【新冠疫苗】接種新冠疫苗前要注意:長期病患者不適宜接種? 何謂糖尿、血壓高控制得差? 接種前做身體檢查?

【明報專訊】本港出現首宗接種科興新型冠狀病毒疫苗兩日後亡個案,令外界關注長期病患是否不宜接種呢?糖尿或血壓高患者,怎樣才算是控制得差呢?若不清楚自己有沒有慢性病,接種疫苗前是否需要先進行身體檢查呢?新冠疫苗臨牀事件評估專家委員會共同召集人孔繁毅說,倘長期病患病情控制得好,是適宜接種科興,但如病情嚴重及控制得差,例如血壓長期處於160,接種前應先諮詢家庭醫生,亦宜先控制疾病才接種。 Read more

發胖、血壓高 提防腎上腺分泌失調

經常聽到當受到刺激、緊張後,「腎上腺素」迅速飈升。「腎上腺素」分泌過多會出現什麼問題?一切可以從腎上腺開始了解。 其實腎上腺除了製造腎上腺素外,亦主宰不少荷爾蒙的分泌。養和醫院內分泌及糖尿科專科醫生楊俊業醫生解釋,腎上腺是兩個內分泌的器官,位於腎的上方,但與腎功能沒有直接關係。內裏有三種荷爾蒙分泌,主要功能是維持血壓及體內的電解質,包括腎上腺素(或稱為兒茶酚胺Catecholamine)、皮質醇(cortisol)、醛固酮(aldosterone)。 當人緊張或遇到危急的情況時,腎上腺素會因此增加分泌,令人有心跳加速、手震、呼吸變快等反應,讓身體會進入應付防禦的狀態;而皮質醇又稱為「壓力荷爾蒙」,在人面對壓力之下而產生,導致體內血壓及血糖升高,通常皮質醇會於早上維持較高水平,在日間時間一直運作,於睡前就會變低。第三種荷爾蒙醛固酮主力控制血壓,負責進行鈉離子及水分的再吸收,排走鉀質,幫助身體保留鈉質,從而調整血壓水平。 楊醫生指出,若腎上腺有腫瘤或出現病變等問題,有機會會導致上述的荷爾蒙分泌量失調。例如當兒茶酚胺過高會引致血壓間歇性極高、頭痛、心跳過急、精神緊張及冒汗;若皮質醇分泌量過多,亦會引致血壓升高,以及體重會不斷上升出現嚴重的中央肥胖;當醛固酮過高,會引致血鉀低及血壓高,四肢乏力。此外,腎上腺亦會分泌男女性荷爾蒙(雄激素及雌激素),如女士腎上腺分泌過多雄激素,會長鬚及多體毛。若出現以上情況,應盡快求醫找出原因。

