準媽媽、新手媽媽識得保養 7 招健康笑迎第一個母親節

各位準媽咪同新手媽媽,你們準備好迎接第一個母親節未呢?無論是懷孕中還是剛分娩完不久,都會有不同的生理變化,例如孕吐、腳抽筋、營養不均或者體態走樣……不過專家教路,只要保養得宜,自然可以做個健康Fit爆的「靚媽咪」,跟仔仔女女共渡未來每一個母親節!以下7招你都做得到! Read more

【抗疫你要知】 新冠肺炎疫情下 新手爸媽抗疫兼湊BB 好辛苦? 醫生教你 5 個照顧錦囊

藝人楊怡剛誕下B女,恭喜恭喜!對於一眾新手爸媽來說,在新冠肺炎疫情下,既要全心抗疫又要兼顧湊BB,會否忙亂得「雞手鴨腳」、自顧不暇呢?養和醫院兒科專科醫生黃嘉賢醫生提醒新手爸媽,切勿過度緊張疫情而影響了照顧BB的質素,例如擔心餵哺母乳傳染BB、稍為嘔奶已害怕BB「中招」⋯⋯不想事倍功半,便要留意黃醫生提供以下5個實戰錦囊,新手爸媽隨時都可以派上用場! Read more

【女性疾病】 乳癌術前化療助縮瘤 新標靶藥提升治癒率

乳癌是本港女性常見癌症之首,2017年有超過4000宗新症,病發年齡一般是40至50歲。雖然近十年乳癌新症數字不斷上升,卻非死亡率最高的癌症,因為近年有不少新的綜合治療方案,包括在手術前進行化療、新的標靶藥物治療、免疫治療等,有助提升治癒率。 Read more

養「精」蓄銳求子 食鋅補硒不如戒煙酒

【明報專訊】女士懷孕前會積極調理身體,補鈣補葉酸。男士呢?男性也需要做孕前準備嗎? 想為另一半懷孕出一分力,男士們也要養「精」蓄銳。坊間有專為男性備孕而設的補充劑,標榜「有助維持精子健康」、「帶來優秀的下一代」。實際功效如何? Read more

【女性健康】生育黃金期常見婦科病 懷孕時有子宮肌瘤 割唔割好?

【明報專訊】子宮肌瘤是女性生育黃金期常見的婦科病。年紀愈大,發病率愈高。由於徵狀不明顯,不少人做產前檢查時才驚覺「買大送細」,發現子宮長有纖維瘤或瘜肉。 Read more

醫學滿東華:緊急避孕 黃金120小時

【明報專訊】上一次長假期過後,程醫生一早返回診所,已經有一對坐立不安的夫婦在候診室等候。程醫生匆匆放下手提包,便請兩人進入診症室。原來李先生及李太太剛剛從日本旅行回來,李先生焦急的說:「程醫生!我們不想搞出人命啊!」 Read more

【人生下半場】預設照顧計劃 安享晚年無牽掛

【明報專訊】當生命接近完結的時候呢?要準備嗎?生命何時完結不由我們決定,但當生命到了晚期,想怎樣和家人度過餘下的日子?要接受或不接受甚麼醫療程序?甚至死後殯葬安排、財產分配等,都可以預備和選擇。重點是摒棄忌諱,坦然與家人和醫護討論,為生命的完結作好準備。 Read more

