了解眼瞼下垂成因:年紀大眼皮鬆弛?經常佩戴隱形眼鏡?突然大細眼提防神經病變?

上眼瞼的肌肉和皮膚鬆垂,令雙眼儼如「恰眼瞓」般半張半合,莫非因為歲月催人?或是因經常在佩戴隱形眼鏡時拉扯眼瞼所致?眼瞼下垂不但予人精神不振的感覺,嚴重更會形成大細眼、三角眼,亦可能因視力受阻妨礙日常生活;如果兒童患上先天性眼瞼下垂,更可能因視力被阻而損害視覺發育。一般眼瞼下垂可通過手術治療,但若是突然出現的眼瞼下垂,則有可能是神經病變或免疫系統疾病所致,需要及早求醫診治。 Read more

【女性健康】 戴隱形眼鏡、化眼妝不當 損雙眼健康 5個護目方法 延緩退化由年輕開始

女士愛美,年輕時會開始化眼妝、戴隱形眼鏡,令眼睛更明亮動人,然而過量使用化妝品及配戴隱形眼鏡時稍有不慎,容易造成損害。當女士踏入中、老年,荷爾蒙水平轉變,淚水分泌會減少,視力亦會逐漸衰退……怎辦呢?愛護自己的靈魂之窗應由年輕開始,醫生建議5個護目方法,有助延緩退化。 Read more

特稿:長戴缺氧恐致潰瘍 睇波宜脫隱形眼鏡

世界盃戰况緊湊,不少打工仔放工後,「直落」觀戰至深夜,有人幾乎全天候佩戴隱形眼鏡。有眼科專科醫生指出,長期戴隱形眼鏡會造成眼部缺氧,持續缺氧可引致角膜受損並潰瘍,嚴重者可於一兩日內失明,建議市民夜觀世界盃時可改戴傳統眼鏡。 養和醫院眼科專科醫生鄭澤鈞接受本報訪問表示,長時間戴隱形眼睛會引致眼乾、缺氧等情况,加上眼乾時隱形眼鏡會變硬,看事物時或會出現重影,眼睛發紅及不適等。 惡菌致發炎失明只需1日 他續指眼部持續缺氧會令角膜表皮細胞受損,如停止佩戴隱形眼鏡並滴眼藥水,可逐漸修補角膜;若不理會,或會有細菌進入受損角膜細胞,引致眼角膜潰瘍,眼珠位置出現白點,如範圍擴散至視線中心點,嚴重可造成失明。 鄭指出,由隱形眼鏡引起潰瘍的常見細菌是Pseudomonas(假單胞菌),該菌相當「惡」,眼睛由遇到細菌到引致發炎並失明,可於一兩日內發生。患者要入院接受治療,每小時滴一次抗生素,直至殺滅所有細菌;若抗生素無效,需緊急接受角膜移植手術。 鄭澤鈞表示,曾有佩戴隱形眼鏡達8至10年、年約25歲的女士,每天由早到晚戴隱形眼鏡,直至入睡前一刻才除下,她亦會貼上假眼睫毛作裝飾,細菌容易落在假睫毛上,細菌「走入」眼球引致感染。 他指該女士出現眼部發紅並不適,情况持續未能改善而求醫。他診治時發現該女士的眼部出現血管增生,角膜發炎,令其中一眼約有20%至30%位置因細菌感染出現白點,需要入院滴眼藥水殺菌,幸好感染位置未波及視線中心點,視力可回復正常,但眼睛感染令角膜留下「疤痕」,改變眼球弧度,無法再佩戴隱形眼鏡。 眼睛發紅代表缺氧嚴重 佩戴時間愈來愈短,是隱形眼鏡引致眼部不適的另一徵狀。鄭表示,有患者早上上班、夜晚應酬,每天長期佩戴隱形眼鏡,起初佩戴12小時仍可應付自如,其後戴5至6小時已出現不適感,甚至一兩小時已經雙眼通紅,這是「身體發出信號」,「眼睛發紅代表缺氧情况嚴重,勉強佩戴會出現更多紅筋,血管增生至角膜裏面」,患者不適宜再佩戴隱形眼鏡。 鄭澤鈞建議市民夜間觀戰時,應減低眼睛的負荷,佩戴傳統眼鏡,避免出現佩戴隱形眼睛而缺氧的情况,以及趁中場休息時,滴人工淚水滋潤眼部。

