會的宣傳:「乳癌不會響警報,定期檢查要做到」。因此醫學界鼓勵女性每月自我乳房檢查,希望可及早發現乳癌。臨牀腫瘤科專科醫生張寬耀指出,女士自我檢查方法,是用手有系統地觸摸胸部,若摸到有硬塊,便要盡快求醫,安排進一步檢查如X光造影或超聲波。 不過,若曾接受隆胸手術,注射過透明質酸,自我檢查時可能令當事人混淆。張寬耀舉例,「女士可能把不正常的硬塊誤以為是透明質酸,沒有及時求醫,延誤了治療」。 外科專科醫生熊維嘉亦指出,女士一般難分得清硬塊的種類,所以一旦發現硬塊便應求醫。如有需要,醫生會安排乳房X光造影檢查或超聲波掃描檢查。不過,透明質酸注射在乳腺附近,有可能影響超聲波和X光造影檢查結果,或需接受較昂貴的磁力共振檢查(MRI)。 「女士若接受了隆胸手術或注射透明質酸,也一樣需要每月定期自我檢查乳房。」熊指出,正常情况下,X光造影加超聲波檢查,已找出85%至90%的腫瘤,MRI並非常規的乳房檢查,只當上述兩項檢查都沒有明確結果後才考慮。 高風險人士不宜微整形豐胸 張寬耀建議,乳癌高風險人士,例如家族中有近親(如母親、姊妹或女兒)曾患乳癌,應避免注射透明質酸隆胸,無謂增加誤判風險,錯失及早治療良機。如有女士接受注射後,擔心各式檢查未必完全準確,把檢查推後一年,等待透明質酸慢慢被身體吸收,熊維嘉擔心,「若注射透明質酸後發現乳房有硬塊,不幸是惡性腫瘤,拖延一年後才求醫,腫瘤可能增大或擴散至其他地方」。 熊維嘉指出,及早發現乳癌,有助增加存活率,也增加保留乳房的機會。如只得單一腫瘤及大小不多於3厘米,可做局部乳房切除手術,保留乳房,否則便要全乳切除。 文:許朝茵 統籌:鄭寶華 編輯:梁小玲 電郵:feature@mingpao.com

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港產手術機械人 無創切腫瘤

本港有醫療科技初創企業研發出全新外科手術機械人系統,即以無創技術透過直腸或陰道,為病人做腹腔與盆腔手術移除巨型腫瘤,毋須在腹部開刀,有關公司已耗資約2億元研究,於活豬身上完成多項試驗,情况理想,成為全球首項成功案例。研究團隊盼於2021年前完善系統,並於病人身上做臨牀測試。 經直腸陰道 做上腹膀胱結直腸手術 香港無創外科有限公司(NISI)研發的外科手術機械人系統,有模仿外科醫生手臂、手腕及手指等複雜動作的微型手術機械臂,是專門為複雜的腹腔及盆腔自然腔道內鏡手術設計,透過病人的自然腔道,即直腸或陰道,做上腹、膀胱及結直腸等手術。 香港大學外科學系名譽臨牀教授兼NISI創辦人楊重光稱,現時一般機械人手術系統有不少局限,包括因移除組織而要造成額外大面積切口,以及機械人手臂靈活度不足。NISI研製的第二代機械人手術系統,機械臂有8個活動自由度,且有前向及逆向配置,即可做下腹手術,同時有雙置鏡頭系統提供全景和全高清3D視野,臂上設觸覺反饋,當儀器意外觸碰到體內其他器官會立刻提醒醫生,以加強手術安全。 意外觸碰其他器官會提醒醫生 過去兩年,NISI成功以無創技術透過自然腔道對活豬做多項複雜的腹腔及盆腔機械人外科手術,當中包括切除膽管、移除膀胱,以及完全切除子宮(包括卵巢和輸卵管)。所切除的器官組織都通過自然腔道取出,毋須在腹上開額外切口。 有份做活豬測試的香港大學普通外科專科醫生傅志聰表示,自然腔道手術可減少手術中的出血量及創傷,避免傷口感染,並縮短復元時間。 楊重光表示,預計每組機械臂可重複使用20至30次,研究團體亦為此系統設計一套消毒方法。他透露,研究團體盼令此新系統的成本比現時市面的機械人手術為低,努力減低手術成本;目前此研究已用近2億元,包括所獲的香港創新科技署資助。楊稱NISI正向不同地區申請有關技術的專利。

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【尿道炎】糖尿易招菌、腫瘤阻路 反覆尿道炎 藏頑疾警號

小便赤赤痛,常見是細菌入侵引發尿道炎,以為飲多幾杯水或紅莓汁就能解決,不用看醫生? 尿道細菌,可經膀胱轉移至腎臟,令腎臟永久受損。如果經常感染尿道炎,一定要找醫生檢查,尤其是兒童及男士這些較少出現尿道炎的族群,泌尿外科專科醫生指出,「一次都嫌多」! Read more