30歲爆青春痘 臟腑求救信號

【明報專訊】暗瘡是常見又容易翻發的皮膚問題,醫學上稱為痤瘡、粉刺,雖說好發於青少年,但也常見於中年人身上。暗瘡有的如石頭般堅硬,有的如囊腫般含膿,治療失當更可能留下疤痕,影響外觀。治病求因是中醫的核心思想,不少皮膚問題都與體內功能失調有關, 尤其都市人生活壓力大,五臟六腑早已透支,要解決好內因,才能與暗瘡講拜拜。 下巴爆瘡 月經紊亂潮熱 三十歲的李小姐,工作繁忙,時常熬夜,雖已結婚但未有時間計劃懷孕。近半年臉上不斷長出痘痘,尤其集中在下巴,似乎是身體某些部位響起警號。由於暗瘡愈趨嚴重,遂來求醫。細問之下,原來她近半年月經開始紊亂,來經不定時,月經量漸少,身體出現潮熱情况,皮膚乾燥,時常口乾,大便常常不暢順,人亦比以往容易煩躁。這是腎陰虛內熱導致的痤瘡問題,遂處方了六味地黃丸及二至丸等養陰清虛熱的中藥鞏固根柢,再配合中藥外敷,內外合治,並建議多喝水,不熬夜,保持足夠休息,面部暗瘡逐漸退減。 究竟暗瘡是什麼?現代醫學認為它是一種皮脂腺慢性炎症,是皮脂的分泌增加和毛囊內微生物感染的結果。如果它只是炎症般簡單,那麼消炎藥及抗生素(如四環素)便足夠根治,但為何臨牀上很多病人停藥後暗瘡那麼反覆呢? 詳細內容

爆瘡必用A酸? 終極武器莫亂用

【明報專訊】暗瘡,幾乎人人都生過,尤其是十幾歲青春期的「青春痘」,所以大家都習以為常,認為暗瘡會自行痊癒,又無性命危險,求醫似是小題大做。 不過,若暗瘡生得太多、太密、太大,或留下滿面暗瘡印,會令當事人相當困擾。加拿大卡加利大學一項研究顯示,有嚴重暗瘡問題的人,患上抑鬱症風險比沒有暗瘡的人高63%,暗瘡雖然無性命危險,卻可導致患者飽受情緒困擾! 陳:陳厚毅(皮膚及性病科專科醫生) 鄭:鄭志文(家庭醫生) 幾粒青春痘,睇醫生太誇張? 問:十幾歲後生仔女,經常夜瞓,又鍾意食煎炸食物,肯定會生暗瘡,睇醫生會否太小題大做? 鄭:生暗瘡未必要睇醫生,但亦要注意暗瘡未必是「小事」,外國研究發現生暗瘡會影響青少年心理,如自信心低下,嚴重甚至會引起情緒問題如抑鬱、焦慮。另外,暗瘡處理不當,可能會留下永久疤痕,影響儀容。 陳:逾九成人都會出暗瘡,很多時毋須看醫生,最常見是十幾歲青少年,經常吃熱氣食物,加上睡眠不足而出暗瘡。對付暗瘡,第一步要做的是早睡,休息充足,戒吃辛辣熱氣食物,都可以改善情况。另外,要注意面部清潔,有些男士用水潑一潑就當洗乾淨(圖1),應使用溫和的清潔液,例如洗面泡、洗面奶、洗面啫喱、 詳細內容

考考你:過量食飯也會爆瘡?

