【了解糖尿病】科技協助糖尿病人自行調節血糖

控制糖尿病漫漫長路,有賴病人時刻提高警覺,持之以恒。隨著科技發展,現時市面上有各式的糖尿病治療的最新發展,主要集中於藥物、注射胰島素的設備及血糖測試設備,它們都以方便病人自行調節血糖為本 (Patient Empowerment)。 養和醫院內分泌及糖尿科專科醫生盧國榮醫生指,藥物治療方面,近年新式口服藥物推陳出新,醫生一般會安排病人提早注射胰島素及藥物組合治療 (Combination Therapy)。隨著病人年歲漸長,醫生或需按個別情況逐步加藥,旨在有效控制血糖之餘,又能減低胰臟的工作量,延緩衰退。劑量增加實屬自然,病人毋須擔心。 注射胰島素方面,現時使用注射的針日趨幼細,讓患者注射時更輕鬆自如。此外,新式的胰島素藥泵更可與新型血糖監測儀無綫聯繫,平日24小時輸藥,而新型血糖監測儀一旦量度血糖度數降至5.5,新式的胰島素藥泵便會配合自動停止供藥,有效避免患者血糖過低。此外,最近市面亦推出一儲藥容器,可貯存足夠份量的胰島素供一星期用,可置於腰間並用衣服遮蓋,每星期更換一次。使用時病人每按一次便可注射兩度胰島素,方便簡單,特別適合長者外出用膳時使用。 至於血糖測試設備方面,它必須求方 詳細內容

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【明報專訊】■一條繩 跳出強健體魄 雙腳跳、單腳跳、踏步跳、開合腳跳,跳繩花式多多,不單可強化心肺功能,還有很多好處: ‧強化小腿肌肉​​,改善肌腱筋膜彈性 ‧跳繩有穩定、規律的節奏,有助提升眼睛、手腳之間的協調 ‧學習不同花式,可改善大腦和手腳肌肉間的神經系統通訊,改善整體認知功能 ‧在日常循環訓練(Circuit Training)加入跳繩,可以訓練不同肌肉的同時強化心肺 ‧繩子方便攜帶,旅途中可隨時運動 資料來源:美國運動委員(American Council on Exercise) ■繁忙族有營早餐 一份豐富美味的早餐,不單供應身體和大腦能量,同時有助抵抗垃圾食物的誘惑。繁忙的上班族,即使早上時間有限,也不一定以餐蛋麵充飢,還有很多健康選擇: 1. 香蕉全麥鬆餅 + 低脂奶 2. 紅莓燕麥能量棒 3. 香蕉花生醬麥包 4. 士多啤梨及芝士醬三文治 5. 蘋果黑糖燕麥 6. 水果、高纖殼物配低脂乳酪 資料來源:www.webmd.com ■教你識飲識食 控糖護心 糖尿病是都市人常見的慢性疾病,據國際糖尿病聯盟估計,2030年香港的糖尿病人數將激增至92萬。當血液中的糖分長期超標 詳細內容

【管理糖尿病系列】糖尿上眼 無聲無息

11月14日是「世界糖尿病日」,再一次提醒預防和管理糖尿病的重要性!本港約有百分之十的成年人患糖尿病,當中三分之一,可能會出現糖尿上眼的問題。糖尿上眼有機會導致糖尿視網膜病變、黃斑點病變、白內障、視網膜脫落、青光眼等。若處理不當,失明機會較普通人高25倍。 早期糖尿上眼並沒有徵狀,病人眼睛不紅不痛,視力正常。但其後視網膜的微絲血管會逐漸膨脹,出現微小血管瘤,滲漏出血漿和血脂,部分微絲血管更會閉塞並導致缺氧。 初期並無徵狀 嚴控血糖定期檢查 養和醫院眼科手術中心主任曾雁醫生提醒,如果病人沒好好控制病情,或根本不知道糖尿已上眼,以上問題繼續惡化,眼底會長出脆弱的新生血管。萬一爆裂,血塊滲入眼球中的玻璃體,患者會忽然看見大量飛蚊、視力下降,嚴重的會完全失明。 患者應嚴控血糖、血壓和體重、均衡飲食和適量運動,避免吸煙,定期看糖尿科醫生和眼科醫生。如果發現患上糖尿上眼,甚至已出現新生血管,醫生可在病人的眼內注射藥物,或進行激光光凝,都有助改善和控制病情。 一型糖尿患者,應在確診後第五年接受一次全面眼科檢查,之後每年一次定期檢查。二型糖尿患者,當確診便應立即接受眼科檢查,然後根據醫生指示,定期覆診 詳細內容

