【有片】年紀大、情緒緊張 荷爾蒙失職致夜尿多

正常情况下,成年人毋須在夜間起牀小便。 夜晚因尿急而醒幾次,年輕患者可能會擔心自己腎虧,諱疾忌醫;長者則覺得有夜尿是正常,看醫生也沒有用。 夜尿,未必是腎臟出問題,可能是糖尿、荷爾蒙失調、前列腺增生或藥物影響所致。夜尿影響睡眠質素、日間精神不足;摸黑上廁所,更可能增加跌倒撞傷風險。醫生如何治療夜尿? ■問醫生 ◆麥:麥肇敬(泌尿外科專科醫生) ◆鄭:鄭志文(家庭醫生) ■夜尿幾次才算多? 問:人到中年,一晚去三四次廁所,但不是急醒,是否正常? 麥:睡眠期間需要去一次或以上排尿,已經有夜尿問題。不過也要視乎情况,間中一次夜尿,例如當晚飲了幾杯啤酒,未必是健康出問題。夜尿持續並且導致精神困擾,就要正視。根據芬蘭於二○○三至○四年一份人口統計顯示,大約三至四成人有夜尿問題,男女比例相若,年紀愈大,有夜尿問題的人亦愈多。 鄭:一晚起身三四次算多,如以理想的睡眠時間為六至八小時計算,即平均每兩小時便要起牀如廁,影響睡眠質素,宜正視及處理。 ■飲湯要擇時辰? 問:有何方法減少夜尿? 麥:要減少夜尿,有很多簡單的方法。首先是平日多做運動,可減少身體水腫,而心臟病人亦容易水腫,睡前可抬高雙腿,幫助水分 詳細內容

有片:非典型頭痛 小心藏暗病 瞓低、咳嗽特別痛 定時發作

頭赤赤,很多人會食粒止痛藥,紓緩痛楚。 痛,其實是身體出現問題的警示;頭痛,可能只是單純的痛症,但亦有可能是嚴重疾病所引致。幾時應看醫生呢? ■問醫生 鍾:鍾澤鏘(養和醫院家庭醫學專科醫生) 吳:吳炳榮(腦神經科專科醫生) ■如何揪出頭痛黑手? 問:頭痛,如何找出病因? 鍾:頭痛可分為兩大類,分別是原發性及繼發性。原發性頭痛是指良性的重複性頭痛,病人沒有潛在疾病或結構問題,例如偏頭痛、三叉神經痛,及壓力引起的緊縮型頭痛等,都屬這一類。繼發性頭痛是由潛在疾病或結構問題引起,可分為四大類,分別是感染性、與腫瘤有關、與血管有關,以及由身體其他疾病所引起。遇到受頭痛困擾的患者,醫生需要詳細病歷,包括病人以往有沒有長期病患,有沒有長期服用藥物,頭痛的位置,發生的時間,嚴重程度及其他病徵等,視乎需要而再安排檢查,才能準確診斷。 吳:要知道是哪種頭痛,必須按徵狀及排除法去確診,例如透過驗血、電腦掃描,排除一些嚴重及潛在疾病。治療結果也能輔助診斷,若使用針對性的偏頭痛藥物後有改善,便能確認是偏頭痛。 ■刷牙洗面都會痛? 問:頭痛蔓延至面部,為何會這樣? 吳:可能是三叉神經痛。三叉神經有三個分支,管控額 詳細內容

