醫言有理:正面看化療

【明報專訊】王婆婆九十歲高齡,健康尚佳;當年曾經發燒四周入院,全身淋巴結脹大。醫生利用超音波掃描導航,用粗針進行淋巴結活組織檢查,最後確診高毒性的「彌漫大B細胞淋巴癌」(diffuse large B cell lymphoma),標靶藥加化療乃標準治療方法。醫生及家人處兩難之間,大家仍希望婆婆有治癒機會,另一方面又擔心她能否承受化療的副作用。醫生最後決定施行溫和化療,選用較低劑量,並配合標靶藥物;王婆婆病情漸見起色,副作用不多,一年後徹底康復,五年後仍未見淋巴復發迹象。 癌症乃香港頭號殺手,大家談癌色變。外科手術可根治早期癌症,例如乳癌、大腸癌及肺癌;放射治療亦對某些癌症特別有效,可根治早期鼻咽癌。不少癌症容易擴散至其他器官,確診時可能已出現轉移(metastasis),外科手術及放射治療只能局部控制病情。化學治療已有數十年歴史,特別針對快速繁殖的癌細胞,阻止腫瘤生長;正常細胞生長速度較慢,因此化療藥物對正常器官組織的影響一般較小。 對淋巴癌、白血病療效特佳 不少癌病確診前已擴散,外科手術及放射治療作用不大;化療藥物經血液走遍全身,可直達癌細胞,或較理想。化療並非單一藥物,包括數以百 詳細內容

【了解乳癌】問醫生:術前化療縮瘤 助留乳房

【明報專訊】觀:Facebook Live觀眾 英:外科專科英偉亮醫生 鄭:家庭醫生鄭志文醫生 記:記者 觀:我的朋友患有乳癌,她先做化療再做手術。由於化療效果顯著,腫瘤縮小,最終可以進行乳房保留手術。這情况常見嗎? 英:乳癌治療,一般先考慮手術。有些不幸個案(例如:乳房的腫瘤很大,手術無法有效控制),並不適合手術處理。視乎情况,病人可能先行接受化療,希望腫瘤縮小,再以手術處理。 另外,術前化療也可有其他應用。若病人腫瘤較大(但又未到不適合做手術的地步),往往需要全乳切除。但若病人不願接受全乳切除,可以先行考慮術前化療,令到腫瘤縮小,之後再做手術,從而增加局部切除以保留乳房的機會。術前化療對於某些種類的乳癌最為有效,視乎期數和癌細胞的特性。 ■術前化療保乳 約30%成功 記:希望保留乳房,接受術前化療,有什麼需要考慮? 英:術前化療,有利有弊。我們只是假設化療針藥有效,萬一無效或腫瘤縮小程度未如理想,都不可以達到局部切除的做法。 另外,如針藥有效對付腫瘤,但是腫瘤的體積並沒縮小。癌細胞死了,不過影響的範圍仍然維持原狀。換句話說,病情好轉,但仍然不適合做局部切除手術,不能保留乳房。整體來 詳細內容

【了解乳癌】縮瘤免切全乳 乳癌術前化療 比率5年翻倍

【明報專訊】乳癌為本港女性的頭號癌症,一年有逾3800宗新症,部分患者需切除整個乳房。香港乳癌資料庫發表最新研究,發現接受術前化療的患者比例在近10年間上升至9%,藉此縮小乳癌腫瘤體積,免受切除全乳之苦,當中19%術前病理檢查顯示,乳房及腋下淋巴結的入侵性癌細胞完全消失。 06至10年4% 升至11至16年9% 乳癌資料庫昨發表《香港乳癌資料庫第九號報告》,顯示在2006至2015年確診乳癌的12,729名女性中,928名(7%)患者曾接受術前化療,有逾六成患者接受過術後化療。結果顯示,乳癌患者接受術前化療的平均比例由2006至2010年的4%,倍增至2011至2016年的9%。 研究又指出,接受術前化療乳癌患者的腫瘤由直徑0.3厘米至20厘米不等,中位數為4厘米。另外,在906名接受術前化療的患者中,19%的病理檢查顯示,其乳房及腋下淋巴結的入侵性癌細胞完全消失,但仍需做手術檢查。術前化療對HER2(第二型人類上皮生長因子受體)呈陽性的患者最為顯著,當中雌激素受體(ER)及黃體素受體(PR)呈陰性者,有五成入侵性癌細胞完全消失。 中年婦化療16周 手術切乳房20% 病發時年過40歲的 詳細內容

【醫療健康】乙肝治療有機會停藥嗎?