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【中醫治療】豬腰煲茶葉治眼瘡 小孩啱飲 成人血壓高不宜

【明報專訊】眼瘡,俗稱「眼挑針」,不少人都試過患上,由於生眼瘡與油脂分泌有不可分割的關係,所以小朋友、青年,甚至中年人都有可能生眼瘡。眼瘡位於「靈魂之窗」,通常能夠在發作初期察覺。為了盡早擊退,很多人會嘗試各種方法處理,有人用熱敷,亦有人飲菊花水或敷患處。近期網上流傳一道偏方,用豬腰配合六安骨煲成湯,服用後即可擊退眼瘡,究竟是否有用? 很多人都試過生眼瘡,從西醫角度看,主要是因為眼皮上的油脂腺被阻塞所引致。而中醫方面,註冊中醫施德享表示,眼瘡出現的原因有很多,而成年人及小童的成因各有不同。「小朋友生眼瘡主要有三個因素,第一是他們大部分是純陽之體、陽盛陰虛,所以一定熱多於寒;其次是小朋友的體質容易產生變化,引致火向上升,加上體質易受外感影響,例如感染風寒或風邪、天氣炎熱、手接觸到細菌感染眼睛等;最後就是飲食習慣,包括經常吃零食、愛吃煎炸食物、少菜多肉,飲食結構失衡,便會胃火旺盛,容易生眼瘡。」 成年人方面,施德享表示,除了因體質偏熱、愛吃煎炸熱氣食物,生眼瘡還有其他因素,「包括工作繁忙、經常捱夜、要思考的事情比較多,便會因為思慮過度、過分緊張而引致肝火上揚。這些情緒波動,亦是生眼瘡的原因之一,而眼瘡一般都會生在上眼皮」。 六安骨豬腰滋腎 小童體熱型眼瘡有效 究竟豬腰煲六安骨,是否能有效改善眼瘡問題?先講豬腰,其實是豬的腎臟,在《中華本草》中便提及,其味鹹性平,具有補腎益陽、利水的功效。至於六安骨,名稱看似中藥,但實際上是茶種之一;原材料為六安茶葉的梗,經炒製成茶之後,便成為六安骨。由於茶梗只能冲茶飲,所以價錢會比一般的茶葉便宜。施德享說豬腰及六安骨均非針對眼瘡的食療,但正因為他們兩者的效用,能針對性改善易生眼瘡的小朋友的體質,因此亦對改善眼瘡有一定功效。 「六安骨具有生津止渴、清熱解毒、利尿利水、清心提神的功用;至於豬腰則有利膀胱,能做到利尿利水的功效。而茶及豬腰,兩者都是引經藥,茶配其他中藥能將藥性引到頭部,而豬腰則可將其他藥的藥性引到腎。」施德享解釋,由於兩種食材都能夠達到滋腎的效果,加上豬肉相比其他肉類較為寒涼,能針對偏熱體質作調理,所以對於因為身體偏熱而引致的兒童眼瘡,具有一定的作用。 成人腎陰虛生眼挑針 需辨證下藥 雖然豬腰配六安骨煲成湯,對小朋友的眼瘡有功效,但施德享表示,這道偏方對成年人未必有作用。「由於成年人除了偏熱體質,令肝火上揚引發眼瘡,同時亦會因為腎陰虛而生眼瘡,如果使用豬腰加六安骨便沒有太大作用,所以成年人需要辨證才能對症下藥。」而單純飲茶或只食豬腰,又能否有效改善眼瘡問題?施德享解釋,很多人都有飲茶習慣,但一樣有可能生眼瘡,主要原因是六安骨加豬腰兩者相輔相成,才能改善體質,缺一不可。 注意豬腰高膽固醇 既然豬腰加六安骨一般對於小朋友沒有太大問題,究竟應該如何使用?施德享說如果小朋友已經生眼瘡,隔日飲用都沒問題。如果是用作預防眼瘡出現或復發的話,每星期飲一次即可。由於六安骨在市面上已較難找到,所以亦可使用鐵觀音代替,「搵到有茶梗的鐵觀音當然最好,但如果無,用鐵觀音茶葉代替都得」。 施德享又補充,豬腰配六安骨這個偏方雖然無法幫助所有眼瘡患者解決問題,但服用對身體不會有太大壞處。不過,值得留意的是豬腰是一種高膽固醇食物,根據衛生署有「營」食肆網頁所列,每100克豬腰便含354毫克的膽固醇,比豬肝、豬大腸、豬手等都要高,如果本身有高血壓或是高血脂的人,便不應進食過量,「食得多會令血壓上升,對身體有不良影響」。 文:勞耀全 圖:leungchopan@iStockphoto、勞耀全 編輯:林信君︱美術/Annie 電郵:feature@mingpao.com

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【高血壓】上下血壓130/90合標準嗎?高血壓沒有症狀 慎防中風等併發症 改善飲食由低鈉開始

每年的5月17日是世界國際高血壓日。都市人工作繁忙,往往輕視了高血壓這種常見都市病。據衛生署的一項人口健康調查顯示,15-84歲人士患有高血壓的總患病率為27.7%,而高血壓的總患病率隨年齡增長而持續上升,比例由15-24歲的 4.5%上升至 65-84 歲的 64.8%。可見高血壓問題實不容忽視。 Read more

本港9%人口已接種首針新冠疫苗 6成打科興 港疫苗氣泡分階段實行 以接種疫苗為前提(附科興/BioNTech疫苗接種中心地點和預約)

