【濕疹】幼兒濕疹可預防 找出源頭可根治

早前一名少女因長期受濕疹的困擾,懷疑弒父母後自殺,引起大家熱烈討論與濕疹相關的問題。究竟濕疹對患者帶來多大影響?濕疹又是否無法根治呢? 養和醫院過敏病科中心兒童免疫及傳染病科專科醫生陳偉明醫生指出,嚴重的濕疹是全身性問題,影響不單是外表,還有心理及情緒亦會一併受到打擊,情況不容忽視。特別是嬰幼兒濕疹,如處理不好更可能會影響小朋友的學習能力和成長發展的進程。 濕疹是免疫系統失調所引發,是混合性過敏反應的一種,成因主要是受到環境或食物致敏原刺激所引致,加上高危遺傳因素的影響之下而形成。濕疹患者皮膚較乾,甚至有龜裂的情況,而且皮屑亦會脫落、以及痕癢非常。不少患者會因痕癢而抓傷皮膚,出現細菌感染、長期紅腫、結痂丶變厚和流血等情況。 根據數字顯示,香港平均4至5人當中,有1人患有濕疹。而令人關注的是近年多了早於嬰幼兒時期已出現的濕疹。「醫院所見,現時大約每4名初生嬰兒當中便有1名患有濕疹,而部分在出生後的兩星期已發病。」。陳偉明醫生又稱,除環境及遺傳因素外,有研究亦指,開刀生產的嬰兒較順產分娩嬰兒有較大機會患上濕疹。這是由於順產過程中嬰兒會接觸母體的益生菌,因而鞏固其免疫系統,但開刀嬰兒未能取得 詳細內容

【濕疹】從乳酪泡菜納豆攝取 孕婦吃益生菌 減BB濕疹風險

23歲女殺害父母後自盡的慘案,女兒遺書透露受濕疹困擾多年,生不如死。令人不敢輕視濕疹的「殺傷力」。 濕疹病因,與先天遺傳和後天環境因素都有密切關係。父母患有濕疹,擔心把過敏基因傳給下一代,怎麼辦?如何減少遺傳風險?一旦出現嚴重濕疹,真的無藥可醫嗎? 濕疹是最常見的兒科皮膚病,影響全球約15%至20%的兒童。據估計,本港有三成14歲以下的兒童受濕疹影響,人數超過16萬。濕疹令皮膚紅腫痕癢、脫皮出血,甚至影響儀容,患者生活飽受困擾。父母若是濕疹患者,想減少子女患上濕疹風險,可由懷孕及餵哺母乳做起。 濕疹其中一個成因是過敏反應,與免疫系統失常有關,註冊營養師潘樂陶指出,提升免疫力,有助預防濕疹。她建議孕婦由懷孕至餵哺母乳期間,多吸收益生菌及奧米加3,切忌胡亂戒口。 益生菌促進腸道健康 增免疫力 益生菌可促進腸道健康,提升免疫力,預防濕疹。潘樂陶表示:「世界過敏組織(World Allergy Organization)於​2015​年發表一項文獻指出,孕婦服用益生菌補充劑,有助降低幼兒出現過敏症的風險。建議孕婦、授乳媽媽及有直系親屬患濕疹的初生嬰兒服用益生菌,減少濕疹風險。惟益生菌只有預防作 詳細內容