【性本善】患病可致敏感帶永久消失

【明報專訊】敏感帶能挑起情慾,但性治療師鄧永琴表示,敏感帶會失效,當中可由心理及生理兩大因素引致。 她舉例指出,部分糖尿病患者的微血管發炎,致神經感覺受影響,敏感帶的反應變得遲緩,「即使原先敏感帶位置穩定,如耳珠或頸背,一旦糖尿病出現,都會影響患者的皮膚感覺」。她指出,若人們的身心狀態穩定,敏感帶位置會較穩定。       腦袋抗拒 撫敏感帶無效 另外,部分母親餵哺母乳時,認為乳房為嬰兒的食物來源,須保持衛生清潔,因此拒絕讓伴侶觸碰,「因為人類最大的性器官是腦袋,當腦袋拒絕接收信息,或者情緒上拒絕性行為,即使接觸敏感地帶,亦好難有性興奮」。鄧指出,遇上這類個案,會施以認知行為治療,向母親澄清錯誤的想法,如人的身體並非無菌,每次餵奶前以棉花沾清水清洗乳頭,已能確保衛生。 然而,在部分情况下,敏感帶會永久消失。黃宗顯表示,如乳癌患者切除乳房後,即使重建人造乳房,亦不能重新建立敏感帶,「因為過程不能重建C類神經纖維,人造乳房只是外觀和形象重建」。他提及一陰莖癌患者個案,經接受切除陰莖手術後,不但永久失去敏感帶,亦害怕與妻子進行親密行為,「但是我們會教他們,性行為有好多種,例如愛撫。他可以用好多方法,來取代已失去的敏感帶」。       若敏感帶消失,導致性功能障礙,性治療師會帶領個案做感官集中練習(sensate focus),發掘其他敏感帶。鄧永琴表示,在練習中,二人會互相撫摸,但過程中需避開性器官,「做的過程不是要取悅對方,而是要感受被撫摸的感覺,感受對方撫摸哪個部位,令自己最感愉悅、最舒服,甚至有興奮的感覺」。但她提醒,練習前宜先經認可性治療師簡介及指導,方能切合個案需要。     Read more

【讀者MailBox】嬰兒便便健康 睇樣唔睇次數

【明報專訊】問:小兒一歲,每兩天才去一次大便,是便秘嗎?應如何改善? 答:很多家長都期望小孩子每天有一次大便,其實觀察幼兒的大便是否正常,不是以次數來衡量,而是以大便狀况決定。 ▲(一正父母提供) 以餵哺母乳嬰兒來說,可以一星期才有一次大便;若進食配方奶,則一般每天都會有大便。不過,即使每星期只得一兩次大便,只要大便是鬆軟,都算正常。相反,若家長發現子女大便很硬、排便困難、如廁時哭鬧、大便有血,就可能是便秘。原因可能是幼兒少喝水,大便未能順利排出;數天沒排便,水分會被大腸吸收,令大腸脹大,這時會發現小孩肚脹,甚至會嘔吐。 醫生並不建議家長自行用藥塞肛,因為會令腸道習慣依賴藥物來排便,令便秘問題持續,只能治標而不能治本。一般的便秘,只要多吃高纖維食物,配合通便藥(乳果糖)就可解決。 情况嚴重就要求診,醫生會先了解孩子飲食習慣,檢查肚子、肛門,若懷疑便秘是由於發育原因,例如少數小朋友會因為大腿或脊骨問題,令他們排便困難等,就要透過X光檢查並確定問題所在。若然發現孩子體重減輕,生長放緩,也可能是由其他疾病引致的便秘,家長要特別留神。 經常有便秘的小朋友,可能會因為肛門破損疼痛而不肯自行排便,這時軟便劑便很有用,可以令大便變得鬆軟而易於排出,恢復孩童排便的信心。家長還要訓練他們定時坐廁,持續兩三個月,令脹大的腸道回復正常,排便就會順暢。家長需注意不能見情况略為改善就自行停藥,否則只會令便秘問題重現。 劉家輝(兒科專科醫生) Read more

