Search Results for: 孕婦

【明報專訊】本港首現孕婦感染新型冠狀病毒，該名32歲孕婦曾到澳洲、意大利、德國及迪拜，抵港當日發燒及流鼻水，昨日確診，暫未用藥治療。醫管局表示暫無數據顯示病毒會引致畸胎，但可能會早產，如有需要可用蛋白酶抑制劑及干擾素治療。有婦產科醫生表示孕婦心肺負荷大，如感染嚴重或會缺氧，但建議先用支援治療。 Read more

【明報專訊】十月懷胎，本是開心事，但期間準媽媽不幸確診癌症，對她及家人而言，晴天霹靂。 瑪麗醫院在2008至2018年間共錄得22宗孕婦患癌個案，當中最常見是乳癌，佔33%；其次包括卵巢癌、子宮頸癌等。準媽媽得悉患癌，往往陷於兩難，既擔心癌症治療影響胎兒，又怕延遲治療令病情惡化。手術、化療、電療會否影響胎兒健康？是否要終止懷孕？ 根據瑪麗醫院婦產科的統計資料，2008至2018年間，醫院有22宗懷孕期癌症個案，佔同期孕婦0.054%。當中較常見癌症是：乳癌（33%）、卵巢癌（19%）、子宮頸癌（9%）、鼻咽癌（9%）；還有其他癌症，包括淋巴癌、血癌、肺癌、胰臟癌、腸癌、甲狀腺癌。 乳癌最常見 多切除腫瘤再化療 瑪麗醫院婦產科副顧問醫生黎詠詩表示，準媽媽一聽到患癌，想保住胎兒，但又怕治療影響胎兒，驚惶失措；其實因應懷孕時間、癌症種類和期數，有不同治療選擇，大部分既能控制癌症，又能保住胎兒。她指出，上述22宗個案中，3人終止懷孕；其餘19人都成功分娩，當中10人早產（5宗為配合治療計劃而早產），5個媽媽最終死於癌症。沒有嬰兒出現嚴重併發症，只有3個嬰兒生長遲緩，即輕微輕磅。 以最常見的乳癌為例，孕婦摸到乳房有硬塊，會轉介乳腺外科抽針確診，視乎腫瘤大小，再決定治療方案。一般會先用手術切除腫瘤，全身麻醉手術對孕婦和胎兒都安全，加上乳房手術遠離腹腔，不影響胎兒。手術後視乎術後細胞報告，再安排化療，但懷孕期間不能接受電療。 懷孕12周內、分娩兩周前 不宜化療 在懷孕10、20、30周時確診乳癌，治療情况大不同。黎詠詩舉例，去年有一個懷孕10幾周孕婦確診早期乳癌，隨即安排手術切除腫瘤，再接受6針化療，每隔3周一針，整個療程在懷孕期完成；另一名孕婦在24周確診，接受手術後，約30周開始第一針化療，待分娩後才繼續餘下化療；若是懷孕超過30周的孕婦，可能待分娩後才開始化療。 黎解釋，化療時機取決於懷孕周數，不宜過早或太遲。懷孕首12周內，胎兒仍在成形，化療藥物有可能引致畸胎，因此需待懷孕12周後才開始化療。另外，由於化療後病人抵抗力下降，可能出現貧血，以及影響血小板和凝血功能，故亦不建議化療後兩周內分娩。 孕婦不適合接受電療 然而，若癌症發生在腹腔，手術就要小心考量。以卵巢癌為例，如需要手術切除腫瘤，最理想是在懷孕14至16周進行，「因為手術在腹腔，孕期太早胎兒未穩定，或會增流產風險；但超過20周，胎兒又太大，增加手術難度」。因此醫生需要與孕婦討論，衡量手術對胎兒風險，以及延後手術對孕婦的風險。 孕婦患上子宮頸癌的話，則未必保得住胎兒。黎詠詩表示，對付早期子宮頸癌，化療作用不大，主要是手術和電療。但懷孕期不建議電療，因電療涉及較大劑量輻射，有損胎兒健康，存流產、畸胎、生長遲緩、影響腦部發展等風險。切除子宮頸手術亦有流產風險，因此若孕婦的懷孕周期較早，即約10多周，醫生會建議孕婦人工流產，「如果孕婦屬於早期懷孕，醫生會跟病人商討人工流產。但若懷孕周數較後，則要視乎情况，會考慮讓孕婦提早分娩，再展開治療」。 30周確診胰臟癌 提早分娩再治療 若遇上預後較差的癌症，或會安排提早分娩。黎詠詩舉出其中一個案，孕婦在懷孕中期出現背痛，約30周確診胰臟癌，而且腫瘤較大，婦產科、外科、腫瘤科、兒科醫生及家人討論後，安排媽媽在32周分娩，讓胎兒出世後，媽媽盡早接受治療。不過，這名媽媽在分娩後半年離世。 準媽媽面對癌症，身心承受巨大壓力。黎詠詩表示，處理孕婦患癌個案時，治療團隊需由不同醫護專業組成，醫生亦與患者及家屬多溝通，詳細解說不同治療的優劣。因為治療決定不但影響孕婦及胎兒，亦影響丈夫及家人，因此醫護人員照顧孕婦時，亦需與家屬多溝通。「有一點好重要，就是要考慮丈夫的處境，因為作為伴侶，不但需要照顧患病孕婦及初生嬰兒，甚至需要有心理準備，若太太不幸離世，便只剩下自己及嬰兒。以上這些話題，都應該在治療開始前，或考慮應否人工流產時談及。」 文：鄧安琪 統籌：鄭寶華 編輯：梁小玲 電郵：feature@mingpao.com Read more

