社區檢測|新冠病毒檢測新措施 4檢測中心料月中啟用 開早8晚8 收費上限240元

【明報專訊】政府將在4區設社區檢測中心,4間中標機構包括Prenetics、金域檢驗、香港分子病理檢驗中心及華大基因,4檢測中心會提供自費檢測及當社區爆發時為特定群組等免費檢測,其中自費檢測結果可用作跨境出行等用途,最多可向自費檢測者收240元,即較現時市場最低收費700元低逾一半,預計本月中開始運作。 Read more

【新冠肺炎】港大孔繁毅:新冠患者康復出院後仍有乾咳、肌肉痛徵狀 少數肺部長期纖維化

【明報專訊】截至10月2日,香港已有4843名感染新冠病毒的患者康復出院。香港大學內科學系傳染病科主任孔繁毅指,感染新冠病毒的病人,約九成出院後兩星期已經接近完全康復,但約一成患者需要更長時間。在他接觸的病例中,大部分康復者在頭一個月容易疲累、肌肉痛、乾咳,2至4星期後徵狀慢慢消退。本身運動量大的康復者,3至6個月後仍未能恢復原先的運動量,有心悸、氣喘的徵狀。有5%康復者需要較長時間,或超過6個月才能恢復。部分人有味覺和嗅覺失調、輕微肺纖維化;而1%至2%患者肺部出現長期纖維化。 新冠康復者 2%患者肺部長期纖維化 孔提醒康復者不要心急,要多休息,可每日早午晚在平路行半小時,不要急於做劇烈運動。 有研究指新冠康復者的心臟健康受影響,孔繁毅指,第一、二波疫情康復者在覆診時,須照心電圖和超聲波檢查,約5%有心律不整,但未知是否在患病之前已出現。目前為患者處方干擾素,希望在短時間內抑壓病毒,減低炎症和心臟疾病風險。 康復者出院頭一個月未完全復原 或有抑鬱風險 出院只是康復的開始。大多數康復者在頭一個月仍感到疲累、肌肉痛、活動量大不如前;當中5%需要超過6個月才能復元,2%肺部出現長期纖維化,還可能出現味覺與嗅覺失調,以及抑鬱、創傷後壓力等精神問題。 今年3月,鄺家一家三口先後感染新冠病毒,連家中愛貓亦對病毒測試呈陽性反應。最先發病的是25歲女兒,接着是59歲鄺太和病情最嚴重的鄺先生,全屬本地感染個案。 好動爸爸入ICU 65日瘦35磅 62歲的鄺先生一直有運動習慣,每星期至少游水或跑步兩次。今年3月染疫,在深切治療部住了65日,其間瘦了35磅。香港大學內科學系傳染病科主任孔繁毅表示,鄺先生病毒指數偏高,治療早期處方干擾素、利巴韋林、蛋白酶抑制劑,用藥一星期,停藥後病毒指數便上升,肺部炎症加重。醫生改用類固醇欲抑壓炎症,病情卻愈來愈嚴重,即使給予高流量氧氣都仍未有改善,需轉送深切治療,用呼吸機協助呼吸。 最後,輸入兩包恢復血漿,鄺先生的病况終有明顯改善。「短時間內個肺清番晒,一星期左右病毒轉陰,但因為肺有纖維化,仍需要氧氧治療。」孔繁毅說,由於鄺先生肺部出現纖維化,故建議口服抗纖維化的藥物。孔補充,各類肺部感染都有可能引致肺部纖維化,一般會隨時間改善,服食抗纖維化藥物可加快康復進度。經歷兩個多月,鄺先生終於康復出院。 出院回家後,鄺家面對另一挑戰。有康復者出現味覺、嗅覺失調,鄺太是其中之一。她直言,初時連煎魚都聞不到味道,差不多2、3個月後才聞到貓兒的「臭臭」。而鄺先生出院後,體力和肌力仍未恢復,「一跑就覺得身體好重,行樓梯即刻氣喘,要停一停,歇一歇」。不過他堅持早午晚都在家中慢行、踏櫈子上上落落,循序漸進鍛煉,現在已可以慢跑200米,與太太行山。另外,他留意到大便習慣改變了。孔繁毅認為,可能因服食抗生素令腸道微生菌群改變,導致肚瀉或便秘,建議吃乳酸菌、乳酪改善。 鄺氏一家康復過來,有街坊親友替他們高興;但亦有鄰居顯得避忌。鄺太說:「染病前,大家會打開大門,出入都會打招呼;現在有的把大門緊閉,有次見到我搭升降機,還即刻避開。」雖然被街坊標籤,鄺太和丈夫都坦然面對,最感謝醫護團隊的努力,令他們一家三口康復過來。 拆解謬誤:康復者也要打疫苗 不時聽到「復陽」個案!康復者可再次被感染?他日疫苗出現,曾經感染要不要注射?香港大學內科學系傳染病科主任孔繁毅拆解當中謬誤。 出院1個月內 不宜做社區檢測 問:康復者檢測呈陽性,是再度感染? 答:早前參與全民檢測的康復者並不是「復陽」,無論是大學實驗室,抑或是全民檢測,都是利用PCR技術偵測病毒核酸,由於PCR敏感度高,連死病毒(即病毒死亡後的「屍體」)都可以檢測出來,導致檢測呈陽性。因此,不建議剛出院1個月內的康復者再做社區的新冠病毒測試。 問:曾感染新冠病毒,毋須打疫苗? 答:香港早前出現一名染疫男子一度康復後,相隔4個月再次確診;所以,康復者有再度感染的風險。體內抗體會隨時間下跌,部分人抗體水平約3個月後便所剩無幾,但亦有部分人在康復後半年仍處於高水平。 當抗體水平降低,去高危地方不戴口罩,便有可能再感染。因此即使是新冠康復者,都需要打疫苗。期望疫苗在年底面世,可讓長期病患者、長者、醫護人員優先注射。 文:李祖怡 統籌:鄭寶華 編輯:梁小玲 專題系列文章 Read more