【有片】忽視神經衰弱 壓力揮不去

不時聽到人說自己神經衰弱,容易擔心又很易攰,難以承受壓力,甚至要長期服食鎮靜劑。 神經衰弱是否好大件事,同焦慮症、抑鬱症有什麼關係?最終會否變成思覺失調?由家庭醫生及精神科專科醫生話你知。 ■問醫生 麥:麥永接(精神科專科醫生) 鄭:鄭志文(家庭醫生) ■神經衰弱有什麼徵狀? 問:神經衰弱是什麼? 鄭:作為家庭醫生,有不少病人來到診所時,會因為各式各樣的疑似徵狀,問我是否神經衰弱。其實「神經衰弱」這個名詞我自己頗為喜歡,因為衰弱好像是一件很溫和的事而不是病,不介意問醫生。 麥:神經衰弱的概念早於十九世紀初出現,然後由西方傳入華人社會。根據英國的「國際疾病傷害及死因分類標準第十版」(簡稱ICD-10)診斷準則,當一個人在精神或身體活動後出現持續的疲勞感,無論精神或身體也無法放鬆,繼而引致一系列健康問題,例如肌肉繃緊、頭暈頭痛、失眠,脾氣亦變得暴躁,而這些問題在休息或紓緩後仍無法處理,並持續三個月以上,便是神經衰弱。 ■自我測試量表準不準? 問:神經衰弱是否一定要睇醫生? 麥:如果徵狀只維持短時間,例如幾天,或隨着壓力獲得處理後而消失,未有影響日常生活,其實可以放心,未必需要見醫生。不過, 詳細內容

【有片:運動消閒】防跌訓練:長者操肌 3式提升平衡力

要防跌倒,增肌之餘亦要訓練平衡力。林文軒提醒,做運動時身體或會搖擺不定,必須在安全環境下訓練;並且量力而為,有需要可找註冊物理治療師度身設計合適的負重運動。林文軒推介以下動作,完成後應感到些少疲累,強度才算合適。 ■踏台增大腿肌力 利用20至25厘米高的腳踏,先踏上右腳,將重心轉移至右腳,然後踏上左腳。待重心轉移至左腳後,依次往後踏下右腳及左腳。過程要流暢及緩慢,力道要輕。建議踏1分鐘後換邊再做為之一組,重複做3組,中間應休息1分鐘。 目的:增加大腿及臀部肌力,提升平衡力 ■單線行練平衡 靠牆企穩,踏出右腳,落腳時右腳腳跟貼着左腳腳尖,左右交替慢慢前行。避免上身前傾,若失平衡可扶着牆壁。練習次數愈多,成效愈好。 目的:提升平衡力 ■踮腳加強腳踝穩定 以椅背作扶手,站直,雙腳腳踭提起,再緩緩放下直至接近地面,但不用觸地,再慢慢提起。過程中避免腳踝外翻,保持垂直及穩定。建議做10次,休息30秒至1分鐘,重複3次。如想增加強度,可以一隻手指代替雙手攙扶椅背。練習後,小腿前及後肌肉應感到疲累。 目的:加強腳踝關節穩定及肌力 示範:林文軒

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「自療」感冒 大病乘虛而入

傷風感冒,大都由病毒引起,沒有「特效藥」可根治;無論是醫生處方藥物或成藥,主要都是紓緩病徵。既然如此,就毋須睇醫生?家庭醫生每日遇上無數因流鼻水、鼻塞、打噴嚏、咳嗽、發燒等徵狀求診的病人,究竟是一般傷風感冒,還是嚴重的細菌感染,甚至細菌病毒雙重感染?醫生都要打醒十二分精神,病人用成藥「自療」,可靠嗎? ■問醫生 陳:陳偉文(呼吸系統科專科醫生) 鄭:鄭志文(家庭醫生) ■傷風感冒、流感難分? 問:何謂「上呼吸道感染」?一般傷風感冒及流感,有何分別? 陳:很多醫生界定「上呼吸道」是由鼻去到咽喉位置(包括:鼻腔、鼻竇、咽喉等),也有文獻將主氣管包含在內。發生於上呼吸道的急性感染,大部分由病毒引起,有一些嚴重個案是由細菌所致。病徵方面,傷風感冒病人多會流鼻水、鼻塞、打噴嚏和咳嗽;但很少發燒,有些情况或會微燒。但若感染流感,病人辛苦得多,除了高燒,其他病徵還包括頭痛、流鼻水、鼻塞、咳嗽、肌肉痛、極度疲倦等。 鄭:「上呼吸道感染」是一個統稱,由於上呼吸道涉及多個器官,所以感染的病症可以十分廣泛,例如傷風、一般感冒、季節性流行性感冒(簡稱:流感)、扁桃腺發炎、會厭炎、氣管炎等,當中又以傷風感冒最常 詳細內容

【有片】切吊鐘「煮」脷根 睡眠窒息仲唔斷尾?

