了解眼瞼下垂成因:年紀大眼皮鬆弛?經常佩戴隱形眼鏡?突然大細眼提防神經病變?

上眼瞼的肌肉和皮膚鬆垂,令雙眼儼如「恰眼瞓」般半張半合,莫非因為歲月催人?或是因經常在佩戴隱形眼鏡時拉扯眼瞼所致?眼瞼下垂不但予人精神不振的感覺,嚴重更會形成大細眼、三角眼,亦可能因視力受阻妨礙日常生活;如果兒童患上先天性眼瞼下垂,更可能因視力被阻而損害視覺發育。一般眼瞼下垂可通過手術治療,但若是突然出現的眼瞼下垂,則有可能是神經病變或免疫系統疾病所致,需要及早求醫診治。 Read more

【女性健康】 戴隱形眼鏡、化眼妝不當 損雙眼健康 5個護目方法 延緩退化由年輕開始

女士愛美,年輕時會開始化眼妝、戴隱形眼鏡,令眼睛更明亮動人,然而過量使用化妝品及配戴隱形眼鏡時稍有不慎,容易造成損害。當女士踏入中、老年,荷爾蒙水平轉變,淚水分泌會減少,視力亦會逐漸衰退……怎辦呢?愛護自己的靈魂之窗應由年輕開始,醫生建議5個護目方法,有助延緩退化。 Read more

特稿:長戴缺氧恐致潰瘍 睇波宜脫隱形眼鏡

世界盃戰况緊湊,不少打工仔放工後,「直落」觀戰至深夜,有人幾乎全天候佩戴隱形眼鏡。有眼科專科醫生指出,長期戴隱形眼鏡會造成眼部缺氧,持續缺氧可引致角膜受損並潰瘍,嚴重者可於一兩日內失明,建議市民夜觀世界盃時可改戴傳統眼鏡。 養和醫院眼科專科醫生鄭澤鈞接受本報訪問表示,長時間戴隱形眼睛會引致眼乾、缺氧等情况,加上眼乾時隱形眼鏡會變硬,看事物時或會出現重影,眼睛發紅及不適等。 惡菌致發炎失明只需1日 他續指眼部持續缺氧會令角膜表皮細胞受損,如停止佩戴隱形眼鏡並滴眼藥水,可逐漸修補角膜;若不理會,或會有細菌進入受損角膜細胞,引致眼角膜潰瘍,眼珠位置出現白點,如範圍擴散至視線中心點,嚴重可造成失明。 鄭指出,由隱形眼鏡引起潰瘍的常見細菌是Pseudomonas(假單胞菌),該菌相當「惡」,眼睛由遇到細菌到引致發炎並失明,可於一兩日內發生。患者要入院接受治療,每小時滴一次抗生素,直至殺滅所有細菌;若抗生素無效,需緊急接受角膜移植手術。 鄭澤鈞表示,曾有佩戴隱形眼鏡達8至10年、年約25歲的女士,每天由早到晚戴隱形眼鏡,直至入睡前一刻才除下,她亦會貼上假眼睫毛作裝飾,細菌容易落在假睫毛上,細菌「走入」眼球引致感染。 他指該女士出現眼部發紅並不適,情况持續未能改善而求醫。他診治時發現該女士的眼部出現血管增生,角膜發炎,令其中一眼約有20%至30%位置因細菌感染出現白點,需要入院滴眼藥水殺菌,幸好感染位置未波及視線中心點,視力可回復正常,但眼睛感染令角膜留下「疤痕」,改變眼球弧度,無法再佩戴隱形眼鏡。 眼睛發紅代表缺氧嚴重 佩戴時間愈來愈短,是隱形眼鏡引致眼部不適的另一徵狀。鄭表示,有患者早上上班、夜晚應酬,每天長期佩戴隱形眼鏡,起初佩戴12小時仍可應付自如,其後戴5至6小時已出現不適感,甚至一兩小時已經雙眼通紅,這是「身體發出信號」,「眼睛發紅代表缺氧情况嚴重,勉強佩戴會出現更多紅筋,血管增生至角膜裏面」,患者不適宜再佩戴隱形眼鏡。 鄭澤鈞建議市民夜間觀戰時,應減低眼睛的負荷,佩戴傳統眼鏡,避免出現佩戴隱形眼睛而缺氧的情况,以及趁中場休息時,滴人工淚水滋潤眼部。

