【乙型鏈球菌】常見於腸道及生殖器 新生兒「熱門」病菌 孕婦產前可以預防嗎?(兒言自得)

【明報專訊】近日乙型鏈球菌(Group-B-Streptococcus,簡稱GBS)成了頭條新聞,原因是從9月10日到10月20日約40日間,先後共有88人感染侵入性乙型鏈球菌,7人死亡。病菌老幼也不放過,病人有年齡小至1個月嬰兒,以及96歲高齡長者。部分不幸受到感染的病人因而罹患敗血症(病菌侵入血液,令多器官受感染)、腦膜炎、化膿性關節炎或膿腫、蜂窩組織炎(cellulitis)等惡疾。今次鏈球菌爆發特別之處,是有32人似乎感染源頭一致,都曾接觸過經魚市場出售的淡水魚類,嚇得市民聞魚色變;病菌的殺傷力,也令市民倍感不安。 Read more

【大腸癌】腸道梗阻不宜照大腸?可用糞便檢測識別大腸癌風險

【明報專訊】我經常接到各式各樣的轉介,最常見的是在外面花了巨大的醫療開支才發現是個無底深潭,另一類是外面醫生不願意接的病人。前幾天我見了一名約50歲的王先生,他希望預防大腸癌,但好幾名醫生也不願意為他檢查。他少年時不幸患上盲腸炎並引發腹膜炎,由於發炎嚴重,康復後出現腸黏連(intestinal-adhesions)及黏連帶(adhesive-bands)。這後遺症令他經常出現腸道梗阻(intestinal obstruction),每逢吃大量難消化的食物或喝過多水分,便出現便秘、肚脹及嘔吐。大約5年前一次非常嚴重的腸道梗阻,需要接受緊急切腸手術,事後他飲食需要更加小心,以防問題復發。 Read more

【腸道健康】腸菌失衡新冠肺炎更惡 增強免疫力 少食添加劑多吃蔬果

【明報專訊】面對世紀疫症,除了口罩和搓手液,我們還需要一隊腸道尖兵。腸道微生態與健康息息相關,包括抵禦新型冠狀病毒的免疫力;中大研究發現,新冠肺炎患者「壞」菌多,「好」菌少,不但增加感染風險,而且壞菌愈多,病情愈嚴重。恒常運動、均衡飲食,能增加腸道益菌,提升免疫力。相反,食物添加劑如色素、防腐劑、甜味劑、乳化劑及代糖等,破壞腸道微生態平衡! Read more

【運動消閒】知多啲:早晚跪趴 加強腸道蠕動

【明報專訊】想解決便秘,腸道運動相當重要,尤其是運動量偏低者,較容易便秘。飲食上要多飲水、多食水果蔬菜外,同時要做適量運動。沒時間做運動又怎麼辦? (明報製圖) 施德享教路可運用跪趴式伸展來紓緩便秘。「做法相當簡單,先跪在地上,然後上身趴下,胸口貼近雙膝,雙手伸直手指貼地,便能加強腸道蠕動(圖)。維持動作直至有放屁感覺為止,便會感到便意。建議最好每日早晚各做一次,可保持腸道暢通。」 Read more

腸道健康:多吃纖維 忌濫服抗生素、胃藥

腸菌是否平衡,關乎以下3項條件: 1、多元化:腸道內含有細菌、真菌及病毒,種類繁多,有齊不同微生物品種,猶如森林般有齊樹木、花、泥土及水等,生態才得以平衡。 2、腸菌分佈:不同的腸菌要平衡地分佈在整條腸道內,愈平均愈好。 3、益菌數量:益菌可抑制壞菌的侵略,足夠的益菌有助平衡腸菌失態。 黃秀娟強調,人人腸菌數目、種類等都不一樣。雖然現時並無方法透過身體表徵,得知自己的腸菌平衡是否「達標」,但預防勝於治療,保持腸道健康,改善生活及飲食習慣,腸菌自然平衡。 首先在飲食方面,要少食高糖高脂食物,也避免進食添加劑,例如無糖汽水的甜味劑,多吃纖維有助刺激益菌增生。另外,要避免濫用抗生素及胃藥,有病人擔心胃痛復發,長期食胃藥預防,均會增加腸菌失衡風險。恆常運動亦有助增加腸道益菌,「基本上,良好的飲食及生活習慣已可保障腸菌平衡」。