【明報專訊】特首林鄭月娥昨形容本港新冠疫情明顯受控。港府計劃以「疫苗氣泡」為基礎放寬食肆防疫措施,未來三階段放寬都以食肆員工接種新型冠狀病毒疫苗為前提,首階段起碼要接種第1針,才可將每枱人數上限由現時的4人增至6人。至於接種疫苗,本港至昨日累計59.74萬人已接種首劑新冠疫苗,即佔人口9.1%,當中近六成接種科興,林鄭月娥稱,本港推行疫苗接種計劃逾一個月,接種率有待提高。 Read more

接種兩劑科興或BioNTech疫苗反應對比 專家分析不接種、推遲注射第二劑意見

【明報專訊】科興新冠病毒疫苗於上月26日開打,相隔28日後,首批市民可於本周接種第二劑,而BioNTech疫苗最快下月起可打第二劑。醫院藥劑師學會會長崔俊明昨日表示,長者接種第二劑新冠疫苗的免疫反應較第一劑強,其中56歲或以上的人接種第二劑BioNTech疫苗後,有約11%出現發燒,比率較第一劑的1.4%高近7倍(見表)。 Read more

【新冠疫苗】有隱性心臟病、糖尿病? 通波仔手術後、三高人士應否接種科興/BioNTech疫苗? 5個問題要留意

【明報專訊】繼本港出現首宗接種科興新型冠狀病毒疫苗死亡個案後,據政府公布,前日出現首宗打針後麻痹個案,1名47歲有血壓高病歷的男子在中央圖書館打針後左上肢麻痹,被送往律敦治醫院,經治療及觀察後,情况穩定,毋須留醫。本港至昨累計約有62,000人接種科興疫苗,昨日5間社區接種中心的科興接種率約86%,低於前日的92%。 Read more

【新冠疫苗】本港、日本出現接種科興、BioNTech疫苗後死亡個案 許樹昌:三高、吸煙屬心血管疾病高危因素 藥劑師:8成過敏反應接種後30分鐘內出現(附兩款疫苗副作用/禁忌一覽)

【明報專訊】本港出現首宗接種科興疫苗兩日後死亡個案。中大醫學院內科及藥物治療學系主任許樹昌說,據他所知,死者生前有吸煙習慣和「三高」,即高血壓、高血脂和糖尿病,這些都是心血管病的高危因素,其離世或與心血管疾病有關,要等待解剖確定死因。香港醫院藥劑師學會會長崔俊明表示,一般而言,因接種疫苗後會出現過敏反應者中,約80%在接種後30分鐘內出現,約20%或因身體免疫系統特殊情况,會在一兩日後出現延遲性過敏反應。 Read more

紅斑狼瘡症|女性患者居多 常見症狀皮膚出紅疹 嚴重可影響心臟、腦部器官 治療後可否懷孕?醫生解構風險

皮膚出現蝴蝶形紅疹,「罪魁禍首」可能是免疫系統?紅斑狼瘡症(Systemic-Lupus-Erythematosus)患者會因為自身免疫系統失控,產生過量不正常抗體,同時錯誤辨識正常細胞為外敵而發動攻擊,有機會因此令身體各個器官發炎,造成不同問題。除了皮膚出紅疹外,紅斑狼瘡症亦有機會影響心臟、腦部等重要器官,嚴重可危及性命。 Read more

【中風可以預防嗎?】三高:高血壓、高膽固醇、高血糖、壓力大易誘發 注意小中風病徵 做好3件事減中風機會

【明報專訊】現年59歲的社署副署長(服務)林嘉泰昨早8時許於灣仔胡忠大廈社署辦公室內暈倒,昏迷被送往律敦治醫院留醫深切治療部,下午2時許再被轉送東區醫院進行緊急手術。消息指,他腦部出現缺血性中風,涉及大血管。社署發言人證實事件,並表示十分關心林嘉泰的情况,已即時聯絡其家人並會提供適切協助。腦神經科專科醫生黃家星表示,有高血壓、高膽固醇及高血糖的「三高」人較易出現缺血性中風,血塊易堵塞血管,其中四分之一患者中風前會出現「小中風」,病徵包括視覺重影、天旋地轉等,工作壓力大亦有可能誘發中風。 Read more
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養和醫院呼吸系統科中心主任 林冰醫生
為你解答任何肺結節問題