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隱形眼鏡戴住瞓 角膜潰瘍 永久留疤

【明報專訊】英國一名婦人,過去 35年都佩戴每月棄用的隱形眼鏡,亦沒有接受過正規視光師的檢查,結果眼內藏有27隻隱形眼鏡卻茫然不知。不少人讀了這段新聞,覺得匪夷所思。然而,隱形眼鏡普及,購買時毋須醫生或視光師處方,有多少人乖乖定期檢查眼睛? 眼科專家表示,隨着即棄鏡片出現及個人衛生意識普及,因不潔原因導致眼疾的個案的確減少;然而,卻增加了因太長時間佩戴而出事的個案。數數手指,你眼中的隱形眼鏡,一天戴幾多小時?有沒有試過戴着睡覺? 香港人患近視比例極高,19至39歲患近視比率超過七成,隱形眼鏡是不少四眼族的選擇;但像英國婦人般戴了27隻鏡片,實屬「奇蹟」!她在35年來都佩戴每月棄用的隱形眼鏡,但沒有接受過正規視光師的檢查,又以為眼部不適是由於年紀大及眼乾所致,直至近期接受白內障手術,才發現問題。幸好她沒有受嚴重感染,不過並非人人可像她一般幸運。 中大眼科及視覺科學學系助理教授任卓昇指出:「戴多一對隱形眼鏡,眼睛未必會有異物感,但重疊兩對有度數的隱形眼鏡,會令視力模糊,所以一戴上去已經會察覺。」事實上,某些眼疾如錐形角膜,的確需要戴上兩對隱形眼鏡,因為患者需要戴硬鏡,但卻有可能引致不適,要戴多一對無度數的軟鏡用作軟墊。 高透氣度鏡片也可致缺氧 用完即棄隱形眼鏡愈來愈受歡迎,因省去清潔步驟,使用方便,加上大家對隱形眼鏡護理知識增加,由不潔原因導致的眼睛疾病個案減少;不過,不少病人是因長時間佩戴而出事。任卓昇說︰「現時的隱形眼鏡透氣度高,但即使再透氣的鏡片,長期覆蓋在角膜上,也會影響淚水分佈,導致缺氧及眼乾。」因鏡片會阻礙氧分傳送到眼睛,尤其是睡覺時情况更明顯。長期缺氧會令角膜出現水腫、血管增生,以及角膜最底層內壁細胞減少,令影像變得模糊。 此外,眼水裏有很多蛋白質,鏡片如清潔不當,蛋白質積聚會令鏡片表面變得不平滑,導致敏感,引發巨柱狀結膜炎,於眼內上瞼出現小肉粒,每當眨眼時會感到不適,甚至令角膜受損。另外,鏡片弧度不合或長時間戴隱形眼鏡,也增加角膜受損風險。 角膜一旦受損,只需暫停戴隱形眼鏡、休息及滴眼藥水已可會康復;不過若細菌入侵,引致角膜潰瘍便可大可小。曾有一名女士經常佩戴「大眼仔」,甚至睡覺時也不除下,後來眼睛出現紅腫痛,不久後痛得連隱形眼鏡也戴不上,診斷後發現是角膜潰瘍。 角膜分有五層細胞,第一層表皮磨損,基本上一天已可復元;但如持續惡化,慢慢會令再深層的細胞受傷。細菌引起的角膜炎惡化速度可以很快,只需一兩天便會出現角膜潰瘍,潰瘍愈犀利,疤痕就愈深,就算即時醫好後也會留有疤痕,「康復後視力受損,感光或清晰度有影響,只得八至六成視力,甚至更少,要視乎疤痕的大細及位置,顏色深淺等,如果在角膜側邊,影響不大,如在正中央位置而且佔大範圍,則有大影響,雖然疤痕會日漸變淺,但不會完全消失」。