【有片】年紀大、情緒緊張 荷爾蒙失職致夜尿多

正常情况下,成年人毋須在夜間起牀小便。 夜晚因尿急而醒幾次,年輕患者可能會擔心自己腎虧,諱疾忌醫;長者則覺得有夜尿是正常,看醫生也沒有用。 夜尿,未必是腎臟出問題,可能是糖尿、荷爾蒙失調、前列腺增生或藥物影響所致。夜尿影響睡眠質素、日間精神不足;摸黑上廁所,更可能增加跌倒撞傷風險。醫生如何治療夜尿? ■問醫生 ◆麥:麥肇敬(泌尿外科專科醫生) ◆鄭:鄭志文(家庭醫生) ■夜尿幾次才算多? 問:人到中年,一晚去三四次廁所,但不是急醒,是否正常? 麥:睡眠期間需要去一次或以上排尿,已經有夜尿問題。不過也要視乎情况,間中一次夜尿,例如當晚飲了幾杯啤酒,未必是健康出問題。夜尿持續並且導致精神困擾,就要正視。根據芬蘭於二○○三至○四年一份人口統計顯示,大約三至四成人有夜尿問題,男女比例相若,年紀愈大,有夜尿問題的人亦愈多。 鄭:一晚起身三四次算多,如以理想的睡眠時間為六至八小時計算,即平均每兩小時便要起牀如廁,影響睡眠質素,宜正視及處理。 ■飲湯要擇時辰? 問:有何方法減少夜尿? 麥:要減少夜尿,有很多簡單的方法。首先是平日多做運動,可減少身體水腫,而心臟病人亦容易水腫,睡前可抬高雙腿,幫助水分 詳細內容

【有片】忽視神經衰弱 壓力揮不去

不時聽到人說自己神經衰弱,容易擔心又很易攰,難以承受壓力,甚至要長期服食鎮靜劑。 神經衰弱是否好大件事,同焦慮症、抑鬱症有什麼關係?最終會否變成思覺失調?由家庭醫生及精神科專科醫生話你知。 ■問醫生 麥:麥永接(精神科專科醫生) 鄭:鄭志文(家庭醫生) ■神經衰弱有什麼徵狀? 問:神經衰弱是什麼? 鄭:作為家庭醫生,有不少病人來到診所時,會因為各式各樣的疑似徵狀,問我是否神經衰弱。其實「神經衰弱」這個名詞我自己頗為喜歡,因為衰弱好像是一件很溫和的事而不是病,不介意問醫生。 麥:神經衰弱的概念早於十九世紀初出現,然後由西方傳入華人社會。根據英國的「國際疾病傷害及死因分類標準第十版」(簡稱ICD-10)診斷準則,當一個人在精神或身體活動後出現持續的疲勞感,無論精神或身體也無法放鬆,繼而引致一系列健康問題,例如肌肉繃緊、頭暈頭痛、失眠,脾氣亦變得暴躁,而這些問題在休息或紓緩後仍無法處理,並持續三個月以上,便是神經衰弱。 ■自我測試量表準不準? 問:神經衰弱是否一定要睇醫生? 麥:如果徵狀只維持短時間,例如幾天,或隨着壓力獲得處理後而消失,未有影響日常生活,其實可以放心,未必需要見醫生。不過, 詳細內容

