研究:多食紅肉少魚菜 增黃斑病變風險

【明報專訊】老年黃斑病變風險隨年齡增加,倘惡化成濕性黃斑病變,可致視力迅速喪失。港大一項研究發現,調節飲食,攝取合適奧米加脂肪酸比例,可顯著降低長者因自由基引起的黃斑病變風險。學者建議定期攝取含豐富「奧米加-3脂肪酸」(omega-3 fatty acid)的食物,如三文魚和亞麻籽,以及豐富「類胡蘿蔔素」(carotenoid)的食物,如菠菜、番茄和羽衣甘藍等。 Read more

【長者健康】與黃斑前膜病徵相似 老年黃斑病變可致盲

【明報專訊】同樣是黃斑病,卻同病唔同「命」,較常提及的老年黃斑病變,與黃斑前膜有什麼分別?     黃斑病可分為多種,包括老年黃斑病變、糖尿黃斑水腫、黃斑前膜、黃斑裂孔,以及視網膜血管阻塞引致的黃斑水腫等,其中老年黃斑病變的「殺傷力」最大,與白內障、青光眼並列全球三大致盲眼疾,因而獲得更多關注。   老年黃斑病變與黃斑前膜都是跟年老有關的眼疾,老年黃斑病變發病年齡約在50歲以上;而黃斑前膜普遍發病於60歲以上,當中亦有30、40歲患病的個案。兩種黃斑病初期病徵十分相似,患者視物模糊及變形,嚴重的黃斑病變患者甚至會出現黑影,影響日常工作及生活;然而,它們的成因及治療後果卻是完全不同。   黃斑前膜是視網膜上面黃斑區增生了一層纖維薄膜所致,屬慢性眼疾,病情變化較慢,而且可透過手術醫治。而老年黃斑病變是黃斑區底部的視網膜細胞積聚了沉積物,使黃斑感光細胞功能受干擾及逐步退化,有可能致盲;它主要分為乾性、濕性兩種,其中乾性患者佔九成,主要是年紀退化引致視力衰退;而濕性則是黃斑區出現異常血管增生引起出血、滲漏及結疤等,屬急性眼疾,嚴重患者可在短短數星期內完全失明。目前尚未有方法治療乾性老年黃斑病變,有研究發現一些抗氧化物及鋅補充劑有助預防晚期病變;而濕性老年黃斑病變,如果在視網膜結疤前,可透過注射藥物壓抑血管增生,或用光動力療法及激光光照凝固術治療。   相關文章: 【有片】醫柏金遜 點解變爛賭二? 了解副作用 按個性、年齡選藥 【長者健康】柏金遜症可激發強迫症 沉迷食、色、買 健康血壓血糖 減腦退化風險 【讀者MailBox】養身養心 延緩衰老 外表青壯 內裏老邁? 握握手 睇清自己生理年齡 更多長者健康文章 Read more

瞬間看港人眼疾問題 養和眼科實踐3T核心價值 守護視力與港並進

人人都知道眼睛和視力有多重要,但懂得好好保護和認識這對靈魂之窗卻並非很多人做到。早於1980年成立的養和醫院眼科部,創立初期原來僅得養和醫院院長李維達醫生一人坐鎮,由治療、驗眼至配鏡都要「一腳踢」,時至今天已擴展至16名眼科專科醫生,各展專科所長的同時,整個過百人團隊更同步實踐3T Read more

