研究:頸脈搏預示腦退化風險 脈搏愈強烈 腦部愈易小中風

【明報專訊】一項由多國學者做的研究發現,在超聲波掃描頸部中發現血管脈搏較強烈的人,10年後有較高機會出現認知能力下降問題,而認知能力下降是腦退化的首項徵狀之一。學者期望研究結果能提供新方法去分辨人們患腦退化的風險,得以及早治療或從生活習慣入手應對疾病。 研究在2002年展開,共有3191名受試者。研究員用超聲波儀器掃描受試者頸部5分鐘,觀察負責向大腦供血的血管脈搏。其後15年追蹤調查中,研究員監察受試者的記憶和解難能力。 結果發現,在測試裏脈搏最強烈的25%人,往後10年會多一半機會出現認知能力加速退化的問題。認知衰退是出現腦退化的特徵之一,但兩者沒有必然因果關係。研究人員推測,頸部脈搏愈強烈,顯示腦部的細小血管有愈大機會出血受損,即有小中風。 盼助及早診治 防患未然 研究人員希望透過監測頸部脈搏,未來可助及早斷定及診治腦退化病症。主責上述研究的倫敦大學學院(UCL)學者奇薩(Scott Chiesa)說:「腦退化是(大腦)受損多年後的結果,人們有腦退化時用任何方法(治療)都已經太遲。」過去有證據顯示控制血壓和膽固醇、健康飲食、恆常運動和不吸煙都有助遏止腦退化。 維持健康心臟血壓減風險 詳細內容

【有片】超聲波見腎囊腫 空心虛驚 實心多癌變

【明報專訊】公司入職或人到中年,接受身體檢查,做一個最方便簡單的腹腔超聲波,報告發現腎「水囊」。 水囊,聽落似良性,立即鬆一口氣?超聲波檢查腎臟,發現水囊影像呈現黑色圓圈,代表水囊「空心」,多屬良性;但如果超聲波照出灰或白色的「實心」陰影,就有很大可能是惡性腫瘤,要即時施手術切除。 實心只有一成屬良性 腎臟的初步檢查,主要會照超聲波;而在超聲波檢查時,有可能會發現影像出現不正常的陰影。如果已排除了遺傳病多囊腎,應該如何處理?泌尿外科專科醫生楊協和解釋:「醫生會先辨別陰影是『空心』或『實心』,空心多屬良性水囊,而實心則多是惡性腫瘤,但也有一成是良性的腫瘤,包括:血管肌肉脂肪瘤、腎嗜酸細胞瘤。」在超聲波影像中,空心會以黑色圓圈呈現;實心影像代表腎臟裏面含有組織,多會呈現灰色或白色。 再做電腦掃描 辨清種類 不過,楊協和強調超聲波檢查不能準確辨別良性或惡性囊腫,醫生會建議病人多做一個電腦掃描檢查。如有需要,更會替病人注射顯影劑。他舉例:「血管肌肉脂肪瘤屬良性,但它在超聲波影像呈現實心,好像腫瘤。再做電腦掃描,醫生就可清楚辨別囊腫性質,將它分類再決定治療方案。」 超聲波檢查主要依靠醫生或者技術 詳細內容

【男性健康】最佳男主角:睾丸癌 多發生15至40歲

【明報專訊】阿威(化名)30出頭,無意之間發現左邊睾丸有硬塊,雖不痛不癢,但畢竟懷疑出了問題,於是自行找泌尿科醫生檢查。從超聲波可見睾丸中出現硬塊,有可能是腫瘤, 但驗血顯示「睾丸癌指數」(AFP, b-HCG)屬於正常水平。醫生仍然懷疑與睾丸癌有關,惟阿威因私人事情而要個多月後才能接受手術。正常睾丸的尺寸大約為3.5至4厘米,手術時發現阿威的睾丸比正常略小,內裏卻有一個2厘米的腫瘤,必須將單邊睾丸切除。最終醫生很順暢地為阿威完成手術,報告顯示是癌症,幸好沒有轉移和擴散;由於阿威和太太一早已明確表示不打算生育,所以手術後對他的影響不算太大。 與其他男士常見癌症如前列腺癌不同,睾丸癌多數在15至40歲的男性身上發生。男士出生前,睾丸位於胎兒腹腔內;出生時,睾丸才經腹股溝往下跌至陰囊正確位置,但如果初生寶寶出現隱睾或睾丸遲降的現象,就要由醫生檢查及糾正位置,然而男嬰畢生患上睾丸癌的風險始終會增加;即使另一邊睾丸並無隱睾或睾丸遲降,同樣可增加患睾丸癌風險。 自行檢查看有否硬塊 另外,如果睾丸有微鈣化(micro calcification),亦可能增加癌症風險,這些微鈣化必須以超聲波檢查才發 詳細內容