【管理糖尿病系列】糖尿病人密切留意足部變化 小心護理

糖尿病會「爛腳」是大家對糖尿病的印象,其實如果日常小心護理足部、好好控制血糖水平,以及定期做腳部檢查,可以避免足部潰瘍。 養和醫院足病診療師陳家倫指,糖尿病患者應每年最少接受一次詳細腳部評估,找出一些潛在的足部潰瘍危險因素,以便及早治療或預防。病人如果有雞眼、足部畸形、足部感覺變差、血糖控制差、吸煙等,都會增加足部潰瘍或截肢的風險。 定期檢查足部 防患未然 糖尿病人日常要小心護理足部,例如多檢查足部表面和足底是否有損傷久未痊癒,可以將鏡放在地上協助觀察;用棉花輕觸腳板檢查感覺,如欠缺感覺,可能是周邊神經出現問題;留意下肢是否經常冰冷或皮膚蒼白;足部皮膚是否長期乾燥,容易爆拆;是否有內生甲、厚硬或有灰甲等趾甲問題。 根據2016年「英國國家糖尿病預防和管理指南」的數據:約八成糖尿病下肢截肢是由足部傷口所致,而截肢患者在5年內的死亡率可高達七成。所以任何關於足部的問題,都可能是早期徵兆和症狀,事無大小都不可掉以輕心。如有需要,應諮詢醫生或足病診療師,及早檢查,防患未然。 專題系列文章

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【管理糖尿病系列】糖尿病人外遊Tips 勿吃過量 藥物隨身帶

為了控制血糖在理想水平,糖尿病人每天需定時「篤手指」驗血糖和服藥。平時的生活作息時間穩定,病人容易遵從。但如果出埠外遊,他們應如何處理? 養和醫院糖尿科專科護士劉鎂然建議病人在出發前,宜向糖尿病科專科醫生諮詢藥物處理和用藥劑量,並請醫生發出病歷證明書,方便病人攜帶藥物和針藥出入境。藥物應隨身攜帶,最好帶兩倍分量並分開擺放,以防一旦遺失其中一袋,仍有後備可使用。胰島素使用者應預備胰島素保冷袋儲存針藥。 出發前做足準備 旅途中頻密監測血糖 出發前,建議病人除了購買適合自己的旅行保險外,也因為到外地旅遊,心情容易興奮,作息和飲食也會改變,這些均會影響血糖值,病人需要比平時更頻密監測血糖。此外,最好先了解及認識旅遊目的地的飲食文化、烹調用料及食物成分,以免一時開懷而吃太多,令血糖上升。病人亦可在旅遊前向營養師查詢,盡可能定時定量進食,多選高纖、低脂、低熱量的食物及蔬菜,並多喝白開水、礦泉水、茶水或代糖飲料,避免暴飲暴食。 還有在預訂航班時,宜先向航空公司預訂糖尿病餐,並隨身帶備適量小食及糖果,以應付突然出現低血糖時的需要。有糖尿血管病變患者,若乘坐長途飛機時,應注意脫水問題,多作舒展關節和四肢 詳細內容

【管理糖尿病系列】長期高血糖 破壞神經線

糖尿病人最怕受傷,一有傷口就提心吊膽,怕它惡化,甚至潰瘍。為何糖尿病人的傷口難癒合?原來長期高血糖會削弱毛細血管的血管壁,影響它提供氧氣和營養予神經纖維;另外高血糖亦會直接破壞神經纖維,導致糖尿病神經病變。 養和醫院物理醫學及復康科部主任周志平醫生指,長期高血糖會干擾神經傳送信號的能力,影響病人的感覺及活動功能。糖尿病神經病變可根據受影響的神經線而分為四大類: 四類糖尿病神經病變 最常見的是「周圍神經病變」,病人的腳和腿最先受影響,其後是手和臂膀。病人會感到手腳麻木或感覺不到痛楚,亦有病人感到刺痛、燒灼或電刺激,晚上感覺更明顯;病人走路時疼痛;皮膚變得十分敏感,例如衣服輕微擦到身體都會感到痛楚;肌肉無力,行走困難;也有機會演變成嚴重的足部問題,例如潰瘍、感染、畸形、骨和關節疼痛等,嚴重的可能要截肢。 第二類是「自主神經病變」,它主要影響內臟,包括心臟、膀胱、胃部、腸臟、性器官和眼睛。病人會尿頻或尿失禁;便秘或腹瀉、食慾不振和嘔吐、吞嚥困難;男性勃起功能障礙、女性的陰道乾澀等性功能障礙;病人出汗較平時不一樣,可以是較多或較少;病人轉變姿勢時容易頭暈眼花,甚至昏厥。 第三類是「神經根和神經 詳細內容

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【明報專訊】■半生熟羊肉好多菌? 自6月至今,英國有165人因進食羊而感染沙門氏菌,英國食品標準局(FSA)指出,進食半生熟的羊肉存在風險。沙門氏菌廣泛存在於家養及野生動物,亦常見於家禽、豬和牛。難道食羊扒要well done? FSA強調,半生熟的羊扒羊鞍,由於外層用高熱完全煎封,表層任何細菌都可以殺死,所以相對安全;免治或切粒羊肉則不宜半生熟食用,必須完全煮熟。FSA提醒,建議同樣適用於漢堡扒,免治肉做的漢堡扒,表層的細菌可以沾滿整塊漢堡,若不完全煮熟,食物中毒風險增加。 資料來源:www.bbc.com ■點解「撞鬼」會心驚膽跳? 萬聖節,有人選擇去樂園撞鬼,有人入戲院睇鬼片。究竟「畀鬼嚇」對身體有什麼影響? 原來大腦杏仁體首先有反應,令全身提高警覺。下丘腦接收到求救信號,並將信號經神經傳給腎上腺,由腎上腺分泌大量腎上腺素,令心跳加快、呼吸加速、感知提升,讓你準備戰鬥或逃命。慶幸在樂園或戲院撞鬼、見鬼,只是虛驚一場。 資料來源:www.webmd.com ■關注血管健康 預防中風 今日是「世界中風日」。中風,一瞬間奪去患者活動和說話能力,甚至生命。香港每年約有20,000人因中風 詳細內容