最嚴重的潰瘍可破損五層角膜,需要做手術移植角膜,但鮮有如此嚴重個案。 眼紅、痛、變矇需即求醫 治療方面,角膜炎和角膜潰瘍主要靠眼藥水,因為角膜的血管少,口服藥的效果未必理想。病情嚴重時需要入院,每半小時滴一次藥水,有時連好夢正酣時也會被叫醒滴藥。之後按病情調節滴藥的次數及藥力強度,再嚴重便要注射藥物入眼。角膜炎需約一至兩星期康復,角膜潰瘍需約一至兩個月。視力受損影響深遠,任卓昇提醒大家,如果佩戴隱形眼鏡時有任何不適便要即時停戴,如之後仍出現痛、紅、矇,其中一樣都要看醫生,因為可能出現角膜受損或發炎,就算輕微受損也不能忽視。 過長時間佩戴隱形眼鏡,還會令角膜持續長期缺氧,導致眼乾,加上敏感等問題,會縮短眼睛對隱形眼鏡的耐受性,最終會戴不到隱形眼鏡。因此任卓昇建議每日最好戴 8小時左右,如果要長時間佩戴,最好中途除下,讓眼睛稍為休息。此外,他亦不建議游泳時戴隱形眼鏡,避免細菌入眼,增加發炎風險。他同時提醒,過期的隱形眼鏡及眼藥水千萬別用,「過期可能會令藥效減退,同時也代表防腐劑到期,有可能滋生細菌,無謂因小失大」。 ■養眼知識 長用濾藍光鏡 小心變抑鬱 佩戴隱形眼鏡固然要小心護理,就算無近視亦要注意眼睛健康,但網上有不少流傳的護眼知識,究竟真定假,由任卓昇拆解。 1. 用洗眼水清洗眼晴,可保持眼睛濕潤健康,建議日日洗? 任︰未必。眼淚水本身已有養分,除可保護和潤滑眼睛外,也可冲走細菌,因此未必需要用這些洗眼水;反而建議大家清潔眼瞼,因為眼瞼內有很多分泌物,太多會積聚在眼瞼邊緣外,有時會掃落在角膜上,令角膜猶如掃上層油般令視力模糊。而且眼瞼油脂少了,眼乾及眼矇的情况也會減少。可用熱毛巾熱敷在眼瞼上融走油脂。 2. 保護眼睛,應戴上濾藍光鏡片,全面阻擋藍光? 任︰無需要。藍光是可見的光之一,屬能量較大的光譜,會損害視網膜細胞,增加黃斑病變風險。不過在現實世界中,自然光也有藍光,任何可見的光也有藍光,所以大家毋須過分擔心。若想阻擋電子藍光,可以在屏幕上貼上抗藍光保護貼。至於戴濾藍光鏡片,會令影像變黃色,長時間會令人不快樂甚至抑鬱;加上日光本身中都有藍光,阻隔後可能打亂生理時鐘,影響睡眠。反而建議大家戴太陽眼鏡,阻隔紫外線,減低患上白內陣及黃斑點病變等眼疾。 3. 即使是發育完成的成年人,打機打得多會加深近視? 任︰不會。近視是因眼球不斷拉長,通常於在21歲前眼球仍發育時發生,一般在8至12歲近視加深得最快。成年後理論上視力已固定,所以打機導致視力模糊稱為假性近視,大多是因長時間近距離觀看,令眼球肌肉長期收縮過於緊,一時未能放鬆,故只需看遠物,慢慢便可回復正常,否則便要求醫用藥物處理。 文︰許朝茵 圖︰許朝茵 ,iamzereus、PavelRodimov、Tomwang112@iStockphoto,資料圖片、網上圖片 統籌:鄭寶華 編輯:王翠麗