【明報專訊】在香港，乙型肝炎感染九成來自母嬰傳播。雖然自1988年開始，香港政府已為本地新生嬰兒注射疫苗，降低逾九成的母嬰傳播，但仍有1%至4%嬰兒受到感染。 Read more

不少孕婦都會嘔吐，早上睡醒、吃東西時會嘔、嗅到難聞氣味都會嘔……通常懷孕三個月後孕吐情况會紓緩，但亦有些孕婦持續孕吐直至誕下嬰兒。另外亦有些孕婦孕吐嚴重至不能喝水進食，遇到這些情况必須立即求醫，不能「忍過便算」。 Read more

農曆新年前後都是旅遊旺季，不少人都會一家大細趁此機會去旅行，有些孕婦亦不避嫌挺着大肚子同行。其實如果孕婦身體健康，一樣可以乘搭飛機出埠，最重要是做好出門準備，緊記以下的孕婦旅遊小貼士！ ▲(網上圖片) 養和醫院婦產科專科醫生李君婷醫生建議，孕婦上機後要多活動手腳，旅途中由於孕婦可能會出現水腫，宜穿上鬆身和舒適的衣服。 養和醫院婦產科專科醫生李君婷醫生指，其實現時未有規定孕婦懷孕多少周才能或不能乘搭飛機，反而是視乎孕婦的身體狀况而定。當然懷孕周數愈大，航空公司拒絕孕婦上機的機會愈大。一般航空公司會要求懷孕24或28周過後的孕婦出示近期的醫生證明，即約一星期或十天內的醫生紙。所以孕婦在安排行程時，緊記在出發前進行產前檢查，亦要留意回程時間，以確保醫生證明在回程時依然有效，否則可能要在當地做產檢以取證明。 出發前做好產前檢查　飛機上要多活動手腳 孕婦順利上機後，有些細微地方同樣要多加注意。例如避免進食飛機餐中的冷盤；每30分鐘至一小時便要起身活動手腳，刺激身體血液循環，也可以穿壓力襪、多飲水，防止出現深層靜脈血管栓塞。坊間有指飛機氣壓會影響胎兒，其實這是謬誤，反而孕婦有機會因氣壓導致水腫，使中耳或耳膜感到不適。 旅途中切忌進行高強度活動　小心人多碰撞 到埗後，孕婦要小心活動，避免搬抬重物，搬行李等粗重工作就請同行的人代勞；當然不能進行高強度、撞擊、刺激和高溫的活動，例如滑雪、潛水、玩機動遊戲、浸溫泉等等；如果要到樂園等人多擠迫的地方必須小心碰撞。 穿着鬆身衣服　切忌生冷食物　 另外由於孕婦可能會出現水腫，穿衣應以鬆身和舒適為主；乘車時安全帶應扣在肚的下方；不應進食生冷、未完全熟透的食物，部分海鮮可能含有重金屬，孕婦要慎重選擇才可進食。 Read more

【明報專訊】孕婦要一人食兩人分量？還是保持苗條身段最重要？中文大學醫學院研究發現，原來孕婦懷孕期間體重增加太多或太少，長遠或增加子女肥胖、患糖尿病和血壓高的風險。研究人員呼籲，孕婦應飲食均衡，應每周做150分鐘帶氧運動，維持體重在標準範圍。 中文大學醫學院婦產科學系、內科及藥物治療學系和兒科學系團隊，最新分析了約900名本港兒童的健康數據與其母親妊娠期間體重資料。 研究參考美國醫學研究所建議懷孕期間增重的範圍，將兒童分3組，包括媽媽懷孕期增重在「建議範圍內」的嬰兒作為對照組，而媽媽懷孕期體重增加「多於建議範圍」的組別，其子女7歲時的BMI較對照組多出12%，血壓上壓和下壓分別高4%和7%，胰島素β細胞分泌功能和胰島素抵抗都高出61%和11%。而體重增加「少於建議範圍」的組別，子女於7歲時BMI多出對照組4%，血壓上壓和下壓分別高3%和5%，胰島素β細胞分泌功能和胰島素抵抗都高出14%和13%。 料影響胎兒新陳代謝基因表達 中大醫學院婦產科學系教授譚永雄指出，研究反映無論懷孕期體重增加過度或不足，都會引起下一代出現高血壓或血糖控制較差等問題，長遠可能增加子女日後出現肥胖、糖尿病和血壓高的風險，相信與孕婦肥胖或過瘦會影響胎兒新陳代謝或基因表達有關。譚永雄表示，孕婦可參考美國醫學研究所懷孕期間的增重建議（見表），維持體重在標準範圍。他續指團隊正進一步分析數據，望建立為華人婦女而設的懷孕期間增重建議，料未來兩年完成。 應每周150分鐘輕至中度運動 中大醫學院營養研究中心營養師張可琪建議，懷孕時正餐應多菜少肉少醬汁，肉類應去皮去脂肪，分量要適中；小食方面則避免高糖高脂和加工食物，如即食麵、肉腸、燒賣等，以小番茄、麥片、麥包等取代。孕婦亦應每周做150分鐘輕至中度運動，例如每日30分鐘急步行或游泳等。

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