【濕疹】治療篇:3招治濕疹 小心各有副作用

導致濕疹成因眾多,皮膚科專科醫生林嘉雯表示,常見的濕疹為異位性皮膚炎,​85%患者在5歲前發病,可能與皮膚屏障或免疫系統未成熟有關,當中七成兒童會在成年後斷尾。有病人會在成年後才初發,「這些病人可能有過敏傾向,成年後受到壓力、環境及天氣等因素影響,誘發濕疹。根據臨牀經驗,這一類病情會較嚴重、較難斷尾,而且易復發」。 治療方面,醫生會按照病人的濕疹發病面積、復發次數、併發症及對生活的影響各方面,建議治療方案。輕度患者可以先嘗試改善生活習慣、做好皮膚護理、遠離致敏原及使用外塗藥物治療,包括外塗類固醇及免疫系統調節劑,有需要可服用抗組織胺。林嘉雯指出,若上述治療無效,病情嚴重,便可考慮以下三大治療方案: 紫外線消炎 需注意保濕 濕疹與炎症有關,紫外線有助消炎。病人在燈箱內曬紫外線燈,主要是UVB波段,一星期約3次,療程按病情而定,由數星期至數月不等。 有名40多歲女士,外塗類固醇治療成效不理想,濕疹經常復發,遍及全身,又紅又腫,非常痕癢,飽受困擾。接受數個月紫外線療程後,皮膚明顯改善,之後2至3年,病情穩定受控。林提醒,治療期間,保濕護膚工夫非常重要,否則會愈曬愈乾,加重病情。有名60歲老翁 詳細內容

【濕疹】拆解謬誤:母乳傳染濕疹? 大豆奶粉更好?

1. 若母親患有濕疹,餵哺母乳會增加子女患濕疹風險。× 潘樂陶指出,母親有濕疹,也不會透過母乳「傳染」給孩子。母乳是最天然的嬰兒食物,內含嬰兒所需的營養。母乳中有媽媽的免疫分子,有助提升嬰兒的免疫力,這些在配方奶粉找不到。 詹佩鳳表示:「曾有研究指出,如家屬中有異位性皮膚炎,連續餵哺母乳3個月,有助降低濕疹發作風險。」 2. ​嬰兒患濕疹,應停止食母乳,改餵大豆奶粉。× 不少媽媽查閱網上資料,有建議濕疹小朋友改用大豆奶粉。詹佩鳳表示,此舉反而可能令病情惡化。有一名母親原本餵母乳,子女開始食固體食物後出現濕疹,於是改為餵大豆奶粉,飲用兩三餐後,病情更趨嚴重而要求醫。「黃豆也可以致敏,如果子女患上濕症,應即時求醫。」另外,若母親患病需服藥,未必適合餵哺母乳,如果打算改用奶粉,也最好先和醫生商討。 幼兒一般在半歲開始進食固體食物,詹佩鳳建議先由低致敏食物開始,例如豬肉米糊等,每樣食物試餵兩三天,如沒有過敏反應才加入其他食材。每次轉奶或加入新食物,最好在日間試,因為嬰兒的過敏反應可以很快出現,有問題可以即時求醫。 專題系列文章

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【濕疹】薑擦腋下KO臭狐? 無助止汗 反招濕疹

炎炎夏日在街上走數分鐘,可能已全身濕透。原本出汗是正常現象,但如果集中在腋下多汗,除了會沾濕衣服有礙觀瞻,更有不少人因汗味重而傳出汗臭味,成為途人走避的對象。 坊間當然有不少止汗偏方,利用生薑擦腋下就是其中一種。註冊中醫陳敏表示,由於薑具有刺激性,一次半次或許對身體無害,但長時間使用這道偏方,會令皮膚敏感,甚至誘發濕疹,對止汗亦沒有效果,不值得嘗試。 同一環境 排汗量比人多屬病態 排汗其中一個作用是調節體溫,當體溫過高,便需要透過出汗來調節,所以正常人在夏天都會排汗。不過,陳敏說如果在同一環境下,自己的排汗量比其他人高,同時影響日常生活,便屬於病態。中醫角度看,身體出現不尋常的排汗問題,大致可分為兩種,「有人會在晚上睡覺時不停出汗,但睡醒後便停止出汗,中醫稱之為盜汗。至於日常生活或工作時,排汗量較其他做同一工作的同事多,甚至身體沒有太多活動量但仍會出汗,便稱為自汗,兩種排汗各有原因」。 她指出,盜汗大部分發生於小朋友、長者、更年期婦女或生病的女性身上,「盜汗主要與陰虛有關,亦與營衛不和而受外邪入侵有關。盜汗的汗味會較淡,同時身體會較為虛弱。至於自汗則大多出現於成年人身上,原因是心血不足 詳細內容