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隱形眼鏡戴住瞓 角膜潰瘍 永久留疤

【明報專訊】英國一名婦人,過去 35年都佩戴每月棄用的隱形眼鏡,亦沒有接受過正規視光師的檢查,結果眼內藏有27隻隱形眼鏡卻茫然不知。不少人讀了這段新聞,覺得匪夷所思。然而,隱形眼鏡普及,購買時毋須醫生或視光師處方,有多少人乖乖定期檢查眼睛? 眼科專家表示,隨着即棄鏡片出現及個人衛生意識普及,因不潔原因導致眼疾的個案的確減少;然而,卻增加了因太長時間佩戴而出事的個案。數數手指,你眼中的隱形眼鏡,一天戴幾多小時?有沒有試過戴着睡覺? 香港人患近視比例極高,19至39歲患近視比率超過七成,隱形眼鏡是不少四眼族的選擇;但像英國婦人般戴了27隻鏡片,實屬「奇蹟」!她在35年來都佩戴每月棄用的隱形眼鏡,但沒有接受過正規視光師的檢查,又以為眼部不適是由於年紀大及眼乾所致,直至近期接受白內障手術,才發現問題。幸好她沒有受嚴重感染,不過並非人人可像她一般幸運。 中大眼科及視覺科學學系助理教授任卓昇指出:「戴多一對隱形眼鏡,眼睛未必會有異物感,但重疊兩對有度數的隱形眼鏡,會令視力模糊,所以一戴上去已經會察覺。」事實上,某些眼疾如錐形角膜,的確需要戴上兩對隱形眼鏡,因為患者需要戴硬鏡,但卻有可能引致不適,要戴多一對無度數的軟鏡用作軟墊。 高透氣度鏡片也可致缺氧 用完即棄隱形眼鏡愈來愈受歡迎,因省去清潔步驟,使用方便,加上大家對隱形眼鏡護理知識增加,由不潔原因導致的眼睛疾病個案減少;不過,不少病人是因長時間佩戴而出事。任卓昇說︰「現時的隱形眼鏡透氣度高,但即使再透氣的鏡片,長期覆蓋在角膜上,也會影響淚水分佈,導致缺氧及眼乾。」因鏡片會阻礙氧分傳送到眼睛,尤其是睡覺時情况更明顯。長期缺氧會令角膜出現水腫、血管增生,以及角膜最底層內壁細胞減少,令影像變得模糊。 此外,眼水裏有很多蛋白質,鏡片如清潔不當,蛋白質積聚會令鏡片表面變得不平滑,導致敏感,引發巨柱狀結膜炎,於眼內上瞼出現小肉粒,每當眨眼時會感到不適,甚至令角膜受損。另外,鏡片弧度不合或長時間戴隱形眼鏡,也增加角膜受損風險。 角膜一旦受損,只需暫停戴隱形眼鏡、休息及滴眼藥水已可會康復;不過若細菌入侵,引致角膜潰瘍便可大可小。曾有一名女士經常佩戴「大眼仔」,甚至睡覺時也不除下,後來眼睛出現紅腫痛,不久後痛得連隱形眼鏡也戴不上,診斷後發現是角膜潰瘍。 角膜分有五層細胞,第一層表皮磨損,基本上一天已可復元;但如持續惡化,慢慢會令再深層的細胞受傷。細菌引起的角膜炎惡化速度可以很快,只需一兩天便會出現角膜潰瘍,潰瘍愈犀利,疤痕就愈深,就算即時醫好後也會留有疤痕,「康復後視力受損,感光或清晰度有影響,只得八至六成視力,甚至更少,要視乎疤痕的大細及位置,顏色深淺等,如果在角膜側邊,影響不大,如在正中央位置而且佔大範圍,則有大影響,雖然疤痕會日漸變淺,但不會完全消失」。