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激光矯視3種手術PRK、LASIK、SMILE 比較 哪些人適合植入式矯視手術 救大近視、老花?

【明報專訊】不少四眼族心思思想矯視,解除眼鏡束縛,卻擔心安全隱患。其實激光矯視已進入第三代,由第一代PRK、第二代LASIK,至第三代SMILE,傷口愈來愈細,復元時間愈來愈短;還有近年積極投入市場的植入式隱形眼鏡,以及置換「三焦」及「擴展景深」人工晶體,適合初老治療白內障兼同時矯正近視、遠視、散光、老花。選擇之多,令人眼花撩亂。選擇這些非必要手術時,是否愈新愈安全?有什麼風險要考慮? (設計圖片,metamorworks、privetik@iStockphoto/明報製圖) PRK、LASIK、SMILE 3種激光矯視手術優點、限制逐樣睇 哪種矯視手術最好?大家心目中的「好」,包括:安全、準繩度高、後遺症少等。中大眼科及視覺科學學系名譽臨牀副教授周穎思指出,激光矯視手術安全度高,無論是上世紀80年代PRK、90年代LASIK,以至2008年出現的SMILE,都通過FDA審批,並有大量研究證實有效。然而,不同手術各有獨特之處,有不同的優點和限制。 第一代:激光矯視手術(PRK) 傷口大 痛楚 角膜較穩定 ‧1987年開始施行,1995年獲FDA審批 ‧角膜有5層,先取走最表面1層,然後用激光直接打磨角膜,改變角膜弧度 ‧傷口較大,復元時間約1至2周,會有痛楚 ‧好處是沒有角膜瓣,手術後角膜不會太薄,相對穩定 第二代:角膜切割激光矯視手術(LASIK) 1至2日復元 準繩度不斷提高 ‧1991年開始施行,1996年獲FDA審批 ‧在角膜上切割一片薄瓣,然後打開角膜瓣,用準分子激光打磨角膜中層組織,改變角膜弧度,最後將角膜瓣蓋上 ‧傷口被角膜瓣覆蓋,角膜表面傷口只是一圈圓周線,痛楚大減,復元時間約1至2日 ‧應用時間最長,矯視準繩度不斷提高 第三代:小切口透鏡切除術(SMILE) 傷口小 暫未能矯正遠視 ‧2008年開始施行,2016年獲FDA審批 ‧不用完全打開角膜瓣,只在圓周邊割開3毫米切口,用激光切除角膜中層組織,改變角膜弧度後,透過小切口取出切除組織 ‧好處是沒有角膜瓣,角膜相對穩定;且不傷及神經線,眼乾問題較少 ‧傷口只有3毫米,復元時間約1至3日 ‧因技術較新,可矯視度數仍在研究中,暫時未能矯正遠視,待更多臨牀研究證實其他功效 三代技術各有優勢 周穎思比較3種激光矯視手術,指出PRK和LASIK都可能導致眼乾,但一般約6個月後神經線重生後,問題會改善。LASIK臨牀應用時間最長,擁有大量數據,在計算切割度數十分準確。SMILE沒有角膜瓣,眼乾情况較少,而且傷口最細,理論上較安全。至於PRK雖然不是主流,但仍未被淘汰,如病人角膜太薄不適宜做LASIK,或接受其他矯視手術後需要輕微修正,都可能會考慮PRK。周強調,目前沒有研究證實哪一種激光更優勝,所以選擇時,視乎醫生技術和病人情况等不同考慮。 知多啲:屈光度數高、角膜薄 可植入式矯視手術 若屈光度數太高或角膜太薄,不適合激光矯視手術,就可能會考慮植入式矯視手術。手術可分為兩大類,中大眼科及視覺科學學系名譽臨牀副教授周穎思指出,一是植入式晶體鏡(Phakic IOL),另一是置換人工晶體(IOL)。 植入式晶體鏡(Phakic IOL) 可救大近視 考醫生技術 植入式晶體鏡,又稱為植入式隱形眼鏡,是將鏡片放在晶體前方。周穎思指出,其優點是可以矯正深度屈光不正,近視可至2000度、散光400度、遠視1000度;近年更開始有針對老花的擴展景深(extended depth of focus,EDOF)鏡片。「植入式晶體鏡,講究醫生技術;且始終屬於入侵性手術,萬一有細菌感染,細菌入眼可致盲,傷害較大;而激光矯視手術,萬一有細菌感染,細菌只在角膜表面,最壞情况可移植角膜,保留視力。」周強調,細菌感染或其他併發症風險極微,有研究指植入式晶體的視力矯正效果較激光矯視佳。 置換人工晶體(IOL) 針對任何度數遠近視老花 如果近視超過2000度,就可能要考慮置換人工晶體(IOL)手術,人工晶體可針對任何度數的近視、遠視和老花。 知多啲:初老「提早白內障手術」一箭三鵰 【明報專訊】對付老花,中大眼科及視覺科學學系名譽臨牀副教授周穎思說,PRK、LASIK和SMILE都做到單視覺(monovision),即一眼矯正所有度數,用來看遠物,另一眼保留少許近視度數,用來看近物;不過,單視覺會影響立體視覺,亦會影響夜間駕駛視力,未必人人接受。另外,亦有人嘗試用LASIK在角膜不同位置切割不同厚度,達到雙焦、三焦點,可同時看遠、中、近景物,但效果未如理想。 人工晶體更適合對付老花 人到中年想矯正近視,但同時開始有老花,甚至出現輕微白內障,周穎思建議考慮置換人工晶體,「等於提早白內障手術」,摘除原有晶體,置換人工晶體。近年針對老花,有多款人工晶體選擇,包括雙焦(bifocal)、三焦(trifocal)、擴展景深(extended depth of focus,EDOF),發展較成熟。 她解釋,目前最常用的是三焦與擴展景深人工晶體。三焦人工晶體可以看清楚近、中、遠3點距離,3點以外位置可能有點模糊。而擴展景深人工晶體,則可以看到近中或中遠距離,病人兩眼分別置入看近中距離與中遠距離的人工晶體,可做到改良式單視覺(mini-monovision)效果,由大腦協調兩眼視力,「全程都看得見,但可能全程都有點『化』」,實際效果要病人親身感受。 考慮矯視手術前,無論是激光或植入式,周穎思提醒,「的確會令生活方便一點,但不是必需要的手術」。另外,手術不可以改變因近視帶來的其他問題,如青光眼、視網膜脫落的風險,不要抱有不切實際的期望。 「相反,如長期佩戴隱形眼鏡,但個人衛生較差,選擇矯視手術後可以不用戴隱形眼鏡,減低細菌感染風險。」周指出,矯視手術已做了相當時間和經驗,安全度高,但人人眼睛不一樣,要與醫生商討手術風險,如角膜不夠厚,就不宜激光矯視,或需要考慮植入晶體鏡;而青光眼風險較高者,也未必適合矯視手術。 文:鄭寶華 編輯:梁小玲 facebook @明報副刊 明報健康網:health.mingpao.com 電郵:feature@mingpao.com Read more