【濕疹】譚談健康:不是濕疹的皮膚問題

幾個星期前和一名朋友茶敘,言談間,談起他的皮膚有紅疹,在大髀內側,痕癢難耐,已有數個月時間了。他已遍尋醫生,吃了很多不同的藥,也用了各種藥膏,但是情况時好時壞,依然非常痕癢,令他非常煩惱。很多醫生都告訴他這是濕疹,並不能夠完全根治,只能夠用藥控制,他的皮膚也就只是很癢,不覺得有其他什麼異樣。 痕癢難癒 原來是癌症 我於是請他第二天到我診所來,檢查時的而且確在他大腿內側的皮膚有一塊不大不小的紅疹,有時甚至會滲出液體,也有明顯抓過的痕迹;詳細檢查後發現他的腹股溝淋巴腺有腫起的情况,而且他已服用過各類藥物,包括類固醇等等,所以有點擔心,把他轉介去作皮膚組織化驗。幾天後,發現他原來患的不是皮膚炎,也不是皮膚濕疹,是蕈樣肉芽腫(mycosis fungoides, MF),這是皮膚T細胞淋巴瘤(cutaneous T cell lymphoma, CTCL),是癌症的一種。 這種蕈樣肉芽腫並不常見,最常出現在50多歲以後的男性身上,發病時病徵就像我這名朋友一樣,皮膚有紅疹,或皮膚變硬,或乾燥,很多時候病人非常痕癢,初步診斷大多以為是濕疹,又或是真菌感染。用了很多不同的藥,也不能痊癒,而紅疹時好時 詳細內容

考考你:過量食飯也會爆瘡?

【明報專訊】「西醫角度,針對以上3種病症(濕疹、玫瑰痤瘡、暗瘡),是否需要戒口?」鄭志文問。 診斷濕疹,醫生會透過抽血或者測試,嘗試找出有否引致過敏反應的食物。此外,食物中的組織胺(histamine)也會加劇濕疹皮膚的痕癢。陳俊彥說:「當濕疹發作,避免進食含大量組織胺的食物,包括:香辣或味精較重的食物,甲殼類及貝類海產例如蝦、蟹,以及火腿、腸仔等加工食物。」 芝士朱古力也要戒? 至於玫瑰痤瘡患者,避免飲用酒精及含咖啡因的飲品(如咖啡、奶茶等)。「食物方面,避免進食辛辣及過熱食物。其實,芝士和朱古力均含化學物質可以令血管擴張,加強血液流通。」陳俊彥建議病人少吃為佳。 另外,原來過多的碳水化合物可以引發暗瘡。「消化碳水化合物,需要胰臟分泌胰島素;而製造胰島素,需要製造胰島素生長因子,這些胰島素生長因子會增加油脂分泌,產生暗瘡。」 因此,過量進食碳水化合物(如飯、意粉)可以導致暗瘡。他亦補充,如果已有暗瘡(代表出現炎症),患者應減少酒精、煎炸及過熱食物,以免令情况惡化,拖長復元時間。

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【有片: 濕疹】玫瑰痤瘡當濕疹 亂塗藥膏變關公

【明報專訊】臉上出現紅疹,究竟如何分辨是濕疹、玫瑰痤瘡抑或暗瘡? 自行塗抹藥膏,紅疹沒有消退,反而愈搽愈差? 請來皮膚科醫生教大家認識臉部紅疹種類,並解說誤用藥膏的風險。 分清3種「臉紅」 1. 濕疹:過敏臉紅痕癢 踏入初冬,天氣乾燥,不少人的臉部出現紅疹。皮膚及性病科專科醫生陳俊彥表示﹕「前來求診的病人,大部分都是濕疹發作。除了皮膚出現邊界模糊的紅疹,最重要的病徵是痕癢非常;嚴重濕疹,更會出現滲水或脫屑情况。」濕疹患處表皮非常乾燥,加上患者不斷搔癢,皮膚會變得粗糙,甚至乾裂。 他解釋,濕疹只是一個統稱,成因有很多,主要可分兩大類: 1. 先天性敏感傾向,引起異位性皮膚炎(俗稱小兒濕疹); 2. 後天受致敏原刺激,皮膚產生過敏反應,導致接觸性皮膚炎。其他還有脂溢性皮炎等。 2. 玫瑰痤瘡:失調充血 脹熱痛 玫瑰痤瘡和暗瘡都是導致臉部泛紅的常見病症,兩者徵狀相似。先說玫瑰痤瘡,患者多為中年女性,「每10個女性,約有1至3個有不同程度的玫瑰痤瘡」,陳俊彥解釋,玫瑰痤瘡是由於負責控制血管的神經線失調,令到臉部過分充血,出現紅斑。 「患者主要感到臉部灼熱、腫脹,甚至有輕微針刺痛楚。」誘發玫瑰痤 詳細內容