知多啲:神經衰弱不會變成思覺失調

神經衰弱這病症在過去經常聽聞,近年卻少了報道,原因並非患病的人數減少,而是被分類更仔細的情緒病所取代。精神科專科醫生麥永接表示,神經衰弱是較舊的醫學名詞,美國最新的診斷手冊已經刪除此病名,並按徵狀及情况分為不同的情緒病,以便針對治療。 麥永接說於上世紀五六十年代,當時盛行以鎮靜劑治療神經衰弱,本來療效不俗;但後期發現有上癮問題,而且治標不治本,現時已改為使用針對的藥物及心理輔導。有患者擔心神經衰弱或情緒病會惡化成為思覺失調,但麥永接強調,後者是因為思想及感覺上與現實世界脫離,而神經衰弱或情緒病的病因跟患者的現實生活有一定關連,所以兩者完全不同,並不會由神經衰弱演變成思覺失調。 至於治療方案,現在會根據病情的輕重而選擇不同的治療方案。 輕微:運動、深呼吸、改變思維 可嘗試透過運動促進安多酚分泌,學習放鬆技巧,例如深呼吸;改變思維亦很重要,正面及多角度的思維能避免鑽牛角尖,學習管理壓力,同時要有充足睡眠。 中度:跟醫生「處方」做運動 找家庭醫生初步診斷,家庭醫生可給予更多實際建議,運動方面亦會按病人情况開出「處方」,例如做哪種運動、如何做及做運動的規律等。如未有改善,就會轉介精神科專科醫生 詳細內容

知多啲:SARS初期也似感冒

傷風感冒去睇醫生,醫生紙寫上「URTI」4個英文字母,究竟代表什麼?「URTI」全寫是Upper Respiratory Tract Infection,即是「上呼吸道感染」。 上呼吸道範圍廣泛,一旦受到急性感染,都會稱為上呼吸道感染。一般傷風感冒最為常見,徵狀包括:流鼻水、打噴嚏、鼻塞、咳嗽、喉嚨痛。病情通常短暫而且輕微,但有少數病人出現嚴重或雙重感染,特別是長者及長期病患者,較一般人更易因上呼吸道感染而出現肺炎等併發症。 傷風感冒 無特效藥 「如果是一般傷風感冒,很多時未必需要看醫生。治療方面,其實也沒什麼特效藥物。病人多飲水、多休息,情况就會慢慢好轉。」呼吸系統科專科醫生陳偉文解釋,但也要視乎病徵有多嚴重。不過,問題是病人如何確定只是一般傷風感冒? 「除了流鼻水、鼻塞、咳嗽,病人有沒有發燒?有沒有喉嚨痛?有沒有其他徵狀?醫生的檢查和診斷,十分重要。」家庭醫生鄭志文補充,對於長期病患者,更要小心處理。醫生接觸病人的時間十分短暫,病人自己必須提高警覺,如果診症過後病情反覆、轉差,或者出現其他病徵,必須找醫生跟進。 「記得2003年SARS爆發,病人初期都只是出現上呼吸道感染病徵,大家 詳細內容

「自療」感冒 大病乘虛而入

傷風感冒,大都由病毒引起,沒有「特效藥」可根治;無論是醫生處方藥物或成藥,主要都是紓緩病徵。既然如此,就毋須睇醫生?家庭醫生每日遇上無數因流鼻水、鼻塞、打噴嚏、咳嗽、發燒等徵狀求診的病人,究竟是一般傷風感冒,還是嚴重的細菌感染,甚至細菌病毒雙重感染?醫生都要打醒十二分精神,病人用成藥「自療」,可靠嗎? ■問醫生 陳:陳偉文(呼吸系統科專科醫生) 鄭:鄭志文(家庭醫生) ■傷風感冒、流感難分? 問:何謂「上呼吸道感染」?一般傷風感冒及流感,有何分別? 陳:很多醫生界定「上呼吸道」是由鼻去到咽喉位置(包括:鼻腔、鼻竇、咽喉等),也有文獻將主氣管包含在內。發生於上呼吸道的急性感染,大部分由病毒引起,有一些嚴重個案是由細菌所致。病徵方面,傷風感冒病人多會流鼻水、鼻塞、打噴嚏和咳嗽;但很少發燒,有些情况或會微燒。但若感染流感,病人辛苦得多,除了高燒,其他病徵還包括頭痛、流鼻水、鼻塞、咳嗽、肌肉痛、極度疲倦等。 鄭:「上呼吸道感染」是一個統稱,由於上呼吸道涉及多個器官,所以感染的病症可以十分廣泛,例如傷風、一般感冒、季節性流行性感冒(簡稱:流感)、扁桃腺發炎、會厭炎、氣管炎等,當中又以傷風感冒最常 詳細內容

