【新冠疫苗】接種新冠疫苗前要注意:長期病患者不適宜接種? 何謂糖尿、血壓高控制得差? 接種前做身體檢查?

【明報專訊】本港出現首宗接種科興新型冠狀病毒疫苗兩日後亡個案,令外界關注長期病患是否不宜接種呢?糖尿或血壓高患者,怎樣才算是控制得差呢?若不清楚自己有沒有慢性病,接種疫苗前是否需要先進行身體檢查呢?新冠疫苗臨牀事件評估專家委員會共同召集人孔繁毅說,倘長期病患病情控制得好,是適宜接種科興,但如病情嚴重及控制得差,例如血壓長期處於160,接種前應先諮詢家庭醫生,亦宜先控制疾病才接種。 Read more

發胖、血壓高 提防腎上腺分泌失調

經常聽到當受到刺激、緊張後,「腎上腺素」迅速飈升。「腎上腺素」分泌過多會出現什麼問題?一切可以從腎上腺開始了解。 其實腎上腺除了製造腎上腺素外,亦主宰不少荷爾蒙的分泌。養和醫院內分泌及糖尿科專科醫生楊俊業醫生解釋,腎上腺是兩個內分泌的器官,位於腎的上方,但與腎功能沒有直接關係。內裏有三種荷爾蒙分泌,主要功能是維持血壓及體內的電解質,包括腎上腺素(或稱為兒茶酚胺Catecholamine)、皮質醇(cortisol)、醛固酮(aldosterone)。 當人緊張或遇到危急的情況時,腎上腺素會因此增加分泌,令人有心跳加速、手震、呼吸變快等反應,讓身體會進入應付防禦的狀態;而皮質醇又稱為「壓力荷爾蒙」,在人面對壓力之下而產生,導致體內血壓及血糖升高,通常皮質醇會於早上維持較高水平,在日間時間一直運作,於睡前就會變低。第三種荷爾蒙醛固酮主力控制血壓,負責進行鈉離子及水分的再吸收,排走鉀質,幫助身體保留鈉質,從而調整血壓水平。 楊醫生指出,若腎上腺有腫瘤或出現病變等問題,有機會會導致上述的荷爾蒙分泌量失調。例如當兒茶酚胺過高會引致血壓間歇性極高、頭痛、心跳過急、精神緊張及冒汗;若皮質醇分泌量過多,亦會引致血壓升高,以及體重會不斷上升出現嚴重的中央肥胖;當醛固酮過高,會引致血鉀低及血壓高,四肢乏力。此外,腎上腺亦會分泌男女性荷爾蒙(雄激素及雌激素),如女士腎上腺分泌過多雄激素,會長鬚及多體毛。若出現以上情況,應盡快求醫找出原因。