【有片】50歲以上10%患黃斑前膜 視網膜長皺紋 世界扭曲了

【明報專訊】視力變得模糊,直線看成曲線,是因為眼睛過勞還是老眼昏花? 視網膜中心的黃斑區,有大量感光細胞,讓我們清晰看到物件細節,維持正常的中央視力。黃斑前膜是指在黃斑表面增生一層纖維薄膜,令視網膜皺褶,引起視物模糊、變形。根據香港大學研究,本港50歲以上人士10%患有黃斑前膜。 測試中央視力——阿姆斯勒方格表用來測試中央視力。病人單眼注視表(明報製圖)   問醫生 譚:譚文蔚(養和醫院家庭醫學專科醫生) 王:王逸軒(眼科專科醫生)   黃斑老了 中央視力模糊? 問:視力模糊,常見原因是什麼? 譚:引起視力模糊的疾病有很多,如屈光不正、白內障、青光眼及黃斑點疾病,是眼球不同組織出問題所致。眼球組織十分精密,晶體負責將光線聚焦及投射於視網膜上,通過視覺神經傳送至大腦,如果晶體聚焦和眼球長度出現問題,令光線無法準確聚焦在視網膜上,影像便會模糊,造成在不同年齡層出現的屈光不正包括近視、遠視、散光及老花。   而晶體隨年紀增加,出現硬化及混濁而造成白內障,令視力模糊。另外,青光眼是由於眼球壓力過高令視覺神經受損,視力變得模糊,因早期病徵不明顯,患者會由邊緣至中央慢慢失去視力。 另外,黃斑病也是常見隱病,黃斑區位於視網膜中央,主要用來分辨顏色、物件大小及精細閱讀。隨年齡增長黃斑會退化,黃斑是負責中央視力和顏色視力,黃斑出問題會令患者中央視力模糊,視物變形或有暗點,常見包括老年黃斑病變及黃斑前膜等。 視網膜出現缺口?   問:黃斑前膜是什麼?如何形成? 王:視網膜中央的黃斑區聚集了大量感光神經細胞,負責重要的中央視野。黃斑前膜(epiretinal membrane,簡稱ERM)是由於視網膜表面出現微細缺口,令視網膜內的纖維細胞從缺口中走到黃斑表面從而增生一層纖維薄膜,當纖維膜不斷變厚及收縮,令視網膜出現皺褶。早期沒有明顯病徵,病人可能完全不察覺,大多在定期檢查中意外發現。病情一旦嚴重,患者會因黃斑水腫導致中央視力功能受損,看東西會模糊、變形扭曲、雙重影像,甚至導致黃斑裂孔等併發症。 年老、深近視高危?   圖上為正常的視網膜,圖下為黃斑前膜。(受訪者提供)   問:如何診斷黃斑前膜?誰是高危群? 王:黃斑前膜的成因不明,但基本可分為原發性和繼發性。原發性黃斑前膜,主因是年老眼睛退化,超過40歲以上便有可能患上,也常見於深近視一族。繼發性則是患者曾經有視網膜撕裂或脫離,眼部曾受創,或有俗稱「糖尿上眼」的糖尿病視網膜病變等。