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保護腸道健康 慎防腸胃病

踏入春季,細菌容易滋生,如果進食了受污染或未經煮熟的食物,很易引發急性腸胃炎。不少人以為腸胃炎很小事,會自行服食成藥。有腸胃肝臟科醫生提醒,持續屙嘔有機會引致腸胃功能失調,或有機會導致的腸易激綜合症。建議病人盡早求診,以免出現長期肚痛肚屙的後遺症。 【Power Up 推介】益多康-檸檬多酚 (即飲) – 確保你每日吸收足夠維他命C與B、扺抗病毒入侵。立即網上訂購   養和醫院腸胃肝臟科專科醫生徐成智醫生解釋,由細菌感染引發的急性腸胃炎,視乎發炎和受影響範圍,可分為上消化道及下消化道感染,病徵各有不同。「上消化道感染主要徵狀包括嘔吐、胃口變差、胃脹和打嗝等。當細菌進入了下消化道,病人會出現腹痛、肚瀉、肚脹和不斷放屁等病徵。還有些情況是病人無出現屙、嘔,只是『攪肚痛』和沒胃口,即是污染的食物已經進入了小腸,是急性食物中毒或急性腸胃炎的常見徵狀。」 他表示肚瀉和嘔吐不一定是壞事,很多時是身體的自我保護機制發揮作用,透過屙嘔將污染食物或細菌盡量排出體外,以減少身體吸收。 除了進食不潔食物引致的急性腸胃炎,在流感季節,患者除了常見的咳嗽、發燒、頭痛及肌肉痠痛等徵狀外,如果同時出現屙嘔或腸胃變差,很大機會是感冒菌入腸。「因為呼吸系統是經喉嚨和消化系統連接,假如病毒的數量較多,有部分會落入消化系統,較常見是引致胃炎,影響胃部蠕動,所以病人進食後會覺得作嘔作悶。最明顯的例子是2003年沙士期間,很多嚴重個案都出現肚瀉,這是都是病毒入侵腸道的臨床表現。」 徐成智醫生指出,大部分的急性腸胃炎,即使不服藥,兩、三日後都會有好轉。但假如小腸發炎的位置較嚴重,病徵可能會持續一星期。醫生一般會建議病人戒口,吃粥水、米粉、湯或無渣的果汁,最重要是多喝水,補充水分。但假如病人出現發高燒,肚痛和肚屙愈來愈嚴重,甚至是屙血,很多時是細菌感染徵狀,需處方抗生素和益生菌治療。 「益生菌的作用是調理腸胃,除了有助預防病人因持續屙嘔而導致腸胃失調,出現腸易激綜合症的後遺症之外;由於抗生素會同時殺滅腸道內的健康細菌,透過補充益生菌,既可幫助排走細菌和污染物,紓緩肚脹、肚瀉及肚痛等徵狀,亦有助維持腸內微生態的平衡,改善腸道健康。」 不過他強調,益生菌無助預防感染。所以要預防急性腸胃炎,最重要是注意個人衛生,食物要徹底煮熟,避免與患者共用餐具或接觸他們的糞便和嘔吐物;同時要注意飲食均衡,以減少腸胃的負擔。 胃酸倒流狂食木瓜更傷 睡前2小時勿食太飽 腹大「便便」 行路搓肚消腩 新醫學研究:腸道不健康 大腦都「閉塞」? 小滿陽氣漸盛 儲正氣迎初夏 注意飲食遠離濕邪 便秘食菜一定通便?可能適得其反 驚蟄陽氣生發 護胃腸祛濕 知多啲:貪涼傷脾胃 損氣血生白髮

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【中醫治療】煮得Smart:暖笠笠鷹嘴豆湯 益腸道抗氧化

【明報專訊】天氣寒冷,放工回家後又累又餓,一碗暖笠笠的熱湯,即時暖胃,可以為自己打氣。一碗有齊碳水化合物、纖維、蛋白質等各種營養,簡單方便,雞肉鷹嘴豆湯正是理想選擇。 鷹嘴豆含有豐富的素食蛋白質、碳水化合物、葉酸及纖維素;亦含有抗性澱粉,可以幫助益菌生長,維持腸道健康。另外,鷹嘴豆含有抗氧化物如類黃酮及肌醇,有助紓緩炎症及細胞氧化的損傷。有益美味之餘,煮法容易,20分鐘即可煮成。 ■雞肉鷹嘴豆湯 材料(4人份) 油……半湯匙 去皮雞柳……350克切幼絲 洋葱……1個切粒 蒜頭……2粒切碎 薑蓉……1湯匙 麵粉……1/4杯 紅椒粉……少許 小茴香粉……1茶匙 黃薑粉……1茶匙 雞湯……4杯 水……1公升 鷹嘴豆……1罐隔水 紅腰豆……1罐隔水 芫荽……3湯匙切碎 鮮番茄粒罐頭……2罐 鹽及黑胡椒……適量 ■做法 1.燒熱鑊後放油,將洋葱、薑蓉及蒜頭略炒,再落小茴香粉、黃薑粉及紅椒粉炒香 2.慢慢加入麵粉炒,直至稠身,再慢慢放入雞湯及水,其間不斷攪拌,慢火煮約10分鐘。可以因應個人喜好,調校麵粉分量 3.加入鷹嘴豆丶鮮番茄粒丶紅腰豆及雞絲,煲滾後轉慢火煮10分鐘 4.最後放入芫荽,煮滾後以適量鹽及黑胡椒調味即可 ■營養成分(1人分量) 熱量……385千卡 碳水化合物……44克 蛋白質……30克 纖維……9.4克 脂肪……9克 文:許朝茵 圖:馮凱鍵 食譜提供、營養分析:仁安醫院註冊營養師方敏琪