【中醫治療】或與處方藥撞藥 亂服護心丸 釀出血危機

【明報專訊】香港每年逾77,000人次因心臟病送院,當中以冠心病最多,2016年住院病人達32,800人次。尤其在冬天,心臟病發率特別高。 勿輕信宣傳——坊間不少保健產品標榜「護心」、「降三高」,消費者不要輕信產品標籤,要注意當中的成分是否適用。(LIgorko、Hendra Su@iStockphoto/資料圖片/明報製圖) 不少人選購心臟保健產品,坊間產品多以「護心」、「心丹」、「降三高」、「淨血」、「清血」等作賣點,當中紅麴、三七(田七)和納豆是較常見的成分。到底它們有什麼功效?是否適合心臟病患者服用? 根據世界衛生組織(WHO)統計,缺血性心臟病和中風,分別為全球第一、二號殺手。香港衛生署2017年公布人口健康調查結果,訪問了約12,000名市民,發現在15至84歲的人口當中,高膽固醇患病率為49.5%,至於高血壓、糖尿病和高膽固醇血症,患有至少一種的人更接近六成;又推算在未來10年,每1000名30至74歲的人士中,逾100人會患上心血管疾病。相信大家都不想成為其中一分子,有人會多做運動、調節飲食,亦有人會服用保健產品。 非人人啱——患有心臟病或心血管疾病的人士是否適合服用保健產品?(Pamela Moore@iStockphoto) 常見成分——三七、納豆與紅麴為心臟或血管健康產品的常見成分。(李祖怡攝) 成分含量不清晰 只有簡單警告字句 然而,該些保健產品包裝上大多只有簡單的警告字句,如「孕婦、小孩忌食」、「如同時服食西藥,請諮詢醫生」,甚至不作提醒。那麼患有心臟病、「三高」人士是否適合食用? 大家考慮服用這些保健品時,勿單看包裝宣傳,最重要睇清當中成分,了解是否適合自己。記者在一間連鎖藥房內,找到18款與心臟或心血管健康有關的保健產品出售,當中8款含有三七、納豆或/及紅麴成分。請來中醫師、心臟科醫生和營養師拆解。 張群湘(資料圖片) 紅麴: 或含莫那可林K 與降膽固醇藥相互作用 不少心臟或心血管保健產品,都標明含「紅麴粉末」、「紅麴米粉末」、「紅麴」或「紅麴萃取物」成分。在中醫角度來說,紅麴有助降膽固醇。香港大學專業進修學院中醫副教授張群湘指出,「《本草綱目》記載紅麴有活血、健脾功效,而現代研究就發現紅麴可降低膽固醇,減少血液稠度,達至活血的作用。因為當血液中的膽固醇高,容易使血液的稠度增加,導致有瘀」。 2017年網上曾誤傳:「紅米早已在1998年被美國禁售,雖然可降膽固醇,但會損害肝功能。」註冊營養師李振洋引述食物安全中心資料,其實是網民將「紅米」與「紅麴米」混淆。紅米是糙米的一種,外層為紅色的麩皮;紅麴米則是由熟米經過紅麴菌屬真菌發酵而成,發酵過程中可能產生不同的色素及化學物質,例如莫那可林K(Monacolin K)。 心臟科專科醫生麥耀光解釋,一些紅麴產品含有莫那可林K,它與降膽固醇藥洛伐他汀(Lovastatin)的活性成分在化學上相同,或會降低血液膽固醇水平,亦可引起與洛伐他汀相同類型的副作用。他提醒,由於紅麴可能與他汀類藥物具有相同副作用,因此不建議正服用他汀類藥物的人進食紅麴補充劑;另外,正在懷孕、計劃懷孕或餵哺母乳者,亦應避免服食。 市面上某款聲稱有助穩定膽固醇、血脂、血糖、血壓的保健產品,成分表明「含標準化莫那可林K」,但僅註明「孕婦、哺乳婦女及12歲以下人士,服用前請先諮詢醫生」。「消費者無法知道紅麴產品中存有多少莫那可林K,標籤上通常僅表明紅麴的含量,而非莫那可林K的分量。