另外,有患者曾因視網膜穿孔接受激光手術,但手術未能百分百填補視網膜的微細缺口,以致纖維細胞有機可乘,走到黃斑區表面增生。   根據香港大學早前研究,本港黃斑前膜的患病率為: 50歲以上:10% 60歲以上:12% 70歲以上:17%   比起較多人提及的老年黃斑病變(香港每年約有3000宗新症),黃斑前膜更為普遍。由於黃斑前膜屬慢性病,患者初期沒有任何病徵,即使視力模糊,也會被另一隻健康眼睛補充了不足的視力因而不易察覺,結果延誤醫治。所以建議超過50歲人士,每年定期接受眼科檢查。 診斷黃斑前膜,除了檢查基本視力、眼壓及眼底,眼科醫生通過光學相干斷層掃描(Optical Coherence Tomography,簡稱OCT)幫助斷診。OCT利用光束掃描檢查視網膜結構和厚度,只需1至2分鐘的眼球掃描,便可看到黃斑區橫切面及眼球血管結構,從而量度出黃斑前膜厚度,清楚分析前膜收縮引致視網膜皺褶的情况。 睇方格表即現形?   問:病人因視力問題求診,家庭醫生會安排哪些初步檢查? 譚:首先會做初步視力測試,如病人有明顯視力減退及視物變形,便會利用阿姆斯勒方格表(Amsler grid)檢查眼睛,主要測試中央視力。病人用單眼注視表格中的小點,如看見波浪線,或有模糊、黑影,或部分線條缺損,都可能是黃斑出現問題,需要轉介眼科醫生進一步檢查。 無藥可救,只能施手術?   養和醫院家庭醫學專科醫生譚文蔚,眼科專科醫生王逸軒(黃志東攝)   問:如何治療黃斑前膜?有沒有後遺症? 王:患者如沒有明顯病徵,視力沒有受損,只需保持緊密監察,在家中定期用阿姆斯勒方格表檢查,每隔半年見眼科醫生覆診。如病情開始惡化,增生的前膜變厚令黃斑皺褶加深並出現水腫,令視物模糊和影像變形,影響日常生活,便需要手術。黃斑前膜目前沒有藥物可以治療,手術是唯一有效的醫治方法。 手術採用微創方式,首先移除眼球內的透明玻璃體,然後用一支微型鉗伸入眼球內撕走黃斑區增生的前膜,最後將前膜底下的內界膜一併移除,基本手術便完成,之後眼睛會分泌液體填充。由於內界膜位於視網膜最外層,可讓纖維細胞攀爬並走到黃斑區增生,一旦內界膜被移除便可以杜絕黃斑前膜復發。 黃斑前膜手術風險少於百分之一,據臨牀經驗,年齡超過60歲的患者接受玻璃體移除手術後很容易出現白內障,因此通常建議年長患者同步接受白內障手術,避免日後要再做一次眼部手術。病情輕微者手術治療後可恢復百分百視力,但病情較嚴重者即使完成手術,可能只恢復一半視力;因此患者一旦有病徵就應該盡早接受手術治療,以得到最佳療效。   文:吳敏霞 插圖:杜思頴 編輯:梁小玲 電郵:feature@mingpao.com

