【有片:認知障礙症】認知障礙患者 日日重複購物 順從老頑童 勿爭拗多稱讚

認知障礙症可能因為腦退化、血管阻塞、前額葉退化而起;缺乏維他命B12、糖尿藥副作用、甲狀腺素低、貧血亦可引發相似病徵。不同成因,發病年齡、徵狀和治療方法大不同。 認知障礙症病人不止無記性,忘東忘西,病情還常有變化:疑神疑鬼、抑鬱、脾氣暴躁、失眠、失去自理能力……照顧者面對巨大挑戰。 ■問醫生 ◆佘:佘達明(老人科專科醫生) ◆鄭:鄭志文(家庭醫生) ■不同成因 發病時間有別? 問:年紀大,記憶力衰退屬正常?認知障礙症什麼歲數才會有? 鄭:年紀大,記憶力衰退的確是自然現象,不過,有時也要評估是否由病理問題引起。 佘:認知障礙症患者記憶力衰退,多是記不起近期的事,但較記得以前的事。認知障礙症大致分為阿茲海默症、前額葉退化、路易體癡呆症,及腦內小血管阻塞引起的腦白質病變。 其中腦內小血管阻塞引致的血管性認知障礙,一般較早發病,因病人的膽固醇、糖尿或血壓等控制欠佳,血管比其他人早出現阻塞,有病人45歲發病。阿茲海默症發病高峰期一般為70至80歲,而由前額葉退化引起的認知障礙症多在50至60歲病發。 ■缺維他命也會無記性? 問:如何確診認知障礙症?為何要驗血及做其他檢查? 鄭:若病人因記憶力衰退 詳細內容

知多啲:3器官衰竭 死亡率達七成

多重器官衰竭的死亡率高,深切治療科專科醫生李衛全表示,每出現一個器官衰竭,病人的死亡率就會增加15%至20%,所以如3、4組器官衰竭,死亡率已達70%至80%。「部分器官衰竭的死亡率特別高,如心臟衰竭,包括因心血管阻塞,導致心肌梗塞而心臟衰竭;腎臟衰竭,特別是接受血液透析(俗稱洗血)的病人的腎臟衰竭,死亡率可高達80%以上;腦部衰竭,例如腦出血破壞了腦細胞不能重生,都會有性命危險。」 出動儀器確保器官運作 李衛全指出,不同器官衰竭需要靠不同藥物和儀器維持。當出現心臟衰竭,病人血壓低,就要用強心藥提升血壓;若肺衰竭導致呼吸困難及血氧低,就要用高濃度氧氣及呼吸機;若腎衰竭,病人尿毒素累積,就要安排血液透析。 他強調,由於所有器官互相牽連,不能獨立運作,一旦一個器官衰竭,就要盡快處理,以免拖垮其他器官。他舉例說如肺衰竭時,血液循環必須要好,而要支持血液循環,腎臟運作亦要正常,可排出水液,以免肺部積水;所以即使病人只有一個器官衰竭,深切治療科醫生亦會一次過監察病人所有器官,確保其他器官運作正常,有助醫治衰竭的器官。他指出,坊間普遍以為醫治一個衰竭器官只需找該器官的專科醫生來診治,是一種謬誤。而 詳細內容