美國食品及藥物管理局(FDA)已經確定含有超過微量莫納可林K的紅麴產品是未經批准的新藥,不能作為膳食補充劑合法銷售。」麥耀光說。 李振洋補充,「煮食用的紅麴類產品,例如紅糟和南乳,通常只含小量或不含莫納可林K,因此沒有什麼特別功效和副作用。但紅麴補充劑上的營養標籤沒有註明含量,其實是『買大細』,不知道當中有沒有莫那可林K」。一般消費者不知道它與他汀類藥物的相互作用,購買紅麴類保健產品便要多加小心,應先諮詢專家意見。 三七: 活血化瘀 或與抗凝血藥相冲 三七又名田七,在中藥裏歸類為止血藥,可活血化瘀、消腫止痛。張群湘表示,「三七既可止血,又可活血。所謂『止血不留瘀』,止血之餘,不會將瘀血留在體內,引致痛症。有血瘀的話,則可以活血化瘀。」三七可用於治療出血症,例如胃出血、大小便出血、月經崩漏。「現代研究發現,三七可以增加血小板的數量,縮短凝血時間,有助止血。」張群湘補充,三七止血作用適合用於血瘀引起的出血,但血虛及血熱引起的出血,則需要三七配伍其他中藥才能取得好的效果;又提醒孕婦不宜服用,以免出血動胎氣。 張群湘說:「活血化瘀相當於西醫所說的『通血管』,三七有助通血管,改善心臟功能,可用於血壓高、冠心病患者。但正服用華法林(Warfarin)、阿士匹靈(Aspirin)的人士,應避免同時服食三七,畢竟三七有活血的作用。」冠心病乃中醫診斷的胸痹心痛,患者可能有氣虛、血虛、陽虛、血瘀、痰濕或氣滯等徵狀,因此用藥須中醫師斷症。三七並非適用於所有心臟病人,要視乎體質等因素。 麥耀光補充,抗凝血藥如華法林或新型口服抗凝血藥物(NOACs,novel oral anticoagulants),用於預防靜脈血栓、心房顫動,患者服藥期間不建議進食含三七成分的保健產品。另外,華法林容易與食物相冲,患者須避免吃深綠色蔬菜,因其維他命K含量高,會影響華法林效用。心臟科專科醫生蘇睿智補充,華法林能延長血液凝固的時間,而凝血過程中需要凝血因子,部分凝血因子的效用需要維他命K活化。與華法林相比,新一代抗凝血藥物與大多數食品或藥物無相互作用。 納豆: 功效待研究 同服緩慢凝血藥增瘀傷 另一款保健產品成分顯示,同時含有三七萃取物、紅麴米粉末和納豆萃取物,聲稱能保持血管暢通、溶解血管廢物。李振洋表示,「納豆是經發酵的大豆,發酵過程中產生納豆激酶(Nattokinase),據Food Research International在2005年的一份期刊,當中的纖溶酶(Fibrinolytic enzyme)能溶解形成血栓的纖維蛋白網狀聚合物,其他大豆類發酵食物如豆豉和韓國大醬,亦有類似的酶」。 納豆一直被用作心臟和血管疾病的民間療法,有人認為納豆激酶能使血液變薄,並有助打破血栓,預防由血栓引起的心臟病。麥耀光認為,「效果非常和緩,遠遠不及西藥……納豆只是健康食物,可以每天食用,但不要對納豆激酶補充劑抱有很高的期望,其功效仍需要進一步研究」。 「目前沒有確實的數據證明納豆激酶可作為口服藥物。另外,根據2017年美國臨牀營養學期刊(The American Journal of Clinical Nutrition)報告指,進食普通豆類食物或納豆,與心血管疾病死亡率沒有直接關係。」李振洋續指,納豆激酶或可減少血液凝固,因此同時服用納豆激酶及緩慢凝血的藥物,如阿士匹靈、華法林、氯吡格雷(Clopidogrel),可能會加大藥效,增加瘀傷和出血的風險,容易流血不止。 李振洋(受訪者提供) 麥耀光(資料圖片) 蘇睿智(資料圖片) 文:李祖怡 統籌:鄭寶華 編輯:梁小玲 電郵:feature@mingpao.com Read more