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港大新抗體治愛滋病毒腸道炎 盼發展成免疫療法

【明報專訊】醫學界仍未破解愛滋病發病機制的謎團,亦未有藥可根治,香港大學愛滋病研究團隊研發一種可阻斷腸道炎症機制的新抗體。港大愛滋病研究所所長陳志偉指出,每名愛滋病患者都患有由愛滋病病毒1型(HIV-1)引起的腸道炎,嚴重會引致死亡,新研究有望減少HIV-1在腸道的複製力及數量,盼未來發展成免疫療法。 明報記者 師承美籍華裔愛滋病權威何大一的陳志偉,連同博士後研究員張嘉龍帶領團隊研究,在2013年發現新型「蛋白分子Δ42PD1」。團隊其後發現Δ42PD1主要存在於腸道的「γδ-T淋巴細胞」上,在HIV-1急性感染者體內含量高達10至20%,而正常人的水平低於1%,「Δ42PD1」含量愈高愈容易引致炎症。 團隊用15隻老鼠測試,發現「蛋白分子Δ42PD1」與「蛋白分子TLR4」結合後會導致腸道炎,令感染者體內的腸道發炎及黏膜組織受損,以致細菌入血進一步引發其他炎症。團隊將帶有「Δ42PD1」的「γδ-T淋巴細胞」注射入老鼠體內研發出新抗體,可阻斷「Δ42PD1」與「TLR4」結合而引發的炎症機制,減少因HIV-1感染所引起的腸道炎。 HIV病毒集中腸道 引起發炎 現時普遍所見,HIV病毒在早期集中於腸道範圍,引發腸道炎。張嘉龍表示,「CD4淋巴細胞」會在炎症出現後被激活,聚集到腸道對抗炎症,此時「CD4淋巴細胞」就會被HIV-1感染並死亡,數量明顯減少,加上HIV-1會不斷在腸道複製數量,令腸道炎加劇,形成惡性循環。若「CD4淋巴細胞」跌至每微升少於200個時,導致人體免疫力下降,便有可能出現愛滋病病徵。 港大發現的新抗體可阻斷炎症機制發生,明顯減少HIV-1感染所引起的腸道炎。若減低腸道炎病發率,可減少「CD4淋巴細胞」聚集在腸道及受HIV-1感染的風險,修復人體免疫力。張嘉龍推斷,新研究有望減少HIV-1在腸道的複製能力及數量。張補充,腸道炎患者會出現腹瀉、嘔吐,嚴重者甚至會痾血。 治HIV感染者腸道炎黏膜組織損傷 陳志偉希望研究可幫助治療HIV感染者在早期的腸道炎和黏膜組織損傷,並期望進一步擴大研究,如流感、結腸炎及癌症等,期望日後將抗體發展成新的免疫療法,並擴展至其他機制相似的疾病,令更多病人受惠。研究結果於近日在國際學術期刊《自然微生物》上發表。 據衛生署資料,截至今年3月,本港累計有8612名HIV感染者,病發率未有下降趨勢,當中有八成透過男男性接觸感染。HIV初期感染者表面與正常人無異,病情進入慢性期後,會因免疫系統不斷受破壞而變為愛滋病人。

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【營養要識】煮得Smart:百搭鮮淮山 暢通腸道

【明報專訊】素食貼士:東南亞、台灣等地流行的香草之一九層塔(Thai Basil),其實屬於羅勒的一種。日常煮食中,不妨多使用天然香料,例如香草、葱、蒜、胡椒等,取代醬油、雞粉、蠔油等,減少糖分、鈉質的攝取量。 ■淮山 不少人慣用乾淮山煲湯,鮮淮山其實更百搭,適合作為冷盤、煮粥、煲湯、炒菜等。鮮淮山富含碳水化合物、鉀質丶非水溶性及水溶纖維,有助平衡血壓、暢通腸道及降低膽固醇。 ■淮山豬肉鬆生菜包 ◆材料(四人份): 鮮淮山……100克 豬肉碎……250克 紅蘿蔔……20克 四季豆……40克 松子仁……20克 唐生菜……2棵 ◆調味: 乾葱頭……20克 蒜蓉……10克 薑蓉……5克 九層塔……5克 紹酒……15克 生抽……20克 糖……10克 鹽……10克 胡椒粉……5克 麻油……10克 生粉……6克 油……15克 ◆做法: 1. 鮮淮山刨皮、切粒,烚煮10分鐘備用 2. 松子仁炒香放涼、四季豆切粒備用 3. 豬肉碎用生抽丶胡椒粉、鹽,醃製10分鐘 4. 熱鑊加油,爆香蒜蓉、乾葱頭、薑蓉,然後加入紅蘿蔔、四季豆略炒 5. 加入豬肉炒至金黃色,再加入淮山,注入清水約50毫升,最後加九層塔丶松子仁及其他調味料炒勻,用生粉收芡 6. 以生菜盛起,即可食用 ◆營養分析(1人份) 熱量……282.25千卡 碳水化合物……16克 蛋白質……14克 纖維……2.3克 脂肪……17.4克 文:陳雅君 圖:馮凱鍵 食譜提供:仁安醫院餐飲部集團主廚梁日輝 營養分析:仁安醫院註冊營養師方敏琪

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