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【中醫治療】豬腰煲茶葉治眼瘡 小孩啱飲 成人血壓高不宜

【明報專訊】眼瘡,俗稱「眼挑針」,不少人都試過患上,由於生眼瘡與油脂分泌有不可分割的關係,所以小朋友、青年,甚至中年人都有可能生眼瘡。眼瘡位於「靈魂之窗」,通常能夠在發作初期察覺。為了盡早擊退,很多人會嘗試各種方法處理,有人用熱敷,亦有人飲菊花水或敷患處。近期網上流傳一道偏方,用豬腰配合六安骨煲成湯,服用後即可擊退眼瘡,究竟是否有用? 很多人都試過生眼瘡,從西醫角度看,主要是因為眼皮上的油脂腺被阻塞所引致。而中醫方面,註冊中醫施德享表示,眼瘡出現的原因有很多,而成年人及小童的成因各有不同。「小朋友生眼瘡主要有三個因素,第一是他們大部分是純陽之體、陽盛陰虛,所以一定熱多於寒;其次是小朋友的體質容易產生變化,引致火向上升,加上體質易受外感影響,例如感染風寒或風邪、天氣炎熱、手接觸到細菌感染眼睛等;最後就是飲食習慣,包括經常吃零食、愛吃煎炸食物、少菜多肉,飲食結構失衡,便會胃火旺盛,容易生眼瘡。」 成年人方面,施德享表示,除了因體質偏熱、愛吃煎炸熱氣食物,生眼瘡還有其他因素,「包括工作繁忙、經常捱夜、要思考的事情比較多,便會因為思慮過度、過分緊張而引致肝火上揚。這些情緒波動,亦是生眼瘡的原因之一,而眼瘡一般都會生在上眼皮」。 六安骨豬腰滋腎 小童體熱型眼瘡有效 究竟豬腰煲六安骨,是否能有效改善眼瘡問題?先講豬腰,其實是豬的腎臟,在《中華本草》中便提及,其味鹹性平,具有補腎益陽、利水的功效。至於六安骨,名稱看似中藥,但實際上是茶種之一;原材料為六安茶葉的梗,經炒製成茶之後,便成為六安骨。由於茶梗只能冲茶飲,所以價錢會比一般的茶葉便宜。施德享說豬腰及六安骨均非針對眼瘡的食療,但正因為他們兩者的效用,能針對性改善易生眼瘡的小朋友的體質,因此亦對改善眼瘡有一定功效。 「六安骨具有生津止渴、清熱解毒、利尿利水、清心提神的功用;至於豬腰則有利膀胱,能做到利尿利水的功效。而茶及豬腰,兩者都是引經藥,茶配其他中藥能將藥性引到頭部,而豬腰則可將其他藥的藥性引到腎。」施德享解釋,由於兩種食材都能夠達到滋腎的效果,加上豬肉相比其他肉類較為寒涼,能針對偏熱體質作調理,所以對於因為身體偏熱而引致的兒童眼瘡,具有一定的作用。 成人腎陰虛生眼挑針 需辨證下藥 雖然豬腰配六安骨煲成湯,對小朋友的眼瘡有功效,但施德享表示,這道偏方對成年人未必有作用。「由於成年人除了偏熱體質,令肝火上揚引發眼瘡,同時亦會因為腎陰虛而生眼瘡,如果使用豬腰加六安骨便沒有太大作用,所以成年人需要辨證才能對症下藥。」而單純飲茶或只食豬腰,又能否有效改善眼瘡問題?施德享解釋,很多人都有飲茶習慣,但一樣有可能生眼瘡,主要原因是六安骨加豬腰兩者相輔相成,才能改善體質,缺一不可。 注意豬腰高膽固醇 既然豬腰加六安骨一般對於小朋友沒有太大問題,究竟應該如何使用?施德享說如果小朋友已經生眼瘡,隔日飲用都沒問題。如果是用作預防眼瘡出現或復發的話,每星期飲一次即可。由於六安骨在市面上已較難找到,所以亦可使用鐵觀音代替,「搵到有茶梗的鐵觀音當然最好,但如果無,用鐵觀音茶葉代替都得」。 施德享又補充,豬腰配六安骨這個偏方雖然無法幫助所有眼瘡患者解決問題,但服用對身體不會有太大壞處。不過,值得留意的是豬腰是一種高膽固醇食物,根據衛生署有「營」食肆網頁所列,每100克豬腰便含354毫克的膽固醇,比豬肝、豬大腸、豬手等都要高,如果本身有高血壓或是高血脂的人,便不應進食過量,「食得多會令血壓上升,對身體有不良影響」。 文:勞耀全 圖:leungchopan@iStockphoto、勞耀全 編輯:林信君︱美術/Annie 電郵:feature@mingpao.com

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血管炎種類多、徵狀多變難察覺 注意四警號:皮疹、發燒、關節痛、疲倦 宜及早求醫

免疫系統有阻擋外來細菌或病毒襲擊的作用,但亦有機會錯誤攻擊自身組織,引起各種自身免疫系統疾病,例如當血管受襲時可導致血管炎,引發的徵狀可以很廣泛,包括皮膚紅疹、皮膚潰瘍,亦可以是發燒、關節痛,甚至是血尿、氣促或血壓上升。若未能及早診斷和適當治理,有可能產生血管纖維化及收窄,影響血液供應,增加患上心血管疾病發生的風險。因此一旦出現以下四個警號,應及早求醫查找病因。 Read more

【世界高血壓日】你的血壓標準嗎?血壓失控或致中風?預防嚴重併發症從定期監測、調節生活習慣入手

每年的5月17日是世界高血壓日(World-Hypertension-Day)。高血壓是本港常見的慢性病之一,有超過90%的病人屬於原發性高血壓,即沒有明確原因導致的高血壓問題。究竟血壓標準是什麼呢?怎樣才算高血壓?根據2017年美國心臟病學會及美國心臟協會(ACC/AHA)指引,理想血壓為上壓(收縮壓)少於120mmHg,下壓(舒張壓)低於80mmHg;只要上壓高於130mmHg,下壓高於80mmHg就算是高血壓。高血壓有機會誘發嚴重併發症如中風、慢性腎病、冠心病等,若疏忽處理,後果可大可小,有預防方法嗎?從定期監測血壓、飲食和生活習慣開始…… Read more

【風濕科】了解痛風、類風濕性關節炎、紅斑狼瘡、銀屑病等徵狀和治療 三高患者要注意什麼?