深近視增視網膜脫落、青光眼等風險 理大再研近視防控鏡片 每日戴8小時減慢兒童度數增長

【明報專訊】深度近視會增加患上視網膜脫落、青光眼等眼疾的風險。理工大學早年研發出光學離焦近視防控鏡片,稱有助減慢兒童近視增長達六成。大學近日再與初創公司合作,推出多一款「納米多環離焦」近視防控鏡片,適合6至18歲佩戴,讓家長有多個選擇。產品上月已開始發售,一副眼鏡售價3000至4000元。已有約10名兒童試戴新產品半年,暫無人加深超過12度近視。 理大眼科視光學院訪問講座教授杜嗣河表示,今次是首次將技術應用於有框眼鏡,料能應付更多兒童的需要。產品上月已開始發售,一副眼鏡售價為3000至4000元不等。(賴俊傑攝) 深近視增加視網膜脫落、青光眼等風險 理大研近視防控鏡片 6至18歲適用 研究團隊2014年為160名8至13歲、近視100至500度的兒童做隨機雙盲臨牀實驗,讓兒童試戴光學離焦近視防控鏡片及普通眼鏡片。結果發現每日佩戴近視防控鏡片8小時的兒童,兩年後近視度數增長較佩戴普通鏡片者少達60%。 相關文章:【青光眼】與深近視息息相關?小心青光眼來襲 教你瞄準桌球兼護眼之道 10兒童試戴半年 無明顯加深近視 使用光學多環離焦技術的隱形眼鏡早年已推出市面,即以鏡片的環狀紋路在視網膜上同時投射清晰的影像和另一個不對焦的影像,以減慢近視加深的速度。研究團隊今次將概念應用到傳統鏡片。 團隊成員之一理大工業及系統工程學系教授張志輝指出,實驗初期的鏡片,離焦區有明顯的凹凸不平,「好似隻CD咁,用唔到」,在結合「超精密納米多環加工技術」加工後才令離焦區過渡自然,外觀無異一般近視眼鏡。他稱由於光學設計相近,有信心能達到與先前臨牀實驗相近的減緩近視效果。視覺科技有限公司技術總監梁子文表示,已有約10名兒童試戴新產品半年,暫無人加深超過12度近視,亦稱佩戴的感受良好。 相關文章:【矯視技術】LASIK或SMILE?最新激光矯視技術知多啲 深近視、老花、散光患者注意 未來研逆轉近視鏡片 理大近年曾與不同公司合作,推出近視防控隱形眼鏡及傳統眼鏡。帶領研究團隊的眼科視光學院訪問講座教授杜嗣河表示,隱形眼鏡款式不設散光度數,傳統眼鏡則可滿足有關需求。他稱今次使用了不同的光學投影技術,盼為消費者帶來更多選擇。杜希望日後能研發出可逆轉近視的鏡片,造福下一代。 Read more