經痛爆表 藏不育危機

【明報專訊】經痛,可說是女士每個月的「自然現象」。網上流傳源自日本的「經痛程度表」,將經痛分成七大等級,由第一級無痛,至第七級像被鐵球連續擊中、失神並找不到生存意義,只能勉強保存意識……引起不少網民共鳴。 經痛不用求醫?找來強力止痛藥就可以?大錯特錯!嚴重經痛,分分鐘是朱古力瘤、子宮肌腺症作怪,置之不理可致急性腹膜炎及不育! ■問醫生 江:江穎珊(婦產科專科醫生) 鄭:鄭志文(家庭醫生) ■每月必經 忍一忍無事? 問:經痛,是女士每月的「自然現象」,不用看醫生? 鄭:這要視乎經痛跟以往經驗有沒有明顯分別。先說時間,例如月經突然不準時,提前或遲了很多,或痛楚出現的日子不尋常都應求診。第二就是痛的程度,有時因為月經不準時、流量多、有血塊,都會比較痛;但如果痛得很厲害,面青唇白,不能站立,甚至暈倒,都應求診檢查。此外,如有任何情况令病人覺得不妥,但又說不出問題所在,亦建議去看醫生。因為除了有可能是婦科問題,亦有可能是其他疾病引起的腹痛。 江:不少人覺得經痛很常見,不用看醫生,但這想法並非完全正確。因為經痛有很多原因,亦有方法醫治,不用死忍。經痛可以分為生理性及病理性兩種,按痛楚程度及時間區分 詳細內容

爆瘡必用A酸? 終極武器莫亂用

【明報專訊】暗瘡,幾乎人人都生過,尤其是十幾歲青春期的「青春痘」,所以大家都習以為常,認為暗瘡會自行痊癒,又無性命危險,求醫似是小題大做。 不過,若暗瘡生得太多、太密、太大,或留下滿面暗瘡印,會令當事人相當困擾。加拿大卡加利大學一項研究顯示,有嚴重暗瘡問題的人,患上抑鬱症風險比沒有暗瘡的人高63%,暗瘡雖然無性命危險,卻可導致患者飽受情緒困擾! 陳:陳厚毅(皮膚及性病科專科醫生) 鄭:鄭志文(家庭醫生) 幾粒青春痘,睇醫生太誇張? 問:十幾歲後生仔女,經常夜瞓,又鍾意食煎炸食物,肯定會生暗瘡,睇醫生會否太小題大做? 鄭:生暗瘡未必要睇醫生,但亦要注意暗瘡未必是「小事」,外國研究發現生暗瘡會影響青少年心理,如自信心低下,嚴重甚至會引起情緒問題如抑鬱、焦慮。另外,暗瘡處理不當,可能會留下永久疤痕,影響儀容。 陳:逾九成人都會出暗瘡,很多時毋須看醫生,最常見是十幾歲青少年,經常吃熱氣食物,加上睡眠不足而出暗瘡。對付暗瘡,第一步要做的是早睡,休息充足,戒吃辛辣熱氣食物,都可以改善情况。另外,要注意面部清潔,有些男士用水潑一潑就當洗乾淨(圖1),應使用溫和的清潔液,例如洗面泡、洗面奶、洗面啫喱、 詳細內容

【有片:了解眼疾】唔使睇醫生?眼紅「自療」 唔使睇醫生?