有片:感冒惡化 連環拖垮器官 五臟六腑齊衰竭 急救黃金1小時

上午一場雷雨,下午酷熱警告,晚間秋風送爽,秋夏交替,早晚溫差大,令不少人病倒。 發燒、感冒十分常見,一般三數天便痊癒。不過,當病情一直惡化,心跳加速,血壓下降,神志不清,出現肺炎可致呼吸衰竭,隨時拖垮心臟、腎臟,多個器官一起罷工。 當出現多重器官衰竭,醫生要在1小時內處理病人「ABC」,同時處方抗生素,輸送液體等以減低病情惡化甚至死亡風險。 ■問醫生 ◆馮:馮加恆(養和醫院駐院醫生) ◆李:李衛全(深切治療科專科醫生) ■哪個器官「罷工」易察覺? 問:何謂「多重器官衰竭」? 李:器官衰竭的定義,是器官的運作需靠外來儀器或藥物的支持才能維持功能,例如血壓過低至需要使用強心藥;肺部衰竭而要使用呼吸機,供應高濃度氧氣;腎臟轉差,小便減少導致累積尿毒,到最後需要洗血等。「多重器官衰竭」的正確名稱為「多重器官功能障礙綜合症」,是指多個不同器官功能衰竭。較易察覺出現衰竭的重要器官包括腦、心、肺、腎、肝;另外凝血系統亦有可能衰竭,要抽血才知道。腸胃衰竭則多因其他器官衰竭而被拖累。 ■細菌感染最常見? 問:多重器官衰竭的成因是什麼? 李:多重器官衰竭的成因相當廣泛,但主要可以分為3類: 1. 外科原因 詳細內容

【有片:運動消閒】4式伸展:放鬆上半身肌肉

電競手的勞損以整個上半身為主,要減少肌肉勞損及肌肉繃緊,需要作不同部位的肌肉強化及肌肉放鬆。 周錦浩表示,當中主要以強化手指小肌肉,以及放鬆手腕、前臂及腰部為主,而以下運動強度針對職業電競手,一般人亦可以用作放鬆肌肉,不過可將次數減半,將難度降低。 (1)虎爪 做法: ‧手伸直,手掌向前,將食指至尾指的指尖收起,指尖盡量貼近手腕 ‧指尖用力按壓掌心並向上推揉,直至手收起成虎爪 ‧每隻手做15下,每日1至2次 目的:強化手指小肌肉力量 (2)水撥 做法: ‧手伸直,手掌屈曲指尖向下,並左右擺動 ‧之後手掌放平指尖向前,將手掌左右擺動 ‧最後手掌屈曲指尖向上,同樣手掌左右擺動 ‧每個動作做1至2分鐘,其間如感到肌肉痠痛,可用較多時間做該動作 目的:放鬆手腕及前臂肌肉 (3)握拳 做法: ‧右手伸直握拳並向內屈曲,手指第三節關節壓向左手手腕,左手手掌包住右手手腕 ‧右手向前推,直至手臂及背部肌肉出現拉扯感覺,換手再做 ‧每隻手維持15至30秒,如發現部分動作肌肉較痠痛,可分配較多時間做該動作 目的:放鬆手臂肌肉 (4)桌上撐企 做法: ‧站於桌前,右腳踏前,雙手伸直,手掌壓實桌面 ‧手掌先向 詳細內容

【有片:運動消閒】運動糾正:「扮肥佬」操肌 改善寒背

改善寒背,首要鍛煉肌肉,歐陽健指出,肌力不足難以保持良好姿勢。他推介以下動作,適合成年人及兒童每日做,「教小朋友做運動,要加入遊戲元素,例如『動作1』 ,叫小朋友扮大肥佬,把下巴向後移,變為雙下巴,增加趣味,否則他們覺得動作沉悶便不願做」。 1、強化頸部肌肉 眼望前,手指放下巴,頸及下巴向後移,維持10秒。每15次為1組,每次做2至3組,早午晚各做1次。 功效:強化深層頸屈肌 注意:肩膀放鬆,頭部別向前傾或後仰 2、強化肩頸肌肉 雙手持橡筋帶,手肘屈曲成直角,慢慢拉開橡筋帶,維持5秒。每15次為1組,每次做3組,早晚各做1次。 功效:強化中、下斜方肌和菱形肌 注意:由背部中央的肩胛骨發力,別單靠手力 3、伸展前胸肌肉 站在門框,左手提起貼牆,身體慢慢轉右,至胸前有拉扯感覺,維持20秒,換邊再做。各邊3次為1組,每次做3組,早晚各做1次。 功效:伸展胸小肌 注意:手肘維持90度至120度 4、放鬆頸部肌肉 站直,左手舉起,放在右邊頭頂,微微用力向左拉,至右肩頸有拉址感,維持20秒,換邊再做。各邊3次為1組,每次做2至3組,早午晚各做1次。 功效:伸展上斜方肌 注意:如想增加效果,伸展時把 詳細內容