乾眼症早期3大病徵 突然視力模糊流眼水?眼睛都有長新冠 專家教暖敷按摩清潔三部曲

【明報專訊】新冠康復後,原來眼睛都有「長新冠」!中大醫學院眼科及視覺科學學系於3月發表研究結果,發現每5名新冠康復者中就有1人出現乾眼症相關徵狀,而新冠康復者的瞼板腺功能亦較健康人士差。另外,疫情下大家經常佩戴口罩,但口罩尺寸不合適,亦會誘發乾眼症。究竟什麼是乾眼症?早期有哪些病徵?視力模糊?流眼水?不少人以為眼乾只要滴眼藥水就可「治癒」,其實治標不治本。專家教授簡易三部曲為眼皮做spa,令雙眸變得滋潤又明亮! 相關文章:【新冠康復者】轉陰後仍感疲倦口乾氣管敏感痰黏 藥膳食療應對「長新冠」注意益氣養陰健脾補肺(養生帖) 長新冠、口罩過大易誘發乾眼症 了解早期3大病徵 新冠康復後出現失眠、氣促、腦霧時有聽聞,原來眼睛都有「長新冠」!香港中文大學醫學院眼科及視覺科學學系副教授、眼科專科醫生莊金隆表示,「瞼板腺萎縮很多時與身體炎症有關,相信因新冠會引起全身的炎症反應,瞼板腺也因而受影響」。 另外,有外國研究顯示,佩戴尺寸過大的口罩,會增加患乾眼症風險。莊金隆解釋,如果口罩不合身,呼吸時會「漏風」,像有風扇吹着雙眼,刺激眼睛及促進淚液揮發,久而久之眼睛變得乾涸。 另外,有外國研究顯示,佩戴尺寸過大的口罩,會增加患乾眼症風險。莊金隆解釋,如果口罩不合身,呼吸時會「漏風」,像有風扇吹着雙眼,刺激眼睛及促進淚液揮發,久而久之眼睛變得乾涸。 天氣乾燥,眼睛也跟着乾澀痕癢,是否乾眼症?「大約每4個香港人就有1個有乾眼症。」專家指出,乾眼症非同小可,有患者要每5分鐘滴1次眼藥水,甚至睡覺時雙眼會「乾醒」,張開眼睛有撕裂感覺。 病徵:視力時清時矇 不少人以為眼乾只要滴眼藥水就可「治癒」,其實治標不治本。「很多人以為乾眼只是雙眼乾燥,滴眼藥水就會痊癒,但這是其中一種最難處理的慢性眼疾,往往難以根治,好像血壓高、糖尿病人般要長期鬥爭。」莊金隆指,乾眼症影響眼睛外觀及功能,患者日日夜夜都不舒服;因長期受眼睛不適困擾,有文獻指出患者可能出現不同種類和程度的情緒問題。 「大約每4個人就有1人有乾眼症。」莊金隆稱,它的常見程度與近視不相伯仲,問題卻未得到重視,患者即使有病徵也未必會去求診,亦有人誤會眼睛不適是由其他眼疾,如老花、白內障、淚管閉塞等引致。乾眼症除了眼睛痕癢外,常見早期病徵有: 突然視力模糊,但眨眼幾次就變回清晰,很大可能是乾眼症;而白內障、近視度數變深等,視力模糊情况固定,不會因眨眼而變回清晰。 病徵:流眼水 屬刺激性流眼水,眼睛為了紓緩乾澀不適,在自我保護機制下不停分泌眼水。 病徵:眼紅、「煙熏」感 眼白變紅,眼皮常感沉重、疲乏,不願睜開眼;時常有似被煙熏的不適感覺 莊金隆指,病情嚴重時,角膜或會乾到破損(俗稱眼表㿺㿭),未有妥善處理會引致感染、潰瘍,甚至溶穿,「千萬不要輕視乾眼症,嚴重可以影響視力,甚至令視力永久受損」。 相關文章:白內障5個徵狀 視力模糊、鬼影、近視加深 延遲治療增患青光眼風險 眼藥水紓緩 治標不治本 紓緩乾眼,立即想到眼藥水。「這個概念正確,不過治標不治本。」莊金隆表示,多種疾病都會導致淚水分泌不足,需要對症下藥。另外,不少人以為淚水成分只有水,其實由淚腺分泌的水分只佔90%,眼睛表面與空氣接觸的一層,是由瞼板腺分泌的油分,能減少淚水揮發;最底還有黏液層,幫助淚水緊貼眼球表面,只要其中一個元素分泌或分佈有問題,便會造成乾眼症。