【明報專訊】 ■治療方法 肝炎是指肝臟細胞發炎,本港最常見的病因是由過濾性病毒甲、乙、丙、丁及戊型肝炎導致。腸胃肝臟科專科醫生施蘊知說:「甲及戊型主要是由不潔食物引起,發病時病徵出現得較急時間也較短暫,不會變為長期帶病毒者。乙、丙及丁則主要由母嬰、血液接觸及性行為感染,如果同時感染乙肝和甲肝病毒,就會增加急性肝炎的出現。」 根據衛生署的資料顯示,每年呈報的甲型肝炎個案由1988年超過1000宗,下降至2016年的98宗,估計與本地環境及食物衛生改善有關。而香港最常見的肝炎為乙型肝炎,但乙肝帶病毒者亦有下降趨勢,施蘊知指出:「相信受惠於政府提供的免費乙型肝炎疫苗,令由20年前的10%帶病毒人數,降低至現時的8%,約56萬。」不過近年不少新移民來港,他們未必有接受疫苗注射,帶病毒人數可能會增加。另外,衛生署數字指出丙型肝炎帶病毒者約為人口的0.5%,丁及戊型則沒有相關數據提供。 治療乙肝並非難事,可用抗病毒藥物恩替卡韋(entecavir)及替諾福韋(tenofovir)。不過前者有耐藥性,1.2%病人在7至8年後出現耐藥性,後者面世7至8年,暫時未發現耐藥問題。如病人同時服用抑壓免疫力的 詳細內容

【了解乳癌】譚談健康:奧莉花紐頓莊乳癌復發

【明報專訊】最近,奧莉花紐頓莊(Olivia Newton-John,圖)在社交媒體平台公布她乳癌復發的消息,震驚各界,她的樂迷十分擔心和憂慮。 奧莉花的演藝事業原本是由歌唱開始的。她年輕時歌聲甜美,在澳洲得到歌唱比賽冠軍。但她最為香港樂迷和影迷熟悉的,是當年她與尊特拉華達(John Travolta)演出經典電影《油脂》(Grease);片中她飾演Sandy,演出大獲好評,令人留下深刻印象。影片中歌曲悠揚悅耳,簡直是繞樑三日,百聽不厭。 奧莉花於一九九二年患上乳癌,經過長時期的抗癌治療,終於康復;她並成立癌症研究中心(Olivia Newton-John Cancer Wellness & Research Centre),資助乳癌研究,和宣傳抗癌信息,也舉行不少籌款活動。 痊癒後不是高枕無憂 奧莉花本來計劃今年在美國和加拿大舉行巡迴演唱會,後來因為背痛,所以進行檢查;經檢查後發現原來是乳癌擴散到骶骨,引起背痛。她暫時押後所有演出,演唱會亦延期,好等她接受最好的治療。她希望在年底痊癒並以最佳狀態復出,與歌迷見面。 乳癌是一個很常見的癌症。根據統計,在女性中,每九個人就有一個患有乳癌。我們應該明白到,乳癌就是完全醫好之後,也還是會有復發風險。所以不要以為癌症已經醫好了,以後就可高枕無憂。其實,病人們還是要非常小心謹慎的。 定期檢查 預防復發 如何預防癌症復發,是現今醫學中一個非常重要的課題。癌症治癒之後的醫學跟進是非常重要的。病人完成療程,當然是高興,但千萬不要忘記以後還是要定時檢查;雖然癌症治癒的時間愈久,癌症復發的風險就愈低,但並不是完全沒有可能的。所以癌症康復者還是應該定時檢查,每年驗身,可能要做乳房造影、超音波等各樣適當的檢查,以期及早發現癌症是否復發,可以及早治療。另外,亦要小心因為治療癌症而引發的後遺症,因為化療、電療之後,病人容易會有骨質疏鬆、心臟血管疾病等;其他檢查,病人亦要定時跟進。 當然,癌症康復者應該保持身體健康,心態樂觀開朗,健康飲食,仍然是可以擁有一個愉快的人生。 文:譚國權(腎病科專科醫生)