【健康減肥】減肥冷知識 教你辨真假

只要在網上搜尋「減肥」、「瘦身」, 便會彈出各適其適的減肥方法或食譜。針灸減肥法﹖ 吃牛油果可瘦身﹖食肉可纖體﹖ 養和醫院高級營養師余思行強調, 這些網上流傳的減肥食療或飲食方法不可盡信。「 每個人的體質或食量都不同, 所以不能以同一個食療或餐單套用於不同人的身上,這些只是噱頭, 要小心選取是否適合自己。」 食肉減肥法是否健康? 早前有多位知名人士大力推崇的「食肉減肥法」 能有效達至減肥效果及保持健美。這個減肥法, 是每餐只可吃肉及菜,而碳水化合物或澱粉質(例如飯、麵、麵包) 都不可吃。營養師余思行指出,這「食肉減肥法」的確可以減磅, 但長久會導致健康出現問題,包括由於減少進食碳水化合物, 皮膚會變黃及乾、亦會使身體毒素積聚等。 最嚴重影響是由於進食太多肉類,對腸道負荷加重, 增加患大腸癌的風險,故這項減肥方案並不理想。 牛油果未必能達至瘦身? 余思行稱,從營養師角度看,牛油果不屬瘦身適合進食的食物類, 反而是增加脂肪類食品。 原來吃一個牛油果已等於吃了360卡路里, 即相等於吃了八茶匙油。有研究指,牛油果如果仁般, 吃後會使人有飽肚感覺,而不再吃其他零食, 這只是錯覺使人以為可以減肥 詳細內容

【有片:健康減肥】動一動 脂肪無掟企

「多做運動身體好」這個說法相信連小朋友都知道。 但有不少人為達至迅速減肥效果,可能會過度做運動, 反而會出現反效果。 「我亦曾經遇過一些患者, 因為過度做運動傷及膝關節或腰背的韌帶, 需要做一些物理治療的動作或按摩,幫助他們紓緩傷患。」 養和醫院物理治療師張子偉指,運動要適得其所, 過度的話不但會使自已受傷,嚴重的甚至會猝死。 其實運動是可以令身體的新陳代謝加快,以達至消脂的效果。 而且持續保持運動量更不會令到體重反彈。而在減肥個案上, 物理治療師會因應其個別身體狀況,以及有傷患與否, 從而為減肥者訂立一套適當的運動,教他們如何在安全地做運動, 又可達至瘦身效果。 對於減肥人士,一般帶氧運動較為適合,如跑步, 可以一星期做三天等,這可鍛煉心肺功能。再配以負重運動, 例如器械訓練,擴胸或加強腳的負重能力,以達肌肉訓練。 然而都市人工作繁忙,沒有時間抽空做運動, 物理治療師張子偉提供了多項簡單的運動, 可以方便在家中或辦公室做。包括準備一個矮的腳踏, 每日可以做10分鐘上落的踏步。 此外,也可以坐在椅子上,背部拉直做坐下起來的動作等。他強調, 運動要有恆心,尋找出對個人適合及適當的方法,必 詳細內容

【有片:健康減肥】食得精明 健康在望

Keep Fit一定要節食?Keep Fit一定無啖好食?這些減肥「金科玉律」已不入流, 今時今日只要「食得精明」,邊吃邊減肥可以說完全沒有難度。 年約40歲的Ben自小已有胖胖身形的,由於父母是上海人, 家常飯總會加濃濃的油鹽糖等調味料。加上投身工作後, 常吃街外快餐,故體重一直有增無減。最高峰時有近260磅, 腰圍40吋。「其實我一直都想減肥,用了很多方法,包括節食、 戒食澱粉質、飲去水腫菜湯等,但效果不太理想。」 近年Ben的健康亦出現問題,包括血壓高, 經常有頭痛及頭暈情況。加上女兒兩年前出生後, 感到要保持身體健康才可照顧家庭,故決心減肥, 並尋求營養師及物理治療師協助。 養和醫院高級營養師余思行指,減肥並不等於節食,「 識得挑選食物,才是減肥的智者」。她強調, 減肥亦必須三餐如常進食,缺一不可。只要食得精明, 亦能達至減肥效果。例如:吃雞肉不吃皮、檸檬茶走糖, 奶茶轉用脫脂奶等。 她說:「對每個減肥的個案,包括Ben, 我會先了解他們的日常飲食習慣, 在不影響他們的社交生活下調節飲食。從他們日常每餐飲食中, 盡量挑選那些可吃、那些不可吃的食物, 從而減少每日攝取500卡路里 詳細內容