最嚴重的潰瘍可破損五層角膜,需要做手術移植角膜,但鮮有如此嚴重個案。 眼紅、痛、變矇需即求醫 治療方面,角膜炎和角膜潰瘍主要靠眼藥水,因為角膜的血管少,口服藥的效果未必理想。病情嚴重時需要入院,每半小時滴一次藥水,有時連好夢正酣時也會被叫醒滴藥。之後按病情調節滴藥的次數及藥力強度,再嚴重便要注射藥物入眼。角膜炎需約一至兩星期康復,角膜潰瘍需約一至兩個月。視力受損影響深遠,任卓昇提醒大家,如果佩戴隱形眼鏡時有任何不適便要即時停戴,如之後仍出現痛、紅、矇,其中一樣都要看醫生,因為可能出現角膜受損或發炎,就算輕微受損也不能忽視。 過長時間佩戴隱形眼鏡,還會令角膜持續長期缺氧,導致眼乾,加上敏感等問題,會縮短眼睛對隱形眼鏡的耐受性,最終會戴不到隱形眼鏡。因此任卓昇建議每日最好戴 8小時左右,如果要長時間佩戴,最好中途除下,讓眼睛稍為休息。此外,他亦不建議游泳時戴隱形眼鏡,避免細菌入眼,增加發炎風險。他同時提醒,過期的隱形眼鏡及眼藥水千萬別用,「過期可能會令藥效減退,同時也代表防腐劑到期,有可能滋生細菌,無謂因小失大」。 ■養眼知識 長用濾藍光鏡 小心變抑鬱 佩戴隱形眼鏡固然要小心護理,就算無近視亦要注意眼睛健康,但網上有不少流傳的護眼知識,究竟真定假,由任卓昇拆解。 1. 用洗眼水清洗眼晴,可保持眼睛濕潤健康,建議日日洗? 任︰未必。眼淚水本身已有養分,除可保護和潤滑眼睛外,也可冲走細菌,因此未必需要用這些洗眼水;反而建議大家清潔眼瞼,因為眼瞼內有很多分泌物,太多會積聚在眼瞼邊緣外,有時會掃落在角膜上,令角膜猶如掃上層油般令視力模糊。而且眼瞼油脂少了,眼乾及眼矇的情况也會減少。可用熱毛巾熱敷在眼瞼上融走油脂。 2. 保護眼睛,應戴上濾藍光鏡片,全面阻擋藍光? 任︰無需要。藍光是可見的光之一,屬能量較大的光譜,會損害視網膜細胞,增加黃斑病變風險。不過在現實世界中,自然光也有藍光,任何可見的光也有藍光,所以大家毋須過分擔心。若想阻擋電子藍光,可以在屏幕上貼上抗藍光保護貼。至於戴濾藍光鏡片,會令影像變黃色,長時間會令人不快樂甚至抑鬱;加上日光本身中都有藍光,阻隔後可能打亂生理時鐘,影響睡眠。反而建議大家戴太陽眼鏡,阻隔紫外線,減低患上白內陣及黃斑點病變等眼疾。 3. 即使是發育完成的成年人,打機打得多會加深近視? 任︰不會。近視是因眼球不斷拉長,通常於在21歲前眼球仍發育時發生,一般在8至12歲近視加深得最快。成年後理論上視力已固定,所以打機導致視力模糊稱為假性近視,大多是因長時間近距離觀看,令眼球肌肉長期收縮過於緊,一時未能放鬆,故只需看遠物,慢慢便可回復正常,否則便要求醫用藥物處理。 文︰許朝茵 圖︰許朝茵 ,iamzereus、PavelRodimov、Tomwang112@iStockphoto,資料圖片、網上圖片 統籌:鄭寶華 編輯:王翠麗