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屏幕暗黑模式 只紓疲勞未必護眼 長用一樣乾眼近視

【明報專訊】坊間流傳「手機藍光傷眼」的說法,標榜護眼的抗藍光產品紛紛冒起;至最近,網上流行「暗黑模式」(Dark Mode),近日Google亦開始測試暗黑模式,界面以黑色作主調,聲稱可以減少強光;手機平板亦引進「夜間模式」,令畫面轉暗。 暗黑模式——瀏覽器系統設定暗黑模式後,畫面頓以黑色作主要色調,減少屏幕光度。(PeopleImages@iStockphoto/屏幕截圖/明報製圖) 藍光是否如網傳所言傷眼?暗黑模式、夜間模式又真的可以濾走藍光,保護眼睛? 繼YouTube的手機版面推出深色背景主題功能後,Google近日亦在旗下瀏覽器Chrome Canary Channel版本測試暗黑模式,支援Windows 10、macOS兩大平台。用戶在系統設定該模式後,界面頓變成黑色為主。有指這模式有助用家晚上使用電腦或手機時,減少眼睛疲勞,達護眼效果。 調低屏幕光度 眼睛刺激較少 香港中文大學眼科及視覺科學學系副教授任卓昇表示,暗黑模式沒有濾藍光功能,只是調低整體光度,藍光亦相應減少。他指出,此模式令用家的雙眼較舒適,箇中原理與屏幕光暗有關,當人凝視較光亮的物件時,眼部的睫狀肌收緊以收縮瞳孔,雙目容易感到疲倦;相反,當眼前的事物較暗時,眼睛刺激較少,較易放鬆。 過度使用電子產品,或會引致乾眼症及加深近視。暗黑模式又能否紓緩問題?任卓昇表示,用家若長時間使用電腦,眨眼次數減少,可引致電腦視覺綜合症,繼而出現乾眼,而近視與長時間近距離觀看事物有關。兩種徵狀皆與藍光沒有直接關係,因此無論暗黑模式或抗藍光產品,都派不上用場。 對於暗黑模式能否護眼,如減少患黃斑病變風險,任卓昇說現時未有實質科學證據,證實手機或電腦等電子產品直接引致眼疾,因此只能確認暗黑模式可以減少雙眼疲勞,能否護眼則屬未知之數。香港理工大學眼科視光學院眼科視光師梁子榮同樣表示,不能定論暗黑模式能否護眼,但理論上能改善用家的睡眠質素。 任卓昇(受訪者提供) 藍光隨處可見 完全濾除或影響情緒 除了暗黑模式,蘋果公司近年亦在手機加入「夜間模式」功能。梁子榮解釋,背後原理與暗黑模式相近,夜間模式具濾光作用,透過軟件過濾短「波長」的可見光,令界面餘下長「波長」的可見光,如:黃光、紅光等。系統設定「夜間模式」功能後會濾走藍光,界面色調會變得偏黃及偏紅,呈現色差。 不時有說電子屏幕發出的藍光傷眼,究竟藍光所謂何物?任卓昇解釋,藍光為一種可見光,在光譜上接近末端,能量較強。藍光並非電子產品獨有,任何可見光皆包含藍光,人類多年來接觸亦未見太大影響。他指出,藍光能抑制令人產生睡意的褪黑激素,刺激生理時鐘,但若完全去除藍光,光線變得偏黃,或帶來負面影響,「影響製造荷爾蒙,同時影響情緒,會覺得不開心」。 梁子榮(受訪者提供) 未有數據證實 手機藍光直接傷眼 不過,任引用一外國研究指,老鼠接觸高劑量藍光後出現黃斑病變,反映過量藍光具有傷害性;但現時未有實質數據證實,手機產生的藍光直接對人的眼睛構成問題。 又有新聞指日夜使用手機,過量藍光致視網膜脫落。梁子榮解畫,該情况或與患者本身的近視度數有關,電子產品釋出的藍光劑量相對較少,比外國研究設定的有害標準低約100倍,故手機藍光並非構成眼疾的直接原因。但他指,不少案例顯示當用家在晚上使用電腦時,會壓抑體內褪黑激素,較難產生睡意,影響睡眠質素,因此梁子榮再三提醒用家避免晚上過量使用電子產品。 減眼睛疲勞——專家表示,屏幕改為「黑底白字」(圖下)時,可減少眼睛疲勞,但能否護眼則屬未知之數。(設計圖片) 文:鄧安琪、李祖怡 統籌:鄭寶華 編輯:梁小玲 電郵:feature@mingpao.com Read more

睛靈貼士:用電腦30分鐘 遠望30秒唞唞

【明報專訊】不少「打工一族」上班時,需使用電腦及手機,到底如何保護雙眼健康?任卓昇及梁子榮「教路」,可由日常生活習慣入手。 ▲PRImageFactory@iStockphoto 抗藍光貼好過抗藍光鏡片 任卓昇指出,暗黑模式有助減少光度,藍光貼則可過濾藍光,減少刺激眼球,讓雙目更為舒適。不過,早於電子產品發明之前,藍光已存在於日常生活之中,故不建議佩戴抗藍光鏡片,完全避開藍光。 戴太陽眼鏡 梁子榮表示,陽光中有藍光,過量藍光會傷害眼睛,因此日間戶外活動時,應佩戴太陽眼鏡,減少患上黃斑病變的風險。 勿摸黑用手機 不少人愛摸黑用手機,梁子榮提醒,此舉會令瞳孔放大,增加射入眼睛的藍光。他建議晚上使用手機時,不要關掉所有燈,保留光線。而在不同光源下,應適當調校屏幕亮度,「如果用日間相同的屏幕光度,於晚間關上所有燈來看手機,那會太光,會覺得不舒服及刺眼」。 保持適當距離 梁子榮表示,用家每使用電子產品約30分鐘,可遠望30秒,讓眼睛充分休息。使用手機時,屏幕與眼睛保持約一個前手臂的距離。另外,家長宜安排子女適當使用手機,防止近視度數增加。   Read more