【新冠肺炎】孕婦感染新冠病毒徵狀?風險?關於準媽媽、胎兒、母乳的 6 個問題

香港感染新冠病毒人數突破5000人,而截至9月初,香港有17名孕婦確診,部分仍在懷孕中。慶幸未有準媽媽需要接受深切治療或因而早產,已出生的嬰兒亦未有感染新冠病毒。惟外國的數據顯示,染疫孕婦早產風險較高,其中第三孕期染疫的孕婦逾八成需要住院。 Read more

【全民檢測】普及社區檢測計劃累計21宗新確診 醫管局:母子個案沒病徵有抗體 料早受感染已康復

本港昨新增12宗新型冠狀病毒確診,當中兩宗源頭不明個案患者均任職食肆,早前沒參與食肆檢測計劃,均透過普及社區檢測計劃(全民檢測)驗出。當中39歲婦曾陪同5歲兒子到眼科醫院接受手術,手術期間她獲告知確診,兒子手術前後兩次病毒測試由陰轉陽。他們均沒病徵但有抗體,醫管局相信傳染力不高。 Read more

【新冠肺炎】全民檢測累計揭11新症確診 張竹君:有病徵先求醫 避免普檢增交叉感染

【明報專訊】普及社區檢測計劃(全民檢測)累計揭11新症,昨新增5宗個案,當中4人測試前已現病徵及求醫。一對年約九旬夫婦及其同住外傭,分別因發燒及喉嚨痛等,於5日內四度向同一私家醫生求診,惟醫生相信老夫婦患肺炎,沒安排病毒測試。衛生署一方面稱私醫沒安排驗病毒屬「專業判斷」,另一方面籲有病徵者求醫,不要等待全民檢測。 Read more

【新冠肺炎】全民檢測|港大醫學院:本港第一、二波患者35%衍生第二代 推算全港700萬人驗 可揭具傳染性400人

【明報專訊】港大醫學院根據病毒學及流行病學數據,推算12.8萬個樣本中,約有8.5個樣本呈陽性,院長梁卓偉認為,其推算與港府昨公布6宗陽性個案脗合;用同一方式推算如全港745萬人檢測,會有494宗陽性,當中280人具傳染性,礙於病毒測試敏感度、樣本病毒量等因素,連同沒驗出陽性個案,估計實際約400人有傳染性。 Read more

【新冠肺炎】全民檢測|9月3日起增加檢測名額 梁卓偉:潛在病毒即時繁殖率超過1 社區傳播仍存隱憂 (附首日檢測情况及流程短片)

【明報專訊】普及社區檢測計劃(全民檢測)進入第二天,公務員事務局長聶德權今早(2日)於商台節目稱,截至今早8時,共有71.6萬名市民已預約登記檢測。並決定由9月3日起增加檢測中心的檢測名額。政府發言人昨晚表示,首日共有約12.6萬名市民到社區檢測中心採樣。政府專家顧問團成員、港大醫學院院長梁卓偉及中大醫學院呼吸系統科講座教授許樹昌,於全民檢測首日早上到沙田源禾路體育館接受檢測,兩人更幫對方採樣。許樹昌表示過程僅需兩分鐘,「無乜唔舒服」。梁卓偉稱,按八達通出行數據,潛在病毒即時繁殖率超過1,即當社區有足夠病毒量傳播,隨時可一觸即發。 Read more

【新冠肺炎】第三波病毒變種愈變愈惡? 5個防疫問題你要知

新冠肺炎在本港爆發第三波,令已抗疫逾半年的香港人不禁問,是這冠狀病毒變種變得愈來愈惡?還是防疫措施失效?疫苗有機會加快面世嗎?養和醫院感染及傳染病科專科醫生徐詩駿醫生指出,現時每天的確診個案仍多,加上病毒已出現基因突變,因此在等待有效疫苗面世的同時,市民必須繼續正確佩戴口罩、勤洗手及保持社交距離,盡力減低病毒傳播的機會,生活才有望「正常多一些」!以下5個防疫問題你又知道多少呢? Read more

【兒言自得】兒童染新冠肺炎 豈止小兒科

【明報專訊】教育局宣布,由於新冠疫情估計會持續至暑假後,全港學校,包括中、小學和幼稚園,雖可按原定計劃於8月或9月開學,但要暫停所有面對面授課和校內活動,改為在家學習,學校可用其他模式,包括網上課堂教學 Read more

【新冠肺炎】全民檢測在即  市民對病毒檢測四大謬誤  專科醫生逐一拆解

新冠肺炎疫情仍嚴峻,政府宣布即將推出「普及社區檢測計劃」(下稱「全民檢測」),希望盡早識別社區隱形患者。然而,市民對病毒檢測方式、取樣危險性等都有不同疑問,專家亦對由病人自行取樣的準確度、全民檢測的配套等都有不同意見。養和醫院臨床病理科及分子病理科主任、血液學專科醫生馬紹鈞醫生,會拆解市民對各類病毒檢測的四大謬誤,只有對疫情有更多了解,才能繼續防疫、減低中招風險! Read more
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下背痛的原因與診療 養和醫院專科醫生講座