問醫生:「萬能」藥膏應急 盡快求醫斷症

【明報專訊】鄭:鄭志文醫生 陳:皮膚及性病科陳俊彥醫生 觀:Facebook Live 觀眾 鄭﹕臉部出現紅疹,不少人會自行購買一些複方藥膏。這些藥膏可能含有類固醇、抗真菌劑、抗生素等成分,「大包圍」的做法可行嗎? 陳:複方藥膏成分的確「大包圍」,對於治療炎症、細菌感染、真菌感染,甚至玫瑰痤瘡,都有幫助。不過,醫生並不贊成使用,應該審慎診斷,然後對症下藥,才是正確做法。除非情况不許可即時求醫,緊急使用這類藥膏一至兩次,問題不會太嚴重,但是亦必須盡快求醫跟進。如錯誤使用含類固醇的藥膏,醫生可協助病人盡早改善問題。 ■爸媽濕疹 遺傳風險逾50% 觀:濕疹會不會遺傳?它又可不可以斷尾? 陳:濕疹的遺傳因素複雜,並非單一基因引起。如果爸爸或媽媽(其中一個)有濕疹,遺傳給小朋友的風險大概是10至30%。如果爸媽都有濕疹,風險就會超過50%。 除了先天基因,後天因素也影響病情。根據文獻記載,有一半患有異位性皮膚炎(俗稱小兒濕疹)的小朋友,到18歲時濕疹會消失。這可能是因為基因逐漸適應了外在的敏感原而減少發作。而每次濕疹發作,皮膚出現炎症;炎症會令皮膚質素下降。如果皮膚的鎖水功能減弱,濕疹就較難痊癒 詳細內容

【濕疹】研究:多吸收維他命D 助紓濕疹童病情

【明報專訊】本港不少家長要求患濕疹的兒童戒口避免敏感。香港中文大學兒科學系的研究發現,濕疹兒童的維他命D、鈣和鐵質等攝取量較無濕疹兒童少,但兩批兒童脛骨的骨質密度無明顯分別,推論濕疹童戒口與骨質密度變化無關。研究又顯示,攝入愈多維他命D,濕疹嚴重性愈低,建議學童多進食有維他命D的食物,並多到戶外曬陽光吸收維他命D。 對照無濕疹組飲食半年 中大兒科學系主任梁廷勳與團隊於2012年招募18歲以下參加者,包括114名患輕度至嚴重濕疹的兒童,以及60名沒有過敏及濕疹的兒童作對照組別,詳細記錄參加者的飲食習慣及營養攝取量等數據,為期半年。研究報告於最新一期《香港醫學雜誌》刊登。 研究發現,男童每日攝取能量高於女童,中位數分別為7570千焦耳及6736千焦耳,但男女對攝入單一食物或營養成分並無差異。此外,濕疹兒童的雞蛋、牛肉、貝殼類、維他命D、鈣和鐵的攝取量較低,為補充相應的營養,他們會進食較多大豆和奶類製品。 戒口與骨質密度變化無關 團隊以「定量超聲骨測量法」量度參加者脛骨的骨質密度及半徑,發現濕疹患者與非濕疹患者的數據無異,由此推斷濕疹患者戒口與骨質密度變化無關。 研究又顯示,兩批兒童的維他命 詳細內容