有片:糖尿+肥胖=糖胖症 「士啤胎」令血糖失控

不少二型糖尿病人同時有肥胖問題,醫學界近年把這兩個同時出現的健康問題稱為「糖胖症」(Diabesity)。肥胖,尤其是中央肥胖,由於脂肪過量積聚會引致胰島素抗阻,令胰島素效力減弱,加劇高血糖問題,令糖尿病情惡化。 ■問醫生 ◆李:李圓圓(養和醫院家庭醫學專科醫生) ◆唐:唐琼雄(外科專科醫生) ■血糖、BMI、腰圍三重爆表? 問:何謂糖胖症? 李:糖胖症是指同時患有糖尿病及肥胖。要知道自己有否患糖胖症,先要了解自己有否患糖尿病。確診糖尿病的方法,要驗糖化血紅素及空腹血糖。(糖化血紅素(HbA1c)能反映身體過去2至3個月的平均血糖值,理想指標低於7%;空腹血糖值理想水平是4.0至7.0mmol/L)若兩者均超標,就代表患有糖尿病。 至於肥胖,要量度身高、體重,計算「身高體重指標」(BMI=體重(公斤)÷身高²(米²)),亞洲成年人BMI超過23,就是過重;若要評估有否中央肥胖,就要量度腰圍,男士若腰圍超過90cm(約35.4吋),女士超過80cm(約31.5吋),就代表中央肥胖。 ■糖尿病人 10個有7個過重? 問:糖胖症與糖尿病有什麼關係? 李:在10個糖尿病患者中,有7至8個過重。 詳細內容

【有片】免疫系統失靈 鬼剃頭纏身 錯過半年黃金期 毛囊萎縮難治

脫髮問題困擾不少人,特別是男士。有人認為脫髮只是影響儀容不涉健康,毋須特別醫治。但事實上,脫髮並不簡單,可以是由壓力造成,也可能是嚴重免疫系統疾病的徵兆,絕對不容忽視。 ■問醫生 ◆陳:陳俊彥(皮膚及性病科專科醫生) ◆鄭:鄭志文(家庭醫生) ■頭髮變貼服有危機? 問:甩幾多頭髮才等於有脫髮問題? 陳:根據醫學定義,每日掉髮超過100條就屬於脫髮。另外,若與自身比較,如發現頭髮由粗變幼或變得細碎,髮型由彈起變貼服,也可視為脫髮。 鄭:脫髮是一個徵狀,可由很多病因引起,如男性荷爾蒙性脫髮;亦可以是局部病因,如真菌感染;甚至是身體疾病所引起的徵狀,例如免疫系統疾病紅斑狼瘡,或情緒壓力引致抓甩頭髮,以及藥物的副作用等。 ■「一囊一髮」唔健康? 問:毛囊上有幾多頭髮才屬正常? 陳:如果病人有脫髮問題,醫生會看看是哪種原因引致。通常醫生會先檢查病人的頭皮,看看毛囊的健康情况。如果毛囊上有兩三條頭髮便屬於正常,但如毛囊上只得一條甚至沒有頭髮,代表毛囊的健康狀况較差,可能需要配合外塗藥物,紓緩毛囊的收縮問題。 ■男人M字額、女人地中海? 問:最常見的脫髮成因是什麼? 陳:最常見是男性荷爾蒙性脫髮,這 詳細內容

【有片】肚瀉戒口就無事? 慢性腸炎 屙到腸爛!