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【了解肺癌】第三代標靶藥 約一年或失效? 肺癌再變種打長期戰

【明報專訊】昔日,一旦確診晚期肺癌,患者可能在數月內離世。近十數年發展出一代又一代標靶藥,不斷為病人「續命」。記者上月中出席在新加坡舉行的歐洲腫瘤醫學會(ESMO)的亞洲會議,香港中文大學發表對付肺癌EGFR基因變異的第三代標靶藥的最新研究結果。 可是,癌細胞好狡猾,不斷進化令藥物失效,又需要新一代標靶藥來解救,這場仗似乎無止境。隨標靶藥物、免疫治療等推陳出新,肺癌已經成為慢性病? 肺癌是香港第二常見癌症,2014年新症逾4600宗。 歐洲腫瘤醫學會的2016亞洲會議中,由中大醫學院領導一項名為AURA3的最新國際研究,證實帶有EGFR基因變異的肺癌患者,接受一線標靶藥後若出現抗藥性,如驗出屬於名為T790M的基因突變後,使用第三代標靶藥(Osimertinib),成效比化療理想,病人「無惡化存活期」平均逾10個月,是化療(約4個月)兩倍多。 新一代標靶藥是否肺癌患者的「救命稻草」或「續命丹」?近年醫學界常提及的「免疫治療」,又會否是將來治療肺癌的新希望?由中大醫學院腫瘤學系系主任兼李樹芬醫學基金腫瘤學教授莫樹錦、臨牀腫瘤科專科醫生陳亮祖解答。 「無惡化存活期」為化療兩倍多 1. 確診晚期肺癌,就適合服用標靶藥抗癌? 不是,肺癌分為不同類別,不是每類都適合用標靶藥治療。標靶藥只針對某些基因突變而使用,常見是EGFR基因變異。 早期肺癌的徵狀不明顯,不少病人確診時,已屬第四期,陳亮祖醫生說﹕「第一、二期時尚可藉着外科手術處理,但進展至第四期,腫瘤已轉移及擴散,傳統上會用化療控制。」但十多年前發展了標靶藥物,形勢大變,確診肺癌後會抽驗腫瘤基因,若發現是EGFR基因變異,首選用標靶藥物,因治療效果比化療佳;若沒有發現基因變異,病人便需要接受化療。 莫樹錦教授說,現時肺癌治療屬「個人化治療」,沒有統一模式,每個病人的治癌之路亦不完全相似;但起點一定是先做基因測試,先了解腫瘤基因。暫時香港最常見的肺癌腫瘤基因變異是EGFR和ALK,其次是Ros-1,所以理論上一發現肺癌,會先檢查腫瘤細胞是否屬此三種基因,再訂立治療方案。 產生抗藥性 可試免疫治療 2. 肺癌細胞好狡猾,不斷進化,難以殲滅? 陳亮祖醫生說,如發現肺癌屬EGFR基因變異,多數先使用第一代標靶藥(吉非替尼Gefitinib或厄洛替尼Erlotinib),但部分患者服用約九個月至一年左右,會出現抗藥性,當中六成是因為腫瘤基因內出現T790M基因變異。這情况會令第一、二代標靶藥均無效,病情轉差,可能需接受化療。而近年出現第三代標靶藥(Osimertinib),針對T790M,為化療以外提供多一項選擇。 莫樹錦教授解釋T790M基因變異出現的成因﹕「當EGFR基因變異被鎖定為標靶點(target),癌細胞便會進化,導致另一個癌因子冒起,令病人對藥物出現抗藥性。醫學界稱這種情况為癌症進化(Cancer Evolution)。」 雖然第三代「戰士」已出現,但肺癌細胞愈戰愈勇,莫樹錦教授指,第三代標靶藥平均控制時間約11個月,亦有病人開始產生抗藥性,再出現新的基因變異。研究發現約兩成人服食該藥後,產生一種名為C797S基因變異。 他說不少病人問﹕「我正服用第三代標靶藥,何時會有第四代?