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復發性角膜糜爛徵狀 睡醒眼睛刺痛、怕光、流眼水 5類高危人士 激光打磨角膜表皮層減發作

從睡夢中醒來睜開雙眼,即感覺到眼球如被刮般刺痛、怕光、不停流眼水,以及有異物感,甚至連視力也變得模糊,但兩、三小時後又一切如常,惟情况反覆發作,更愈見頻密,有可能是復發性角膜糜爛(Recurrent Corneal Erosion)所引起的眼疾問題。有眼科專科醫生指出,有5類人士屬高危一族!針對嚴重或反覆發作並影響生活的患者,可考慮以激光打磨角膜表皮層令其再生,緩解徵狀的同時,更可避免出現角膜疤痕、細菌感染,以至視力永久受損等併發症。 Read more

小朋友近視越趨普遍 留意視力反應 預防嚴重眼疾

近視是小朋友最常見的視力問題,而深近視與其他眼疾息息相關。為讓家長更了解兒童常見眼疾的成因及治療方法,明報健康網及養和醫院舉行健康講座,邀請養和醫院眼科專科醫生范舒屏醫生進行網上直播,分享「了解小兒眼疾」資訊,保障小朋友視力健康發展。 學生戴眼鏡情況愈來愈普遍,范醫生指出有三個不良趨勢,包括近視的年齡愈來愈年輕、近視度數普遍上升,以及戴眼鏡學生的比例增加。她表示,以往較多見中學生戴眼鏡,現在約一半小學生,甚至有幼稚園學生戴眼鏡。引起近視的成因主要是父母均有近視,當父母近視達到600度或以上,子女有近視的機會較高。其次是環境因素,例如經常近距離、在燈光不足或坐姿不正下看書、看手機或電腦、缺乏戶外活動,都有可能是小朋友加深近視的成因。 Read more

小朋友眼疾問題 近視、青光眼、白內障非小事 及早察覺慎防影響視力發展

一雙能看清世界的精靈眼睛,對小朋友的成長和學習十分重要,但亦有可能隨時成為各種眼疾和毛病的侵襲目標,影響視力。部分眼疾可以簡單地佩戴眼鏡已能解決,例如常見近視、散光等屈光不正問題;惟亦有些眼疾可以奪去小朋友視力,例如青光眼、白內障等,而俗稱「紅眼症」的結膜炎在夏天亦十分常見,家長絕對不能掉以輕心。 Read more

【矯視技術】LASIK或SMILE?最新激光矯視技術知多啲 深近視、老花、散光患者注意

LASIK抑或SMILE有何分別?不少有矯視需要的人都會問這個問題,究竟各色各樣的矯視技術有什麼分別?1800度近視、600度散光可以適用哪種技術呢?最新的矯視技術又是什麼呢?其實矯視技術已有逾40年歷史,隨着醫療科技不斷進步,激光矯視技術已經歷一代又一代的變化和發展,對於有不同度數的近視、散光或老花等人士,或有合適的矯視技術可供選擇,助重拾清晰視力! Read more

容易受傷的眼角膜 4大原因需角膜移植 手術演變、康復、風險不可不知

眼睛是人的靈魂之窗,而僅0.5毫米厚的眼角膜正是眼睛的窗口,勿小覷這薄薄的透明組織,養和醫院眼科專科醫生鄭澤鈞醫生指出,無論是捽眼、細菌感染、意外撞傷、被腐蝕性液體濺中等,都會令角膜受傷,甚至留有疤痕。一旦這「窗口」變得混濁,便有可能影響視力。隨着微創手術的出現,角膜移植手術發展在近10多年不斷有突破,已由沿用數十年的「全層角膜移植手術」,發展至「前/後板層角膜移植手術」,讓患者術後的視力恢復更快、創傷性和排斥機會也大大減低。立即了解哪4類原因需進行角膜移植。 Read more

錐形角膜無聲損視力 年輕一族近視、散光不斷加深 眼敏感常捽眼要注意 不同治療方法話你知

不要以為大多數眼疾都跟中、老年人有關,事實並不然。錐形角膜(Keratoconus)隨時無聲地令10多歲至40歲人士的角膜逐漸變形,令視力變得模糊!養和醫院眼科專科醫生陳頌恩醫生指出,若發覺近視、散光短時間內不斷加深、有眼敏感或經常捽眼的人士都要特別注意,因為這些都是錐形角膜的高危因素。近年錐形角膜的治療選擇較以往多,其中角膜膠原交聯手術配合激光打磨技術,對患者改善視力帶來新曙光。 Read more
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