【明報專訊】「眼紅、眼澀,是眼睛常見毛病。如果不痛不癢,視力又沒有受影響,只要閉目休息、熱敷眼睛或滴眼水就好!」 實情是這樣嗎? 單是眼紅,也有不同情况,究竟是眼睛充血,還是滿佈紅筋,抑或眼白出現小血塊?通宵捱夜、長時間盯着手機電腦可導致眼紅,但亦可能是虹膜炎、鞏膜炎、青光眼,甚至是腫瘤的徵狀。眼睛不適,視力出問題,亦可能是中風或糖尿病徵狀,閉目小休和熱敷幫不了忙,應盡快求醫。 ■問醫生 周:(眼科專科醫生)周伯展  鄭:(家庭醫生)鄭志文 ◆眼紅紅,滴藥水消炎? 問:眼睛又紅又痛,是患上「紅眼症」,要滴消炎眼藥水? 周:紅眼症,不是病而是一個徵狀,像發燒一樣,可以由很多原因導致。一般人所說「紅眼症」,是指急性結膜炎,患者除了眼紅外,眼睛分泌增加,還有熱、刺等不適。但除了結膜炎,也可以是眼睛深層發炎,如鞏膜炎、虹膜炎或青光眼,所以千萬別自行到藥房買消炎眼藥水,應找醫生詳細檢查,找出病因,對症下藥。 ◆眼中啡斑是什麼? 問:小朋友眼白有一小塊啡色斑點,已出現一段時間,究竟是什麼? 周:一般是色素,無害,會隨時間褪去;但要留意斑點有沒有變化,如變大或變色,甚至有出血或痛楚等徵狀,就要考慮是 詳細內容

知多啲:近視時深時淺 「看」出糖尿?

【明報專訊】眼睛矇查查、視力變差,大家第一時間以為眼睛疾病或近視加深,找眼科醫生檢查或視光師驗眼,原來是身體內科疾病,波及眼睛。 眼前一黑心跳加速 小心中風 一邊眼睛突然看不見東西,其間感到心跳加速,但很快就沒事。究竟是大事還是小事?是不是眼睛出問題? 「遇上這情况,要即時去急症室!」家庭醫生鄭志文指出,突然眼前一黑之後回復正常,很多人以為只是突然血壓低或精神不足,回過神休息一下就無事,但其實可能是中風徵兆。 他解釋,眼睛短暫失明同時感到心跳加速,必須考慮是否心律不正,導致心臟彈出血塊,血塊隨血管進入眼睛,阻塞眼睛血管導致短暫失明;但因為血塊十分細小,很快被冲走,沒有長期阻塞眼睛主要血管,所以視力只是短暫受損,很快恢復正常。 但這情况絕對是緊急信號,因為如果再次彈出較大血塊,完全阻塞眼睛血管,可導致永久失明;或阻塞腦內主要血管,就是中風,可引致局部器官功能受損甚至死亡。所以,遇着上述的情形,即使好短暫,也不可輕視,立即睇醫生。 成人近視散光度數應穩定 鄭志文又曾遇上好幾個病人,抱怨自己視力時好時壞,找視光師驗眼說近視加深,配了一副新眼鏡,但過兩日近視又變淺。「病人都覺得奇怪,成年後近視 詳細內容

問醫生:疫苗非100%保護 仍可緩病情

【明報專訊】鄭:家庭醫生鄭志文醫生 黃:老人科專科黃惠康醫生 觀:facebook Live觀眾 觀:接種流感疫苗後是否不會染上流感?一般傷風感冒也會減少嗎? 黃:一般的傷風感冒與季節性流行性感冒是有分別的。我們呼籲大家接種疫苗,因為一旦染上流感,出現併發症、入院和死亡的風險都比其他過濾性病毒較高。常見的過濾性病毒有腺病毒、鼻病毒等,它們通常引發輕微感冒;接種流感疫苗,對於預防它們沒有幫助。 鄭:接種流感疫苗不能提供百分百的保護,但它是現時預防流感最有效的方法。即使受感染,亦有助紓緩病情以及減低出現併發症(如:肺炎、心瓣炎、心肌炎等)的風險。 ■建議「左流右肺」 先13價後23價 觀:流感疫苗及肺炎球菌疫苗可否同時接種?是否每年都要接種? 黃:世界衛生組織每年都會預測下一季流感疫苗病毒株組合,以便製作流感疫苗。由於每年疫苗配方有所不同,建議長者每年接種。至於肺炎球菌疫苗,建議長者先打13價,令身體產生可靠抗體。1年之後,再打23價,增加額外保護。13價只需接種1次,23價有可能要在5至10年後再打加強劑。 鄭:流感疫苗及肺炎球菌疫苗可以同時接種。「左流右肺」是政府的宣傳口號,左手右手沒 詳細內容