資深演員曾江昨被發現倒斃於指定檢疫酒店房間內,終年87歲。《明報》據悉,曾江患風濕及「三高」,前日曾向女兒透露心口痛,女婿隨即送藥到酒店,惟未知職員有否將藥送上房。老人科專科醫生佘達明說,若長者有風濕及「三高」,往往每日需服5至10粒藥,以保持心臟健康,一旦未有帶備充足藥物,「食少幾日藥好易出事」,或增中風或心臟病發風險。經常聽到的「風濕病」究竟包括哪些?痛風、類風濕性關節炎、紅斑狼瘡、銀屑病 (俗稱牛皮癬)、強直性脊椎炎等的成因、徵狀和治療是怎樣的呢?跟心臟病和中風有什麼關係?患者要如何提高警覺呢?至於「三高」,困擾着不少都市人,日常在飲食或運動方面又要注意什麼呢? Read more

【孕婦】妊娠高血壓 持續140/90mmHg 或以上要注意 4類人士屬高風險 定期監測血壓減併發症發生

婦女懷孕期間面對不少生理變化,其中因為要供應更多血液到子宮,血管擴張會令孕婦的血壓較平時低,不過部分孕婦卻會出現血壓高的情况,為什麼呢?暫時醫學界雖未有確切原因解釋妊娠高血壓的成因,但以下4類人士屬較高風險……妊娠高血壓多在懷孕20周後發生-持續140/90mmHg-或以上要注意-養和醫院婦產科專科醫生陳運鵬醫生解釋,妊娠高血壓即是孕婦在懷孕過程中出現高血壓,本地研究顯示大約百分之二至三有妊娠高血壓。大部分個案都在懷孕後20周發生,20周前發生的妊娠高血壓個案屬罕見,陳醫生分享有個案在18周左右出現妊娠高血壓,但孕婦是懷有葡萄胎或有血小板相關疾病。 Read more

【營養】急凍蔬菜 vs 新鮮蔬菜 vs 罐頭蔬菜 維他命、膳食纖維等營養價值哪個高?

【明報專訊】急凍食品愈來愈多選擇,近年高級凍肉、冷凍海產更多了捧場客,但急凍蔬菜仍較少人問津;直至近日疫情影響蔬菜供應,急凍蔬菜才終於登上儲糧清單。究竟急凍蔬菜的營養價值會否大打折扣?膳食纖維、維他命會流失嗎?營養師分析常見急凍蔬菜,指出不少產品的營養媲美鮮品。營養師另提供罐頭蔬菜、菇豆乾貨和醃菜的飲食貼士,讓大家的儲糧方案更高纖有「營」。急凍蔬菜vs新鮮蔬菜-富含膳食纖維、維他命-均衡飲食有助保持健康,衛生防護中心指進食足夠的蔬菜及水果有助預防多種主要疾病及健康問題,建議每日進食最少2份水果和3份蔬菜(每份約重80克)。註冊營養師(美國)吳彥慈指出,各類蔬果富含膳食纖維、維他命和礦物質,例如粟米有葉黃素,番茄有茄紅素等,成年人每日至少要進食1.5碗蔬菜。 Read more

世界糖尿病日丨不可忽視的糖尿病併發症 糖尿足、糖尿上眼、心臟病 有效控制血糖7個貼士 了解糖尿藥副作用

11月14日是世界糖尿病日,糖尿病是本港常見的慢性病之一,糖尿病會引致不少身體的問題如糖尿上眼、糖尿腳、三高甚至增加患上心臟病的風險。什麼人會是糖尿病的高危人士?一旦確診糖尿,飯食上有什麼要注意?糖尿藥是否會有副作用?摸摸肚子,每個都市人或多或少都有個「肚腩仔」,切勿以為BMI正常就代表無中央肥胖!不少人以為自己體重在正常範圍,就代表健康,其實當腹部積聚過量的內臟脂肪,構成中央肥胖問題,即使BMI在正常水平,仍會有較高風險患上二型糖尿病。 Read more

糖尿上眼初期無病徵 定期眼底檢查、控制血糖 減低視力受損風險

據研究數字顯示,香港現時約有百分之九的人口患有糖尿病,即達70萬名患者,數目更有持續上升趨勢,社區中更不乏隱形個案。當患者的血糖長期超標或不受控,糖尿病的併發症便會無聲無息地出現,當中包括俗稱「糖尿上眼」的糖尿病視網膜病變(Diabetic Retinopathy)。養和醫院眼科專科醫生王逸軒醫生引述本地研究指出,每100名糖尿病患者中,約有三分一會出現不同程度的糖尿上眼,當中部分患者的視力已受到影響,需要跟進和治療。糖尿病患者應如何減低糖尿上眼的風險呢? Read more
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