打鼾,當事人不自知,大都是家屬或另一半被吵至無法入睡時投訴,才知道自己鼻鼾擾人。即使有鼻鼾,很多人只當作是噪音問題,不會聯想到要去睇醫生。其實鼻鼾有可能是睡眠窒息症的徵兆,長遠會增加患上心血管病、血壓高的風險。 治療睡眠窒息症,傳統手術一刀切除吊鐘及扁桃體,未必可根治問題。需要改善生活習慣、手術、呼吸機多管齊下,才可安枕無憂。 ■問醫生 林:林樹春(養和醫院駐院醫生) 何:何頌偉(耳鼻喉科專科醫生) ■鼻鼾如雷=睡眠窒息? 問:鼻鼾聲很大,一定是睡眠窒息症? 林:鼻鼾的成因,主要因為睡眠時肌肉鬆弛,例如舌頭、舌根、會厭向後墜,軟顎或扁桃體肥大,導致呼吸道收窄,當空氣經過收窄的呼吸道,產生震動發出異常的聲響,就形成鼻鼾。但有鼻鼾,未必是睡眠窒息症,因為睡眠窒息症必須有窒息的徵狀。當氣道在睡眠時完全收窄,就會引致氣流完全停頓。若氣流停頓超過10秒或以上,醫學上就會定義為窒息,病情視乎窒息頻率而定,每小時窒息次數由5至15次屬於輕度,16至30次為中度,嚴重患者每小時會窒息超過30次,嚴重影響睡眠質素,降低集中力,長遠會增加病人患上心血管病、血壓高的風險。如果沒有窒息徵狀,就可能單純鼻鼾問題 詳細內容

【有片:運動消閒】伸展動作:每小時鬆一鬆肌肉

【明報專訊】經常玩手機,或坐姿不正,會令肌肉繃緊及擠壓關節,增加關節勞損風險。多做簡易伸展動作,有助糾正姿勢。每小時做1次以下伸展動作,有助放鬆肌肉;若伸展時感到痛楚,可能有姿勢問題。 ■肩膀打圈 兩邊肩膀向後轉動,每次8至10圈,每日重複數次 目的:即時放鬆頸後肌肉,包括上斜方肌及肩胛提肌 注意:每次毋須做太多圈,反而可每日重複數次,令效果更持久 ■放鬆肩頸 坐在椅上,左手放在左臀下,頭向下並向右轉,右手掌越過頭頂按住左耳上方,上身倚向右邊,同時右手輕力向下拉至左肩感到拉扯,換邊再做。做5至6次,每次維持10至15秒,每日重複多次 目的:放鬆上斜方肌及肩胛提肌 注意:避免過分用力拉扯,若感到左邊肩頸灼熱感,即時停止 ■誓不低頭 眼望正前方,手指放下巴,將下巴及頸部向後推,直至喉嚨下方位置有拉扯感覺,每次做8至10次,每日重複數次 目的:改善頭部向前傾的錯誤姿勢,糾正輕微的頸椎間盤突出,伸展頸部肌肉 注意:頭部不可前傾或仰後,建議對着鏡子練習 ■伸展胸椎 坐在椅上,雙手放頸後扣緊,固定頸部,上半身向後靠,感到胸部有拉扯感,做8至10次,每日重複多次 目的:胸椎伸展,放鬆背部肌肉,有助改 詳細內容