下個月會有?這是一場與癌細胞打的仗,病人當然想快點有新藥,但目前仍在研究中,希望醫學界已開始籌備研究第四代標靶藥。」新藥面世前,病人多數以化療或嘗試免疫治療,控制病情。 莫樹錦教授說,現時肺癌治療很多元化,有標靶藥、化療、免疫治療,如何決策和選擇次序,則根據醫生的治癌策略,似與癌細胞「捉棋」。「未有標靶藥前,病人若確診時為晚期,可能很快已保不住性命,但現時服食一線標靶藥物,至少無惡化存活期有一年多,當出現抗藥性,再試第三代標靶藥,又可延續約一年壽命;加上還有其他療法可嘗試,無惡化存活期已延長了不少。」 免疫治療成效 視乎PD-L1多寡 3. 近年常提及的「免疫治療」是什麼,是未來治癌的新希望?目前進展至什麼階段? 陳亮祖醫生說,腫瘤細胞於人體內,被視為敵人;若腫瘤細胞數目很少,可被免疫系統清除,但當數目眾多,腫瘤細胞好狡猾,可分泌PD-L1蛋白來抑制免疫系統,令免疫系統「受騙」,將癌細胞誤當成朋友。而免疫治療原理是以藥物抑制PD-L1蛋白及其受體,令免疫系統回復攻擊癌細胞的能力。 近年,醫學界發現免疫治療可用於肺癌。不過研究發現,有些病人成效不佳,若病人腫瘤細胞內的PD-L1多於50%,免疫治療效果不錯;若少於1%,效果則不理想。現時在肺癌治療上,免疫治療會放於比較後的位置,當病人適合使用口服標靶藥,對第一、二代標靶藥出現抗藥性,但驗不到有T790M基因變異,或有T790M基因變異而對第三代標靶藥出現抗藥性的人士,可考慮化療,但若驗出PD-L1多於50%,則可考慮免疫治療。 他說,免疫治療的副作用主要是疲倦,另外有約3%至5%人出現嚴重副作用,如腸炎、肺炎、肝炎、腎炎等。免疫治療於肺癌的效果要視乎PD-L1的多寡,反而用於黑色素瘤病人,效果較佳,其次是用於腎癌。 新化療藥毒性減 嚴重嘔吐少 4. 當一切治療皆失效,病人需接受化療。化療副作用多,好恐怖? 陳亮祖醫生說,這是很多人對化療的誤解,常因過分恐懼,將化療判作「死刑」。他指,化療最令人難受是作嘔作悶,但新式的化療藥毒性減低,亦有新止嘔藥配合,現時甚少病人在化療後出現嚴重嘔吐。另外如白血球低引起細菌感染的問題,亦可注射升白血球針減低風險。不少病人完成第一個療程後,發覺沒有想像中辛苦。此外,以往長者接受化療,傳統為每三星期做一次,現時可每星期做一次較低劑量的化療,療效相若但副作用相對較低,較易接受。 ■知多啲 EGFR基因突變型肺癌 非吸煙女性高危 高危人士﹕亞洲地區,約5至6成肺腺癌患者帶有EGFR基因突變,常見於非吸煙女性 基因突變原因﹕不明 檢測﹕由腫瘤細胞抽取活組織作基因檢測,若無法抽取活組織,可做血液檢查,準確率達7至8成 首選治療﹕第一線標靶藥物(包括第一、二代標靶藥物吉非替尼、厄洛替尼與阿法替尼),干擾EGFR基因變異蛋白傳遞生長信號,令癌細胞縮小及死亡 衍生問題﹕病人在服食一線標靶藥物後9至13個月,開始出現抗藥性,藥力失效,當中逾半為T790M基因突變 目前新方案﹕服食針對T790M基因突變的第三代標靶藥物。AURA3研究結果顯示,病人的「無惡化存活期」平均逾10個月,是傳統化療(約4個月)的兩倍多,副作用亦較低;即使癌細胞出現腦轉移,藥物亦有療效 資料提供﹕中大醫學院、中大醫學院腫瘤學系系主任莫樹錦、臨牀腫瘤科專科醫生陳亮祖 文:吳穎湘 圖:歐洲腫瘤醫學會提供 編輯:梁小玲