遇到肚痛腹瀉,大家或會以為是急性腸胃炎,食藥後過幾天便會痊癒;但若病情持續,大便帶血及附有黏液,加上大便次數變得頻密,就要小心可能患上慢性腸炎。 ◆劉:劉應裕(外科專科醫生) ◆鄭:鄭志文(家庭醫生) ■滿口痱滋腸炎作怪? 問:何謂慢性腸炎?生痱滋(口瘡)是其中一個病徵嗎? 劉:與一般吃了不潔食物所引起的急性腸胃炎不同,慢性腸炎是長期的慢性腸發炎,較常提及的有克隆氏症和潰瘍性結腸炎。 慢性腸炎病徵包括:大便有血兼帶有黏液,而血色是暗紅色或深啡色,與痔瘡出現的鮮紅色血及沒黏液不同;大便習慣改變,次數增加,可能每日3至4次;以及肚痛。 有病人擔心經常生痱滋可能是患上克隆氏症,因此症可影響整個消化系統,包括口腔黏膜潰瘍,但相信絕大部分痱滋都與克隆氏症無關。若患上克隆氏症,一般情况下會出現其他病徵,例如瘻管、虹膜炎、皮膚結節性紅斑等,醫生可在診斷中分辨出來。 鄭:痱滋是發生在口腔黏膜內的潰瘍,成因很多,可以是手足口病或其他問題。但若痱滋數目多、範圍大,加上其他可見黏膜如生殖器官均同時出現潰瘍,就有可能是免疫系統疾病引起的慢性腸炎。醫生若有懷疑,會詳細查問病人有關腸胃的病徵,看看兩者是否相關。 詳細內容

【有片:運動消閒】4式伸展:預防抽筋靠伸展放鬆

抽筋雖然大多維持一段短時間便沒事,但往往在運動途中發生,少不免要暫停運動休息,十分掃興。想減少運動時抽筋,李家寶表示,最好每日做伸展動作,配合強化肌肉力量訓練,有助減少運動或睡覺時出現抽筋問題。李家寶今次示範的4個動作,可以每日做一次,主要針對最常出現抽筋問題的小腿、後大腿肌肉,難度並不算高,部分甚至在上班時都做到。 (1)小腿伸展動作 做法:站立並雙手扶穩固物,將左腳放在斜板上,重心輕向前壓,維持15秒,雙腳落地,換邊再做,完成後為1組,每次做4組。如家中沒有斜板,亦可提高腳前掌放在牆身自製斜面 目的:放鬆小腿肌肉 (2)小腿肌肉訓練動作 做法:站立並雙手扶穩固物,將左腳放在斜板上,之後提起後踭,右膝屈曲成90度,重心向下壓,維持15秒,回復原本姿勢,換邊再做,完成後為1組,每次做4組 目的:加強小腿肌肉力量 (3)泡沫軸放鬆肌肉動作 做法:坐在地墊上,雙腳伸直,之後將泡沫軸放於雙腳小腿腓腸肌及比目魚肌之間的位置,右腳疊在左腳上,雙手撐地,提臀離地,左腳掌向內轉,然後再向外伸直為一下,每邊做15下,換邊再做,完成後為1組,每次做4組 目的:放鬆足踝關節及小腿肌肉 (4)後大腿伸展動作 詳細內容

【運動消閒】5式運動 促進肌肉協調 女士受傷風險減五成

【明報專訊】一份由澳洲拉籌伯大學及美國馬約診所合作研究的報告指出,透過神經肌肉訓練(Neuromuscular training)促進肌肉協調,可以大大減低女士前十字韌帶受傷的風險達五成,訓練內容包括三方面:動態熱身(Dynamic warm up)提升體溫,促進血液流量及活動所需肌力;臀部神經肌肉訓練(Hip specific neuromuscular program)加強臀部肌力及協調性;增強式訓練(Plyometric exercise),可訓練爆發力,有助控制肌力。 (1)抱膝弓步轉腰 做法:先提起右腳至臀部高度,雙手抱膝,然後右腳向前跨步下蹲,背部挺直,雙膝成90度角,上身向右轉動,換邊再做,10次為1組,做兩組,其間休息60秒 目的:增強臀大肌、股四頭肌、平衡力及膝蓋的協調能力 注意:跨步向前時重心不可向前傾,後腳膝蓋盡量接近地面但不可貼地 (2)左右來回側跳 做法:在地上放兩件物件作目標,兩者相距約1米,先向左側跳,左腳單腳落地,雙手隨之向左擺,換邊再做。左右來回跳為1次,跳5次,做3組,其間休息90秒 目的:提升臀部及股四頭肌肌力、髖關節穩定性、平衡力;訓練跳躍後的着 詳細內容