【有片】SMA知多少? 脊髓肌肉萎縮症患者分四型

隨著特首林鄭月娥介入,治療脊髓肌肉萎縮症(SMA)的美國新藥將引入本港,社會對這種罕有疾病患者的關注相應升溫。 據統計,SMA患者分一至四型,本港現約有60名患者,當中一型約有10人,一般用藥效用較低。 養和醫院腦神經科中心主任蔡德康醫生指出,SMA患者的身體未能製造運動神經元所需蛋白,因此會損壞患者控制隨意肌肉的神經細胞,令全身肌肉迅速退化、無力及萎縮。 他稱,最嚴重的情況是,出生頭6個月就已經發病,為之第一型。如果出生後6至18個月發病為之第二型。如果18個月後才發病,相對來說較輕微,大部分人士自已可以走路。而第四型就是,成年之後才發病,影響最輕微。 不過,這種頑疾並非不能完全預防,如果有結婚生仔的打算,產前基因檢查可以降低SMA風險。 養和醫院副院長陳煥堂醫生表示,如果夫妻雙方在產前檢查中,都帶有隱性基因,就需要和婦產科醫生詳細談談。可能在產前檢查的時候,就可以知道嬰兒有無這種罕見的遺傳病,而作出合適處理。 食物及衞生局局日前表示,引入新藥治療脊髓肌肉萎縮症患者的進度良好,臨床團隊正密鑼緊鼓籌備,會盡快評估病人情況,如果合適便可用藥。 資料顯示,養和醫院的「健步樂行獻愛心」步行籌 詳細內容

經痛爆表 藏不育危機

【明報專訊】經痛,可說是女士每個月的「自然現象」。網上流傳源自日本的「經痛程度表」,將經痛分成七大等級,由第一級無痛,至第七級像被鐵球連續擊中、失神並找不到生存意義,只能勉強保存意識……引起不少網民共鳴。 經痛不用求醫?找來強力止痛藥就可以?大錯特錯!嚴重經痛,分分鐘是朱古力瘤、子宮肌腺症作怪,置之不理可致急性腹膜炎及不育! ■問醫生 江:江穎珊(婦產科專科醫生) 鄭:鄭志文(家庭醫生) ■每月必經 忍一忍無事? 問:經痛,是女士每月的「自然現象」,不用看醫生? 鄭:這要視乎經痛跟以往經驗有沒有明顯分別。先說時間,例如月經突然不準時,提前或遲了很多,或痛楚出現的日子不尋常都應求診。第二就是痛的程度,有時因為月經不準時、流量多、有血塊,都會比較痛;但如果痛得很厲害,面青唇白,不能站立,甚至暈倒,都應求診檢查。此外,如有任何情况令病人覺得不妥,但又說不出問題所在,亦建議去看醫生。因為除了有可能是婦科問題,亦有可能是其他疾病引起的腹痛。 江:不少人覺得經痛很常見,不用看醫生,但這想法並非完全正確。因為經痛有很多原因,亦有方法醫治,不用死忍。經痛可以分為生理性及病理性兩種,按痛楚程度及時間區分 詳細內容

【有片:營養要識】20款人造牛油 17款含致癌物 沒攝入限量 「愈少愈好」

【明報專訊】不少麵包、曲奇、蛋撻都含牛油,消委會測試20款人造牛油,發現17款(85%)含致癌物環氧丙醇(glycidol),15款(75%)被驗出含損害生殖系統的污染物氯丙二醇(3-MCPD)。消委會表示,環氧丙醇不應存在於食物中,故沒有攝入限量,而是「愈少愈好」;至於被驗出氯丙二醇的樣本,正常食用下屬安全。 食物「環氧丙醇」不應存在 消委會去年10月收集了9款牛油、20款人造牛油及一款起酥油,以了解該30款產品的污染物及營養含量。據本港標籤規例,「牛油」定義包括所含奶脂不得少於80%,水分不得超過16%,鹽不得超過4%,亦不得含雜質;「人造牛油」定義則包括不得含超過16%水分或10%牛油脂肪。消委會發現,全部9款牛油及兩款人造牛油均不含污染物氯丙二醇及致癌物環氧丙醇,另有一款人造牛油未能完成相關測試。 17款人造牛油全部含致癌物環氧丙醇。消委會指出,環氧丙醇由縮水甘油脂GE及氯丙二醇進入胃腸道後產生,世衛國際癌症研究機構(IARC)將此評為「很可能令人類患癌」的2A級物質。世衛食品添加劑聯合專家委員會(JECFA)及歐洲食品安全局沒定下安全攝入限量,只建議應盡量減少攝取,「愈少愈好 詳細內容