【營養要識】豬年十大好「禮」 祝君健康

【明報專訊】明天就是大年初一,大家準備好賀年禮品沒有? ▲Tomwang112@iStockphoto 消委會早前測試市面上常見的賀年禮物,例如曲奇、甜酥餅等,發現全屬高糖高脂,部分更檢出含基因致癌物。祝親友身體健康的同時,無理由送上致肥致癌賀禮吧! 營養師推介10款賀年禮物,教你送禮、送健康! 香港專業教育學院(葵涌)應用科學系講師、英國註冊營養師黃蘊芝推介10款賀年禮物,豐儉由人,大家從中選出水心禮物,向親威朋友送上健康。 ▲黃蘊芝(李祖怡攝) ■水果 青春常駐 水果是日常飲食中必不可缺的食物,含豐富纖維、維他命C、鎂質、鉀質等。維他命C促進免疫功能,增強骨膠原的形成,令皮膚更具彈性,延緩衰老;同時是抗氧化物質,有助清除體內自由基,減低對細胞的損害。以金奇異果為例,每100克食物含量,有105毫克維他命C。但由於水果含豐富果糖和一定熱量,故食用分量也應注意。建議每天兩至三份水果,一份大約是一個拳頭的大小。 不同顏色的水果所含的植物元素也不一樣,建議選擇不同的水果,例如: ‧藍莓——花青素(類黃酮複合物):護眼 ‧橙——橙皮苷:強化毛細血管的韌性 ‧柿、木瓜——胡蘿蔔素、葉黃素:預防黃斑病變 ‧梨——木質素:促進腸道蠕動和增添飽肚感 ▲水果(資料圖片) ■茶 有助防癌 茶含有茶多酚,當中尤以綠茶含量較高,達30%。茶多酚的抗氧化能力很強,能保護細胞免受自由基傷害,有助預防癌症,並能阻止脂質過氧化,預防心血管疾病。此外,花茶如洋甘菊、玫瑰花、薰衣草等也是不錯的選擇,因為花茶只含小量咖啡因,熱量也比其他飲料低得多。 ▲茶(ValentynVolkov@iStockphoto) ■黑朱古力 維持血壓穩定 朱古力濃度愈高,即可可成分愈高,黃酮素含量亦愈多。黃酮素有助血管保持彈性,從而維持血壓穩定。黑朱古力黃酮素含量較高,糖分亦相對較少。以可可濃度為70%的黑朱古力為例,每100克便含有28克糖分。至於可可濃度為90%的黑朱古力,每100克約含糖分7克;不過,當中的可可脂熱量約有600千卡,脂肪含量高達55克,建議每次適量小口進食,否則容易致肥。另外,市面上部分朱古力加入花生、果仁或果乾,雖然有較高蛋白質及鈣質,相對健康,但熱量亦不低。 糖分貌似「邪惡」,但其實是必須的營養,可為身體提供能量,只要不攝取多於所需便可。根據世界衛生組織建議,成年人每天糖分攝取量不應多於40克。而每100克/毫升食物,糖分不多於5克便屬低糖。 ▲黑朱古力(李祖怡攝) ■養生中式湯包 滋補潤燥 視乎飲用者的體質狀况,建議選擇一些較中性、成分溫和的養生中式湯包,例如: ‧海底椰川貝百合豬腱湯 海底椰、百合、川貝、南北杏俱具潤肺清熱,化痰止咳功效 ‧北芪淮杞紅棗烏雞湯 紅棗有助補養身體,滋潤氣血;而烏雞具有滋陰清熱、補肝益腎等作用,可提升生理機能、延緩衰老、強筋健骨 ‧沙參玉竹螺片湯 滋補潤燥;含玉竹多醣和北沙參多醣,有助增強人體免疫功能 飲湯最好連湯渣一起吃,更有效攝取當中的營養,因為並非所有營養素都溶於水。