可大致分3個類型: 1. 水分不足引致缺水型 2. 油脂分泌不足或分佈不好引致揮發型 3. 混合型 「中國人的乾眼症,八成以上都是因瞼板腺功能障礙引致。當瞼板腺堵塞,未能分泌油脂,就會出現揮發型乾眼症。」莊金隆表示,只要培養暖敷、按摩、清潔眼瞼邊緣的習慣,有機會令本身功能較弱或已萎縮的瞼板腺恢復功能,「就像幫眼皮做spa,打通瞼板腺,油分就會自行分泌」。即使沒有患乾眼症,也應該養成這個習慣,保養眼睛,減低患病風險。 暖敷、按摩、清潔三部曲 1. 清潔雙手,以42至45℃電子恆溫產品、自動發熱眼膜或暖毛巾,暖敷眼睛10至15分鐘 2. 按摩瞼板腺,用手指按摩上下眼瞼,再將油脂推向睫毛根方向(圖A) 3. 用眼部清潔專用濕紙巾清潔睫毛根部(圖B) 雙眼痕癢 改用冷敷 「溫度、時間和方法次序都很重要。」莊金隆提醒,溫度、時間足夠才能令油脂由固體變成液體,而電子暖敷產品有恆溫功能,暖敷效果較理想,亦可減低灼傷風險。「感到眼乾,第一時間不是滴眼藥水,而是做暖敷、按摩、清潔。」他指每日做3至4次作日常保健,如果眼睛分泌物多可增至6至8次,只要注意衛生、安全,這就像深呼吸或伸展一樣,是個很好的保健辦法。可是,雙眼痕癢時就不應暖敷,「如果眼腫或痕癢,很想揉眼睛,可以冷敷,既可止痕又可去腫」。 不同眼疾或全身性疾病都可能引起乾眼症,如過敏症、甲狀腺眼病,以及免疫系統疾病如乾燥症等;一些治療也會引起乾眼問題,如長期使用青光眼藥水、服食情緒病藥物、接受頭頸腫瘤電療等。另外,接受激光矯視、年紀增長、患糖尿病等都增加患乾眼症風險。 環境等因素也會誘發乾眼症,如天氣乾燥、濕度低、長時間佩戴隱形眼鏡等。莊金隆建議患者盡量避開風險因素,如減少逗留在大風乾燥的極端環境,避免長期看電子產品而不休息,並保持良好生活習慣,有助減低患乾眼症風險。 文:李欣敏 編輯:朱建勳 人工淚液潤眼 先試低濃度 眼睛是珍貴又脆弱的器官,如有不適,求醫處理就最安心。當排除嚴重疾病,可以人工淚液紓緩乾眼徵狀。坊間產品有不同配方,如透明質酸、維他命、薄荷。選購時有什麼要留意? 眼科專科醫生莊金隆表示,眼藥水分為有藥性及無藥性,前者用以醫治眼疾,例子包括含抗生素、抗炎、類固醇藥水;無藥性屬人工淚液,可滋潤眼睛,紓緩乾燥不適。他建議選擇不含防腐劑的人工淚液,因長期使用含防腐劑的人工淚液,可能產生敏感反應。 華人乾眼症主要是油分不足引致。莊金隆指,含有透明質酸的人工淚液,有鎖水功效,濃度愈高功效愈強,但若徵狀不太嚴重,可先試用較低的濃度,「因為人工淚液太濃稠、黏𥹉,而清潔做得不好時,反而容易生眼瘡」。另外,有些配方會加入維他命,有實驗證明維他命A有助促進眼睛健康,但維他命B、E等則未有足夠醫學根據證明有效。 密封放雪櫃 達冰涼效果 至於含薄荷成分的人工淚液,會否刺激眼睛?莊金隆稱,暫時未有數據顯示薄荷對眼睛的影響,「如果想有冰涼感覺,其實毋須薄荷,將人工淚液放在雪櫃後使用,會有很好效果」,但緊記要把藥水放在密封盒內保存,以免被雪櫃內的食物污染。 使用人工淚液後,眼乾未有改善,應及早求醫。醫生可處方適合眼藥水、潤眼啫喱、藥膏,亦可考慮脈衝和彩光治療乾眼症。 相關文章:白內障丨手術無風險?如何選擇人工晶體? 了解白內障手術的 5個問題 facebook @明報副刊 明報健康網:health.mingpao.com 電郵:feature@mingpao.com Read more