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【腸癌講座特稿】消化系統隱形殺手 大腸癌預防勝治療

阿輝今年50歲,自信身體一直健康,不煙不酒,大便沒有異常,家族也沒有人患上大腸癌的歷史。較早前因為保險公司提供身體檢查優惠,他才接受大腸鏡檢查,卻意外發現不單大腸長有瘜肉,還有一個2.5厘米的癌腫瘤,經過醫生診斷後,證實患上早期大腸癌,他即時接受治療,誓要戰勝這個香港頭號癌症。 香港癌症資料統計中心數據顯示,在2013年,在十大常見癌症中,大腸癌超越肺癌成為本港「頭號癌症」,共有4769宗,較第二位的肺癌略多138宗。事實上,大腸癌新症數字過去20多年不斷上升,由1994年2547宗,上升至2013年4769宗,上升87%。隨著人口日趨老化,及更多人認識大腸癌的檢查方法,預計大腸癌的個案數目會進一步增加。 大腸癌成頭號癌症 養和醫院外科專科醫生李家驊醫生指出,腸癌以男性患者居多,發病年齡由20餘至90歲不等,但以60歲以上人士為主。 根據衞生署資料顯示,大腸是消化系統的最後一部分,包括結腸、直腸及肛門。大腸癌源於大腸壁的細胞異常增生。大多數大腸癌由一粒細小的瘜肉開始。瘜肉通常是良性的,但有些會慢慢演變為癌症,這種變化可以歷時十年或以上。 養和醫院臨床腫瘤科專科醫生廖敬賢醫生表示,瘜肉愈大粒及愈平坦,風險就愈大,應盡快切除。 嗜紅肉患癌風險增 醫學界對大腸癌的成因尚未有完全的定論,但據統計,其成因或與飲食習慣有關,進食大量紅肉和加工肉、攝取纖維不足、肥胖、缺乏運動、吸煙、飲酒也可能增加患病風險。 李家驊醫生指出,大腸癌最基本的檢查是大便隱血測試,即使大便樣本只有微量的血液細胞,大便隱血測試都可檢測出來。若結果呈陽性,應進一步做大腸鏡檢查。 大腸鏡檢查是將可屈曲的內窺鏡由肛門伸進大腸,觀察腸道有否發炎、生瘜肉或出現腫瘤。進行檢查前一至兩天,病人只能進食低渣食物,並需要飲指定藥水,以清理腸道,俗稱「放大便」。腸內壁必須乾淨,因為當醫生將內窺鏡放進腸道內進行檢查時候,需要連細細粒的瘜肉都睇得一清二楚。 愈早發現存活率愈高 不同期數的腸癌,其治療方法與目標各異。廖敬賢醫生指出,第一期腸癌,由於癌細胞尚未擴散,透過外科手術,通常已能將癌腫瘤及周遭組織完全切除。大部分第二期病人不需要化療,化療是保留給有高風險特徵的患者,其中包括腫瘤附近的血管內有癌細胞,腫瘤侵蝕腸壁或低分化癌。 第三期,癌細胞已轉移至淋巴,同樣需做化療,為期六個月,目標是減低將來復發的風險。在這個階段,標靶治療沒有太大作用。第四期是末期癌症,以延長生命為本,不少醫生會繼續採用化療,或適當地加上標靶治療。在過去30年,這類末期病人的存活率由以往6至9個月,增至今時今日的20至30個月。 李家驊醫生指出,以往腸癌一旦在身體內擴散至腹膜或肝臟,則已經視為絕症,不少醫生已經「舉手投降」。不過,隨著科技進步,今時今日的病人透過接受化療及切除腫瘤,康復機會大大提 高。 抗癌對策日新月異,廖敬賢醫生指出,增強身體體質並要有正面的心態, 不要自我放棄,與醫生坦率地討論其病情,找出一個個性化的治療策略是非常重要。 定期檢查萬無一失養和醫院較早前引入達文西機械臂Xi手術系統,旋轉機械臂能從多個角度及位置進入病人體內。高清立體影像系統及微細可轉動工具儀器,有助醫生突破以人手進行手術的限制。 李家驊醫生指出,機械臂開拓一個新領域,手術更精細,可以精確地切除壞組織,保留更多神經線,未來10年,機械臂將在腸癌治療方面扮演一個重要角色。 預防勝治療,李家驊醫生指出,如果家屬曾患結直腸癌,可由40歲開始定期檢查。如果沒有家族成員患結直腸癌,則可以由50歲開始接受檢查。 日期:2016年10月12日(星期三) 時間:晚上7:00至8:30 地點:香港中央圖書館演講廳 報名: www.mingpaohealth.com/seminar108.htm 查詢電話:2595 3035