【有片:了解乳癌】錯摸硬塊嚇自己 乳癌雙檢查 逾90%準

【明報專訊】乳癌是香港女性最常見的癌症。 在1994至2014年間,香港女性乳癌新症由每年1226宗增至3868宗,激增超過兩倍,平均每天逾10名女士確診。女士們一旦摸到乳房有硬塊,不禁擔心,究竟是正常乳腺組織、鈣化點、水囊,還是惡性腫瘤? 檢查乳房,究竟應做乳房X光造影,還是乳房超聲波? 乳房主要有四大組織——脂肪、乳腺、乳管和纖維。「如果乳房摸到硬塊,有3個可能。第一,摸到正常脂肪或乳腺組織,或夾雜中間脂肪塊,又或者錯摸肌肉或胸骨,誤以為是腫瘤。第二,硬塊屬於良性組織,常見包括:水囊、乳腺增生、纖維瘤等。第三,硬塊屬於惡性組織,即是癌症。」放射科專科醫生彭麗雯說。 「錯摸事件不時發生。我有病人說她摸到乳房硬塊,但其實是皮膚表層問題。」家庭醫生鄭志文說,乳房發現硬塊,家庭醫生就會把病人轉介放射科檢查。「一般來說,35歲以下,先做乳房超聲波。如有懷疑,再做乳房X光造影。35歲以上,就會做齊兩項檢查。」彭麗雯說。視乎病人年齡、徵狀、臨牀檢查和癌症風險,醫生會選擇合適的檢查方案。 X光看鈣化 超聲波分善惡 乳房X光造影的長處是看鈣化點(鈣化發生在細胞死亡、發炎、疤痕、癌症組織等);相反,超聲波看鈣化點較差,優點則是分辨良性或是惡性組織。彭麗雯指出,「乳房X光造影和乳房超聲波分別使用不同方法檢查乳房,其實目的相同,都是尋找和辨別異變組織。各有所長,相輔相成。」 乳房X光造影的靈敏度約81至84%,準確度有69至89%;而乳房超聲波的靈敏度有91至93%,準確度有81至95%。彭麗雯解釋,「靈敏度即是可否找到有問題的地方,而準確度就是當找到有問題的地方時,能否分辨它是良性或惡性。」兩項檢查都做,準確度可以超過90%。 乳房抽針 不會令癌擴散 完成檢查(不論是X光造影、超聲波或是磁力共振),放射科醫生都會根據影像作出評估,然後分類。美國放射科學會提倡一個乳房影像分類系統,名為BIRADS(Breast Imaging-Reporting and Data System): ◆BIRADS 0﹕檢查結果不完整,需要更多影像或資料 ◆BIRADS 1﹕正常 ◆BIRADS 2﹕良性 ◆BIRADS 3﹕多數良性,建議定期跟進 ◆BIRADS 4﹕懷疑可能惡性,應抽取組織進行病理化驗 ◆BIRADS 5﹕高度懷疑惡性 ◆BIRADS 6﹕證實惡性 鄭志文指出:「這個系統的好處是,可以因應分類,配對行動。例如:BIRADS 3的病人,定期檢查;BIRADS 4 及 5的病人,安排進一步病理檢查。BIRADS 5 及 6,轉介及商討治療方案。」 無論是X光或超聲波找到硬塊,就要進行穿刺活檢。「先替皮膚消毒,局部麻醉,直接把一支特別的針插入乳房,抽取細胞樣本,交往病理化驗。」彭麗雯補充,幼針只能抽取小量細胞,準確度約80%。一般情况,使用粗針(抽取5次組織樣本),準確度可達98%。針對某些病變,更有可能需要用到真空針刺抽取組織。 不少病人都會憂慮,抽取組織的過程會否令到腫瘤擴散?彭麗雯說,以乳房組織來說,抽針是不會令到癌細胞擴散。她強調﹕「研究顯示,乳房內的惡性組織不會因為抽針,而由一個癌症位置擴散至另一個位置生長。」病人毋須擔心。 40歲以上 每兩年照一照 「一般建議,40歲以上女性每兩年做一次乳房X光造影檢查。」歐美女性跟亞洲女性的乳房結構有些不同,所以研究報告建議,亞洲女性加入乳房超聲波作為篩查項目,可以增加檢查的準確度,高達13至17%。鄭志文補充,女性應該從小關注乳房健康,定期自我檢查,同時,定期前往臨牀檢查。他提醒,一旦發現腫塊,不論年紀,馬上求診。 採訪:鄭寶華、許朝茵 文:麥穎姿 圖:黃志東 編輯:林信君 ■有片睇 想現場直擊家庭醫生睇醫生,可登入 www.mingpaohealth.com/doc.htm

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