另外,淮山澱粉質含量高,糖尿病人不宜經常飲用。 ▲養生中式湯包(資料圖片) ■果仁 護心保腦 大部分果仁都對心臟有益,其含大量單元不飽和脂肪酸,有助保護心血管。例如松子仁、合桃含豐富的不飽和脂肪酸,有助保護腦部及神經系統功能;其維他命E和鎂質,則有助心血管健康。另外,果仁含豐富纖維,有飽肚感之餘又有助腸道蠕動。 建議選購低鹽、原味的果仁,以天然為大前提,避免油炸或蜜糖焗。另外,不飽和脂肪始終是脂肪,應避免攝取過量,令整體脂肪攝取量和熱量提高。建議一日食不多於一個中式湯匙的分量,即大約5粒合桃或8至10粒杏仁。 ▲果仁(AbbieImages@iStockphoto) ■蔬菜片/水果乾 求得好「纖」 蔬菜片、水果乾保留蔬果中的纖維和抗氧化成分,但維他命C可能已流失。以無額外添加糖、鹽的蔬菜片/水果乾作為零食,亦是不錯的選擇,例如秋葵片、南瓜片、紫薯片、菠蘿乾、士多啤梨乾、杏脯乾等。水果乾要特別注意食用分量,濃縮後體積變小,大約四分之一碗已等於一份水果。 ▲水果乾(diana talium@iStockphoto) ■菇菌類 膽固醇清道夫 花菇、羊肚菌、猴頭菇、舞茸菇等菇菌類,纖維含量豐富,幫助腸道蠕動。當中的水溶性纖維素,可作為膽固醇的清道夫,預防血管栓塞。菇菌同時含豐富蛋白質,能促進細胞修補;而豐富的多醣體,有助增強免疫能力。不同菇菌有不同多醣體,功效略有不同,例如香菇含有香菇多醣,可增強免疫力,有助對抗一般疾病。另外,香菇亦含有一種能抑制癌細胞生長的干擾素。但特別要注意,不論是乾或新鮮菇菌都含有嘌呤,會產生尿酸,痛風患者忌食。 ■紅酒 強力抗氧化劑 紅酒由紅葡萄製成,在發酵過程中提取出白藜蘆醇(Resveratrol),屬於強力抗氧化劑,有助保護心血管健康。85毫升紅酒大約等於一份酒精,成年男士建議一日攝取不多於兩份酒精,成年女士則不多於一份。特別一提,本身患有心血管病的人士不宜飲用,因為酒精加速血液循環,有可能影響血壓。 ▲紅酒(資料圖片) ■乾麵條 低脂有營 不經油炸的乾麵條脂肪含量較低,現時很多麵條款式都加入各式各樣的營養元素,增加其營養價值,如番茄麵、菠菜麵、紅菜頭麵等。紅菜頭為天然甜菜紅素的來源,有助提升免疫力;其鉀含量亦豐富,有助穩定血壓水平。至於番茄,當中的番茄紅素對前列腺有保護作用。惟部分營養素或會在加熱過程中流失,不可取代新鮮食物。 ■中藥材 養血安神 杞子、菊花、紅棗、黑枸杞,可以泡水喝或加入湯水中。 ‧紅棗:是鐵質的來源之一,具有促進血液循環的功能;從中醫角度,則可養血安神 ‧杞子:為人體提供鐵質和維他命C,增加血紅素的構成,有助促進血液循環;從中醫食療的角度則具有明目補血之效 ‧菊花:清肝明目,當中葉黃素有助眼睛健康;另含有葉酸和維他命K,對造血和凝血有一定作用 ‧黑枸杞:含枸杞多醣,提升人體免疫功能;另有維他命B、鐵質、硒質等營養素 ▲紅棗(資料圖片) 文:李祖怡 統籌:鄭寶華 編輯:梁小玲 電郵:feature@mingpao.com   Read more