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【淋巴癌講座特稿】對抗沉默殺手淋巴癌 標靶化療雙管齊下增勝算

一向是工作狂的王女士,因為接受按摩時偶然發現頸部有腫脹。經過電腦掃描和正電子掃描檢查後,確診患上淋巴癌。此症初期病徵確實不明顯,因此淋巴癌又稱為沉默的癌症殺手。 養和醫院血液科中心主住暨血液及血液腫瘤科專科醫生梁憲孫指出,淋巴癌是本港常見的癌症,每年新增淋巴癌個案接近1,000宗,平均發病年齡五十餘歲,以男性佔多。 據醫院管理局癌症資料統計中心數據,2013年淋巴癌共有948宗新症,其中「非何傑金氏淋巴瘤」是十大常見癌症的第九位。 梁憲孫醫生稱,淋巴癌其實是淋巴結內的淋巴細胞「出事」,屬於血癌的一種。 淋巴系統 人體巡防艦隊 淋巴系統是身體內的循環系統及免疫系統的結合,由淋巴管及淋巴結組成,淋巴管負責「收水」,把來自四肢的水分運送至心臟,也協助腸胃吸收脂肪。淋巴管之間有淋巴結連繫。在頸部的發脹後的淋巴結,俗稱「痰火核」。 淋巴細胞分類包括B細胞、T細胞及NK細胞,其中B細胞負責製造抗體(即是免疫球蛋白),T細胞協助B細胞製造抗體,NK細胞直接攻擊細菌及外來侵襲,抵抗外敵。 除了淋巴結外,淋巴細胞佈滿全身。梁憲孫醫生稱,其他癌症很容易擴散至淋巴組織,而淋巴管道亦貫穿全身,不過該些癌症不是淋巴癌。例如,乳癌不時會擴至腋下的淋巴結,但它仍然是乳癌,並非淋巴癌。淋巴癌必須原發於淋巴組織內出現的異常。 淋巴癌可分為四期。第一期淋巴癌只有單一組淋巴部位受影響,如頸部左右其中一邊;癌細胞入侵兩組淋巴腺部位以上,但局限上半身或下半身,則屬第二期。橫膈膜以上和以下同時有兩組或以上的淋巴結皆受影響,甚至入侵脾臟,此乃第三期;癌細胞擴散至淋巴組織以外器官,如肝及骨髓等,則屬第四期。 淋巴結腫大 成因眾多 淋巴腺分佈身體全身,許多疾病徵兆也會出現淋巴腫大現象,例如:細菌感染、病毒感染、自體免疫反應或是惡性腫瘤等。梁憲孫醫生說:「鼻咽癌、腸癌可以擴散至淋巴結,淋巴結也會脹大。此外,肺結核感染也可能導致淋巴結腫大。」 他指,淋巴腫瘤通常不會太硬也不會太軟,質感與擦膠相若,而如乳癌的其他腫瘤會硬很多。 淋巴癌屬惡性腫瘤,可分為「何傑金氏淋巴癌」(Hodgkin lymphoma)及「非何傑金氏淋巴癌」(Non-Hodgkin lymphoma)兩大類;何傑金氏淋巴癌在西方社會較普遍,以年輕患者為主。 淋巴癌種類繁多,分為高毒性及低毒性,前者快速生長,後者生長較慢。如果由感染而起的淋巴結腫脹,它在一段時間後會逐漸縮細,不少醫生會先行給予抗生素治療。不過,部分低毒性的淋巴癌,也會可能暫時縮細,需要小心斷症。 現時三分一的淋巴癌並不是出現在淋巴結,卻是出現在胃、鼻腔、扁桃腺及皮膚等其他器官身上。 相對其他癌症,淋巴癌難斷症,除了為病人進行臨床檢查,以及安排接受電腦掃描或者正電子掃描外,病理分析十分重要,必須有足夠樣本及由經驗豐富的病理科醫生診斷。梁憲孫說:「淋巴癌約有一百幾十種,需要取得完整的淋巴結或用粗針抽淋巴組織作細胞活檢。如果只有零碎細胞醫生也難以準確作出診斷。」現時不少病理科醫生都透過免疫及基因分析進行診斷,不會單單倚靠顯微鏡。 九成以上淋巴癌發病原因不明,有些淋巴癌的成因可能與輻射、自體免疫疾病或愛滋病病毒感染有關,此外,幽門螺旋桿菌可能與胃淋巴癌有關。不過,淋巴癌與飲食或者遺傳則沒有直接關係。 病人確診患上淋巴癌後,醫生或許會替病人進行骨髓檢查,治療以化療及單克隆抗體為主。骨髓移植通常針對白血病患者,不過也可能適用於淋巴癌復發的病人身上。 骨髓移植分為自體骨髓移植及異體骨髓移植。如果淋巴癌病患者體內的骨髓本身沒有癌細胞,該病人則可以用回自己的骨髓醫治,否則會考慮進行異體骨髓移植。 梁憲孫醫生稱,異體骨髓移植先決條件是,病人與捐助者的白血球必須百分百吻合,兄弟姊妹機會率是四分之一,而無血緣人士的白血球吻合機會是五千分之一。 淋巴癌屬擴散性的疾病,電療可能是其中一種的治療方法,不過若淋巴癌範圍大,不能全身電療。病人通常接受傳統化療及標靶治療,兩種治療方法雙管齊下,效果更佳。在標靶治療方面,主要用單克隆抗體標靶藥物,在B細胞反應佳。 他指出,治療期間,病人免疫力難免轉弱,應避免進食生冷食物。同時,家人支持也十分重要,宜多了解患者需要,在旁扶持。早期淋巴癌患者,治癒機會高達八、九成,而晚期患者只要能夠獲得適當治療,痊癒機會也超過五成。 「淋巴癌診療新趨勢」講座 日期:2016年9月13日(星期二) 時間:晚上7:00至8:30 地點:香港中央圖書館演講廳 報名: www.mingpaohealth.com/seminar107.htm 查詢電話:2595 3035