復發性角膜糜爛徵狀 睡醒眼睛刺痛、怕光、流眼水 5類高危人士 激光打磨角膜表皮層減發作

從睡夢中醒來睜開雙眼,即感覺到眼球如被刮般刺痛、怕光、不停流眼水,以及有異物感,甚至連視力也變得模糊,但兩、三小時後又一切如常,惟情况反覆發作,更愈見頻密,有可能是復發性角膜糜爛(Recurrent Corneal Erosion)所引起的眼疾問題。有眼科專科醫生指出,有5類人士屬高危一族!針對嚴重或反覆發作並影響生活的患者,可考慮以激光打磨角膜表皮層令其再生,緩解徵狀的同時,更可避免出現角膜疤痕、細菌感染,以至視力永久受損等併發症。 Read more

小朋友近視越趨普遍 留意視力反應 預防嚴重眼疾

近視是小朋友最常見的視力問題,而深近視與其他眼疾息息相關。為讓家長更了解兒童常見眼疾的成因及治療方法,明報健康網及養和醫院舉行健康講座,邀請養和醫院眼科專科醫生范舒屏醫生進行網上直播,分享「了解小兒眼疾」資訊,保障小朋友視力健康發展。 學生戴眼鏡情況愈來愈普遍,范醫生指出有三個不良趨勢,包括近視的年齡愈來愈年輕、近視度數普遍上升,以及戴眼鏡學生的比例增加。她表示,以往較多見中學生戴眼鏡,現在約一半小學生,甚至有幼稚園學生戴眼鏡。引起近視的成因主要是父母均有近視,當父母近視達到600度或以上,子女有近視的機會較高。其次是環境因素,例如經常近距離、在燈光不足或坐姿不正下看書、看手機或電腦、缺乏戶外活動,都有可能是小朋友加深近視的成因。 Read more

小朋友眼疾問題 近視、青光眼、白內障非小事 及早察覺慎防影響視力發展

一雙能看清世界的精靈眼睛,對小朋友的成長和學習十分重要,但亦有可能隨時成為各種眼疾和毛病的侵襲目標,影響視力。部分眼疾可以簡單地佩戴眼鏡已能解決,例如常見近視、散光等屈光不正問題;惟亦有些眼疾可以奪去小朋友視力,例如青光眼、白內障等,而俗稱「紅眼症」的結膜炎在夏天亦十分常見,家長絕對不能掉以輕心。 Read more
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