【明報專訊】「西醫角度,針對以上3種病症(濕疹、玫瑰痤瘡、暗瘡),是否需要戒口?」鄭志文問。 診斷濕疹,醫生會透過抽血或者測試,嘗試找出有否引致過敏反應的食物。此外,食物中的組織胺(histamine)也會加劇濕疹皮膚的痕癢。陳俊彥說:「當濕疹發作,避免進食含大量組織胺的食物,包括:香辣或味精較重的食物,甲殼類及貝類海產例如蝦、蟹,以及火腿、腸仔等加工食物。」 芝士朱古力也要戒? 至於玫瑰痤瘡患者,避免飲用酒精及含咖啡因的飲品(如咖啡、奶茶等)。「食物方面,避免進食辛辣及過熱食物。其實,芝士和朱古力均含化學物質可以令血管擴張,加強血液流通。」陳俊彥建議病人少吃為佳。 另外,原來過多的碳水化合物可以引發暗瘡。「消化碳水化合物,需要胰臟分泌胰島素;而製造胰島素,需要製造胰島素生長因子,這些胰島素生長因子會增加油脂分泌,產生暗瘡。」 因此,過量進食碳水化合物(如飯、意粉)可以導致暗瘡。他亦補充,如果已有暗瘡(代表出現炎症),患者應減少酒精、煎炸及過熱食物,以免令情况惡化,拖長復元時間。

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問醫生:激光治暗瘡?一般不建議

【明報專訊】鄭:鄭志文 陳﹕陳厚毅 觀:Facebook Live觀眾 觀﹕暗瘡和暗瘡疤痕,可否用激光治理? 陳﹕毛孔擴張,油脂分泌旺盛,細菌滋生導致發炎,就會出現暗瘡。某些激光或者彩光(加了特別過濾器)可治理暗瘡,原理是殺死細菌。但一般情况下,醫生不常建議病人使用光學治療處理暗瘡;因為服藥或塗藥膏非常有效。除非病人不宜服藥或懷孕,才會考慮使用光學治療。 至於暗瘡疤痕,視乎疤痕種類。疤痕組織增生(俗稱肉芽)未必需要激光或彩光,注射類固醇,可以逐漸改善。如果疤痕是平,沒有凹凸,可以透過激光、彩光或果酸治療,淡化暗瘡印。如果是凹凸洞(俗稱月球表面),可考慮分段激光或射頻治療。分段激光有別於一般激光;它在皮膚製造微細損傷,刺激皮膚更新。至於治療次數,視乎疤痕的嚴重程度和病人要求。 ■激光不會令皮膚變薄 觀﹕我做了幾年激光(1064波長)治療,皮膚變得好易敏感。激光會否令皮膚變薄?可否長期使用? 陳﹕由於機種繁多,先要清楚了解儀器是否真的達到1064波長。研究指出,激光不會令皮膚變薄,正確使用,基本上也沒問題;唯一擔心就是治療過分頻密,皮膚承受不了,可能變得敏感。另外,如果本身是乾燥皮膚,做完光學治療一定要注意保濕,同時要做好個人護膚工作(清潔、防曬、保濕)。 ■停做HIFU衰過以前? 觀﹕做過一次HIFU,是否以後要定時做?否則皮膚會差過以前? 陳﹕科研證實, HIFU(注意﹕儀器是否FDA認可)有效緊致皮膚,效果能夠維持約一年。不少病人擔心,治療效果維持一段時間,之後皮膚是否會立即鬆弛?HIFU的原理是刺激皮膚底層組織自我修復,過程並沒注入任何物質,所以即使停做亦不會出現反彈。不論射頻或HIFU,不需要每年或定期做,做不做完全視乎個人需要。 鄭﹕病人之所以覺得「不做就會差過以前」,或許他們做完治療之後,把專注力放在治療位置,不停觀察和比較。隨治療效果減退,就覺得這些轉變是反彈。 ■皮膚發炎不宜「做機」 觀﹕皮膚薄可不可以做HIFU? 陳﹕即使患有玫瑰痤瘡、濕疹或微絲血管比較明顯的病人,都可以做HIFU治療。不過,最重要的是接受治療時皮膚狀態是否穩定。如果剛巧皮膚炎症活躍,絕對不適宜「做機」。這樣不單不能達到效果,更有可能令炎症變差。應徵詢醫生意見,在適當時候才可進行HIFU治療。 詳細內容