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【卵巢癌講座特稿】潛行女殺手卵巢癌 治療分秒必爭

下腹經常感到腫脹?持續出現便秘?小便感到困難?不要以為這只是一般腸胃病,這可能是卵巢健康出現警號的先兆,不可不提高警覺。 步入中年的何小姐在去年開始經常感到「肚脹脹」,及出現便秘情況,但她以為只是腸胃問題,沒有理會。直至徵狀持續三、四個月才去求醫,服用紓緩腸胃不適的藥物後,情況仍沒有改善,再經多番檢查,最終發現原來是患上卵巢癌。 養和醫院婦產科專科醫生譚家輝表示,不少患者將「肚谷谷」、消化不良、及腸胃不適等徵狀,看成一般腸胃病,而沒有求診。到不適的徵狀嚴重,檢查後才發現已是第三、四期的卵巢癌,治療亦會較困難,所以卵巢癌的死亡率亦偏高。 根據醫院管理局香港癌症資料統計中心資料顯示,卵巢癌在香港的女性癌症殺手中排行第七, 死亡人數每年約200人。而大部分發病年齡為40至60歲。從病理學上分析,9成患者為「上皮性卵巢癌」,即癌細胞出現於卵巢的上皮層。只有1成患者是「性索間質卵巢癌」或「生殖細胞癌」,即卵巢內部的細胞出現癌病變。 養和醫院放射治療部主任關永康醫生表示,由於女性的卵巢較細,只有3厘米,而卵巢存在於盆腔深處內。加上卵巢癌早期的病徵並不明顯,一般病徵包括:肚脹不適、消化不良、大小便不 詳細內容